Kdy a jak udělat těhotenský test po IVF?

Obsah

Žena, která po dlouhých neúspěšných pokusech otěhotnět se uchýlila k IVF, má pro tento postup velké naděje. A poté, co jsou embrya získaná ze zárodečných buněk v laboratorních podmínkách přenesena do dělohy, je pro ženu nejtěžší doba, kdy hlavní otázka zůstává otevřená: je možné otěhotnět? Touha ženy je co nejrychleji pochopitelná, aby tento problém objasnila. Nicméně, těhotenské testování po IVF má své vlastní vlastnosti, které budeme diskutovat v tomto materiálu.

Podmínky testování - funkce

Aby nedošlo k plýtvání nervy kvůli "prázdným" testům a penězům, které budou vynaloženy na tyto testy, žena by měla jasně pochopit, že určit alespoň něco je možné pouze v případě, že dojde k implantaci a embrya se zakoření.

Plod po IVF se nezachytí okamžitě. Několik dní je schopen zůstat „ve volném plavání“ v dutině dělohy a teprve potom se může připojit k endometriu. Nejdříve - to se stane po dvou nebo třech dnech, v extrémních případech - ne dříve než 11-12 dnů po převodu. Implantace po oplodnění in vitro nastává nejčastěji po 4-6 dnech.

Pokud byla embrya ve stadiu blastocysty, tzv. Pětidenní týdny, zavedena do dělohy, šance na rychlejší implantaci jsou vyšší než u transplantace "třítýdenních dnů". Přenos kryo může vést k delší implantaci.

Poté, co je oplodněné vajíčko připojeno a vloženo do funkční vrstvy ženského reprodukčního orgánu, začnou choriové klky komunikovat s krevními cévami matky. Od nynějška plod dostává vše, co potřebuje z mateřské krve, a choriové klky samy produkují speciální látku, která se nazývá hCG.

V této zkratce je název choriového gonadotropního hormonu, který podporuje růst embrya v počátečních stadiích březosti, „zašifrován“ a reguluje produkci progesteronu. A přesně: jeho kvantitativní hodnota hraje nejdůležitější diagnostickou úlohu.

Všechny rychlé testy, které ženy užívají s takovým potěšením, jsou založeny na zjištění zvýšení kvantitativního ukazatele hCG v moči. Než však hormon vstoupí do moči, mělo by to být dostatečné množství pro akumulaci v krevní plazmě. To je důvod, proč Ihned po implantaci, i když žena nějakým zázrakem ví, že její přesné datum, standardní a jiné testy nebudou vůbec nic ukazovat.

Počet lidských chorionických gonadotropinů se zvyšuje ve vlnách - každé dva dny se jeho množství zvyšuje asi dvakrát. Proto je rozumné provádět testování pouze tehdy, když skutečný kvantitativní ukazatel této látky dosáhne dostatečné hodnoty, která je minimálně nezbytná pro rozpoznání stávajícími zkušebními systémy a laboratorními markery v biochemické studii vzorku žilní krve.

Je samozřejmé, že v plazmatických strukturách krve je požadovaná látka stanovena mnohem dříve než v moči, která se vylučuje působením ledvin.

Vzhledem k tomu, že k implantaci dochází v průměru pouze za 3-6 dnů po přenosu (DPP), mohou být první stopy hormonu zjištěny laboratorními techniky ve vzorku krve nejdříve 10 dnů po proceduře opětovného výsevu. Ale vzhledem k tomu, že v případě umělé inseminace je implantace často pozdě, doporučuje se začít testovat pouze několik týdnů po ukončení protokolu, po proceduře opětovného výsevu do dělohy kultivovaných embryí.

Níže budeme tyto termíny zdůvodňovat předložením standardizovaných numerických výrazů pro množství lidského choriového gonadotropu po úspěšném mimotělním oplodnění pro každý den z procesu opětovného výsevu embrya a oficiálního konce protokolu.

