Je při kontrakcích vždy dilatace děložního hrdla a může být proces bezbolestný?

Dokonce i během těhotenství se ženě říká, že kontrakce, které na ni čekají v porodu, by měly vést k otevření děložního čípku, aby se dítě, když přijde čas, mohlo dostat z dělohy do genitálního traktu a nakonec se narodit. Vede však kontrakce vždy k otevření krku? V tomto článku se to pokusíme podrobně pochopit.

Za normálních okolností začíná porod výskytem kontrakcí. Mohou existovat i jiné možnosti, například voda bude první, kdo unikne, ale nepovažuje se za normu vůbec. První boje jsou velmi vzácné: nevydrží déle než 20 sekund a opakují se přibližně jednou za 30-40 minut. Pak se zvyšuje doba trvání křeče a doba mezi kontrakcemi klesá. S každou kontrakcí jsou zapojeny stěny tohoto reprodukčního orgánu, stejně jako prstencový kruhový sval, který je v podstatě děložním čípkem.

Během prvního období porodu, který se nazývá latentní, se děložní čípek otevře až 3 centimetry (nebo asi 2 prsty v jazyce porodníků). Zveřejnění během 8–12 hodin latentního období je poměrně pomalé. Ale již ve fázi aktivních kontrakcí se děloha rozvíjí asi centimetr za hodinu.

Aktivní doba trvá asi 4–5 hodin, kontrakce se opakují každých 4–6 minut a křeče trvají asi minutu. Během této doby se děloha rozšiřuje na asi 7 centimetrů. Pak během půl hodiny - hodiny a půl trvá doba přechodných záchvatů, nejsilnější, která trvá déle než jednu minutu a opakuje se každé 2–3 minuty. Ale zveřejnění na konci období je 10-12 centimetrů, což je dost dost pro průchod hlavy dítěte. Pokusy začnou.

Tak normální pracovní bolesti jsou vždy spojeny s dilatací děložního hrdla.

Pokud neexistuje žádné odhalení, nebo to jde velmi pomalým tempem a zjevně není v souladu s obdobím porodu, důvodem je obvykle slabá kontraktilita dělohy. Pokud jsou kontrakce slabé, pak se děložní hrdlo nemůže otevřít. V tomto případě obvykle doba relaxace mezi kontrakcemi překračuje normu v čase, žena „odpočívá“ více, kontrakce samy zaostávají za požadovanými hodnotami. Tato komplikace je charakteristická pro přibližně 7% porodních žen, nejčastěji porodům čelí.

Primární slabost pracovních sil se nejčastěji vyvíjí u žen:

• s více potraty v minulosti;
• s endometritidou, myomem v anamnéze;
• s přítomností jizev na děložním hrdle po zánětu nebo erozi;
• hormonální nerovnováha;

• s předčasným porodem;
• v období po těhotenství;
• v množství vody;
• s obezitou;
• při porodu na pozadí preeklampsie;
• v přítomnosti patologických stavů plodu: hypoxie, Rh-konflikt, placenta previa, atd.

Zvláštní pozornost si zaslouží takový důvod, proč je ženská psychologická nepřipravenost na porod. Lékaři jsou často překvapeni, že se setkávají se slabostí pracovních sil, když kontrakce pokračují, a krk není odhalen u zdravé ženy bez patologií těhotenství. Široká pánev, normální váha plodu, všechny testy jsou v pořádku a krk nechce otevřít.To může být způsobeno silným strachem z práce ženy před porodem, neochotou porodit (nechtěné dítě), pokud byla žena vystavena psychickému tlaku, konfliktům v rodině, byla unavená, nedostávala dostatek spánku, byla velmi nervózní nebo ustaraná. Někdy se slabost stává důsledkem nadměrného množství léků proti bolesti, se kterými se žena snažila zmírnit kontrakce.

Jak se v tomto případě projevuje děloha? Excitabilita reprodukčního ženského orgánu je snížena. Období napětí v děloze jsou nahrazeny obdobími "odpočinku", které překračují normální dobu kontrakcí o 1,5-2 krát.

Aby se urychlilo otevření děložního hrdla, je někdy dost jednoduché provést amniotomii - propíchnout fetální močový měchýř a zajistit tok plodové vody. Žena může dostat krátký lék spánek doplnit utrácené síly. Pokud během 3–4 hodin po amniotomii, kontrakce nezintenzivňují a děložní hrdlo se neotevře nebo odhalení pokračuje pomalu, dávají terapii stimulující porod.

Ženy dostávají hormony (oxytocin, dinoprost), které stimulují kontrakce dělohy. Současně je pomocí CTG stanoveno sledování stavu plodu.

Bolest ve slabosti kmenových sil může být odlišná. Kontrakce mohou být bolestivé i bolestivé. Čím slabší jsou hladké svaly ženského pohlavního ústrojí, tím menší bude bolest, kterou žena bude cítit, i když je zde všechno velmi individuální.

Obecně platí, že doba porodu je považována za nejvíce bolestivou porod. Toto tvrzení někdy děsí ženy tolik, že se nemohou vyrovnat se strachem ani po prvních začátcích záchvatů.

Bezbolestné období práce nemůže být. Ani anestetické přípravky, ani přírodní anesteziologické postupy používající dýchání a akupresuru nezaručují, že nebude vůbec žádná bolest. Ale léky i alternativní úleva od bolesti pomáhají snižovat intenzitu bolesti, což ženě umožňuje snadnější porod.

Aby se odhalení uskutečnilo správným tempem a dosáhlo 10–12 centimetrů (při kterých se pokusy začínají), žena musí od samého počátku vědět, jak se chovat, jak se vztahovat k tomu, co se děje. Správné dýchání od samého počátku kontrakcí je hluboké a pomalé inhalace a výdech, což vám umožní relaxovat co nejvíce. Ve fázi aktivních záchvatů pomáhejte sérii krátkých a rychlých dechů a výdechů na vrcholu boje.

Když je tělo nasyceno kyslíkem, zvyšuje se uvolňování endorfinů. Tyto hormony mají určitý analgetický účinek. Správné dýchání navíc přispívá k nasycení všech orgánů kyslíkem, zlepšuje krevní oběh, je prevencí hypoxie plodu během porodu.

Pokud jde o anestezii, má žena právo rozhodnout se, zda ji potřebuje, a chce-li to považovat za zbytečné, chce navrhovanou epidurální anestézii opustit.

Mechanismus bolesti při porodu je obtížné vysvětlit, protože v děloze nejsou žádné nervové receptory. A protože odborníci mají tendenci brát v úvahu bolest jako psychogenní, a proto s ní bude možné vyrovnat se.

Aby nedošlo k odhalení děložního čípku při porodu, lékaři doporučují těhotné ženy, aby se zklidnily, ne nervózní, v případě potřeby navštěvují psychologa, pokud je problém nebo silný strach z porodní bolesti. V pozdějších stadiích těhotenství se u ženy doporučuje mírná, ale stále motorická aktivita. Ležící na gauči není pro nadcházející pracovní činnost příliš užitečné.

Tam je populární víra, že mít sex zvětší pravděpodobnost úspěšného odhalení. To je částečně pravda: sperma obsahuje prostaglandiny, které změkčují děložní hrdlo, ale neovlivňují kontraktilitu.

Další podrobnosti o dilataci děložního hrdla naleznete v dalším videu.