Co dělá ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře, proč to dělá dítě?

Nemoci močového systému u dětí jsou velmi časté a nemají věkový požadavek - stejně tak jsou postiženi novorozenci i žáci. Jeden z nejdůležitějších diagnostických nástrojů v pediatrii je považován za ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Jak se toto vyšetření provádí, co ukazuje a jak připravit dítě na diagnózu, uvedeme v tomto článku.

Ultrazvuk ledvin a močového měchýře označuje neinvazivní metody pro studium stavu močového systému. Charakteristiky anatomické struktury a fungování vazeb tohoto systému přirozeně nelze plně vyhodnotit pouze ultrazvukem, i když tyto diagnostiky jsou považovány za zcela úplné a přesné. Ultrazvuk je však nedílnou součástí vyšetření spolu s moči a krevními testy, pokud má dítě příznaky charakteristické pro patologické stavy moči.

Pokud jde o nebezpečí ultrazvuku, medicína dává oficiální odpověď - postup je bezpečný. Mnoho rodičů se však obává možných účinků ultrazvuku na tělo dítěte.

Ne všechny důsledky byly doposud dostatečně prozkoumány. Moderní medicína má takový diagnostický nástroj jen za posledních 2,5 desetiletí. Chcete-li analyzovat dlouhodobé účinky, potřebujete mnohem více času. Na druhé straně neexistují údaje o zjevném nebo nepřímém negativním dopadu ultrazvukových vln na dětský organismus. Proto je postup považován za bezpečný.

Podstata metody spočívá v tom, že ultrazvukové vlny ze senzoru pronikají skrz tkáň a jsou odraženy, čímž do monitoru odesílají signál v kvalitě obrazu. Speciální počítačový program, který je v každém ultrazvukovém skeneru, umožňuje lékaři rychle pochopit velikost, množství tekutiny, další funkce, aniž by se uchýlil ke složitým matematickým výpočtům.

Ultrazvuk ledvin a močového měchýře ve zjednodušené formě je zahrnut do studia břišních orgánů a je doporučován Ministerstvem zdravotnictví všem dětem v rámci lékařské prohlídky 1 nebo 3 měsíce a poté po roce. V jakémkoli jiném čase může být taková studie prováděna odděleně, aniž by se hodnotily jiné orgány břišní dutiny (žaludek, slezina, játra atd.) Podle indikací.

Odborníci z Ministerstva zdravotnictví tento typ ultrazvuku přidali do programu klinického vyšetření dětí již od jednoho a půl roku. Důvodem je skutečnost, že v posledních letech se významně zvýšil počet dětí s onemocněním ledvin, močovodu, močového měchýře a nadledvinek v již pokročilém stadiu.

Někdy jsou matky překvapeny, že od dětského lékaře dostávají doporučení k takovému ultrazvuku v případě, že u dítěte nejsou problémy s močením. Studie není vždy ukázána pouze dětem s takovou patologií. Poměrně často se doporučuje, aby děti, které se narodily předčasně, vyhodnotily fungování systému a vyloučily možné komplikace způsobené předčasným porodem. Studie je také doporučena pro děti, jejichž rodiče trpí onemocněním močového systému - často se jedná o dědictví dědičnosti, ale neobjeví se okamžitě.

V jakých dalších případech dítě potřebuje ultrazvuk ledvin a močového měchýře:

• při změně barvy, množství moči, s nepříjemným pronikavým zápachem;
• při pláči při močení u novorozenců nebo dětí nebo stěžování si na bolest při vyprazdňování močového měchýře u starších dětí;
• s malým množstvím moči nebo naopak se zvýšenou diurézou;
• nečistoty jsou v kapalině rozlišitelné pouhým okem - vločky, hnis, krev;
• dítě má anémii, bledou kůži, modré kruhy pod očima;
• bolesti dolní části zad;
• uzavřené tupé břišní trauma, které může dítě dostat při pádu břicha.

Nesporným základem pro určení takové diagnózy je také změna složení moči na biochemické úrovni.

Zda je nutná předběžná příprava na výzkum, obvykle informuje lékař, který dal pokyn. Ale i kdyby si doktor zapomněl říct rodičům, matka by si měla pamatovat, jak je třeba trénovat dva a dva. A musí být velmi důkladná. Určuje, jak přesné budou výsledky výzkumu. Je nutné připravit dítě na vyšetření předem, příprava začíná 2-3 dny před datem návštěvy v diagnostické místnosti.

• Ze stravy dítěte by měly být vyloučeny potraviny, které stimulují nadýmání ve střevech. Jedná se o fermentované mléčné výrobky, sycené nápoje, banány a hrozny, sladké pečivo, chléb a luštěniny, zelí.
• Nejméně tři hodiny před vyšetřením by dítě nemělo jíst.
• Hodinu před vyšetřením by mělo být dítěti dáno pití vody. Měchýř musí být naplněn. To pomůže lékaři správně odhadnout množství zbytkové moči, pochopit stav močového měchýře a močovodů. Děti ve věku od 1 do 3 let dostanou 100-150 ml vody nebo šťávy, dětem ve věku od 3 do 7 let se nabídne sklenice (250 ml) tekutin, žáci ve věku od 7 do 12 let - nejméně 400 ml, mladiství starší - 600-800 ml .

