Jak se projevuje poporodní deprese? Klíčové příznaky a první příznaky
Mnoho nových matek je náchylných k postmortální depresi. To je vážné onemocnění, jehož následky mohou být velmi žalostné. Proto je důležité zvážit první příznaky a symptomy depresivní poruchy po porodu, aby jí pomohla vyrovnat se s tímto patologickým stavem co nejrychleji, aby byla chráněna její a její novorozené dítě, protože se nejedná o rozmaru a ani o momentovou náladu, ale spíše o závažnou duševní poruchu. V tomto článku popíšeme, jak rozpoznat poporodní depresi u ženy, která se stala matkou a jak v této situaci pomoci.
Co to je a jaké jsou důvody?
Depresivní porucha patří do skupiny afektivních poruch, to znamená, že psychiatři jsou klasifikováni jako poruchy nálady. Podle statistik je porucha po porodu vyjádřena asi u 18% žen, ale odpovídající diagnóza v lékařském průkazu nepřevyšuje více než 3%. Zpravidla tyto tři procenta zahrnují těžké případy, které prostě nemohly být ponechány bez zásahu lékaře. Pro většinu těch, kteří porodili, může mít deprese mírný nebo středně závažný průběh. Podle některých zpráv se tyto formy poruch nálady vyskytují ve více než 70% puerper.
Obtíže spočívají ve skutečnosti, že v primární zdravotnické jednotce nepřipojujte zejména k pravděpodobným příznakům deprese, přisuzujeme ji únavě a morálnímu vyčerpání po porodu. Ano, ženy samy nemají moc ráda kontaktovat psychiatra nebo psychoterapeuta, aby s nimi diskutovali o problémech, které se objevily. V důsledku toho někdy deprese postupuje a stává se patrnou, i když jsou zřejmé její důsledky - rozvod, rozpad rodiny, zhoršení vztahů ženy s příbuznými a přáteli, odmítnutí kontaktu s nimi, rozvoj psychopatických reakcí, včetně sebevraždy a vraždy vlastních dětí.
Takové případy jsou občas hlášeny ve zprávách, ale zároveň naznačují, že příčinou smrti ženy nebo jejího krutého činu vůči dítěti je nedostatek peněz, spory se svým manželem atd. Ochrana vlastního dítěte je nejsilnějším instinktem v přírodě. Je to jen mentálně nezdravá žena, která ji může zlomit. Proto v 99% těchto tragédií se odborníci setkávají s projevy postpartum deprese, zanedbané, neošetřené v čase, se vyvinuly do trvalé poruchy osobnosti.
Dalším důvodem, proč je nutné co nejdříve identifikovat a léčit poporodní depresivní poruchy, je skutečnost, že u dítěte je větší pravděpodobnost vzniku časné duševní poruchy, pokud jeho matka vyrůstá s depresivními poruchami.
Důvody, proč se poporodní deprese vyvíjí, jsou mnohostranné. Postnatální deprese (to je její oficiální název podle ICD) se vyskytuje u žen a někdy u mužů, ale u žen se jeví častěji a jasněji.
Psychika novorozené matky je ovlivněna hormonálními faktory, protože porod je vždy spojen s globálními hormonálními změnami.
Pokud má žena bolestivý menstruační cyklus a závažné symptomy PMS, zvyšuje se pravděpodobnost deprese.
Faktory provocateurs zahrnují sociální příčiny, a obzvláště psychika a osobnost, stejně jako ekonomické a biologické faktory. Mezi nejčastější příčiny patří:
- významný rozdíl mezi realitou a očekáváním (péče o dítě byla obtížná);
- špatné zdraví, poporodní komplikace;
- neschopnost rychle se zbavit nadváhy, návratu k normálním formám, pocitu méněcennosti, ztrátě ženského kouzla;
- problémy s laktací, vina za to, že je zde malé mléko nebo neochota kojit;
- rysy psychiky - dispozice k duševním poruchám;
- věk puerperal je příliš mladý - až 19 let;
- „Věk“ matek po 38 letech;
- těžké vysilující porod;
- přítomnost epizod deprese v době přenášení dítěte;
- nedostatek úzkého kontaktu s manželkou, nedostatek pomoci od něj;
- strach o členění kariéry;
- finanční závislost nebo nedostatek finančních prostředků;
- špatné podmínky bydlení;
- vnitřní konflikt matky (nesoulad mezi skutečným chováním a představami o ideální matce, kterou měla žena předem);
- nezralost puerperalu, její nedostatek nezávislosti a nerozhodnosti, flegmatický nebo melancholický temperament;
- podezřelost, nedotknutelnost a komplex viny.
Depresivní poruchy se také mohou projevit v přímé souvislosti s porodem a těhotenstvím, například když je dítě nežádoucí.
Kdy to začíná a jak dlouho to trvá?
Deprese se projevuje různými způsoby. Nejčastěji začínají symptomy 1 až 4 měsíce po porodu. V některých případech se první příznaky poruchy mohou objevit již druhý den po narození dítěte. Zřídkakdy se porušení stane patrným v období od 6 do 12 měsíců.
Někdy je obtížné jak pro ženu, tak pro její rodinu stanovit přesné termíny, protože první symptomy mohou být jemné, nemusí jim být dána náležitá důležitost. Jak dlouho bude deprese trvat, záleží na tom, jak na ni bude reagovat žena sama, její příbuzní a lékaři. Pokud je léčba správná a včasná, bude možné vyrovnat se s depresivní poruchou během několika měsíců. Pokud léčba není zahájena, může načasování významně vzrůst.
