Otevřete oválné okno v srdci dítěte

Jakékoliv problémy se srdcem dítěte děsí rodiče a způsobují úzkost, zejména pokud se jedná o vrozené vady. Mezi patologiemi srdce v dětství jsou však velmi vážné, život ohrožující a ne tak nebezpečné, se kterými může dítě žít docela normálně. Druhým je otevřené oválné okno (zkratka LLC).

Toto je název rysu septa uvnitř srdce, který je přítomen ve všech dětech během vývoje plodu a je často detekován u novorozence. Faktem je, že srdce plodu funguje trochu jinak než u dítěte nebo dospělého.

Toto okno z levé komory odděluje malý ventil, který zcela dozrává až do začátku porodu. Když dítě vezme první dech a jeho plíce se otevřou, pak k nim spěchá krev, což je doprovázeno zvýšeným tlakem uvnitř levé síně. V tomto okamžiku se oválné okno uzavře ventilem a pak se postupně spojí s oddílem. Pokud se okno zavře dopředu, stále v děloze, ohrožuje srdeční selhání a dokonce i smrt dítěte, proto je přítomnost díry důležitá pro plod.

Zavření okna se vyskytuje u různých dětí různými způsoby. V některých případech k ní rostou ihned po narození, v jiných - během prvního roku, ve třetím - do 5 let. V některých případech jsou rozměry ventilu nedostatečné k uzavření celého oválného okna, díky čemuž zůstává díra po celý život mírně otevřená a krev v malém objemu je periodicky klesána z malého kruhu do velkého oběhu. Tato situace je pozorována u 20-30% dětí.

Nejčastěji otevřené oválné okno v srdci dítěte je spojeno s genetickou predispozicí, která je ve většině případů přenášena z matky. Další důvody výskytu LLC jsou nepříznivé účinky během těhotenství:

• Špatná environmentální situace.
• Nikotin.
• Stres.
• Narkotické látky.
• Alkohol
• Zakázáno během těhotenství.
• Nedostatečná výživa.

V dalším videu můžete vidět, jak by se měl měnit krevní oběh a srdeční aktivita dítěte před narozením.

Pokud je otevřeným ventilem izolovaný problém a dítě nemá žádné jiné srdeční vady, klinický obraz je spíše omezený. LLC můžete podezřívat:

• Identifikujte bušení srdce.
• Změny barvy nasolabiálního trojúhelníku (modře nebo šedě) během krmení nebo pláče.
• Dušnost.
• Špatná chuť k jídlu.
• Menší přírůstek hmotnosti.

V období dospívání, kdy tělo aktivně roste a dochází k hormonálním změnám, se LLC u dětí projevuje:

• Slabost
• Pocit přerušení v srdečním rytmu.
• Zvýšená únava.
• Epizody závratě.
• Periodicky se vyskytující kauzální mdloby.

Po naslouchání srdci se stetoskopem můžete mít podezření na přítomnost dítěte LLC. Pokud lékař uslyší systolický šelest, předepíše dětem ultrazvukové vyšetření, protože tato metoda je nejvhodnější pro detekci oválného okénka. Patologie je často detekována během plánované echokardiografie prováděné pro všechny děti za 1 měsíc. V některých případech, k objasnění problému, může být dítěti podána transesofageální ultrazvuk, stejně jako angiografie.

Ultrazvukové znaky otevřeného oválného okna jsou:

• Velikost do 5 mm.
• Poloha uprostřed přepážky.
• Variabilita vizualizace díry.
• Detekce ventilu v levém atriu.
• Tenké meziobratlové přepážky.

Následující video ukazuje, jak se LLC dívá na ultrazvukové skenování.

Známý pediatr potvrzuje, že téměř všichni novorozenci mají oválné okno otevřené a v 50% z nich zůstávají neuzavřeni do dvou let. Ale i ve věku 2 až 5 let je přítomnost takového okna v srdci považována za variantu normy, která prakticky neovlivňuje blaho a zdraví dítěte.

Pokud neexistují žádné výrazné kliniky a problémy s prací srdce, což je často případ LLC, není nutná žádná léčba léky. Dítěti se doporučují opatření, která jsou důležitá pro všeobecné posilování těla:

• Chůze na čerstvém vzduchu.
• Vyvážená výživa.
• Správné rozložení zatížení a odpočinku během dne.
• Postupy vytvrzování.
• Terapeutické cvičení.

Pokud je LLC kombinována s jinými defekty, kardiochirurg ošetřuje dítě, protože chirurgie je často vyžadována. Jedním z účinných opatření v případě otevřeného oválného okénka je zavedení sondy do femorální žíly dítěte. Když sonda dosáhne pravé síně, aplikuje se na okno náplast a zavře ji. I když se rozpouští během měsíce, procesy tvorby pojivové tkáně se aktivují v oddílu, v důsledku čehož se oválné okno uzavře.

Mnoho rodičů se obává, že „díra v srdci“, jak říkají LLC, ohrožuje život dítěte. Ve skutečnosti tento problém není pro dítě nebezpečný a většina dětí s neuzavřeným oknem se cítí docela zdravě. Je důležité si pamatovat jen na určitá omezení, například ve vztahu k extrémním sportům nebo profesím, ve kterých se zátěž na těle zvyšuje. Je také důležité každých 6 měsíců vyšetřit dítě u kardiologa pomocí ultrazvukové studie.

Pokud oválná díra zůstane otevřená i po pětiletém období dítěte, je s největší pravděpodobností, že již nebude zarostlá a zůstane v dítěti až do konce života. Zároveň tato anomálie nemá téměř žádný vliv na pracovní aktivitu. To se stane překážkou pouze pro povolání potápěče, pilota nebo astronauta, stejně jako pro silné sportovní zatížení, jako je vzpírání nebo zápas. Ve škole bude dítě přiděleno do druhé skupiny zdraví, a když je chlapec povolán ze společnosti, bude považován za kategorii B (ve vojenské službě existují omezení).

Mezi vzácně se vyskytující komplikací LLC v dětství může nastat embolie. Toto je název plynových bublin, částic tukové tkáně nebo krevních sraženin v krevním řečišti, jako jsou poranění, zlomeniny nebo tromboflebitida. Když vstoupí do levé síně, emboly se přesunou do cév v mozku a způsobí poškození mozku, někdy smrtící.

Více o otevřeném oválném okně se můžete dozvědět z následujícího videa.