Historie IVF a první postup v Rusku

Estracorporeal hnojení, který byl skutečný průlom v medicíně, se objevil asi před 40 lety. Po čtyři desetiletí se tato metoda výrazně zlepšila a stala se pro masy přístupnější. V tomto článku vám řekneme, co je historie IVF ve světě av Rusku.

Než si lidé uvědomili, že neplodnost může a musí být bojována všemi dostupnými prostředky, nebylo tolik alternativ neplodných párů - buď přijmout a žít „pro sebe“, nebo osvojit si sirotek a dát do něj veškerou duši. Ženy a muži nemohli bojovat s určitými formami neplodnosti, a pokud léčba nepomohla, pak náboženství, společnost a lékaři navrhli, aby to dvojice akceptovala jako nevyhnutelné.

Metoda extrakce vajíčka z ženského těla a jeho následné oplodnění mimo mateřský organismus, a poté opětovné nasazení oplodněných vajíček do dělohy, ze kterých se embryo již začalo vyvíjet, bylo v polovině 20. století považováno za něco sci-fi. A dnes už na planetě žije asi 5 milionů lidí, kteří byli pojati "in vitro" a tento počet roste každým rokem rychle.

První, kdo přemýšlel o možnosti pomoci neplodným párům, byl americký badatel Hamilton, který v roce 1944 začal studovat možnosti získávání vajec a jejich hnojení. Nepodařilo se mu však dosáhnout významných výsledků. Ale teoretický základ lékaře vytvořil vynikající. Ve stejném roce, na jiné americké klinice, inspirované Hamiltonovými experimenty, provedli kolegové asi 800 experimentů a obdrželi pouze tři vajíčka, která se dokázala rozdělit mimo mateřský organismus do stavu dvou blastomerů.

V roce 1951 Dr. Chang (USA) dospěl k závěru, že selhání jeho kolegů bylo způsobeno nedostatkem porozumění, v jakém prostředí by mělo být vajíčko umístěno a oplodněno. A začíná vyvíjet živná média. Významný průlom v reprodukci nastal v roce 1954, kdy sovětský vědec G. Petrov popsal všechny fáze fragmentace oplodněného oocytu. Nyní vědci na celém světě věděli, kterým směrem se vydat dál.

V roce 1966 dospěl britský vědec-fyziolog Robert Edwards k senzačnímu závěru: vejce v těle ženy zrají do 36 hodin po vrcholu lutenizačního hormonu. Za to získal v roce 2010 Nobelovu cenu.

V Austrálii v roce 1973 byl obušek zastaven a Carl Wood byl schopen provést první infuzi oplodněného vajíčka ženě. Úspěch byl ohlušující, nicméně po chvíli, kdy bylo embryo odtrženo, bylo těhotenství přerušeno.

První významný úspěch dosáhla skupina z Velké Británie. V roce 1977 úspěšně vajíčko oplodnili, embryo transportovali do dělohy ženy. První dívka zkumavky, Louise Brownová, se narodila v roce 1978. První dítě, narozené díky IVF, je nyní 40 let. Louise má své děti, které mimochodem koncipuje zcela přirozeným způsobem.

Australané, kteří byli jen jeden krok od vítězství nad neplodností, pokračovali ve svém výzkumu a v roce 1983 obdrželi první dítě, které bylo získáno z kryokonzervovaného (zmrazeného) embrya. Ve stejném roce, jejich úsilí, první dítě bylo narozeno, který byl narozen jako výsledek IVF s dárcovským embryem, a tři roky později stejní vědci byli schopní vzít semeno muže s těžkou formou neplodnosti chirurgicky, oplodnit vejce a přenést to. Zrodilo se zdravé a silné dítě.

První úspěšné IVF v SSSR bylo provedeno v roce 1985. Postup umělé inseminace provedli lékaři Centra pro ochranu zdraví matky a dítěte (Moskva). V únoru 1986 se narodila dívka.Ve stejném roce se v Leningradu narodil chlapec, který získal také jako výsledek úspěšného IVF. Profesní názory všech lékařů velké země byly na tyto děti nýtovány, protože neexistovaly žádné informace o tom, jak děti rostou a rozvíjejí se, koncipované proti vůli přírody v laboratoři.

První IVF v Rusku v postsovětském období prováděli hlavní lékaři. A hned, kliniky, které poskytovaly in vitro fertilizační služby, se začaly objevovat po celé zemi. Za prvé, v jeho velkých městech, pak v menších.

