Co když jsou v děloze po porodu sraženiny?

Obsah

Poporodní období je pro ženské tělo velmi obtížné. To vyžaduje zvláštní pozornost lékařů a samotného puerperu, protože některé komplikace se nemusí objevit okamžitě a způsobit vážnou újmu ženě. Sraženiny, které nechtějí opustit dělohu - jedna z těchto komplikací.

Regenerace a involuce dělohy

Děloha, ve které dítě rostlo, se během těhotenství zvýšila více než 500krát, vazy se protáhly, ztenčily se. Jakmile se dítě narodí, začíná postupný reverzní vývoj (involuce) reprodukčního orgánu. Během prvního dne děloha neopouští břišní dutinu, je stále velká, aby se vešla do pánve.

Teprve v jednom a půl až dvou měsících dosáhne děloha téměř stejné velikosti, která byla pro ni charakteristická před těhotenstvím - děloha bude vážit asi 60-70 gramů a její objem nebude větší než 5 ml.

Po porodu se myometrium zbaví nadbytečných svalových vláken. A to se děje velmi zajímavým způsobem - vlákna, která již nejsou potřebná, jednoduše blokují přístup k zásobování krví - nádoby jsou uzavřeny, v důsledku toho přebytečné vlákno, které splnilo svůj přirozený účel, zemře a vede ven ven ve formě nejběžnějších krevních sraženin. Placentární rána je také zkrvavená (místo, kde byla přilepena placenta) a již druhý den po porodu povedou přirozené procesy srážení k tvorbě určitého množství krevních sraženin.které také projdou genitálním traktem.

Někdy pod vlivem různých situací sraženiny nejdou ven nebo nevyjdou úplně, a pak ti, kteří zůstávají uvnitř reprodukčního orgánu, způsobují těžké procesy v ženském těle.

Podezřelé sraženiny mohou být na charakteristických příznacích a potvrzují nebo vyvracejí předpoklad - podle výsledků ultrazvuku.

Příznaky a příčiny

První 2-3 dny po narození je absolutní normou uvolnění sraženin. Děloha se zbaví lochia (postpartum propuštění, sestávat z umírajících děložních vláken, cervikálního hlenu a krve z poškozených cév placentární rány).

Během prvních 1-2 týdnů po porodu může být normou také malý počet sraženin bez dalších rušivých symptomů, ale pouze v případě, že má žena hojnou menstruaci s velkým počtem sraženin.

Skutečnost, že v děloze zůstává cizí předměty (zejména krevní sraženiny), říkají symptomy, jako je intenzivní bolest břicha, zhoršený odtok lochia protože sraženina uvízla v děložním čípku (výtok příliš vzácný, a pak náhle - hojný, a pak znovu nepřítomný), horečka. Při prohmatání břicha je dno intenzivní, bolestivé. Sami výtok může mít nepříjemný zápach.

V porodnici, před propuštěním, je provedeno ultrazvukové vyšetření na všechny puerpery - vyhodnocuje se míra děložní involuce a také stupeň čištění její dutiny. Ale problém je zákeřný. To se může projevit později, když žena opustí porodnici, a v tomto případě bude ostražitý postoj k výše uvedeným příznakům pomáhat posoudit situaci včas a okamžitě se poradit s lékařem o pomoc, protože není třeba používat bylinný čaj k získání pomoci.

Frekvence porušování děložní involuce se vyskytuje asi ve 2% případů. Myometrium se chová abnormálně - snižuje se velmi pomalu nebo příliš rychle, nebo vůbec ne.Ve všech případech existuje riziko, že dojde k narušení odtoku lochie, a pak se mohou v děloze setkávat sraženiny.

Nejčastější porušení kontraktility dělohy je u žen, které:

  • nesl velký plod (svaly přetažené);
  • utrpěl vysoký průtok;
  • trpí infekcí děložních membrán (infekce se může objevit během porodu a po porodu jako nezávislá komplikace).

Sraženiny, které zůstanou v děloze, mohou být částice placenty, pokud porodník, který dítě porodil nesprávně nebo nepozorovaně provedl tzv. Revizi, necítil dělohu po porodu, nesestavil všechny fragmenty placenty do jednoho celku na porodnickém stole, nebyl přesvědčen. že "dětská sedačka" zcela opustila dělohu. Může zůstat v děloze a částicích fetálních membrán.