Dítě ve věku do jednoho roku ve stravě nevyžaduje žádná zvláštní omezení. Jediným požadavkem je, aby dítě nebylo v době diagnostického postupu krmeno. Nejlépe je vyšetřit před dalším krmením. Před ultrazvukem, dejte své dítě asi 50 ml tekutiny na půl hodiny, ale nikdo nezaručuje, že bude držet. Pokud chce drobeček napsat, rozhodně nepožádá o vaše povolení v tak mladém věku.

Musíte si vzít čistou plenu, druhou obuv a „triky“ malé matky, aby vás v ultrazvukové místnosti odvrátili pozornost. Pokud je dítě malé - může to být figurína, chrastítko, objekt, který je pro dítě zajímavý, že už dlouho snil o tom, že se dotkne například vašich brýlí. Rozptylování dítěte umožní lékaři v klidném režimu dokončit vyšetření.

Zkouška se provádí na gauči v poloze na břiše, pouze v některých případech může lékař požádat, aby se dítě posadilo, pokud již na základě svého věku ví, jak sedět. Pokud máte podezření na selhání ledvin, jsou požádáni, aby vstali. Při průzkumu je však nutné ležet ve třech polohách - na zádech, na břiše a na boku. V takových pozicích pro externí senzor, s nímž je prováděn výzkum, bude kontrola pro lékaře nejúplnější.

Pro usnadnění posuvu senzoru a nejlepšího pronikání ultrazvukových vln se používá speciální bezbarvý gel, který nemá žádný zápach a nezpůsobuje alergie ani místní podráždění. Aplikuje se na břicho, dolní část zad, na bocích. Gel nezanechává žádné zbytky na oděvu, je snadné ho po skončení studie otřít suchou papírovou ubrousek na jedno použití.

Tyto studie jsou zaznamenány v protokolu, který je vydáván na rukou ihned po diagnóze.

Dekódování závěru je obchod profesionálů. Nezávislé závěry v tomto případě jsou nevhodné. Pokud ale chcete skutečně ověřit data s existujícími normami, zejména pokud je lékař lakonický a neřekl matce všechno, co ví, dáváme normy v tabulce:

Nárůst parenchymu a šířka pánve je často první známkou zánětu. Důvodem pro to může být a sůl, metabolické poruchy a nachlazení a virová onemocnění. Velikost ledvin, jejich struktura, stav močovodů a močového měchýře pomáhají prokázat přítomnost široké škály onemocnění a stavů - glomerulonefritidy, pyelonefritidy, urolitiázy.

Mohou být také zjištěny anomálie struktury orgánů, stejně jako získané a vrozené nádory a novotvary, cysty, zhoršený odtok moči v důsledku zúžení určitých částí ledvin, ureteru. Skutečné příčiny patologie, pokud existují, pomohou vytvořit komplexní studii. Detekce urolitiázy, například, nemůže být považována za spolehlivou bez potvrzení z laboratoře - v moči musí být zjištěn zvýšený obsah soli (uráty, oxaláty atd.).

Je třeba poznamenat, že ne všechny patologické stavy, zejména v raných stadiích, vyvolávají charakteristické příznaky. Příležitostně, nemoci orgánů močového systému jsou objeveny docela náhodně, když dva nebo tři testy moči v řadě nevykazují nejlepší výsledky.

Mnoho rodičů si všimne, že data získaná na jedné klinice se mohou výrazně lišit od údajů získaných v jiné klinice. Hodně záleží na kvalifikaci lékaře, na rozlišení a kvalitě vybavení, na kterém byla studie provedena. To je důvod, proč někdy několik různých lékařů může nastavit totálně odlišné diagnózy pro stejné dítě.

Mnoho matek, které mají smutné zkušenosti s četnými studiemi ledvin u dětí, naléhají, aby nedůvěřovali stolům a normám, ne aby je vedli, protože mnoho velikostí závisí na tom, jak vysoké je dítě, jeho váha, věk a další, zejména individuální rysy vývoje. Ultrazvuk ledvin u dospělých je přesnější než u dětí, protože velikost, zejména u dětí mladších než jeden rok, je malá, chyba je poměrně velká. To je podle názoru matek poměrně často důvodem vzniku chybných diagnóz, které se postupem času nepotvrzují.

Dnes mají matky velký výběr - kliniky a lékaři pro každý vkus a rozpočet. Najít dobrý specialista pomůže recenze ostatních rodičů, kteří se potýkají s problémy nedostatečné nebo naddiagnostika s ultrazvukem ledvin. Celá témata v rodičovských fórech jsou věnována této problematice.

Jak udělat ultrazvuk pro děti, viz následující video.