V jakém týdnu se podle statistik častěji rodí a jak dlouho vydrží?

Pouze na první pohled se zdá, že druhé narození je jednodušší než první. Pokud se během těhotenství, prvorozený u žen, existuje mnoho otázek o znamení, trvání a vlastnosti generického procesu, pak když znovu-těhotenství, všechno se zdá známé a srozumitelné. Ve skutečnosti, druhé narození vyžaduje alespoň podrobné vysvětlení, protože mají specifické rysy, které ženy nemusí ani hádat. V tomto článku budeme hovořit o rozdílech mezi druhým rodem, kdy začnou a jak dlouho vydrží.

Většina ruských rodin dnes rozhoduje o svém druhém dítěti. V SSSR, druhé dítě bylo zvažováno, ne-li luxus, pak maximální počet dětí na rodinu. Dnes se změnily postoje k velkým rodinám a stále více rodičů rozhoduje nejen o nutnosti mít druhé dítě, ale také o třetím a čtvrtém.

Druhé dítě je informovanější volba rodičů než prvorozených. Není žádným tajemstvím, že první dítě je často porodeno z důvodu „stalo se to“, mezi těmi, kteří přicházejí do nemocnice pro druhou drobek, není tolik „neplánovaných“. Rodiče už vědí, co budou dělat, jaké problémy a odpovědnosti budou muset čelit.

Druhé těhotenství obvykle probíhá hladce, pokud samozřejmě není spojeno s komplikacemi a patologiemi. V procesu přenášení drobků mé matce je hodně známé a srozumitelné. Už ví, jaké testy a proč dává, proč potřebujete včas navštívit gynekologa. Ale pokud jde o načasování porodu nepochopitelné pro těhotnou ženu více než při přepravě prvního dítěte.

Populární fámy říká, že druhé dítě se obvykle narodí před prvním dítětem. V tom je nějaká pravda. Naléhavý porod v porodnictví se považuje za porod, ke kterému dochází během období co nejblíže DA - předpokládaný den narození. Datum uvedené ve výměnné kartě je však pouze hrubým vodítkem. Během tohoto období se nezrodí více než 5% dětí. Narození, která se vyskytují, jsou považována za včasná. od 37 týdnů těhotenství do 42 včetně.

Druhé děti mají jen zřídka nosit až 42 týdnů, dokonce až 40 týdnů v mateřském bříšku, ne každé dítě „sedí“. Cervix ženy, která již porodila, je slabší, rychleji se změkčuje a otevírá, a proto tlak hlavy dítěte na ni zevnitř nakonec vede ke skutečnosti, že práce začíná před 40 týdny. Nejčastěji se druhé narození vyskytuje mezi 38 a 39,5 týdnem těhotenství.

Aby bylo možné začít s pravidelným reflexním porodem, je nezbytné, aby se v ženském těle vytvořilo dostatečné množství oxytocinu, estrogenu a aby se snížila koncentrace progesteronu, aby se děložní čípek změkčil a vyhladil, aby se tkáně dělohy připravily na kontraktilní aktivitu, plod je dostatečně zralý. . Proces nástupu je velmi složitý z chemického, biochemického a fyziologického hlediska.

Překvapující fakt: druhé narození jsou často „nařizovány“ ženami.Pokud je těhotná žena zpočátku upravena tak, aby porodila dítě do určitého data - narozeniny svého manžela, až do začátku své dovolené, pak s pravděpodobností až 80% to je přesně to, co se stane. Aby to bylo jasné z hlediska medicíny a vědy, je těžké, je možné, že se jedná o auto-tréninkový efekt.

Další obyčejný populární názor ohledně druhého narození je trvání. Tvrdí se, že porod trvá méně než v prvním případě. V tom je také mnoho pravdy. Pokud ženy s primiparou mohou mít od 9 do 14 hodin nebo ještě více od první kontrakce k uvolnění po porodu (prodloužené porodění trvající déle než 18 hodin), ženy, které přijdou do nemocnice po druhýkrát, obvykle porodí na toto období. od 6 do 8 hodin (zřídka - 10 hodin). Porodníci hovoří o rychlém a rychlém druhém porodu, pokud celý proces skončí za 2 hodiny. V primipara kritérium rychlosti pracovní aktivity - 4 hodiny.

