Může voda proudit dlouho před začátkem kontrakcí a co dělat?

Amniotická tekutina plní několik důležitých funkcí, ale především poskytuje dětem ochranu a tlumí její pohyby v mateřském děloze. Při normálním porodu voda obvykle odchází během první fáze. Ideální možností je ruptura plodové vody po porodu, s úplným odhalením děložního čípku. Někdy však porod nezačíná stahy, ale ruptura plodu plodu a výtok vody. Co dělat, když je voda odkloněna, ale neexistují žádné kontrakce, řekneme v tomto článku.

Podle statistik čelí 10% těhotných žen, které odsoudily své dítě před datem splatnosti, předčasnému propuštění vody. V téměř polovině předčasných porodů nezačíná proces porodu miminka kontrakcemi, ale vypouštěním plodové vody. Je pozoruhodné, že u žen v práci, u nichž první těhotenství skončilo vypouštěním vody před vývojem pracovní aktivity, se ve 35% případů opakuje scénář s přesností během následujícího těhotenství.

Vylití plodové vody může být masivní, když je okamžitě nalit hodně, a může být postupné, když voda postupně uniká kvůli malému prasknutí membrán dítěte. Je obtížné stanovit takové výtoky nezávisle, a proto Ženám se důrazně doporučuje, aby v případě změny charakteru propuštění bylo nutné informovat ošetřujícího lékaře o tom.

Před porodem v těle ženy se vyrábějí speciální enzymy, které změkčují obal plodu plodu. To může prasknout brzy z mnoha důvodů.

• Vzestupné mateřské infekce (infekční léze genitálního traktu) - nejčastější příčina předčasného těhotenství.
• Úzká pánev a nesprávná poloha plodu v děloze - tento důvod je typičtější pro celoroční těhotenství. V tomto případě nedochází k těsnému přilnutí prelyingové části těla dítěte k pánvi, nevzniká žádné oddělení do tzv. Přední a zadní vody, téměř celý objem plodové vody se hromadí pod a odchází. Rizika pro plod a ženy s takovým důvodem jsou však minimální.
• Cervikální insuficience - tento důvod obvykle doprovází předčasný porod, ale může být také prvním signálem o počátku narození dítěte na plný úvazek.

• Venkovní zásah - Mluvíme o invazivních diagnostických metodách. Některé ženy se mylně domnívají, že vypouštění vody může vyvolat vyšetření u gynekologa nebo pohlavního styku.
• Žena nemocný bytí - Projev o zneužívání alkoholu během porodu, o kouření v tomto klíčovém období, stejně jako o ženách s těžkou anémií, preeklampsií, edémem, podváží nebo obezitou.
• Ložisko dvojčata nebo trojčata.
• Traumatická ruptura fetálního močového měchýře - pád ženy na žaludek, na hýždě, na zádech (v jakékoli fázi těhotenství).

Jak chápat, že voda odjela, ženám na klinikách řekli ženy, protože to je opravdu velmi důležitá dovednost. Při úplném roztržení fetálního močového měchýře dochází k ruptuře ve velkém objemu, žaludek se okamžitě vizuálně zmenší. Je možné, že se současně vypustí zánět slizu s vodami nebo před nimi.

Jsou-li praskliny vaku vaku malé a postranní, pak se vody postupně střídají. Někdy mluvíme o několika kapkách. Můžete se o to postarat po dlouhém pobytu v poloze na břiše - voda se hromadí v genitálním traktu a jejich odpad je znatelnější.

Pokud je voda stále pryč, nepotřebujete paniku. Obvykle by měly kontrakce začít asi za 3-4 hodiny. Toto období je považováno za optimální. Meze přípustného latentního období jsou však poměrně široké.

• Pokud je termín těhotenství 24 až 28 týdnů To může trvat měsíc před dodáním od okamžiku propuštění. Samozřejmě, že toto celé období, pokud se lékaři rozhodnou počkat, bude žena muset strávit na lůžku na lůžku se zvýšenou mírou sterility. Důležitou podmínkou je, že ne všechny vody by se měly vzdát.
• S termínem těhotenství od 29 do 37 týdnů kontrakce se vyvíjejí samostatně do 24 hodin u přibližně poloviny žen, zbytek může mít delší čekací dobu - až jeden týden, což opět s neúplným použitím a nepřítomností infekce matky bude muset žena strávit na oddělení pod dohledem lékaře.
• Od týdne 38 od okamžiku propuštění do nástupu kontrakcí obvykle polovina žen trvá méně než 12 hodin. Zbytek latentního období může trvat 24 až 72 hodin.

