Tachykardie u dětí
Poruchy srdečního rytmu jsou poměrně časté v dětství. Mezi nimi nejčastěji u dětí odhalují tachykardii. Proto musí všichni rodiče vědět, jak se tento problém projevuje a zda je diagnostikován, a také, jak pomoci dítěti s tachykardií.
Co to je?
Tachykardie u dětí se nazývá zvýšená tepová frekvence. Jeho rysem je zároveň závislost ukazatelů tepové frekvence na věku dítěte, protože četnost tepů u dětí různého věku je odlišná. Například u dětí ve věku 1 roku je rychlost srdečních tepů za minutu 94-154 kontrakcí, u dětí ve věku 4-6 let je normální tepová frekvence 86-126 úderů a po 10 letech věku se srdce obvykle redukuje 60-100 krát za minutu. Překročení těchto ukazatelů o 10-20% naznačuje, že tachykardie.
Důvody
U dětí může být zvýšený počet tepů způsoben jak fyziologickými faktory, tak i rozvojem onemocnění. Takové ne-nebezpečné příčiny, jako je pobyt v dusném pokoji, teplotní rozdíl v místnosti, fyzická námaha, úzkost, strach nebo zkušenosti mohou způsobit mírnou tachykardii.
Také zvýšení srdeční frekvence se vyskytuje s horečkou, nadváhou, dehydratací a užíváním některých léků. U novorozence je vzhledem k vysoké aktivitě sinusového uzlu možné, že vzestup srdeční frekvence je možný i při zkoumání drobků a pískání. U adolescentů jsou záchvaty tachykardie často spojeny s aktivním růstem a změnami v nervovém systému.
Mezi patologickými příčinami tachykardie jsou rozlišeny srdeční (vrozené vady, myokarditida, kardiomyopatie, trauma, srdeční selhání, operace srdce) a mimokardiální (poškození nervového systému, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, anémie, zánět dýchacích cest, systémové onemocnění atd.). Frekvence srdečních tepů může také vzrůst s nerovnováhou elektrolytů nebo hypoglykémií.
Příznaky
V mnoha případech nemá dětská tachykardie, zejména z důvodu fyziologických příčin, žádné zvláštní projevy. Velmi malé děti se mohou chovat neklidně, odmítat jídlo, být rozmarný.
Starší děti, například ve věku 7 let, když dojde k tachykardii, si mohou stěžovat, že cítí palpitace, nepohodlí nebo bolest na hrudi, slabost, závratě nebo nevolnost. Mají bledost, pocení a dušnost, mdloby mohou nastat.
Druhy
V dětství jsou diagnostikovány tyto typy tachykardie:
- Sinus. Tzv. Tachykardie, ve které rytmus zůstává sinusový (řízený prací sinusového uzlu). Ve většině případů tachykardie u dětí je diagnostikován sinusový typ. Taková tachykardie je mírná (vzestup srdeční frekvence o 10-20%), mírná (se zvýšením srdeční frekvence o 20-40%) a závažná (počet srdečních tepů překračuje normu o 40-60%). Nejčastěji není toto rušení rytmu nebezpečné a útoky takové tachykardie samy o sobě. Dlouhodobá sinusová tachykardie, která může způsobit srdeční selhání, je nebezpečná pro děti.
- Paroxyzmální. Jedná se o nebezpečnější variantu tachykardie u dětí, která se projevuje náhlými záchvaty (nazývají se paroxyzmy). V závislosti na postižené oblasti se tato tachykardie dělí na komorové (způsobené poškozením myokardu) a supraventrikulární (často způsobené mimokardiálními problémy). Paroxysmální tachykardie u novorozenců je poměrně nebezpečná, protože její záchvaty mohou způsobit zástavu srdce.
Diagnostika
Když si všiml rychlého srdečního tepu u dítěte nebo ho identifikoval během rutinního vyšetření lékařem, je důležité podrobněji prozkoumat batole, počínaje elektrokardiogramem, analýzou krve a ultrazvukem srdce. V některých případech je dítě posláno na rentgen hrudníku, analýzu hladiny hormonů a konzultaci s neuropatologem.
Léčba
Taktika lékaře při detekci tachykardie u dětí je dána příčinou zvýšené srdeční frekvence. Pokud je záchvat způsoben fyziologickou příčinou a po jeho odstranění se srdeční tep vrátil do normálu, není nutná žádná léčba.
U nemocí, které nesouvisejí se srdcem, se odborník zapojí do léčby tachykardií, například endokrinolog bude léčit problémy se štítnou žlázou. Pokud je tachykardie způsobena srdečním onemocněním, dětský kardiolog by měl předepsat léčbu pro dítě.
Pokud má dítě tachykardický záchvat, je důležité, aby rodiče zajistili, že dítě má přístup k vzduchu tím, že odstraní těsné oblečení a otevře okno, a připojí vlhký hadřík navlhčený studenou vodou na čelo dříve, než dorazí lékař. Můžete také požádat své dítě, aby se zhluboka nadechlo s dechem.
Aby se zabránilo tachykardickým záchvatům u dítěte, je důležité:
- Vyvážit dietu dítěte.
- Nedovolte, aby dítě získalo nadváhu.
- Mezní napětí.
- Zefektivněte denní režim, věnujte pozornost správnému spánku a odpočinku.
- Podporujte mírné cvičení.
- Podle indikací užívejte vitamínové a sedativní léky.
V dalším videu bude pediatr podrobněji hovořit o tachykardii, jejích příčinách a způsobech, jak léčit dítě pro jeho nemoc.