V roce 2010 bylo v Rusku na vládní úrovni rozhodnuto o zpřístupnění postupu pro masy. Otázku vznesl prezident v rámci řešení naléhavých otázek demografie. Zpočátku bylo ze státní pokladny přiděleno zhruba jeden a půl miliardy rublů, aby se 10 000 bezdětných párů v Rusku pokusilo stát rodiči na úkor státu prostřednictvím IVF.

Nejprve byly všechny experimenty a experimenty prováděny na biologickém materiálu zvířat. Když začali experimentovat s lidskými pohlavními buňkami, způsobila bouři veřejného rozhořčení. Zástupci různých náboženství (zejména pravoslaví a katolicismu) se doslova bouřili proti takovému zásahu do tajemství zrození lidského života. Začaly se objevovat pověsti, že takto pojaté děti nemají žádnou duši, liší se od obyčejných dětí, mají deformity a anomálie, samy jsou naprosto neplodné.

Čas dal hodně na své místo. Ve většině náboženství (s výjimkou katolicismu), IVF je nyní povolený za jistých podmínek. - nepoužívejte dárcovské spermie a oocyty, nepoužívejte dárcovská embrya, nezničte „extra“ embrya po selekci zygotů a také se neobracejte na náhradní mateřství. Některá náboženství a kultury (buddhismus, judaismus) to dovolili. Přístup církve v každém případě změkl, protože podle statistik je asi 1,2% všech novorozenců na Zemi „ekologicky šetrnými“ dětmi.

Uplynul čas, první "luxusní" děti vyrostly, stali se teenagery, pak dospělými. Jejich život jasně ukázal, že mnoho z obav (neplodnost, vývojové abnormality) o zkušebních dětech nebylo potvrzeno a zůstalo mýtem a předsudky. První děti pojaté oplodněním in vitro vyrostly na vlastní děti.

Samotný postup po čtyři desetiletí také prošel mnoha změnami. Zpočátku bylo hnojení prováděno za laboratorních podmínek s použitím pouze čerstvých spermií a čerstvě získaného oocytu a embryo bylo transplantováno do dělohy v přirozeném cyklu. Pak si uvědomil, že jedna nebo v extrémních případech dvě přijatá vajíčka je příliš malá na to, aby se zvýšila šance na početí a nástup těhotenství. Lékaři začali v stimulovaném protokolu používat IVF.

V první polovině menstruačního cyklu dostává žena hormonální léčbu, která přispívá k rychlejšímu zrání velkého počtu folikulů. V pravý den, lékaři dostanou ne jeden, ale několik vajec, a po štěpení embrya, žena pokračuje v přijímání hormonů, ale již další, které pomáhají vytvářet nejpřirozenější podmínky v jejím těle pro úspěšnou implantaci a těhotenství.

O něco později začali aplikovat kryokonzervaci zárodečných buněk, spermií a embryí.Mnoho párů, které prošly IVF, má buď „zmrazená“ vejce v kryobance nebo zmrazená embrya v „rezervě“ v případě, že chtějí druhé dítě. To vám umožní odložit nástup těhotenství až do okamžiku, kdy pár pokládá za nejvhodnější. Zpožděné otcovství a mateřství dává šanci na nástup těhotenství v téměř každém věku, až 50 let a ještě starší.

Nyní v Rusku se reprodukční asistenční technologie provádí několika metodami - v přirozeném cyklu, se stimulací, použitím kryoembry, kryo-oocytů a kryospermů, jakož i embryí dárcovských biomateriálů a dárců. Rovněž se vyvíjí náhradní mateřství, ale ještě nedosáhlo takového tempa, jako na klinikách Izraele.

Za posledních 10 let se počet IVF ve světě zdvojnásobil ve srovnání s celým předchozím obdobím používání metody a technologie oplodnění in vitro.

Nejstarší pacient, který úspěšně porodil dítě po IVF, byl 67 let. Španěl Carmen Bousada oklamal lékaře a „podceňoval“ její věk a říkal, že jí bylo 55 let. V důsledku toho byla ženě povolena procedura.

Nejvíce "perzistentní" byl pacient kliniky v Izraeli. Žena přišla na IVF 44 krát! Všechny pokusy byly neúspěšné, až na poslední, 44., když mohla otěhotnět. Lékaři jsou žádáni, aby se nepokoušeli opakovat její výkon. Taková "vytrvalost" může vést k vyčerpání funkčnosti vaječníků. Optimální počet stimulovaných protokolů je 6-8.

Izrael je považován za „progresivní“ ve vztahu k IVF. Tam všechny náklady na IVF a doprovodnou léčbu sterilního páru nese stát, dokud pár nemá alespoň dvě děti.

Jak probíhá postup IVF, viz následující video.