Co se obvykle děje první - odpadní voda nebo začít bojovat?
Když žena vstoupí do posledních týdnů těhotenství, spolu s přípravou dětského věna a sbírkou věcí v porodnici, nedobrovolně přemýšlí o tom, jak budou věci ve skutečnosti.
Hlavní otázka - jak začít porod? S vypouštěním vody nebo s výskytem charakteristických pracovních bolestí? V tomto článku se pokusíme odpovědět na tuto obtížnou otázku.
Jak se to stalo?
A to se děje různými způsoby. Děti se nepodobají, těhotenství nemůže být totožné a každý porodník-gynekolog to potvrdí. Porod je čistě individuální proces s vlastními složitostmi a nuancemi. Pěst také začíná různými způsoby. Nejvýhodnější, z pohledu lékařů, je posloupnost, ve které začínají běžná pravá kontrakce jako první.
Neměli by se zaměňovat s výcvikem. Na rozdíl od falešných, opravdové kontrakce nelze odstranit změnou polohy těla nebo užíváním pilulky „No-shpy“, teplá sprcha nepomůže ani ani z horizontální polohy těla. Skutečné kontrakce, pokud začnou, pokračují se současným vyhlazením a otevřením děložního čípku, který byl během těhotenství těsně uzavřen.
Tento proces není řízen vůlí ženy, nemůže být reverzibilní, a proto se skutečné kontrakce neustále zvyšují, zesilují, stávají se delšími a intervaly mezi nimi jsou kratší.
Jakmile se scrum opakuje každých 10-15 minut, musíte jít do nemocnice. Počkejte, zatímco vody jsou pryč, neměli byste.
Pokud porod postupuje správně, podle klasického vzoru popsaného ve všech učebnicích porodnictví, pak vody proudí bez zásahu lékařů, kdy se kontrakce stávají poměrně častými a silnými. Tlak stěn dělohy v době napětí (na vrcholu kontrakce) provokuje porušení integrity močového měchýře plodu, v důsledku čehož se vody vylívají, dítě se začíná pohybovat vpřed podél porodního kanálu. Zahájit pokusy.
Obecně platí, že ideální narození má následující posloupnost:
- děložní čípek se stává hladší, je srovnáván s tělem dělohy, odhalení začíná;
- vlákna s hladkým svalem se s každou další kontrakcí zkracují;
- stěny dělohy jsou stále hustší;
- otevírá se vnější hltan, s každým záchvatem se zvyšuje;
- tlak na bublinu se zvyšuje;
- pod tlakem hlavy plodu a samotného plodového vaku se otevře vnitřní hltan;
- tam je výtok vody a pokusy začnou - děloha "tlačí" dítě ven.
Pokusy končí narozením dítěte, pak placenta vyjde během 20-45 minut. Tím je dokončena správná dodávka učebnic velké radosti všech účastníků tohoto procesu.
Jako všechno dokonalé, klasický porod je raritou.
Existuje celá řada variant normy, a proto může být sekvence odlišná. K otázce, zda kontrakce mohly začít bez vypouštění vody, jsme odpověděli, ale ne úplně. Zřídka se vody v poslední chvíli rozcházejí a dítě se rodí v plodové membráně, ve které prošel porodním kanálem.
V tomto případě říkají, že se dítě narodilo v košili.Populární pověsti a omens připisují těmto lidem neuvěřitelné štěstí a velké štěstí po celý život.
Vody jsou pryč, ale nejsou žádné kontrakce
Tento typ porodu je považován za nepříznivý. Vše však bude záviset na tom, jak je připravené ženské tělo pro nadcházející práci a jak rychle začne kontraktilní aktivita dělohy.
Pokud se kontrakce začnou vyvíjet bezprostředně po vypuštění vody, jsou poměrně silné, otevření děložního hrdla probíhá za optimálních sazeb, pak jsou prognózy příznivější. Pokud je porod slabý, bolestivý, děložní hrdlo se pomalu rozšiřuje nebo neotevře, urgentní císařský řez je považován za nejlepší řešení.