Sraženiny, které, jak jsme zjistili, vycházejí z docela přirozených důvodů, mohou vytvořit přetížení v dutině reprodukčního orgánu, pokud je snížena kontraktilita - je zde nedostatek hormonu oxytocinu v těle, existuje mnoho porodů, žena z nějakého důvodu nemá příležitost kojit dítě . Během stimulace bradavky během kojení je stimulována produkce oxytocinu, což zvyšuje odtok obsahu děložní dutiny..

Nedávno, sraženiny v děloze po porodu nejsou tak běžné jako před 30 lety, kdy ultrazvuk neměl širokou diagnostickou distribuci a zda tam bylo něco v orgánové dutině nebo ne, porodníci mohli jen hádat.

Co dělat

Kdyby se ti to všechno stalo, mělo by to být pochopeno Výzvou je jedna - co nejdříve odstranit krevní sraženiny z dutiny reprodukčního orgánu, protože přispívají k šíření zánětlivého procesu, subinvoluce a poškození. Pokud není pomoc, může začít sepse nebo masivní děložní krvácení, které může být dokonce fatální.

Chcete-li se zbavit sraženin dvěma způsoby. Obvykle začínají první - medikamentózní a uchylují se k tzv. Úklidu (vakuové aspiraci nebo kyretáži) pouze v případě, že léky nevedou k požadovanému výsledku - sraženiny nelze odstranit.

Pokud je důvodem slabá kontraktilita a děložní čípek je volný, ne ucpaný, pak používat léky snižující hormony, například oxytocin. Stimuluje kontraktilitu. Současně mohou být předepsána antibiotika.. V některých případech se používá mytí dělohy antiseptickými roztoky. V léčebném režimu také zahrnují hormony a antibakteriální léčiva, protizánětlivá léčiva.

Čištění, pokud je ukázáno, se také nebojí - nebude to bolestivé, protože procedura se provádí až poté, co je ženě aplikována intravenózní anestetika, která ji ponoří do hlubokého spánku. Čistí ne dlouho - asi 5-7 minut. Pak okamžitě převezou ženu na oddělení, kde se v dalších 15-30 minutách probudí.

Když se krevní sraženiny nacházejí v děloze v porodnici, nejsou propuštěny po dobu 3-5 dnů, ale pozdějikdyž bude ženě pomoct. Z gynekologického oddělení, kde se žena může dostat již z domova, pokud se symptomy objeví po propuštění, jsou obvykle propuštěny za 1,5-2 týdny.

Varovací opatření

Aby se vás problém nedotkl, je důležité dodržovat některá pravidla v prvních hodinách a dnech po porodu. Ne všechno v tomto seznamu závisí na samotné ženě, ale to, co na ní závisí, by mělo být přísně dodržováno.

  • Po narození po narození na břiše ženy aplikujte led. Ačkoliv přínos této akce v posledních letech, lékaři se snaží napadnout, dlouhodobé praxe je přesně takhle - led je třeba k zastavení krvácení v placentární zranění. Příliš mnoho ztrát krve může vést k široké škále komplikací.
  • Aplikujte své dítě na hrudník častěji, zejména v prvních dnech po porodu - každá příloha stimuluje tvorbu oxytocinu.
  • Pokud bylo narození přirozené, snažte se ležet na břiše v libovolné volné minutě - to pomáhá snížit myometrium.
  • Než začnete vstávat, nelhejte v posteli - ve vzpřímené poloze těla je lepší vyprazdňování lochies podle zákonů gravitace.
  • Snažte se měnit poporodní těsnění každé 2-3 hodiny, aby se snížila pravděpodobnost množení bakterií v lochii.
  • Pozor na svůj stav. S abnormálním výtokem, zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí v podbřišku, pocitem "nafouklého" břicha (často se stagnací), s ostrým ukončením výtoku v časném období po porodu, okamžitě konzultujte s lékařem.

Následující video vypráví o zvláštnostech poporodního propuštění.

Informace poskytované pro referenční účely. Neošetřujte sami. Při prvních příznacích nemoci se poraďte s lékařem.

Těhotenství

Vývoj

Zdraví