Zkrácení doby porodu je dáno především lepší připraveností ženského těla k práci, pokusy. Svaly jsou více napjaté, genitální trakt a děložní hrdlo "pamatují", co a v jakém pořadí by se mělo objevit. Genitální trakt je pružnější, zatímco při prvním porodu se dítě při průchodu setkává s vážným odporem.

Všechny fáze porodu probíhají rychleji podruhé a to je fakt. Kontrakce jsou zkráceny díky rychlejšímu otevření krku, pokusům - díky svalové pružnosti. Jediná fáze, při které může žena zůstat déle než během prvního porodu, je stadium narození po narození. Je to protažení děložních tkání, které vede k těsnějšímu usazení placenty, takže jeho narození může být obtížné, ale ne všechny.

Mají všechny ženy druhé narození rychleji než první? Jednoznačnou odpověď na tuto otázku bohužel nelze podat. Každý porod, bez ohledu na to, co jsou v řadě, je individuální a jedinečný svým vlastním způsobem. Proto jsou ti, kdo porodili své druhé dítě v čase jako první dítě, a dokonce i ti, kteří strávili více času v druhém narození než poprvé.

Pro většinu žen v práci je však opakovaný proces intenzivnější, energičtější a méně bolestivý. Správné chování, psychologicky vyšší připravenost k procesu, pochopení toho, co se děje, a nepřítomnost alarmující nejistoty, která trápí první jedince, v tomto případě vykonávají svou práci - fungují mechanismy přirozené anestezie, což vede k tomu, že žena poznamenává, že porod nebyl spojen s akutními a nesnesitelnými reakcemi na bolest .

Všechny fáze práce budou úplně stejné jako poprvé, ale budou pokračovat s některými zvláštnostmi. I když se prvorozený narodil obtížný a bolestivý, není nutné připomínat hrůzy a noční můry s prvními kontrakcemi v druhé práci (kreslit je tmavšími barvami než ve skutečnosti), protože druhý rod se bude cítit jinak.

První etapou porodu je práce, pokud práce samozřejmě nezačíná vypouštěním vody (to se děje asi v 10% případů). První kontrakce jsou latentní. Nejsou spojeni s akutní bolestí při prvním porodu, a ve druhém velmi často bez povšimnutí. Mírně táhne dolní část zad, mírně otravující spodní břicho. Za poslední měsíc nést plod, žena si zvykne na tyto pocity, a proto nemůže vždy identifikovat začátek práce. Kromě toho, opakující se naladí asi stejný začátek jako poprvé, a to je hlavní chyba.

V důsledku toho, když si nastávající matka začne uvědomovat, že začala mít pravidelnou pracovní bolest, dilatace děložního hrdla je již dostačující k tomu, aby šla do nemocnice. Latentní období, které trvá až 8 hodin u primiparas, je sníženo na 5–6 hodin u žen s druhým porodem, po kterých dochází k častým stahům každých 5 minut a jejich odhalení dosahuje 3–4 cm.

Aktivní kontrakce, které následují latentní pro multiparous, netrvá déle než 3 hodiny (při prvním narození - až 5-6 hodin). Toto období by mělo být vynaloženo již doma, ale v nemocnici. Přímo zde budou vhodné pozice, které přišly na mysl, užitečné v čase, kdy je snazší vyčkat boje. Během prvního porodu žena zkouší různé možnosti, vybere si pohodlnou polohu těla. Ve druhé si už pamatuje, v jaké pozici byla naposledy, a okamžitě to udělá, protože to bude snazší a pohodlnější. To značně usnadňuje druhou fázi porodu.

Třetí etapa - přechodná kontrakce, trvá po druhém porodu, obvykle asi půl hodiny. Děloha dosahuje svého maximálního odhalení a při vaginálním vyšetření jeho hranic již není určeno - hlava dítěte je připravena k narození.

Druhá fáze práce začíná. V této době je důležité, aby žena správně dýchala, aby se dítě narodilo rychleji. Hlava se narodí jako první, pokud se plod nachází v hlavě, pak závěs. Potom dítě zcela opouští genitální trakt. Pokud žena v práci dělá vše v souladu s požadavky porodníka - je napjatá, když odpovídající tým následuje, spočívá, když je to požadováno, pak se snižuje pravděpodobnost prasknutí a poranění plodu během porodu.