Úlovek spočívá v tom, že ženy, které si všimnou známek postnatální deprese, stejně jako jejich příbuzní, nejsou v žádném spěchu navštívit specializovaného lékaře. Slova "psychiatr" v Rusku se bojí jako oheň. A marně. Při brzké léčbě je boj s touto poruchou velmi jednoduchý.
Jak detekovat nemoc?
Neměli byste vinit žádné výkyvy nálady mladé matky na depresi, protože v prvních dnech, kvůli únavě, bolesti, hormonální úpravě, může být nálada opravdu nestabilní. Tato podmínka v západní psychiatrii dostala jméno "postpartum blues" a domácí psychiatři to nazývají "syndrom smutku těhotných žen". Tyto stavy nejsou bolestivé, rychle procházejí a nemají žádný vztah k depresivním poruchám.
Za prvé, všechny známky deprese budou přetrvávat a opakovat se každý den. To je to, co by mělo být v pohotovosti milovaných. Nejaktivnější symptomy se projeví ráno, ráno. Večer se žena poněkud změnila pozitivním způsobem.
Matka i její rodina by si měly být vědomi, že existují společné a další příznaky. Patologii můžete podezírat pouze tehdy, pokud má žena alespoň dva společné a čtyři další symptomy.
Běžná (klinická, klasická, tradiční, depresivní triáda) se obvykle přičítá následujícím příznakům:
- špatná nálada;
- neschopnost užívat si všeho, co bylo před tím radostné, nezájmu o něco;
- motorická, emocionální pomalost a určitá inhibice.
Špatná nálada je negativní myšlenky po většinu dne po dobu nejméně dvou týdnů. Tosca, lakonická řeč, pomalá řeč, letargie jsou také projevy špatné nálady.
Žena přestává mít zájem o nové, staré a dokonce nutné, přestává se radovat, i když se dějí dobré události.Nově ražená matka se rychle unaví, její pohyby se zpomalí, reakce jsou slabé, je pro ni těžké soustředit se a něco si pamatovat, je extrémně rozptýlená.
Další známky zahrnují velký seznam symptomů:
- morální destrukce sebe samého, devalvace vlastních zásluh a úspěchů, pokles sebeúcty;
- silný pocit viny, který téměř vždy nemá základ;
- patologická nerozhodnost, neschopnost učinit jednoduché rozhodnutí na úrovni domácnosti (co vařit, kam jít);
- myšlenkové procesy zpomalují, žena sotva tráví události, interpretuje je;
- pesimistické myšlenky jsou přítomny - puerperal nevidí pozitivní vyhlídky, věří, že všechno, co se stane, bude nutně vést k problémům a nebude končit dobře;
- poruchy spánku - nespavost nebo ospalost;
- nedostatek chuti k jídlu nebo přílišná chuť k jídlu, kdy se žena neustále snaží něco žvýkat;
- sebevražedné myšlenky a sklony.
V 90% šestinedělí s postnatální depresí jsou zvýšené hladiny úzkosti.
Zpočátku jsou symptomy výhradně takové, a ne všechny z nich mohou být kombinovány v jedné osobě. Postupně se psychosomatické postoje stávají fyzickými a žena začíná cítit velmi specifické nepohodlí. Jaké stížnosti v tomto případě se mohou objevit v nově vytvořené matce:
- přírůstek nebo ztráta hmotnosti;
- přetrvávající problémy s střevem - zácpa nebo průjem, stejně jako kombinace průjmu a zácpy;
- snížené libido nebo jeho nedostatek;
- idiopatická (bez příčin z hlediska lékařů) bolest v žaludku, v srdci av jakémkoli jiném orgánu;
- bušení srdce a nestabilita krevního tlaku;
- suchá kůže, křehké nehty, vypadávání vlasů.
Co jiného se doporučuje věnovat pozornost rodině a přátelům? V první řadě na neopatrnosti - žena se začíná bezstarostně chovat ke svým povinnostem v domácnosti, přestává se starat o sebe, zanedbává hygienická pravidla. Stane se odcizenou, odkloní se od komunikace s lidmi, dokonce i nejblíže.
Láska k dětem se stává menší, její projevy jsou stále lakomější. Žena neprokazuje emocionalitu, stále častěji je „nezajímá“. Kojení způsobuje negativní - žena si stěžuje, stěžuje si, že nechce, že je zraněná, nepříjemná.
Pokud v této fázi žena převede dítě do směsi, pak komplex viny před ním roste a stává se silnějším, což zhoršuje stav puerperalu. V případě těžké deprese s rozsáhlými symptomy, to může vzít spontánní impulzivní rozhodnutí zabít dítě a sám.
Jeden z jasných známek postnatální deprese je považován za mimořádný zájem matky o zdraví a život dítěte. Bezdůvodně začne argumentovat, že lékaři něco schovávají, nevidí nemoc u dítěte, což je podle ní zcela zřejmé. Čte lékařské knihy, články, nese dítě různým lékařům. Takto se projevuje fobická strana poruchy postnatálního afektivního spektra.
Ve stavu psychózy může být mladá matka agresivní, její mysl je často zmatená, může začít bloudit, neustále opakovat stejné fráze, dělat stejná gesta, popírat to zjevné.
Testovací systém a konzultace psychiatra pomohou určit závažnost patologie. Žena bude předepsána antidepresivní léčba a psychoterapie.
Pro příznaky a léčbu poporodní deprese viz následující video.