Typy a vlastnosti ultrazvuku pro děti

Ultrazvuk je poměrně běžná metoda pro diagnostiku různých nemocí a stavů v dětství. Umožňuje neinvazivní způsob, jak získat dostatek informativních výsledků. Ultrazvuk nemá věková omezení, a proto je prováděn jak pro novorozence v porodnici, tak pro kojence kdykoliv během života, a to jak ze zdravotních důvodů, tak v rámci komplexní screeningové studie.

O tom, jaké typy dětského ultrazvuku jsou, že mohou ukázat, jak připravit dítě na ultrazvukovou diagnostiku a zda to může způsobit škodu, řekneme v tomto materiálu.

Ultrazvuk byl vzat na palubu lékaři jen něco málo přes 20 let. Podstata metody spočívá ve schopnosti ultrazvukových vln odlišně se odrazit od různých médií - tekutin nebo stěn vnitřních orgánů. Ultrazvukový signál generuje speciální senzor. Také přijímá odražený, vrácený signál a promítá obraz na monitor skeneru.

Zařízení je vždy vybaveno složitými programy, které vám umožní analyzovat obraz, vyhnout se dlouhým a obtížným matematickým výpočtům. Velikost orgánů, objem, struktura umožňuje nastavit s vysokou přesností speciální matematické algoritmy začleněny do programu pro ultrazvukové skenery.

Ultrazvuk, který vytváří černobílý obraz, se nazývá dvourozměrný. Někdy je třeba nejen kontrolovat něco, ale také zhodnotit funkčnost. Tato potřeba často vzniká při hodnocení práce krevních cév. Pak proveďte ultrazvuk s dopplerem. Duplexní studie poskytuje barevný obraz. Pokud chcete, můžete také provést barevný trojrozměrný 3D ultrazvuk, ale tato potřeba je určena především těhotným ženám, které chtějí znát pohlaví a podívat se na vzhled nenarozeného dítěte. Ačkoliv trojrozměrný ultrazvuk není pro děti kontraindikován, ve skutečnosti to není nutné.

Ultrazvuk je rozdělen podle zamýšleného účelu pro nouzové a plánované. Nouzový stav se provádí za účelem stanovení přesné diagnózy za přítomnosti objektivních stížností. Plánovaný výzkum je prováděn v rámci povinného screeningu doporučeného Ministerstvem zdravotnictví - do 1 měsíce a poté při registraci dítěte ve vzdělávací instituci. Komplexní screeningová studie zahrnuje ultrazvuk mozku, kyčelních kloubů, břicha, močového měchýře a ledvin.

Když se uchází o školu, ultrazvuk srdce, břišní orgány, ledviny a močový měchýř se provádí na kojence. V případě potřeby ultrazvuk retroperitoneálního prostoru a povrchových orgánů - štítné žlázy, brzlíku brzlíku (brzlíka žlázy) atd.

Podrobněji se budeme zabývat hlavními typy.

NSG je ultrazvukové vyšetření mozkových struktur. Informativní výzkum je prováděn pro děti od narození až do chvíle, kdy se „na jaře“ táhnou a zavírají. Mobilita kraniálních kostí a přítomnost takzvaných "pramenů" vám umožní kontrolovat struktury mozku senzorem připojeným k oblasti velkého "fontanu". Pokud je požadováno vyšetření krevního zásobení mozku - duplexní skenování, další senzor zkoumá krční páteř a cévy krku.

Metoda umožňuje posoudit symetrii hemisfér, stav mozkové kůry, určité části orgánu, které jsou důležité pro normální vývoj a fungování. Pomocí ultrazvuku lze detekovat ischemii, mozkové krvácení, hydrocefalus, ventrikulární dilataci, neoplazmu a edém. Rovněž se doporučuje neurosonografické vyšetření po pádu a nárazu do hlavy, aby se vyloučilo traumatické poranění mozku.

Břišní orgány jsou dlouhý seznam nejdůležitějších vnitřních orgánů. Studie hodnotí stav jater, žaludku, žlučníku a žlučovodů, jícnu, slinivky břišní, sleziny, části střevních smyček, velkých břišních cév, ledvin a močového měchýře.

