Vše o darování vajec
V některých případech jsou pro IVF vyžadována vajíčka dárců. To je nezbytné, pokud má žena vyčerpanou ovariální rezervu, pokud nemá žádné vaječníky a nemá vlastní zárodečné buňky. V touze stát se matkou je žena velmi obtížná zastavit, a na nabídku lékaře použít dárcovské oocyty pacienta, ve většině případů souhlasí. Odkud pocházejí dárcovská vejce, jak se stát dárcem, jak využít dárcovské služby a kolik stojí, uvedeme v tomto článku.
Kdo může být dárcem?
Darování vajec je ve všech ohledech dobrá věc. Díky dárcům dostávají každoročně tisíce neplodných rodin možnost stát se rodiči. Darování oocytů dává ženám příležitost v každém věku. Riziko porodu u dětí s chromozomálními abnormalitami je sníženo na minimum, a to i v případě, že nastávající matka má 50 let, protože dárcovská vejce projdou tvrdým selekcí a dárci jsou před darováním důkladně diagnostikováni, včetně genetických poruch.
Dárci vajec jsou rozděleni na anonymní a individuální. Individuální dárce je žena, kterou našla sama neplodná pacientka, se kterou uzavřela smlouvu. Platba průzkumu pro dárce v tomto případě leží na zákazníkovi.
Pokud se chce žena stát anonymním dárcem, bude jejím zákazníkem Ministerstvo zdravotnictví a všechna vyšetření budou prováděna na náklady státu nebo soukromých klinik, protože výsledný biomateriál bude převeden do plného vlastnictví kliniky.
Dárce spíše přísné požadavky. Pouze v případě, že žena splňuje tyto základní požadavky, a mnoho testů a zkoušek bylo úspěšně ukončeno, může získat vstup do programu dárcovství a stát se jeho plnohodnotným účastníkem. Komise je velmi přísná, nebude možné klamat lékaře, protože každý závěr je potvrzen analýzami a testy.
Právní postavení dárce znamená dodržování podmínek smlouvy a podmínek programu dárcovství. Podle něj se žena zavazuje splnit všechny schůzky, včas poskytnout všechny údaje o svém zdravotním stavu.
Po darování vajíček si žena nemůže nárokovat, je převezena do banky oocytů.
Jaký je postup?
Poté, co jsou všechny průzkumy zanechány a žena byla přijata k účasti na programu dárcovství, začíná přípravná fáze. Doporučuje se dieta po dobu dvou týdnů. Ve stravě by měla být zelenina a ovoce, ujistěte se, že - maso a ryby (vegetariánství - kontraindikace!), Výrobky jsou vařené, pečené nebo dušené. Vyloučeny všechny smažené, mastné, kořeněné a kořeněné. Alkohol by měl být zcela vyloučen. Týden před plánovaným termínem procedury nemůže mít sex.
Je důležité po dobu dvou týdnů, než se vajíčko vzdá fyzické aktivity (posilovna, jogging, jízdní kolo), stejně jako návštěva vany, solária, sauny a ne horkých lázní. Můžete si zaplavat ve sprše v teplé vodě.
Den odběru vajíčka je dán výsledky ultrazvuku a krevního testu na LH (luteinizační hormon). Jakmile PH dosáhne svého vrcholu, je přiřazen postup.Pokud zpoždění, ovulace dojde, a vejce opustí prasknutí folikulu.
Před zahájením porodu vejce po dobu 8 hodin nejíst a po dobu dvou hodin zcela omezit příjem tekutin. V den zákroku žena udělá klystýr. Vstup do kanceláře musí být na prázdném žaludku!
Vaječná buňka (a někdy i více) se odebírá punkcí. Bez vhodné anestezie by bylo pro ženu obtížné podstoupit takový postup, takže lze provést celkovou anestezii nebo lokální anestézii (pacient nebo volba lékaře). Žena je umístěna na gynekologické židli, je injikována léky proti bolesti, čekají na anestetický efekt a tenký jehlový katétr je vložen do folikulu zadní stěnou vagíny.
Celý proces sběru vajec probíhá pod kontrolou ultrazvukové diagnostiky. Nejčastěji je možné získat 1 vejce, méně často - 2. Procedura trvá asi čtvrt hodiny. Po dobu 3-4 hodin musí žena zůstat v nemocnici, aby lékaři mohli sledovat její stav a pohodu, po které může jít domů.
