Jak pochopit, že boj začal?
Otázka, jak pochopit, kdy začínají kontrakce, je relevantní především pro ženy primipara, které netuší, jak toto období porodu probíhá. Křeče se očekávají s úzkostí a úzkostí, se strachem, a proto těhotné ženy se zvláštní pozorností „naslouchají“ svým tělům v posledním trimestru těhotenství. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak bitvy začínají a zda mohou být zaměňovány s čímkoli jiným.
Co je to?
V názvu leží fyziologická podstata toho, co se děje. Kontrakce je okamžik, kdy svaly kontraktu dělohy. Říkali "drapáky", "drapáky". Tato populární definice se stěhovala do lékařských učebnic a slovo se stalo oficiální lékařskou definicí.
Před porodem v těle těhotné začít rozsáhlé změny. Buňky děložní tkáně - myocyty, samy o sobě nemají velkou schopnost kontrakce, kontrakce nebo protahování. Aby mohly kontrakce začít, musí akumulovat dostatečné množství speciálního proteinu, a-thotomyosinu. Je to on, kdo je aktivně produkován několik dní před porodem, častěji 48 hodin. Současně s tímto procesem, placenta a hypofýza začnou produkovat zvláštní hormon - oxytocin, který způsobí svaly dělohy stát se více ostražitý a provokuje kontrakce.
Při prvních pracovních bolestích začíná důležitý proces dilatace děložního hrdla. Kontrakce, objevující se z jedné části dělohy, sahá do celého genitálního orgánu. Kulatý sval, kterým je krk, se postupně rozvíjí. To je nezbytné, aby plod, když přijde čas, mohl opustit mateřské dělohy. Hlava dítěte je větší než děložní čípek, a proto je třeba, aby se dítě po celou dobu kontrakcí otevřelo na 10-12 centimetrů, potom se dítě bude moci dostat z útulného prostoru, který je pro něj příliš malý.
Děložní kontrakce "stlačují" a fetální močový měchýř. Proto v určitém stadiu porodu se plodové membrány nevysunou, praskne, roztrhne se plodová voda. Přírodní práce není možná bez plných bojů.
Pokud se nevyskytne dilatace děložního hrdla nebo se vyskytuje velmi pomalu, vyvolejte porod nebo dejte císařský řez.
False a True - Rozdíly
Účel skutečných pracovních kontrakcí je jasný a zřejmý. Ale s falešnými záchvaty mají ženy často rozumné otázky. Pro lékaře a vědce není skutečný účel falešných kontrakcí (Braxton Hicks kontrakce) dnes jednoznačný. Ale je to naprosto jisté krátkodobé napětí dělohy u těhotných žen kdykoliv od 20. týdne v žádném případě nemůže ovlivnit datum porodu.
Nevedou k odhalení děložního hrdla, nevyvolávají tlak na fetální močový měchýř. Falešné kontrakce nejsou doprovázeny produkcí oxytocinu a proteinu actomyosinu. Tam je verze, která s pomocí krátkodobých řezů děloha připravuje na porod, jako by "zkoušení". Tréninkové zápasy nejsou pozorovány u všech žen, jsou prakticky bezbolestné a naprosto bezpečné.
Takové kontrakce jsou pociťovány jako nepravidelné epizody zvýšeného děložního tónu.
Nepříjemné pocity jsou docela možné, ale nebudou bolestivé.Spíše mohou být popsány jako potopení nebo bolavost ve velmi dolním břiše vlevo a vpravo. Pocit vyvstává z napětí a napětí vazů, které drží dělohu. Žaludek kameneet a po několika vteřinách, minutách, "odejde." Další boj může být opakován za pět minut a za pět hodin a za několik dní. Neexistují žádné zákonitosti, cykly, pořádnost tréninkových bojů.
Toto je hlavní rys, který umožní rozpoznat falešné kontrakce od pravých, které mají vždy určitou frekvenci, trvání a sled. Jinými slovy, kontrakce s nástupem pracovní aktivity budou opakovány v pravidelných intervalech, trvají určitý počet sekund a rostou, jak se vyvíjejí.
Bolestivé pocity v reálné kontrakci jsou lokalizovány v zádech, v dolní části zad, po celé ploše břicha. Bolest začíná zezadu a zezadu a postupně „obklopuje“ břicho níže a výše. Když změníte polohu těla, vezmete pilulku "No-Shpy" nebo papaverine, zatímco se sprchujete, obvykle ustupují falešné kontrakce. Skutečné zpomalení, zpoždění nebo zastavení selhání.
Určit rozdíl bude snadné, řekněme porodníci. Skutečné pracovní bolesti jsou pociťovány úplně jinak. Povaha pocitů, místo bolesti, cyklickosti a pravidelnosti - to jsou hlavní znaky, které pomohou ženě najít cestu v čase.