Po amniotomii (punkci fetálního močového měchýře) trvá obvykle méně času před zahájením kontrakcí. Bez stimulace začínají do 3-9 hodin.

Další otázkou je, že někdy čekání na dlouhé latentní období je prostě nebezpečné. Rizika pro dítě, zbavená ochranných vod, jsou příliš vysoká. A vzhledem k tomu, že otázka porodu je téměř po několika hodinách od přijetí ženy do nemocnice.

Při normálním porodu, po včasném propuštění plodové vody, dítě zůstává po určitou dobu bez vody. V tomto případě příroda poskytla řadu kompenzačních mechanismů. Ale dítě nemůže být bez vody déle než 12 hodin bez následků pro zdraví. Nejbezpečnější doba je 6 hodin. Po této době se lékaři musí rozhodnout, co dál, aby zachránili dítě a jeho matku.

Co je tak nebezpečné pro dítě a matku, proč nemůžete bezpečně čekat na konec latentního období a na začátek nezávislých bojů?

Hlavní a nejnebezpečnější nebezpečí spočívá ve vývoji infekce, která ovlivní dítě, vnitřní výstelku dělohy. Tato komplikace se vyskytuje asi ve třetině případů, pokud dítě zůstane v děloze bez vody déle než 12-24 hodin. Pro dítě čelí vážným následkům, často smrti. Pro matku tento stav hrozí odstranit reprodukční orgán a neschopnost otěhotnět, nést a porodit dítě v budoucnu. Infekce v děloze během těhotenství nespadají kvůli hlenové sliznici a plodové vodě, což vytváří téměř sterilní prostředí. Pokud není voda a korek, pravděpodobnost infekce stafylokoky, streptokoky a jinými bakteriemi a viry je vysoká.

U předčasně narozených dětí, pokud jsou vody pryč před 37. týdnem těhotenství, je situace komplikována pravděpodobností syndromu respirační tísně. V 70% případů tato komplikace způsobuje smrt předčasně narozeného dítěte.

Méně impozantní komplikací bezvodého období je hypoxie plodu.Vyskytuje se v důsledku komprese pupečníkové šňůry a placentárního poškození, ke kterému dochází poměrně často. Nebezpečí akutního hladovění kyslíkem spočívá v pravděpodobnosti poškození mozku, centrální nervové soustavy a dětské smrti. Často se po dlouhém bezvodém období vyvíjí dětská mozková obrna, ischemické poškození mozku, jehož závažnost je úměrná stupni hypoxie a trvání bezvodého období.

Často, porod po propuštění vody s anomáliemi. Samotné, včasné propuštění plodové vody je považováno za komplikaci těhotenství a pracovního procesu. Nedostatek vody však často vede k rozvoji kontrakcí, ale velmi slabých, nedostatečných pro otevření děložního hrdla a narození dítěte. Další častou komplikací porodu po výtoku vod je rychlé porod, rychlé, při kterém je pravděpodobnost poranění velmi vysoká.

S vypuštěním plodové vody nebo dokonce podezřením na to byste měli zavolat sanitku. I když je těhotná lékařka naplánována na zítřejší schůzku s lékařem, nelze čekat. A ještě více, takže nemůžete zůstat doma a čekat na začátek záchvatů. Latentní období může být dlouhé a čas nehraje ve prospěch dítěte.

Pokud vody nejsou jasné, žena by si měla všimnout, jaké barvy jsou, a ujistěte se, že to oznámí lékaři v nemocnici, kde ji vezme pohotovost.

Barva vody je nezbytná pro volbu další taktiky. Pokud je voda čistá, je pravděpodobné, že je ještě čas, dítě se cítí dobře, pokud jsou vody zelené, tmavé, šedé, s bažinatým nepříjemným zápachem, což může znamenat rozvoj infekce, hypoxie, kvůli které rektální vycházelo z původního cal meconium, barvené vody v zelené nebo tmavé barvě. Voda s krví je často známkou přerušení placenty.

Ve všech těchto situacích je provedeno urgentní rozhodnutí o porodu, chirurgická metoda - císařský řez - je považována za vhodnější.

