Symptomy a léčba psoriázy u dětí

Psoriáza se vyskytuje u asi 8% dětí s dermatitidou. Není to tak dávno, kdy se věřilo, že šupinaté zbavení postihuje pouze adolescenty a dospělé, ale nyní lékaři zjistili, že první známky onemocnění se mohou objevit v jakémkoli věku - u novorozenců, kojenců a zejména u mladších studentů. Co je to nemoc a jak ji léčit, řekneme v tomto článku.

Lime scab (psoriáza) - nemoc, která není nakažlivá, která nemá s infekcí nic společného. Nemoc je vždy chronická. Čím dříve je u dětí zjištěna psoriáza, tím větší je šance lékařů dosáhnout stabilní remise.

S tímto onemocněním se na těle dítěte objevují skvrny papuly, náchylné ke sloučení mezi sebou. Kombinace, papuly tvoří plaky, někdy poměrně velké velikosti. Papuly samy o sobě jsou zarostlé buňky epidermis - keratinocytů.

Tyto buňky zrají v hlubších vrstvách kůže, pohybují se na povrch a v důsledku toho odlupují. Taková exfoliace je přirozeně určena k zajištění toho, aby kůže nebyla hrubá. Tento proces obvykle trvá asi měsíc. U pacienta s psoriázou se pohyb keratinocytů urychluje v důsledku nadměrné produkce lymfocytů a makrofágů. Kožní buňky procházejí všemi fázemi za 3-5 dnů. To narušuje přirozené procesy a mrtvé keratinocyty se neodlupují, ale rostou na povrchu kůže. Tak vznikají papuly a za nimi jsou plakety.

Důvody, proč kůže dítěte ovlivňuje šupinaté zbavení, dodnes zůstává nevyřešeným tajemstvím pro medicínu a vědu. V různých časech, bakterie a houby, viry, byl považován za “pachatele”, ale tyto verze neodolaly kritice. Odborníci dnes vidí mechanismus vývoje nemoci autoimunitní stopu, to znamená, že vlastní imunita dítěte vytváří takové množství agresivních imunitních buněk, které infikují zdravé buňky vlastního organismu.

Všechno, co se týká autoimunitních procesů, medicíny není zcela pochopeno, nejsou dobře pochopeny. Mnohaleté pozorování dětí s psoriázou však ukázalo, že existuje jednoznačná souvislost mezi výskytem onemocnění několika faktory, které jsou dnes zvažovány. Nejpravděpodobnější příčiny psoriázy jsou:

• Dědičnost. Pokud v posledních 3-4 generacích byli lidé trpící psoriázou, pak pravděpodobnost, že se dítě projeví, je na úrovni 25-30%. Jeden z rodičů s psoriázou zvyšuje tuto pravděpodobnost až o 50%, pokud má matka i otec šupinaté zbavení, pak to dítě bude mít s pravděpodobností 80-85%.

• Silný emocionální stres. Děti s nestabilním nervovým systémem, hysterickým a příliš citlivým, jsou náchylné k onemocnění. Patologický proces může být vyvolán událostmi - přemístěním, týmovou změnou, narozením dalšího dítěte v rodině, rozvodem rodičů.

• Infikované infekce.Někdy se první příznaky psoriázy objevují poté, co dítě mělo těžkou chřipku, komplikované bolesti v krku nebo jiné onemocnění, které bylo doprovázeno imunitním „otřesem“.

• Hormonální nerovnováha a metabolické problémy. Vliv hormonů na stav kůže je bezpochyby, nedostatek vitamínů a stopových prvků jako možná příčina onemocnění je stále diskutován lékaři.

První příznaky nemůžeme snadno rozpoznat, protože jsou maskovány jakoukoliv dermatitidou. Nejčastěji u malých dětí do jednoho roku a o něco starší je počáteční fáze jako plenková vyrážka. V záhybech kůže se objeví zarudnutí, vyrážka. Pro nástup onemocnění jsou charakteristické takové části těla, jako jsou podpaží, hýždě, hlava, včetně její chlupaté části. Na patách a dlaních se vyskytují primární papuly u dětí vzácně.

Papuly se postupně odlupují tvoří se kůry. Na rozdíl od pichlavého tepla a vyrážky pleny, papuly nezmizí pod vlivem čerstvého vzduchu, když berou vzduchové lázně, a pouze zvětšují velikost, zachycují stále více nových oblastí zdravé kůže.

Často se na místech vystavených tření a tlaku - na lokty, na kolenou na straně vnějšího extenzoru - tvoří první desky. Chování dítěte se mění, dítě, které nemůže škrábnout svědění papuly, se stává náladovým. Starší děti začnou hřebeny plakety. Někdy dítě má vzhled bílých skvrn na nehtech. Tak volal psoriázy nehtů To může být samostatný příznak, když kůže zůstává čistá, a může doplnit obraz rozsáhlé psoriázy.