Ne všechny anomálie, včetně vrozené, se okamžitě projeví. Některé v raných fázích dětí se nezdají téměř nic, a dozvědět se o jejich přítomnosti bude možné pouze s opatrným ultrazvukem.

Preventivní ultrazvuk má za cíl eliminovat malformace vnitřních orgánů. Poté může být dítěti poskytnut tento typ studie kdykoliv, pokud se projeví příznaky jako je zažívací potíže, častá zácpa nebo průjem, zvracení, špatný dech, nečistoty ve výkalech, abnormální barva moči a její ostrý zápach, zhoršená hemostáza, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti nebo naopak, abnormální přírůstek hmotnosti.

Zejména je ukázána diagnóza předčasně narozených dětí, dětí narozených s nízkou porodní hmotností nebo velmi velkých dětí. Problémy s trávicím traktem mají podle statistik mnohem častěji.

Zdravé dítě bude dostatečně zkoumat břišní orgány, mezi něž patří ledviny a močový měchýř. Ale někdy jsou situace, kdy je nutné vyšetřit močový systém. Pokud má dítě bolest při močení, změny v množství a barvě moči, silný zápach z tekutiny vylučované ledvinami, kdy teplota stoupá v kombinaci s výše uvedenými příznaky, stejně jako špatné výsledky laboratorních testů moči, lékař určitě doporučí ultrazvuk.

Studie umožňuje stanovit strukturu ledvin, pánve, jejich možnou expanzi, stav močovodů a močového měchýře. Některé změny v echogenicitě orgánů systému umožní lékaři posoudit přítomnost zánětlivých procesů v určitém místě močového systému, což značně usnadní úkol lékaře, který plánuje léčbu.

Vzhledem ke stálému nárůstu počtu onemocnění ledvin se Ministerstvo zdravotnictví nedávno rozhodlo přidat tento typ ultrazvukového vyšetření do screeningové studie pro děti. nejen za 1 měsíc, ale za rok a půl.

Tento typ diagnózy je také zahrnut do screeningu kojenců, ale může být také předepsán mimo rutinní vyšetření, pokud ortoped vidí, že dítě má problémy s dozráváním kloubů. Ultrazvuk vám umožní stanovit stav kloubu, správnost jeho umístění vzhledem k ose, přítomnost subluxace, předčasné dislokace nebo dislokace.

V případě patologií TBS je včasnost mimořádně důležitá - čím dříve jsou zjištěny odchylky, tím příznivější je prognóza pro úplné vyléčení. Pozdní diagnóza v případě odmítnutí matky z ultrazvuku v rámci screeningu může vést k invaliditě dítěte.

Tento typ ultrazvuku má největší význam pro předčasně narozené děti, pro děti narozené v rodinách, kde příbuzní mají společné patologické stavy, pro děti, které v matčině žaludku dávají přednost sedět na knězi - byly v pánevní previi, stejně jako malí obyvatelé velkých měst s chudými dětmi. stav ekologie, děti s poraněním dětí a dvojčata a dvojčata.

Senzor během studie se aplikuje na klouby na pravé a levé straně se současným ohýbáním nohou. Je to bezbolestné a poměrně rychlé.

Je obtížné uvést v jediném článku všechny situace, ve kterých lze přiřadit ultrazvukové vyšetření. Pokud tedy kluci nezkoušejí varlata, ultrazvukové vyšetření šourku se kombinuje s ultrazvukovým vyšetřením břicha a retroperitoneálního prostoru, aby se určilo umístění pohlavních žláz. Děvčata mohou provádět ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů v případech podezření na malformace vnitřních pohlavních orgánů, gynekologických onemocnění zánětlivého a nezánětlivého charakteru.

Pokud má dítě nadváhu, může být prokázána studie štítné žlázy a při těžké bledosti a arytmiích se provádí ultrazvuk srdce a cév.

Zvláštní školení není vždy nutné. Ultrazvuk dítěte se liší od dospělého v tom, že dítě nemůže vždy ležet klidně a dát lékaři příležitost pečlivě prozkoumat a popsat všechno. Proto je nejdůležitější příprava psychologická. Pokud je dítě v rozumném věku a dokáže pochopit, co mu maminka vysvětluje, musíte říci drobek, že nadcházející vyšetření mu nedá ani bolest ani nepohodlí. Děti do jednoho roku jsou nejlépe testovány během spánku.