Je důležité zajistit, aby byly připraveny všechny dokumenty a věci nezbytné pro doručení. Je nezbytné, aby žena měla s sebou cestovní pas, politiku povinného zdravotního pojištění, výměnou kartu z předporodní kliniky se všemi analýzami a ultrazvukovými protokoly po celou dobu těhotenství.

Nemusíte pít léky - jakékoli léky mohou ublížit, pokusit se squat více, ohnout dolů způsobit kontrakce.

Ihned poté, co vás zavedou do nemocnice, budou lékaři muset rychle rozhodnout, co dál - způsobit kontrakce a stimulovat porod, provést císařský řez, nebo vstoupit do latentního období a pokusit se maximalizovat těhotenství.

Pro začátek budou potvrzovat prasknutí membrán. Žena bude vyšetřena, ultrazvukové vyšetření bude provedeno se změnou indexu plodové vody, budou testovány. Pro diagnostiku se dnes používá test PAMG-1 (Amnishur), jehož přesnost přesahuje 99%.

Pokud se nepotvrdí, žena se uklidní a pošle domů, protože je příliš brzy na porod. Pokud diagnóza potvrdí prasknutí membrán, bude vyhodnocen stav ženy a dítěte.

Je důležité co nejpřesněji určit odhadovanou hmotnost a růst plodu, velikost jeho hlavy, velikost pánviny ženy, stupeň připravenosti jejího děložního hrdla na porod.

Pokud je těhotenství na plný úvazek, a to je považováno za období těhotenství od 37. týdne nebo více, vody byly čisté, žena je poslána na předporodní oddělení a čekat několik hodin. Během této doby je vyšetřována na infekce a bude také sledovat stav dítěte prostřednictvím CTG.

Pokud jsou kontrakce příliš slabé nebo po 6 hodinách tam nejsou, je to výmluva pro stimulaci práce. Oxytocin, hormon, který zvyšuje kontrakce dělohy, je přidán k ženě. Pokud se po dalších 6 hodinách kompletní dilatace děložního hrdla nevyskytne, rozhodne se provést nouzový císařský řez.

Pokud se lékaři rozhodli, že narození dítěte může být smrtelné (riziko syndromu respirační úzkosti) a rozhodnutí o jeho prodloužení, pak je žena umístěna na samostatném oddělení s pracovními germicidními lampami. Čistí jej 4-5 krát denně, ložní prádlo se mění jednou denně, pleny se vymění za čisté a sterilizují jednou za 3 hodiny. Předepisuje přísný odpočinek na lůžku a nepřetržité sledování plodu.

Lékaři budou moci zachovat těhotenství teprve po vypuštění vodních zdrojů, pokud neexistuje jediná kontraindikace pro pobyt v latentním období. Mezi tyto kontraindikace patří infekce, zánětlivé procesy, různé komplikace a patologie těhotenství.

Všechny ženy, jejichž děti dosáhly hmotnosti 3700-2 700 g nebo více od 37 týdnů těhotenství a nahoru, se snaží porodit bez čekání na mnoho dní. K porodu co nejdříve (obvykle císařským řezem) budou mít ženy, jejichž děti váží méně, a tento termín je menší, za předpokladu, že existují známky infekce nebo podezření na fetální distres - rhesus-konflikt, hypoxie, známky porušení CTG.

Vypuštění plodové vody může mít katastrofální následky jak pro dítě, tak pro jeho matku. To je důvod, proč je důležité jednat bez paniky, ale jasně a rychle.

Od 32 týdnů byste neměli nosit barevné spodní prádlo a také spát na barevné ložní prádlo. Samotná skutečnost vypouštění nebo úniku vody na nich může být zjištěna, ale aby se zjistila barva nebo odstín vody při vylévání na modré, zelené nebo červené ložní prádlo bude téměř nemožné. Nejlepší je použít bílé ložní prádlo a panty vložky, které pomohou s určením nuance barevného rozsahu plodové vody.

Neexistuje jediný předzvěst vypouštění vod. Ani jeden příznak se neprojeví a neukáže, že močový měchýř plodu brzy praskne. Stává se to najednou, nečekaně, někdy i bez zjevných důvodů a předpokladů. Žena musí být na takovou událost mimořádně připravena. Se správným jednáním partikulární a správné lékařské taktiky (aktivní nebo pasivní, čekající) vše dobře končí a rodí se zcela zdravé děti. Pravděpodobnost komplikací se s postupem času zvýší.

Jak začíná průchod porodů a odchází voda, podívejte se na následující video.