Potřeba chránit perineum před slzami chirurgickou disekcí (epiziotomie nebo parineotomie) při druhém narození se vyskytuje méně často než v prvním. Výjimkou je, když žena má jizvy v perineu od slz v prvním porodu, protože pravděpodobnost opakování mezery, pokud první byla vážná a hluboká, je dostatečně vysoká.

Po narození dítěte (druhé období obvykle netrvá déle než půl hodiny - čtyřicet minut během druhého narození), je dítě aplikováno na prsa a přeneseno na neonatology pro vyšetření, vážení a skóre Apgar. Porodníci se nadále rodí - přichází třetí období, ve kterém by placenta a zbytky fetálních membrán měly vycházet z děložní dutiny.

Placenta ("dětinské místo") se musí odtrhnout od stěny dělohy, a proto se narodí pro 1-2 pokusy. Děložní kontrakce se obvykle obnovují, ale již nemají tak výraznou intenzitu a žena je nepovažuje za bolestivé. Během druhého porodu je třeba manuálně pomoci oslabené děloze - porodník může usnadnit oddělení a vystoupit z jedné ze stávajících metod expozice nebo ručně oddělit placentu.

Pak žena vstoupí do časného poporodního období, které trvá až 4 hodiny. Obecně platí, že doba zotavení z pohledu porodníka trvá 42 hodin. Je třeba poznamenat, že porod znovu rychle obnovuje sílu, než vystoupí z postele. Je méně pravděpodobné, že budou mít obtíže a obtíže se zavedením plné laktace, s připojením dítěte k hrudníku.

Samostatně je nutné se zabývat psychickou připraveností k opakovanému porodu. Je to jen na první pohled, že žena je jednodušší a snazší, srozumitelnější, všechno, co se děje.V praxi jsou ženy psychologové pracující v konzultacích nuceni to přiznat, žena, která porodí druhé narození, zažívá ne méně než poprvé a někdy i více.

Pro ženy, jejichž první narození bylo relativně snadné a prosperující, je mnohem snazší jít na opakované. Neexistují žádné negativní a závažné psychologické zkušenosti. V tomto případě má důvěra, klid, rovnováha porodních žen pozitivní vliv na snížení bolesti a zkrácení doby a období porodu.

Je mnohem těžší přijmout nadcházející porody u žen, které během prvního porodu „neměly štěstí“ - porod byl obtížný, komplikovaný, doprovázený rupturami, patologií po porodu. Bezděčně předávají dosavadní zkušenosti myšlence nadcházejícího generického procesu a psychicky se připravují na opakování negativního scénáře. Jsou to hluboce zakořeněné strachy, které nepřispívají ke snížení bolesti, ani ke zkrácení trvání porodu, ani k snadnému odhalení děložního čípku, protože na fyzické úrovni strach způsobuje svalové napětí, „svorky“ a bloky.

Takové třídy s odborníkem nebudou zbytečné, a pro ženy, které byly první císařský řez, a lékaři povolili porodit své druhé dítě sami. Jejich strach je ještě silnější, protože každá z nastávajících matek se nejen bojí bolesti a zdraví dítěte, ale také stavu stehů na děloze - mohou se rozptýlit již v procesu porodu, děloha může prasknout. Vysvětlují takovým ženám, že pravděpodobnost ruptury je malá, porod s jizvou na děloze se přijímá se zvláštní pozorností a péčí, kromě toho je chirurgický tým vždy připraven, který může kdykoliv provést nouzový císařský řez, pokud fyziologická práce probíhá podle neplánovaného scénáře.

Je nezbytné, abyste hledali pomoc u žen, které jsou v obtížných sociálních nebo osobních situacích. Ne vždy druhé těhotenství je žádoucí, manžel vždy nepodporuje touhu manželky porodit druhé dítě, ne vždy rodina má dostatečnou finanční podporu. A proto, znepokojující myšlenky o tom, jak a co krmit dítě po narození, jak ho zvýšit, s jakým prostředky, někdy přivedou těhotnou ženu k dalšímu nervovému zhroucení.