Před neurosonografií musí být dítě krmeno, krmeno a spokojeno. Šance, že takové dítě usne, jsou vyšší. Ale ultrazvuk břicha se doporučuje dělat na prázdný žaludek, protože v procesu trávení může mnoho orgánů gastrointestinálního traktu měnit svůj tvar a velikost. Jedinou výjimkou je ultrazvuk žlučníku, který se provádí s nákladem - dítě musí „začít“ procesy tvorby žluči a odtoku, pro které se doporučuje dát mu snídani cholerexu - banán nebo zakysanou smetanu.

Ultrazvuková diagnóza močového měchýře vyžaduje jeho předvyplnění - dítě musí dostat povinný nápoj 15-20 minut před návštěvou ordinace lékaře.

Před provedením ultrazvukového vyšetření kyčelních kloubů před ultrazvukem skrotu se nevyžaduje žádná příprava.

Z pohledu Ministerstva zdravotnictví není absolutně žádný rozdíl mezi ultrazvukem u dospělého pacienta a podobnou diagnózou u dítěte. Proto mohou lékaři, kteří získali odpovídající vzdělání, udělat ultrazvukové vyšetření pro děti.Důležitá nuance však spočívá v zvláštnostech fyziologie dětí - jejich vnitřní orgány rychle rostou, a proto může být věková hranice lékaře, který má obvyklé terapeutické vzdělání, vnímána jako patologie. Z tohoto důvodu se doporučuje provést ultrazvukové vyšetření u dítěte ve specializovaných dětských zdravotnických centrech a poliklinikách, kde pediatrové pracují.

Existují určité rozdíly v samotném vybavení. Pro dětský ultrazvuk se používají speciální pediatrické senzory - jejich rozlišení je vysoké, stejně jako frekvence záření. Konvenční snímače umožňují kontrolovat vnitřní orgán ve vzdálenosti 30 centimetrů od místa použití snímače. Dětské senzory umožňují vidět tělo ve vzdálenosti 15 centimetrů, ale kvalita výsledného obrazu bude mnohem vyšší.

Jeden a tentýž lékař, i když je držitelem nejvyšší profesionální kategorie, je nepravděpodobné, že bude schopen vyhodnotit všechny vnitřní orgány a provádět všechny typy ultrazvuku se stejnou přesností. Proto je ve specializovaných dětských centrech tzv. Interní specializace - jeden lékař se specializuje na neurosonografii a ví vše o ní a druhý je vynikajícím specialistou v oblasti ultrazvuku srdce a jeho názor věří nejlepší kardiologové. To je další argument ve prospěch průchodu ultrazvuku dětí ve speciálních dětských zdravotnických zařízeních.

Tato otázka je pro rodiče nejdůležitější. Pověsti, že ultrazvuk je škodlivý, někdy dělají maminky a tatínky odmítají přijmout doporučený screening, zejména screening. Při diagnostice, jak vyplývá z popisu podstaty metody, se nepoužívá ani elektromagnetické záření, ani rentgenové X-vlny, a proto není důvod hovořit o poškození ultrazvuku jako takového.

Informace o nebezpečí diagnózy se z ničeho nenarodily - mladá metoda (o něco více než 20 let) dosud nemá statistické údaje o dlouhodobých účincích ultrazvuku. První děti, které provedly ultrazvukové vyšetření, jsou nyní jen 20 let nebo o něco více. Aby medicína založená na důkazech získala důkaz o nepříznivých účincích, je zapotřebí informace o zdravotním stavu pacientů v dospělosti. Zatímco údaje o nebezpečích této metody nejsou. Proto je ultrazvuk doporučován pro těhotné ženy a kojence.

Někdy škoda je více od rodičů odmítá zkoumat dítě touto metodou patologie zůstává přece bez povšimnutí, dokud není dostatečně zanedbána a neobjeví se žádný z jejích příznaků. Po sérii oficiálních dopisů dětských onkologů, neurologů a chirurgů, kteří jsou konfrontováni s takovými „zanedbávanými“ případy, se tedy ministerstvo zdravotnictví rozhodlo zavést ultrazvukovou diagnostiku do komplexních screeningových studií.

O tom, proč je nutné udělat ultrazvuk pro děti prvního roku života, viz níže.