Rychlé testy: pokud je to povoleno

Cenově dostupné a cenově dostupné testy pro identifikaci „zajímavé pozice“ ve formě proužků s kontrolní zónou, na které je aplikováno činidlo, které je citlivé na HCG, jsou velmi pohodlné a rychlé použití. Při jejich aplikaci je však nesmírně důležité věnovat pozornost vlastnostem, které při tradičním způsobu (v posteli a ne ve zkumavce) chybí. Pro začátek je třeba chápat a uvědomit si, že byly vytvořeny těhotenské testy pro vlastní diagnostiku a jsou vytvořeny pro ženy, které otěhotní zcela tradičním způsobem.

Pokud byl ekotransfer prováděn v stimulovaném in vitro fertilizačním protokolu, během něhož žena odebrala hormony pro růst folikulů před přijetím vajíček, pak krátce před propíchnutím folikulu byla podána jedna dávka preparátu choriového gonadotropinu. Stopy hCG budou obsaženy v krvi a moči ženy po dlouhou dobu. Testy provedené i následující den po převodu tedy ukazují 2 proužky, které budou absolutní lež.

Ženy po hormonální stimulaci se obecně nedoporučují provádět rychlé testy, protože existuje velmi vysoké riziko falešně pozitivního výsledku, ve kterém budou proužky, ale ve skutečnosti nebude těhotenství. Po stimulaci a injekci jednoho z preparátů choriových gonadotropinů v protokolu je nejlepší provést laboratorní krevní test.

Někdy se stává, že stimulace hormonů není zahrnuta v schématu protokolu, například při použití embryí získaných dříve a po podstoupení kryokonzervace. Jejich opětovná výsadba může být provedena v přirozeném cyklu. V tomto případě je použití testů zcela přijatelné, ale opět upraveno na velmi pravděpodobnou pozdní implantaci, ne dříve než 14-18 dní po přenosu.

Až do tohoto okamžiku mohou testy ukázat slabý druhý proužek, který ženy často nazývají „duchem“. I když takový pruh naděje obvykle nestačí. Taková přízračná naděje se může projevit při použití nekvalitního vadného těsta. Mírně zbarvený, intenzivní proužek často ukazuje, že embryo bylo implantováno, ale pak přestal růst a zemřel. Slabé "duchy" se mohou objevit na rychlých testech s připojením ektopického embrya, které se po IVF zřídka děje, ale stále se to stává.

Špatně zbarvený kontrolní proužek je schopen vykouknout, i když je test prováděn nesprávně, je překročena čekací hranice výsledku a poté, když embryo ulpělo pozdě a kvantitativní indikátor hCG ještě není tak velký, že se proužek více zbarví.

Obvykle ten malý strašidelný pás nikoho neruší a v „zajímavé pozici“ nepřesvědčuje, dává jen naději, ale může být tak bolestný, že je zklamáním. Neměli byste být tak znepokojení a nervózní kvůli výsledku, který nelze považovat za spolehlivý vůbec.

Zkoušky, i přes prohlášení výrobců, často mohou dávat pozitivní nebo negativní výsledek chybně.Proto je mnohem snazší a levnější (pokud spočítáte všechny pokusy „namočit“ proužky), abyste odmítli lékárenské testy a vyrazili na kliniku, aby prozkoumali hladinu hCG v krvi, je to hlavní v časovém rámci, který doporučil váš repromatolog.

Laboratorní analýza

Stimulovaný protokol IVF je ukončen. Poté byste neměli okamžitě běžet na kliniku s požadavkem zjistit, zda všechno šlo dobře. Připomeňme si, že abyste stimulovali ovulaci uprostřed cyklu, byli vám injikováni injekcí lidského choriového gonadotropinu, který umožnil dozrávání oocytů rychleji. Kvůli němu se kvantifikace hCG zvýší.

Optimální doba je 14-15 dnů po přenosu embrya.

Na konci protokolu IVF v přirozeném cyklu, bez stimulace, je přípustné navštívit kliniku a jít na kliniku a provést výzkum již po 10-11 dnech po přenosu embrya.

