Srdeční selhání u dětí

Pokud se včas odhalí srdeční onemocnění u novorozenců a dětí, stejně jako u starších dětí, umožní jim to být úspěšně léčeni a v mnoha případech zachránit dítě, zabránit komplikacím a nevratným změnám.

Někdy však znepokojující symptomy zůstanou bez povšimnutí. Z tohoto důvodu se dítě může vyvinout srdeční selhání. A proto by všichni rodiče měli vědět, jak identifikovat takový problém u dítěte, aby včasná léčba eliminovala tento nebezpečný stav života dítěte.

Srdeční selhání (zkráceně CH) označuje stav, při kterém je v důsledku snížené kontraktility srdečního svalu narušen krevní oběh uvnitř i vně srdce. S takovou patologií není myokard schopen poskytnout požadované uvolnění krve, což je důvod, proč trpí celé tělo dítěte.

U novorozenců je srdeční selhání často spouštěno vrozenými srdečními vadami, zejména pokud jsou závažné nebo kombinované. U kojenců je možný rozvoj srdečního selhání jak v důsledku vrozených malformací, tak v důsledku vrozené myokarditidy. Pokud se u dítěte vyvine infekční endokarditida, poškození ventilu může také způsobit HF.

Jakýkoli věk dítěte může způsobit:

• Kardiomyopatie.
• Chronické tachyarytmie.
• Onemocnění ledvin, kde začíná oligurie nebo anurie.
• Závažná onemocnění plic, jako je chronická pneumonie nebo fibrosing alveolitis.
• Zranění.
• Přetížení těla v důsledku nadměrné infuzní terapie.
• Těžká anémie.
• Operace srdce.

V dětství dochází k srdečnímu selhání:

• Dušnost.
• Slabost
• Zvýšená únava.
• Pocení.
• Tachykardie.
• Cyanóza kůže.
• Kašel.
• Zvětšená játra.
• Otok žil kolem krku.
• Edema.

Podrobnější odpověď na otázku, co je srdeční selhání a jak s ním zacházet, je slyšet v příštím videu.

Jak již bylo uvedeno, CH u dětí se dělí na:

1. Chronická, která se vyskytuje nejčastěji.
2. Akutní, což je hlavně chronická komplikace. Hlavními rysy tohoto stavu je rychlý vývoj a závažnost stavu dítěte.

Pokud vezmete v úvahu změny v těle dítěte, můžete vybrat:

• Diastolický HF, když jsou dutiny špatně vyplněny v diastole.
• Systolické srdeční selhání, kdy srdeční výdej klesá v důsledku neschopnosti myokardu k normální kontrakci nebo během jeho objemového přetížení.

V závislosti na závažnosti stavu se rozlišují tyto fáze HF:

• Já - příznaky v klidovém stavu chybí a objevují se pouze při zátěži.
• II A - klinické projevy jsou v klidu a projevují se zvýšením srdeční frekvence o 25-30%, vzestupem BH o 30-50% a pravostranným CH - vyvýšením jater o 2-3 cm.
• II B - Symptomy se projevují zvýšením tepové frekvence o 30-50%, zvýšením BH o 50-70%, výskytem cyanózy, kašle, vlhkých rales v plicích a HF s pravou komorou - nejen vyvýšením jater, ale také otokem žil v krku.
• III - s levokomorovou komorou CH je toto stadium charakterizováno výrazným zvýšením BH a HR, stejně jako vývojem plicního edému a pravostranného komorového syndromu.

Po zaznamenání příznaků srdečního selhání u dítěte je důležité okamžitě kontaktovat pediatra, který dítě odkáže na kardiologa a na tato vyšetření:

• Auskultace.
• Echokardiografie s dopplerem.
• EKG
• Roentgenoskopie.

Akutní srdeční selhání vyžaduje okamžitou reakci rodičů a lékařů. Dítě potřebuje nouzovou péči, která odstraní hypoxii, zmírní krevní cévy, zlepší kontraktilitu orgánu a odstraní poruchy elektrolytů. Za tímto účelem je dítěti podáván kyslík, diuretika, krevní cévy, vitamíny, antispasmodika, glykosidy a další léky. V tomto případě by měl lékař předepsat dětem se zdravotně postiženým orgánem pouze lékař.

Při chronické HF terapii bude cílem:

• Eliminace tachykardie, dušnost a retence tekutin.
• Ochrana myokardu, mozku, krevních cév a ledvin.
• Zlepšení kvality života dítěte a prognózy.

Pro více informací o srdečním selhání u dětí viz „Žít zdravě!“.