Obecně platí, že druhé těhotenství potěší ženy více než první. Tyto šťastné a obtížné devět měsíců jsou reinterpretovány novým způsobem, s jinou náladou, kterou žena sbírá věno dítěti, všechno je naplněno hlubším významem. Není téměř čas na diskusi o možných hrozných mučeních a vážných následcích s přítelkyní nastávající matky, protože první dítě vyžaduje péči, pozornost a vzdělání.

Pravděpodobnost komplikací po druhém porodu u žen je na stejné úrovni jako po první. Jediná námitka spočívá v tom, že pravděpodobnost krvácení po porodu u pacientů, kteří se stali dvakrát matkami, je poněkud vyšší než u těch, kteří porodili své první dítě. Toto je kvůli většímu úseku dělohy, slabým děložním svalům a děložnímu čípku. Právě tyto dva faktory vytvářejí určitou hrozbu hypotenze a děložní atony v poporodním období.

Reprodukční orgán musí být redukován na svou dřívější velikost, začíná proces reverzního vývoje, tzv. Děložní involuce.Je to tento proces, který dvakrát porodil ženu, která je slabší, a proto snížení bude pomalé, abnormální. Lékař si bezpochyby uvědomuje zvýšené riziko, takže od prvních hodin sledování kontraktilní schopnosti dělohy v šestinedělí se zvláštní pozorností. Bude-li to nutné, bude jí podána kontrakční léčba, která zvýší křeče a přispěje k vyplavení krve lohia a redukci vláken myometria.

Je třeba poznamenat, že s moderním vývojem medicíny, zánětem a přetížením spojeným s hypotonií dělohy, poporodní krvácení v důsledku slabého děložního tónu není tak běžné jako dříve. Pro multiparous se podle statistik to děje v 0,5% případů. V téměř 100% případů je ženě, pokud k tomu dojde, poskytnuta kompetentní a včasná lékařská péče, takže nic neohrožuje její život.

Pravděpodobnost infekce v děloze, vývoj endometritidy nebo endometriózy po druhém narození je na úrovni statistik prvního porodu - 1,7-2,5%. Pravděpodobnost zánětu švů v perineu, pokud se vyskytly spontánní slzy nebo chirurgická disekce, nepřesahuje 3-5%, za předpokladu, že žena splňuje požadavky hygieny a pravidla péče o švy v intimní oblasti.

Hrozivé riziko po narození druhého dítěte pro ženu představují virová a jiná běžná onemocnění, která mohou začít již v časném období zotavení. Imunita je narušena porodem, došlo k určité ztrátě krve, a proto je obtížné odolávat virům a bakteriím mateřskému tělu. S tímto problémem se však můžete vyrovnat s dodržováním preventivních požadavků. Také žena by si měla pamatovat, že v přítomnosti chronických onemocnění v anamnéze po opakovaném porodu je pravděpodobnost exacerbace těchto onemocnění mírně vyšší.

Druhé narození a následné zotavení po nich závisí na mnoha faktorech a faktorech. Pokud je to žádoucí, žena sama může vyhodnotit všechna možná rizika. Lékař v konzultaci a zdravotnický personál v nemocnici tak učiní bez selhání. Pravděpodobnost odchylek od klasického obrazu druhého druhu popsaného výše a vyšších rizik komplikací závisí na několika faktorech.