V současné době mají ženy přístup ke speciálním aplikacím pro smartphony, tzv. Pultové programy, které oznámí svému majiteli, že má skutečné kontrakce, a uvedou, kdy je čas jít do porodnice.
Předchůdci
Téměř vždy bojům za prací předchází tzv. Symptomy - předchůdci. Mohou se objevit během těhotenství několik dní před narozením dítěte a jen několik hodin před porodem. Jak již bylo zmíněno, v těle ženy se před porodem vyskytují závažné hormonální, biochemické a fyziologické změny. Tyto změny se mohou projevit následujícími znaky.
- Vynechání břicha. Předchůdce je zvažován jen podmíněně, protože v některých žaludku klesne dlouho před narozením.
- Úbytek hmotnosti. Týden před porodem může žena v průměru ztratit 1 až 3 kilogramy v důsledku snížení množství vody v důsledku hormonální úpravy a snížení hladiny progesteronu.
- Průjem U každé druhé těhotné ženy se vyskytují volné stolice. Předpokládá se, že tímto způsobem je ženské tělo „očištěno“ před porodem.
- Výkyvy nálady, deprese, úzkost, nespavost - Obvykle zesílené 3-4 dny před porodem.
- Vypuštění hlenové zátky. Jedná se o kus nažloutlého hlenu, čirý, narůžovělý, s nebo bez krevních pruhů. Po propuštění korku může porod začít po několika hodinách a po několika dnech.
- Posílení četnosti školení kontrakce.
- Zvýšený výtok z pošvy.
Není nutné, aby všechny tyto "předzvěsti" pociťovali v komplexu. Ale i 1-2 znaky ze seznamu mohou sloužit jako signál pro připravenost. Když se objeví prekurzory, neměli byste okamžitě chytit tašku s věcmi a dokumenty a běžet do porodnice. Před narozením může být ještě dost dlouho. Vše záleží na tom, jak konkrétní ženské tělo vnímá hormonální změny, jak rychle bude příprava dělohy a dozrávání děložního hrdla. Mělo by to změknout a je to právě tento proces ve fázi prekurzorů, který může vést k průchodu hlenu z cervikálního kanálu.
Korek nemusí vyjít, není třeba se bát. Přesněji řečeno, to vyjde nutně, ale žena si to nemusí všimnout, protože se to může stát při močení. Korek často opouští své místo v cervikálním kanálu s vodou nebo v první fázi pracovních kontrakcí.
Začněte
Těhotné ženy jsou velmi podezřelé, a proto mohou být jakékoli změny jejich zdravotního stavu před porodem vnímány jako znamení, že kontrakce začínají. Na toto téma, zkušený porodníci rádi říkají, že si nemůžete nechat ujít boj, a pokud existuje pochybnost, znamená to, že narození ještě nezačalo.
Můžete pochopit, že začali pravidelností záchvatů. Již od samého počátku bude znatelný určitý vzor. První vždy začíná latentní období, nejdelší. U prvorodiček může trvat až 10-12 hodin, u žen, které porodily dříve, až 8 hodin. Během této doby by se děloha měla otevřít až 3 cm. Zveřejnění je pomalé, děloha se stahuje a uvolňuje. Boj začíná nedobrovolně, bez účasti vůle ženy, a končí po určité době s relaxací.
V latentní fázi boje se postupně zvýší. Zpočátku se mohou objevit každých 30-40 minut. Samotná redukce je malá - ne více než 20 sekund. Pocity na skutečných bojích nenechávají žádné pochybnosti o tom, co se děje - Žena cítí bolestivé mačkání dělohy v zádech, v dolní části zad a v celé břišní stěně. To znamená, že první kontrakce nastanou relativně zřídka. Žena bude mít asi půl hodiny na odpočinek.
Vzhledem k tomu, fáze je dlouhá, je stále čas zkontrolovat všechny věci, které byly shromážděny v nemocnici, přítomnost všech nezbytných dokumentů, nemůžete spěchat jít do zdravotnického zařízení. Můžete chodit, osprchovat se, vyměňovat si oblečení, někteří dokonce zpívat, aby odvrátili pozornost. Musíme se snažit uvolnit a naladit se na pozitivní a snadný porod. Žena by měla sledovat frekvenci kontrakcí a délku přestávek mezi nimi buď pomocí stopek nebo hodinek z druhé ruky, nebo pomocí speciálního programu na smartphonu.
V nemocnici musíte jít, když se kontrakce opakují každých 10-15 minut.
Na konci latentního období začíná období aktivních kontrakcí. To trvá asi 4-5 hodin, během této doby se děložní hrdlo otevře o něco více a zveřejnění bude až 7 cm. Kontrakce se zintenzivňují, průměrně opakují každé 3-4 minuty a trvají až 60 sekund. Toto období bude vyžadovat, aby se žena zaměřila, věnovala pozornost a určité znalosti pravidel porodu - dýchání, držení těla a usnadňovala sílu práce.