Existuje několik forem onemocnění, které se od sebe liší nejen symptomy, ale také možné budoucí projekce:

• Plaketa. Synonyma - obyčejná, vulgární, jednoduchá. Toto je nejběžnější forma nemoci (nastane u 8 ven 10 nemocných dětí), ve kterém plak plakáty mírně se zvednou nad kůží, mají červenou nebo tmavě růžovou barvu. Vrchol papul a plaků může být šedý nebo stříbrný, kůže na povrchu plaků je suchá a šupinatá. Šupiny se snadno dotýkají a přirozeně odlupují. Pod nimi je tenká a zranitelná kůže, která se rychle zraní. Plakety rychle rostou a spojují se s dalším.

• Reverzní. To je šupinatý versicolor z flexor končetin. V této formě neexistují žádné vyčnívající plaky, jsou zde červené, zapálené, poměrně rovnoměrné, nevyčnívající skvrny, které se nacházejí v záhybech paží a nohou, v záhybech kůže v oblasti slabin a pod rameny. Odpuštění v této formě je obtížné dosáhnout, protože postižené oblasti jsou téměř vždy vystaveny oděvu, potu. Často je reverzní psoriáza komplikována sekundárními plísňovými a bakteriálními infekcemi.

• Slza. Tento formulář je považován za jeden z nejjednodušších. Taková šupinatá versicolor obvykle začíná po utrpení streptokokové infekce (angína, faryngitida, streptoderma). Na kůži dítěte se objevují malé tečky, jako jsou kapky nebo slzy, červené nebo fialové tečky. Velká oblast těla - zádech, nohou, ramen, krku, hlavy - je nápadná.

• Pustulární. Pro charakteristický typ vyrážky se také nazývá exsudativní. Na kůži dítěte tvoří pustuly s tekutinou, kolem které se kůže zapálí, zahřívá a stává se velmi tenkou. Při spojení sekundární infekce se puchýř naplní hnisem. Nejčastěji se tyto útvary objevují na předloktí a nohách, ale mohou zachytit poměrně velké plochy celého těla, zejména proto, že pustuly mají sklon ke sloučení a růstu. Tato forma je považována za jednu z nejobtížnějších.

• Erythrodermic. Tato forma onemocnění je charakterizována rozsáhlým odlupováním a odlupováním kůže na velké ploše.Tento proces probíhá se silným svěděním, bolestí. Často je tato forma důsledkem komplikace běžné prosté psoriázy plaku. Tato forma může být dokonce smrtelná, pokud je odtržení kůže příliš rozsáhlé. Pokud se taková forma projeví poprvé a oblast postižené kůže je přísně omezena, může to být známkou nástupu obyčejné jednoduché psoriázy.

Obvykle se děti, jejichž psoriáza se projevila a byla poprvé potvrzena, posílají do nemocnice k léčbě. Následně během období exacerbace může být léčba doma.

K odstranění senzibilizace těla je předepsáno podávání roztoků kalcium-glukonátu a chloridů. Se silným svěděním dát dítěti antihistaminika - "Suprastin", "Tavegil„A další. Intramuskulárně je dítě injikováno preparáty vitamínů skupiny B.

Pokud je léčba neúčinná, předepište hormonální lékynapříkladPrednisolon»Dlouhé 2-3 týdny. Dávka léčiva se postupně snižuje tak, že do konce kurzu bude hladce anulována. Na plaky se nanáší salicylová, síra-dehtová mast a prednisonová masti. Jiné Přípravky pro ošetření pleti - „Colidin“, „Antipsorin“, „Sinaflane"," Flutsinar ", theofylinová mast. Volba léku je úkolem lékaře, který hodnotí stupeň a závažnost onemocnění.

V některých případech lékaři předepisují imunosupresivykteré inhibují aktivitu imunity. Snižují se projevy lupénky s ní, ale také přirozená ochrana dítěte před viry, bakteriemi a dalšími patologickými organizmy.

Hlavní přístup v péči o pleť je zvlhčující. K tomu se provádějí vodní postupy pro takové dítě častěji, po mytí dětského krému a úplném odmítnutí všech přípravků na sušení - “Sudokrem, Zinková mast a dokonce i běžný dětský prášek.

Pokud se objeví lupénka, pak Je důležité eliminovat všechna ložiska zánětu v těle. Dítě s adenoidy je často předepsáno pro úplné nebo částečné odstranění mandlí, pro onemocnění zubů je indikována léčba zubařem. Po dokončení prvního léčebného postupu je dítěti poskytnuta léčebná léčebna, v jejímž rámci může dítě přijímat léčebné koupele, relaxační procedury, masáže a rodiče konzultují psychoterapeuty a psychology o tom, jak přizpůsobit dítě psoriáze svým vrstevníkům.

Aby se zabránilo návratu příznaků co nejdéle, lékaři předepisují mírná sedativa, pokud je dítě často nervózní a vysoce citlivé na stres, vitamíny a správnou výživu. Pro léčbu psoriázy se vyvinula vlastní speciální dieta, o ní - níže.

Vývoj léků proti lupénce pokračuje, každý rok jsou pro klinická hodnocení vyhlášena nová klinická léčiva, proto lékaři nevylučují, že se brzy objeví univerzální lék na šupinaté zbavení.