• Mezera mezi narozením - Pokud bylo první narození jen před rokem, pak těhotenství i narození dítěte mohou být spojeny s velkými riziky, protože ženské tělo nemělo dostatek času na zotavení z prvního porodu. Nepříjemná "překvapení" se může projevit a příliš dlouhá přestávka (více než 8-10 let). Tělo ženy „zapomíná“, částečně „ztracená paměť“ je částečně ztracena, což usnadňuje a zkracuje opakovanou práci, takže práce může proudit jako první se všemi následnými důsledky. To nejlepší je považováno za přestávku v 2-4 letech.
• Věk To je věřil, že pro druhý nebo třetí věk narození nezáleží, to je důležité jen pro primiparas. To není. V průběhu let se kvalita oocytů u žen zhoršuje, a proto je pravděpodobnost vrozených malformací a chromozomálních abnormalit u dítěte vyšší. A nezáleží na tom, jaký druh porodu přichází. Věk žen, zpravidla již mají chronická onemocnění, která zhoršují těhotenství i porod. Pravděpodobnost komplikací je vyšší u příliš mladých matek, které porodily druhé dítě do 19 let. Optimální věk je od 19 do 35 let. Ženy ve věku 40 let a starší však mohou snadno porodit snadno a bez následků pro zdraví dítěte. Hlavní věcí je plánování těhotenství, vyšetření a včasná diagnostika.
• Vlastnosti současného těhotenství. Jednorázové těhotenství obvykle probíhá snadněji než vícečetná porod. Fetální ložiska a porod jak v prvním, tak v druhém období zhoršují takové faktory, jako je velký plod, placenta previa, zapletení s pupeční šňůrou.V některých případech je žena, i když úspěšně porodila poprvé, požádána, aby ukončila druhé těhotenství s plánovaným císařským řezem, aby jí a dítěti nevystavovala nepřiměřená rizika.

Žena, která přichází s druhým porodem, spolu s prvním porodem, bude požádána, aby se zapsala do kurzů pro budoucí matky na předporodních klinikách. Žena si může pamatovat a osvěžit svou dýchací techniku ​​při porodních a masážních technikách pro přirozenou anestezii kontrakcí. Na kurzech budou odborníci odpovídat na všechny otázky - o porodu, o těhotenství ao péči o dítě.

Rodičovská zkušenost není nikdy příliš mnoho, zejména proto, že téměř každý rok se objevují nové léky, nové metody poskytování porodnické péče, nové metody úlevy od bolesti. Všem těmto ženám bude na přípravných kurzech řečeno a otázky přímo v nemocnici budou mnohem méně.

Pro ženu, která se stane matkou dvakrát, je v těhotenství důležité udržovat se v kondici, nedovolit slabost a svalovou hypotonii - mnoho věcí závisí na jejich stavu během porodu. Doporučené víceúčelové cvičení Kegel. Pomáhá posilovat svaly pánevního dna, oslabené po narození prvního dítěte. Musíte také jíst správně, brát vitamíny doporučené lékařem, vyhnout se stresu.

Doporučuje se těm, kteří porodili, věnovat pozornost metodám přirozeného úbytku bolesti při práci. Autorem jedné z nejoblíbenějších je francouzský porodník Fernand Lamaze. Jedná se o komplexní školení, které je založeno na správném dýchání, aromaterapii, speciálních cvičeních pro relaxaci a auto-tréninku. Pouze důvěra v úspěch a úplné uvolnění svalů, podle francouzského specialisty, může zaručit méně výraznou bolest v procesu porodu.

V každém případě může žena, která v době porodu znovu porodila, počítat s pomocí zdravotnického personálu. Ministerstvu zdravotnictví se doporučuje, aby ženám poskytovaly léky proti bolesti na požádání. Trpět a trpět při porodu žena není povinná, je to v rozporu se zásadami lidskosti lékaře. Proto se dnes aktivně používá epidurální anestézie, při které se anestetika podávají lumbální punkcí do epidurálního prostoru páteře.

Pokud takovou anestézii nelze provést pro určitou ženu z několika důvodů, bude jí nabídnuta jiná metoda - léky s anestetickým a antispasmodickým účinkem, intravenózní aplikace léků - svalová relaxancia atd. Možné metody by měly být předem projednány s lékaři zvolené porodnice při podpisu výměnné karty v ní. .

Podle žen je druhé narození zcela odlišné od prvního. Častěji jsou lehčí a rychlejší, ale velmi individuální. Často, když se narodí druhé dítě, ženy rozhodnou o určitých experimentech - vertikální porod, dodávka vody. Většina těch, kteří mají obecnou zkušenost, však stále upřednostňuje klasickou verzi - porodnici. Míra důvěry pacientů v lékaře podle průzkumů také vzrůstá v porovnání s prvním porodem. Nové matky jsou informovanější, disciplinovanější.

Pouze malé procento maminek tvrdí, že druhé narození bylo mnohem těžší než první.

O jakých chybách po prvním narození je třeba zvážit, viz další video.