Náklady na zdravotnické služby jsou nízké (500-600 rublů), analýza se provádí rychle (od několika hodin do jednoho dne), četné kliniky a zdravotnická střediska poskytují takové služby, a proto nebude těžké najít instituci, která by tuto analýzu provázela vedle domu.

Před analýzou by měla být žena vyloučena ze stravy tukových potravin po dobu 2 dnů, protože studie je prováděna biochemickou metodou. Krev se odebírá ráno na lačný žaludek. Odběr vzorků krve se provádí za podmínek nejběžnější procedurální místnosti, pro biochemické vyšetření postačuje 20 ml biomateriálu.

Po převodu - jak se mění hormonální úroveň?

Na konci protokolu, vzhledem k nestabilním a spíše „rozptýleným“ termínům štěpení, je poměrně obtížné určit, jaký bude kvantitativní ukazatel hormonu produkovaného chorionem, s úspěšným protokolem. V této záležitosti, rozhodující roli implantace - čím dříve došlo, tím vyšší je hCG. Existují však průměrné standardy pro diagnostiku „zajímavé pozice“ na kvantitativní hodnotě hCG v souvislosti s časem uplynulým po transplantaci a věkem embryí. V praxi se však získané hodnoty mohou lišit.

Různé lékařské laboratoře mohou ukázat různé výsledky, neměli byste očekávat shodu s číslem. Navíc okolnosti, které nejsou závislé na samotném pacientovi, mohou říci své vážné „slovo“.

Chorionový gonadotropin - třídenní embrya.

DPP (den po přesazení)

Věk, dny

Dolní mez, mU / ml

Průměrná rychlost, mU / ml

Maximální prahová hodnota, mU / ml

4

7

2,0

4,0

10,0

5

8

3,0

7,0

18,0

6

9

3,5

11,0

18,5

7

10

8,5

18,0

26,5

8

11

11,4

28,6

45,0

9

12

17,4

45,0

65,6

10

13

22,2

73,7

105,5

11

14

29,3

105,0

170,5

12

15

39,0

160,6

270,0

13

16

68,0

260,5

400,6

14

17

120,5

410,0

580,6

15

18

220,7

650,7

840,6

16

19

370,0

980,9

1300,4

17

20

520,6

1380,0

2000,6

18

21

750,6

1960,5

3100,6

19

22

1050,6

2680,0

4900,0

20

23

1400,6

3550,5

6200,5

Hionický gonadotropin - pětidenní embrya.

Den po převodu

Stáří embrya, dny

Dolní mez, mU / ml

Průměrná rychlost, mU / ml

Maximální prahová hodnota, mU / ml

2

7

2,0

4,0

10,0

3

8

3,0

7,0

18,0

4

9

3,5

11,0

18,5

5

10

8,5

18,0

26,5

6

11

11,4

28,6

45,0

7

12

17,4

45,0

65,6

8

13

22,2

73,7

105,5

9

14

29,3

105,0

170,5

10

15

39,0

160,6

270,0

11

16

68,0

260,5

400,6

12

17

120,5

410,0

580,6

13

18

220,7

650,7

840,6

14

19

370,0

980,9

1300,4

15

20

520,6

1380,0

2000,6

16

21

750,6

1960,5

3100,6

17

22

1050,6

2680,0

4900,0

18

23

1400,6

3550,5

6200,5

Jak je vidět z prezentovaných tabulek, kvantitativní hodnota hCG bude dostačující pro výzkum a detekci „zajímavé pozice“ po IVF pouze po dobu 9-10 dnů po přenosu kultivovaných tří dnů a 7 dní po zavedení pětidenních embryí do dělohy.

Pokud se však vezme v úvahu pozdní implantace, výsledky studie jsou dosti schopny být pod diagnosticky významnou kontrolní úrovní a pak laboratorní technik může prokázat nepřítomnost těhotenství s jeho skutečnou přítomností.

Aby nedošlo k ohrožení stavu nervové soustavy (její bezpečnost a emocionální rovnováha více přispívají k implantaci ak zdravému těhotenství), je třeba dbát na radu odborníka na plodnost a během prvních dvou týdnů se nepokoušet zjistit pravdu. Pokud bude vše provedeno správně, výsledek bude 99,5% spolehlivý jak v úspěšném protokolu, tak v neúspěšném protokolu.