Dlouhý pobyt dítěte v bezvodém prostředí (více než 8-12 hodin) může vést k výskytu akutní hypoxie, smrti dítěte a nevratných následků pro jeho zdraví vyplývajících z post-hypoxických poruch v mozku. 48-hodinové nevodové období je považováno za kritické (smrtící), i když je zde všechno nejednoznačné a dějí se zázraky.
Situace, kdy se voda nejprve vzdou, netolerují ani minutové zpoždění.
Žena musí být přijata co nejdříve do nemocnice porodnického ústavu, kde lékaři mohou vyhodnotit stav dítěte, zaznamenat jeho činnost srdce, fyzickou aktivitu, posoudit stupeň zrání děložního čípku a učinit rychlé a správné rozhodnutí - stimulovat porod nebo chirurgicky porodit pacienta.
Hlavní nebezpečí bezvodého období spočívá v možnosti infekce plodu. Faktem je, že vody jsou sterilní. Pokud jsou pryč, dítě je zbaveno ochrany. Bez bakterií plodové vody a bakterií hlenu mohou hleny a viry proniknout přímo do drobků a není zjevně připraven se s nimi setkat.
Zánět nebo virová onemocnění obvykle způsobená ženou během těhotenství, přítomnost isthmic-cervikální insuficience, polyhydramnios, dvojčata nebo trojčata, tenké fetální membrány (z idiopatických důvodů, které nelze stanovit), obvykle vedou k výtoku vody. Také včasné vypuštění vody před kontrakcemi je plné pádu na žaludek, na zadku, na zadní straně v pozdních stádiích těhotenství.
Simultánní proces
Někdy kontrakce začínají téměř současně s výtokem plodové vody. V tomto případě by měla být také naléhavá hospitalizace. Zůstat doma a čekat na kontrakce, aby získal potřebnou frekvenci a četnost, o kterých se tak často mluvilo v kurzech pro nastávající matky, je nebezpečné.
Rizika jsou stejná jako v případě předčasného vylití vody. Prvním z nich je, že dítě může pociťovat akutní hypoxii, často dochází k intrauterinní infekci, zejména pokud některá infekce nebyla léčena samotnou ženou.
Situace, kdy kontrakce začaly téměř současně s odběrem vody, je nebezpečná rozvojem rychlého, rychlého porodu, což je zase nebezpečné pro poranění poranění, předčasné odtržení placenty, masivní krvácení a další závažné komplikace pro dítě a matku.
Tam je boj, není žádná přestávka.
V některých situacích, kdy jsou membrány, ve kterých se dítě nachází, příliš husté, je nutný zásah lékařů. Když není čas čekat a při pokusech o přiblížení je krk zcela otevřen, celý vak vaku je propíchnut, provádí se tzv. Amniotomie.
Dlouhé háčkování drží propíchnutí bubliny a zajišťuje, že voda nepřetéká. Rychlé vylití vody může vést ke ztrátě smyček pupečníkové šňůry, ztrátě rukojeti nebo nohy plodu do genitálního traktu.
Taková porodnost zvyšuje pravděpodobnost, že se několikrát porodí malé poranění.Všechno, co se stane poté, co vypadne, je opravdu delikátní a prakticky šperkařské umění, které provádí porodník, potřebuje rychle a pečlivě zastřihnout končetiny dítěte zpět nebo porodit vyřazenou končetinu dopředu.
Sledování vypouštění vody po amniotomii je důležitou podmínkou prevence srážení a komplikací porodu. Důvodem patologické vytrvalosti fetálního močového měchýře, kvůli kterému se v pravý čas nerozbije, může být vysoký průtok vody, špatné otevření děložního hrdla, špatná poloha dítěte v děloze, stejně jako velké plody.
Závěry
Moderní ženy chtějí hodně vědět o procesu porodu, ale další znalosti, podle porodníků, jen škodí jim v procesu porodu. Proto je nejlepší věřit svým lékařům a všechno bude v pořádku.
Pro známky nástupu porodu, viz níže.