Výsledná vajíčka se pečlivě vyšetřují odborníky, kteří jsou mikroskopicky vyšetřeni a umístni do živného média.
Pokud je umělé oplodnění plánováno s čerstvými buňkami, může být provedeno bezprostředně po posouzení kvality oocytů a po několika dnech, při hodnocení kvality embryí, je transplantováno do dělohy ženy, která je IVF programem s dárcovským oocytem.
Pokud je dárce vajíčka anonymní, získaná vejce se zmrazí a umístí do kryobanky. Zmrazené, mohou být ultrarychlé ponořením při extrémně nízkých teplotách, v kapalném dusíku nebo pomalu za použití kryoprotektivní kapaliny.
V zásadě se donorové buňky snaží zmrazit metodou větrání - ultrarychlým zmrazením při teplotě 196 stupňů pod nulou. Po ní jsou oocyty životaschopnější, během rozmrazování zřídka umírají, jejich struktura a membrány nejsou narušeny a intracelulární tekutina nekrystalizuje.
Zmrazené oocyty se skladují v kapalném dusíku při konstantní teplotě -196 ° C ve speciálních nádobách. Když se stanou nezbytnými, buňky se rozmrazí v souladu se všemi technologickými požadavky a oplodní pro další přenos do dělohy účastníka programu IVF.
V očekávání vajíčka od individuálního dárce, kterého vybrali manželé, jsou menstruační cykly dárce a příjemce synchronizovány s použitím hormonální terapie.
Jak si vybrat individuálního dárce?
V Rusku, na rozdíl od Izraele a řady dalších zemí, není darování vajec mezi blízkými příbuznými zakázáno. Jedna sestra se tak může stát dárcem pro druhou. Proto může žena, která vykazuje umělou inseminaci dárcovským oocytem, dobře využít práva nezávislé volby dárce. Zároveň je třeba pamatovat na některé důležité požadavky.
Poté, co se pár rozhodne, že bude dárcem, měli by uzavřít dohodu, jejíž vzorek lze odebrat na klinice, kde pár plánuje IVF. Dárce bude také muset navštívit ošetřujícího lékaře sterilního páru a získat doporučení pro další vyšetření a odběr buněk.
Náklady na dárcovský oocyt
V různých regionech Ruska neexistuje žádný „rozptyl“ cen dárcovských buněk, protože náklady jsou upraveny legislativou a nařízeními Ministerstva zdravotnictví. V soukromých klinikách jsou náklady dražší, ve státních nemocnicích je to levnější. V průměru v zemi pro právo na použití dárce buňky budou muset zaplatit poměrně velké množství - asi 280 tisíc rublů. IVF s vlastním vejcem stojí asi 130 tisíc rublů.
Kolik obdrží dárce?
Platba dárce závisí na jeho stavu. Anonymní dárce obdrží v den propuštění částku stanovenou smlouvou.Obvykle Rh-pozitivní ženy dostávají asi 35-50 tisíc rublů a ženy s negativním Rh faktorem dostanou 50 až 75 tisíc rublů. Platba závisí na klinice, regionu, dalších podmínkách.
Má-li dárce postavení jedince, dochází k úhradě jeho služeb na základě individuální dohody mezi stranami. Platí mu v den odběru vajec, bez ohledu na to, kolik vajíček bylo získáno v důsledku vpichu.
Důsledky pro dárce
Postup darování oocytů nepředstavuje nebezpečí pro život a zdraví žen. Komplikace v procesu sběru vajec se obvykle nevyskytují. Ve vzácných případech jsou možné negativní reakce na anestezii, ale aby se jim zabránilo, zkušený anesteziolog bude s ženou pracovat.
Pár hodin po vpichu se dárce nemusí cítit velmi dobře. Nejčastěji mohou začít závratě, nevolnost, zvracení. Malé tahové bolesti v břiše a na zádech lze považovat za fyziologické, ale pokud se zvýší, bolest se stane nesnesitelnou, měli byste zavolat sanitku.
Po zákroku se mohou objevit otoky tkání (paže, nohy, obličej), může být také narušen spánek a menstruační cyklus může selhat. Darování tedy není nebezpečné, následky jsou nebezpečné.
Pokud se stav zhorší jeden den po zákroku sběru oocytů, je třeba se poradit s lékařem, aby vyloučil komplikace.