Kromě zjištění samotné skutečnosti, laboratorní závěr, opakovaný o několik dní později, poskytne příležitost posoudit, jak dítě roste. A pokud dvě embrya uvíznou, všechny hodnoty přesáhnou standard přesně dvakrát.

Známky a příznaky - můžete věřit?

Dokonce ani konkrétní doporučení týkající se načasování testování na „zajímavou pozici“ často nejsou schopny přesvědčit ženy, aby se na počátku nedozvěděly o možném úspěšném výsledku protokolu.

Zda je výskyt jakýchkoli příznaků a příznaků do dvou týdnů po transplantaci embrya skutečný, je otázka nejednoznačná. Z hlediska klasické fundamentální medicíny by symptomy charakteristické pro těhotenství neměly být. Teoreticky, ženské tělo okamžitě reaguje na dokonalou implantaci metamorfózy na hormonální úrovni.

Tyto změny jsou zpočátku tak malé, že je mohou vnímat pouze velmi citlivé ženy. Po 4-5 dnech po implantaci je možný mírný otok prsu, změna citlivosti prsních žláz je možná. To je způsobeno zvýšením hormonu prolaktinu, který je také důsledkem nástupu endokrinní úpravy.

Klasické příznaky toxémie nemusí být žádné a neměly by se očekávat v tak nevýznamném období těhotenství. Některé změny však mohou začít do pěti až šesti dnů po úspěšném zavedení vajíčka do endometria. Někteří pacienti proto zaznamenávají, že tělesná teplota začala růst.

Každý den odpoledne, večer, teplota mírně stoupá nad hodnotu subfebrilu o 37,0 stupňů, je zde chlad, nebo „hází do horečky“, obličej se může červenat a „spálit tváře“.

Poměrně často v této fázi se ženám zdá, že jsou nemocné, chladné. Tento dojem je doplněn lehkým nádechem. Není spojován s nachlazením nebo viry, ale s účinky progesteronu, který se po implantaci zvětší na sliznicích. Pod vlivem tohoto ženského hormonu se stávají drobivějšími, edematózními.

Taková léčba není nutná, je to fyziologická rýma těhotných žen. Všechny příznaky a symptomy však nelze považovat za spolehlivé a klinicky významné. Jedinou spolehlivou informací jsou výsledky krevního testu choriogonadotropinu.

Tipy

Podle četných anamnéz ženských pacientek reprodukčních klinik, někdy testy i po dvou týdnech vykazují negativní hodnotu a již rezignovaly na skutečnost, že tentokrát došlo k „rozpětí“, rozrušený pacient šel na ultrazvuk, kde bylo nalezeno embryo. V žádném případě byste neměli zoufat. Statistika samozřejmě nepřispívá k optimismu, protože pouze o něco více než třetina žen na výsledcích IVF otěhotní. Ale už dlouho je to známo každý následující protokol zvyšuje pravděpodobnost úspěšného dlouho očekávaného těhotenství.

Pro zvýšení pravděpodobnosti úspěchu se ženě doporučuje, aby vedla klidný a změřený životní styl, ne aby zvedala závaží, ne skočila a neohýbala se prudce dolů, ne aby se nabírala celou zátěží domácích úkolů. Stejně tak je důležité vyhnout se psychosomatickým poruchám při implantačním procesu, abyste tak učinili, měli byste zůstat v klidu, naladit se na dobro, ale být připraveni na to, že protokol nesmí být korunován úspěchem.

Tento přístup vám pomůže snadněji přežít selhání, pokud se to stane, a žena se může rychle začít připravovat na další pokus.

O tom, jak dlouho těhotenský test ukazuje správný výsledek, viz další video.

Informace poskytované pro referenční účely. Neošetřujte sami. Při prvních příznacích nemoci se poraďte s lékařem.

Těhotenství

Vývoj

Zdraví