Dýchací frekvence u dětí: norma podle věku
Nejen puls, teplota a krevní tlak mohou hodně říci o stavu dítěte. Je uvažován velmi informativní indikátor a četnost respiračních pohybů. Jak se naučit měřit a jaká frekvence je považována za normu, uvedeme v tomto článku.
Co je to?
Takový biomarker, jako frekvence dýchacích pohybů, je znám již od starověku. Léčitelé starověkého světa si všimli, že se tento indikátor mění u nemocného. NPV (respirační frekvence) dnes neztrácí svůj význam v diagnostice nejrůznějších nemocí z dětství a dospělých. Pro jeden pohyb to je považováno za jednu sérii “vdechnout-vydechovat” \ t Odhadovaný počet takových pohybů za určité časové období - obvykle 1 minuta.
Je třeba poznamenat, že NPV u dětí není vůbec podobná jako u dospělých. Děti kvůli anatomickým rysům dýchají trochu jinak - jejich dýchání je mělké, mělké, frekvence vdechování a výdech je mnohem vyšší. Potřeba kyslíku v rostoucím těle dítěte je extrémně vysoká a objem plic a velikost hrudníku je malá. To je důvod, proč dítě potřebuje intenzivní dýchání.
Existují však určité standardy pro různé věkové kategorie. Nadměrná rychlost dýchání nad tyto normy může znamenat, že dítě má hladovění kyslíkem (hypoxii). Rychlé dýchání doprovází širokou škálu patologií u dětí.
Proč měřit?
Frekvence respiračních pohybů, spolu se stanovením srdeční frekvence a typu dýchání, má při zkoumání novorozence a dítěte zásadní význam. Takové děti nemohou svým rodičům říci, co je přesně trápí, a to pouze z indexů NPV, že člověk může pochopit, že s drobkem je něco špatného. Většina onemocnění, která jsou doprovázena rychlým dýcháním u dětí, je úspěšně léčena. včasné ošetření a poskytování řádné lékařské péče. Pediatr bude samozřejmě při každé plánované návštěvě kliniky věnovat pozornost NPV dítěte.
Zbytek času, rodiče jsou na stráži pro zdraví dětí, musí být schopni rozlišovat mezi normální a abnormální dýchání.
Není těžké to udělat, frekvence dýchacích pohybů je parametr, který každá matka, každý otec a babička dítěte může nezávisle určit. Hlavní věc je udělat vše správně a správně vyhodnotit výsledky.
Jak měřit?
Pokud se rodičům zdá, že dítě dýchá příliš často, měla by být měřena frekvence dýchání. To je nejlepší, když je dítě v klidu, například ve snu. Když kočička zůstane vzhůru, hraje, prožívá něco, zažívá emoce, dýchání se stává častějším a je to zcela přirozené.
Máma by měla položit ruku na hruď nebo břicho. Volba umístění měření je velmi důležitá, protože určuje typ dýchání dítěte. U kojenců a dětí do 4-5 let převažuje diafragmatické dýchání (dítě dýchá břichem, peritoneum na vdechu metodicky stoupá a na výstupu klesá).
Ve věku 4 let začíná vývoj nového způsobu, jak dítě dýchat, dýchání hrudníku (když se při vdechování a výdechu zvedá a klesá hrudníková buňka). Ve věku 10 let je dítě typem, který je pro něj typičtější podle pohlaví. U chlapců je obvykle pozorováno abdominální dýchání a u dívek diafragmatická. Je tedy velmi snadné určit, kam dát ruku. je třeba stavět na věku dítěte.
Algoritmus počítání je velmi jednoduchý. Během 1 minuty zvažte epizody dechu a ven. Jedna série takových pohybů je zvažována pro jeden dýchací pohyb. Velká chyba měřit dech po dobu 30 sekund, pak vynásobte výsledné číslo dvěma. Dýchání není tak rytmicky jako například puls, a proto není taková zjednodušená metoda měření NPV vhodná. Ještě jednu minutu stráví rodiče na měření tepové frekvence (pulsu) a bude možné vyhodnotit stav dítěte od věkových norem.
Elektronické hodinky, stopky nebo hodinky se šipkou budou užitečné pro měření.
Normy
Existuje mnoho tabulek na internetu, podle kterých se navrhuje porovnat data získaná jako výsledek měření dechové frekvence dítěte s normami. Je těžké posoudit pravdivost každého z nich. Pediatři se snaží dodržovat data, která jsou publikována v Berkowitzově pediatrii: přístup primární péče. Jsou oficiálně uznány:
- Novorozenci. Rychlost dýchání - 30-60 krát za minutu. Pulse - od 100 do 160.
- Děti 6 měsíců. Rychlost dýchání - 25-40 krát za minutu. Pulse - od 90 do 120.
- Děti do 1 roku. Rychlost dýchání 20-40 krát za minutu. Pulse - od 90 do 120.