Pokud jde o morální stránku této problematiky, lze ji pro dárce označit za dlouhodobý důsledek. Podle recenzí mnoho žen, které se po čase shodly na tom, že se stanou dárci, ji začne litovat.
Dárcovství vajec je ve společnosti nejednoznačné, církev jej odsuzuje. Reprodukční technologie však mají své vlastní vztahy se společností a představiteli náboženství, a proto je jen na vás, zda se stanete dárcem nebo ne. Používání dárcovských vajíček téměř všemi předními náboženstvími je odsouzeno jako nemorální a také zde musí každý pár rozhodnout, zda tuto příležitost využije nebo ne.
Výhody darování - v dobrém platu. Nevýhody - při možných komplikacích pro zdraví a možné výčitky svědomí. Příjemci také musí zvážit všechny výhody a nevýhody. Pravděpodobnost těhotenství, minimální rizika pro zdraví dítěte - to je samozřejmě plus. Mínus - také v etické části problému. A samozřejmě i značné náklady na dárcovské služby.
Podle statistik, v Rusku s použitím dárce vejce, asi 10% žen s neplodností v důsledku IVF otěhotní každý rok. Počet dárců nelze vypočítat, protože informace o anonymních dárcích jsou uchovávány v nejpřísnějším utajení a neobjevují se ve zprávách.
- Věk ženy musí být nejméně 18 let a nejvýše 30 let (v některých případech a na některých klinikách se může stát dárcem oocytů do 35 let včetně).
- Dárce by měl mít dítě, které přirozeně počala.
- Podle výsledků genetického vyšetření by žena neměla mít žádné známky fenotypového projevu (mutační geny jsou zcela vyloučeny).
- Podle výsledků lékařského vyšetření musí být žena zcela zdravá (přítomnost alespoň jedné choroby, chronické nebo akutní, je zcela vyloučena).
Žena by neměla mít špatné návyky (nikotin, alkohol, drogy atd.). Jejich absence by měla být potvrzena analýzami a závěry od narkologa, terapeuta, psychiatra atd.).
- Mezi dárcem a potenciálním otcem nenarozeného dítěte by neměla být krevní vztah (dospělá dcera se nemůže stát dárcem vajíčka pro matku, pokud má v úmyslu otěhotnět druhé dítě od stejného muže, od kterého byla tato dospělá dcera počata. Matka se může stát dárcem za poskytnutou dceru) dodržování výše uvedené věkové hranice).
- Podívejte se na podobnost (nezapomeňte, že oocyte nese polovinu genetické informace o budoucím dítěti, druhá polovina - otec.Pokud je dárce cizinec, podívejte se na typ, rysy obličeje, charakteristické rysy vzhledu, aby dítě stále vypadalo jako jeho oficiální rodiče).
- Zjistěte krevní skupinu a dárcovský faktor Rh (pokud se faktory Rh a krevní skupiny neshodují, dárce a příjemce pravděpodobně vajíčko odmítnou, těhotenství odchází v raném období).
- Neváhejte požádat dárce, aby prokázal lékařský záznam Vašeho dítěte (pozorně si přečtěte zvláštnosti vývoje dítěte, jeho historii, důvody, proč jít k lékaři).
- Věnujte pozornost postavě dárcovské ženy (optimálně, pokud má dárce a příjemce nejpodobnější údaje, nezapomeňte se zeptat na dědičnou tendenci k nadváze. Pokud je dárce v těhotenství mnohem plnější než příjemce nebo mnohem slabší, může se během těhotenství vyskytnout přenášení).
- Nepodceňujte intelektuální schopnosti dárce (protože intelektuální schopnosti jsou přenášeny geneticky z matky a otce kvůli DNA v jejich zárodečných buňkách, nezapomeňte zjistit co nejvíce o dárci - jeho vzdělání, práci, koníčcích, úrovni sociální adaptace).
- Provést kompletní lékařské vyšetření údajného dárce (všechny specializované lékaře, EKG, fluorografii, všechny obecné testy, testy na plazmatický hormon a moč, protilátky proti všem běžným infekcím a HIV, syfilis, infekce, Nezapomeňte na certifikát od zubního lékaře, narkologa, psychiatra).
Skutečnost, že potřebujete znát vajíčko dárce, naleznete na následujícím videu.