Aktivní období končí obdobím zpomalení. Nejsilnější kontrakce pro všechna narození jsou přechodná. Vedou k úplnému odhalení děložního čípku 10-12 centimetrů. Toto období trvá od půl hodiny do jedné a půl hodiny. Primiparous - delší než multiparous. Po tom následuje pocit tlaku, jako by žena ostře chtěla vyprázdnit střeva. To je začátek pokusů a konec první fáze práce.
Předčasný porod je často doprovázen předčasným nebo prenatálním vypuštěním vody. Pokud jsou vody pryč, ale kontrakce nepřišla, žena nemusí čekat, až se objeví. Okamžitě byste měli jít do porodnice, protože dlouhé období je pro dítě i jeho matku velmi nebezpečné. Po spontánním roztržení fetálního močového měchýře a po jeho otevření (amniotomie) by žena měla být pod dohledem lékařů.
Boj může začít kdykoliv v den - den, noc, ráno nebo večer. Ve většině případů však ženy říkají, že první odpoledne pocítili. Jsou silněji pociťovány v poloze na břiše.
V 10% případů práce začíná výtok plodové vody. Pouze v 5% případů začínají dodávky v den uvedený jako odhadovaný den narození (DA). Ve zbytku lze očekávat výskyt kontrakcí od 37-38 týdnů těhotenství a později. Narození do 37 týdnů je považováno za předčasné.
Jak se chovat?
Pokud má žena pocit, že je boj, a určuje, že jsou skutečné, pravdivé, není třeba paniky.Je tu spousta času, aby tiše pili čaj, osprchovali se a s věcmi bez spěchu přišli do nemocnice. Je třeba správně naladit, zapamatovat si vše, co se vyučovalo v kurzech budoucích matek.
Už od první latentní fáze práce může žena převzít kontrolu nad svým stavem ve vlastních rukou. Pomůže jí správné dýchání. Je nutné inhalovat hluboko a pomalu a pomalu vydechovat. Jak se bolesti zesílí, kontrakce může být „vdechnuta“ použitím mělkého krátkého dýchání založeného na hlubokém dechu a soukromých výdechech, stejně jako dýchání psa.
Je důležité dýchat tímto způsobem a ne křičetprotože krev se nasycuje kyslíkem, tělo ženy začíná produkovat endorfiny, které nejsou jen „hormony štěstí“ a zlepšují náladu, ale mají také výrazný analgetický účinek. Existují i celé metody úlevy od bolesti pouze na základě dýchání, aromaterapie, teplých a studených obkladů, masáže (Lamazova metoda).
Popis různých metod, které ženy dostávají ve třídě při konzultaci žen, na stejném místě, kde se učí dýchání, správném držení těla, ve kterém bude pohodlnější přežít aktivní fázi záchvatů.
Snažte se jíst nebo pít dostatek tekutin na samém počátku kontrakcí. Neužívejte žádné léky. Pohyb k urychlení dilatace děložního hrdla, neleží ani nesedí na jednom místě.
Takže při správném dýchání a klidném spartánském klidu (pro panické ženy, ty, kteří se velmi bojí, jsou boje obvykle vždy delší a bolestivější), musíte zkontrolovat dokumenty a zavolat ambulanci nebo požádat příbuzné, aby vás odvezli do porodnice. Možnost s "ambulance" je vhodnější. Pokud se něco pokazí, pak v ambulanci může žena vždy včas pomoci.
Nečekejte na určitou frekvenci kontrakcí a okamžitě jděte do porodnice, pokud by krvácení z genitálií, voda se pohybovala.
Zejména potřebujete spěchat, pokud voda tekla ven, jsou zelené nebo jiné tmavé barvy. To je vždy znamení nouze dítěte, hypoxie, takže se musíte co nejdříve dostat k lékařům, kteří se rozhodnou, jak pomoci dítěti.
Úleva od bolesti
Pro zmírnění bolesti v aktivních a přechodných fázích porodů v moderních porodnicích se často používá metoda epidurální anestezie, při které se anestetikum vstřikuje přímo do mozkového kanálu. Ke shodě s takovou anestezií se může každá žena rozhodnout nezávisle. Podle recenzí žen, které prošly porodem s anestezií, účinek není vždy stejný, jak se očekávalo. Jen z bolesti nezbavuje injekce.
Mnohem pozitivnější hodnocení přirozené anestezie kontrakcí metodou Lamaze a „dýcháním Kobas“. Ženy, které se snažily přistupovat ke každému stupni porodu od prvního boje k poslednímu pokusu z hlediska přirozeného chování, řádného dýchání, poslušnosti při porodu, argumentují, že porod byl snadno, rychle a pocity byly docela tolerantní.
Jak pochopit, že porod začal a definovat kontrakce, viz další video.