Některá střediska v Rusku, Turecku, Bulharsku a dalších zemích nabízejí vodoléčba. Tyto procedury se provádějí v letoviscích s otevřenými termálními prameny, a podle rodičů trvá výsledek takové léčby několik měsíců - příznaky prosté psoriázy se v tomto období nevracejí. Podstata procedury spočívá nejen v účincích vody na kůži, ale také v práci malých kaprů žijících v těchto zdrojích. Jemně jedí plakety, aniž by se dotkly zdravé kůže.

Dobré výsledky ukazují PUVA terapie. Když je aplikován, psoralen se aplikuje na kůži a je ovlivněn ultrafialovými paprsky dlouhého vlnového spektra nebo středního vlnového spektra. Někdy se drogy s psoralenem užívají orálně. Po průběhu těchto procedur u 85% pacientů je kůže očištěna.

Je jen na rodičích, zda si zvolí terapii PUVA nebo ne. Měli by však vědět, že časté užívání této metody léčby zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligních kožních nádorů desetinásobně.

Podle recenzí, bodlákový olej a tekutý rybí olej mají dobrý účinek na kůži. Nanáší se na pokožku a také dává dítěti pití. Dnes existuje mnoho metod alternativní léčby psoriázy - od masáže ve vodě po fototerapii, ale žádný z nich nevyléčí nemoc, ale má pouze dočasný symptomatický účinek. Proto Nevěřte reklamním klinikám, které slibují úplný lék za přiměřený poplatek. Poplatek je obvykle neomezený a výsledek je zklamáním.

Psoriáza na hlavě, podle rodičů, je přístupná léčbě rybího tuku a jarní šťávy. Po mytí se geraniový esenciální olej aplikuje na kůži. Pro očistu těla je dítěti dán olej z rakytníku o 1-2 lžičky denně. Psoriatické plaky se snadno odlupují navlhčenou ovesnou kaši a pak se rozmazají dětským krémem.

Vzhled lupénky na loktech vyžaduje odlišný přístup - často používaný pro léčbu březový dehet a strojní mazivo. Oba výrobky mají zjevný mínus - nepříjemný zápach, a po mazání postižených oblastí je nutné vydržet asi půl hodiny. Po této úpravě se kůže promyje. dehtové mýdlo.

S psoriázou na těle koupele s heřmánkovým dekorem, posloupností, solnými koupelemi s terapeutickými solemi. Po této úpravě vody je pokožka dítěte ošetřena rakytníkovým olejem.

Dítěti s psoriázou je předepsána dieta bez živočišných produktů. Alergické výrobky, zejména čokoláda a citrusové plody, jsou pro dítě zakázány. Nemůžete jíst nakládané potraviny, tovární sladkosti a uzená masa. Během období zhoršování se jídlo připravuje bez soli. Bez omezení může dítě jíst čerstvou zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu, jakož i nízkotučné mléčné výrobky. Nejvýhodnější pohankové cereálie.

Připravená řešení plánování jídla nabízejí dietu Pagano a dietu Ogneva. Dieta Pagano je založena na jídle velkého množství obilovin, stejně jako dvakrát týdně ryby, dušená, vařená nebo pečená bez oleje. Dieta Fire doporučuje velké množství ovoce a zeleniny.

Při psoriáze je přísně zakázáno:

• káva a čaj;

• tukové maso;

• bílý chléb;

• krupice a kaše z rýže;

• Konzervy;

• máslo;

• tvrdé a zpracované sýry s vysokým obsahem tuku;

• med a sladkosti;

• brambory;

• rajčata;

• lilek.

Při správné výživě dochází k celkovému zlepšení stavu kůže asi za týden. Strava je nedílnou součástí komplexní léčby a snižuje četnost exacerbací onemocnění.

Děti ve školním věku a zejména adolescenti musí systematicky poskytovat psychologickou pomoc a podporu. To platí zejména v případě, kdy se dětské plakety objeví na prominentním místě - na obličeji, na hlavě, na nekryté části paží.Mnohé děti již v raném školním věku začínají být plaché z nemoci a v případě neexistence podpory to může vést k rozvoji závažných depresí, sociální fobie a dalších nepříjemných psychiatrických následků.

Na druhé straně, snížení nervového napětí snižuje počet exacerbací, a to je skutečnost, kterou lékaři prokázali. Existují programy pro rehabilitaci dětí s psoriázou, pro pomoc, musíte kontaktovat psychoterapeuta, psychologa. Třídy by měly být navštěvovány s dítětem, protože rodiče se učí pravidlům a technikám psychologické korekce.

Prognóza onemocnění jako podmíněně nepříznivá. Tento stav je dán tím, že psoriáza je vždy chronická. U většiny dětí se psoriáza pomalu vyvíjí a již v období dospívání, v období hormonálních změn v těle, dochází k výraznějšímu progresi, častěji dochází k exacerbacím.

Rodiče, kteří odmítají tradiční léčbu a dávají přednost netradičnímu či alternativnímu riziku, že „začnou“ dětskou nemoc natolik, že se stanou zdravotně postiženými.

O tom, co je to psoriáza a jak ji léčit, viz další video.