- Děti do 3 let. Rychlost dýchání 20-30 krát za minutu. Pulse - od 80 do 120.
- Děti do 6 let. Rychlost dýchání 12-25 krát za minutu. Pulse - od 70 do 110.
- Děti do 10 let. Rychlost dýchání - 12-20 krát za minutu. Pulse - od 60 do 90.
Pozorní rodiče si budou moci všimnout jakékoli odchylky od individuální normy pro děti. Mluvíme o frekvenci, při které dítě obvykle dýchá, protože jedno dítě má 40 vdechů za 60 sekund a další dítě ve stejném věku má pouze 25 let. Je jasné, že ve druhém případě se frekvence zvýší na 40-45 považovány za porušení, a v první, drobky s častým dýcháním od narození, stejné ukazatele budou normou. Rodiče by neměli ignorovat svá vlastní pozorování. Konec konců, maminky a tatínky lépe znají individuální vlastnosti svého dítěte než kdokoliv, dokonce i velmi dobrý lékař, který dítě poprvé vidí.
Důvody zamítnutí
Nadměrná frekvence respiračních pohybů v medicíně se nazývá Tachypnea. Nejedná se o nemoc, ale pouze o symptom, který může hovořit o vývoji určité patologie. V případě, že se tak stane, můžete mluvit o tachypnoe pokud se NPV liší od normy ve velkém rozsahu nejméně o 20%. Časté dýchání dětí má zcela pochopitelné fyziologické a psychologické důvody. Když se děti obávají, obávají se, jsou ve stavu stresu, strachu, v nervové situaci, velmi často reagují na stres s nárůstem dýchacích pohybů.
Taková tachypnoe nevyžaduje korekci, léčbu a obvykle jde sama o sobě, jak je nabídka dětského nervového systému posílena. Pokud je stres velmi silný, pak se rodiče mohou poradit s neurologem a dětským psychologem.
Patologická tachypnoe je vždy vážnou diagnózou:
- akutní nebo chronické infekční respirační onemocnění;
- bronchiální astma;
- vysoká horečka;
- traumatické poranění mozku, otok mozku a mozkové krvácení;
- pneumonie;
- tuberkulóza;
- nádory v některých částech respiračního systému;
- mechanická poranění hrudníku (zlomeniny, praskliny a přemístění);
- patologií kardiovaskulárního systému, vrozené srdeční vady.
Při krátkém dechu je povrchní mělké dýchání u dítěte pozorováno pouze v obdobích zvýšené fyzické aktivity, v momentech, kdy je dítě unavené a snaží se zachytit dech. Dušnost je dočasná a přechodná. Tachypnea je trvalá. Pokud přebytek normální respirační frekvence nezmizí u dítěte ani ve snu, je to určitě důvod, proč zavolat lékaře a vyšetřit dítě na možné onemocnění.
Co dělat
Při zjištění nárůstu NPV u novorozenců je nejlepší zavolat lékaře. Pokud má dítě jiné příznaky - rýma, kašel, horečka, vdechnutí nebo odchod, bylo obtížné, nejlepší řešení je zavolat ambulanci.Starší dítě se může pokusit pomoci vám. Předpokladem je absence dalších bolestivých symptomů.
Chcete-li zastavit tachypnoe, stačí si vzít papírový sáček, vyříznout v něm malý otvor a pozvat dítě, aby hravým způsobem hrálo přes pytel. To pomůže obnovit výměnu plynu v buňkách a dýchání se stabilizuje.
Vdechování a výdech by měly být prováděny pouze přes obal, vzduch z vnějšku nelze vdechovat.
Náhlý nárůst dýchání bez zjevného důvodu (vzrušení, stres, strach) je vždy alarmujícím příznakem, který by rodiče neměli ignorovat. Je důležité, aby se rychle táhnout sebe, uklidnit dítě, dýchat přes sáček, ujistěte se, že kůže dítěte má normální barvu, nezměnila se, neobrátila se bledá a neobjevila se cyanóza. Léčba vždy zahrnuje léčbu základního onemocnění, které způsobuje rychlé dýchání.
Co nelze udělat?
Rodiče by se neměli snažit dát dítěti časté dýchací léky. Žádné pilulky a kapky v tomto bodě nemohou ovlivnit jednotlivé příznaky pravděpodobného latentního onemocnění. Ale tady je docela možné zhoršit stav dítěte těmito léky. Nesmíte se snažit vytvořit dítě s poruchou dýchací frekvence. Nejsou schopni pomoci, ale spálení dýchacího ústrojí, které může drobek během inhalace páry dostat, je skutečnou hrozbou.
Je důležité, aby se rodiče naučili rozlišovat tachypnoe od nejběžnější dušnosti.
O tom, co je dechová frekvence u dítěte považována za správnou, viz následující video.