Fyziologická žloutenka u novorozenců
Pro mnoho novorozenců, na druhý nebo třetí den života, se kůže stává žlutou. A tak, aby nedocházelo k vyděšení novorozených rodičů, měli by se ještě více dozvědět o žloutence, která se nazývá fyziologická, během těhotenství.
Co je to?
Toto je název fyziologického stavu novorozence, který se vyskytuje v polovině celoročních toad a 70-80% předčasně narozených dětí.
Nemá to nic společného s onemocněním jater a ve většině případů nevyžaduje léčbu.
Více se můžete dozvědět o fyziologické žloutence u novorozenců v následujícím videoklipu.
Co to způsobilo?
Výskyt fyziologické žloutenky bezprostředně po narození je spojen s rozpadem dětského fetálního hemoglobinu v těle, který byl zodpovědný za transport kyslíku během intrauterinního vývoje dítěte. Jakmile dítě začne dýchat, stane se takový hemoglobin zbytečným a zhroutí se, v důsledku čehož se uvolní pigment bilirubin. Zvýšení jeho hladiny a způsobení zežloutnutí kůže.
Navíc játra novorozence jsou stále nezralá a jeho funkce jsou oslabeny. A protože je to ona, kdo se podílí na odstraňování bilirubinu z těla, ovlivňuje to také nástup a závažnost fyziologické žloutenky. Kromě toho se část bilirubinu vstřebává zpět do střeva dětí, což také pomáhá udržovat hladinu tohoto pigmentu na vysoké úrovni.
Příznaky
Postupně se u dítěte objeví žlutý odstín pleti. Za prvé, kůže na obličeji a krku se zbarví žlutě, pak se kůže na těle a nakonec končetiny změní na žlutou. Žloutnutí se snižuje v opačném pořadí, to znamená, že obličej zbledne jako poslední.
Dalšími příznaky fyziologického typu žloutenky jsou:
- Není narušen celkový stav dítěte.
- Přírodní barva moči a výkalů.
- Normální hladiny hemoglobinu v krvi.
Norm bilirubin
U novorozence třetího dne života hladina bilirubinu normálně nepřesahuje 205 µmol / l. Zvýšení koncentrace bilirubinu za hodinu ve třetím až pátém dni života nepřesahuje 3,4 µmol / L. Dále každý den postupně klesá hladina tohoto pigmentu a ve věku tří týdnů se blíží indexům u dospělých (ne více než 20,5 µmol / l).
Výskyt fyziologické žloutenky je pozorován, když je hladina tohoto pigmentu vyšší než 85-120 μmol / l, protože bilirubin je schopný s těmito indikátory proniknout povrchovou vrstvou kůže.
Léčba
Ve většině případů se kojenci s fyziologickou žloutenkou neošetřují a tento stav přechází bez stop nezávisle.
Pokud má dítě riziko zvýšení koncentrace bilirubinu na toxickou hladinu, dítě je předepsáno fototerapií. Dítě bez oblečení je umístěno v kapuci, oči a genitálie jsou zakryté neprůhlednou látkou a poté umístěny pod speciální lampu. Pod vlivem svého světla se bilirubin začíná přeměňovat v neškodnou sloučeninu, která rychle opouští tělo dítěte močí a také výkaly.
To je dostačující pro 1-3 dny takové fototerapie, aby se hladina bilirubinu začala snižovat.
Kdy se koná?
Trvání fyziologické žloutenky závisí na stavu dítěte a některé další faktory, ale ve většině full-termín děti žloutenka začne klesat od čtvrtého dne života a 10-14 dnů to úplně zmizí. U předčasně narozených dětí může žloutnutí kůže trvat až 3 týdny.
Tipy
- Pro prevenci fyziologické žloutenky by mělo být dítě aplikováno na prsa co nejdříve po porodu a často kojeno, protože kojení přispívá k rychlejší eliminaci bilirubinu z těla dítěte meconium a pak normální výkaly.
- Opalování je také prospěšné pro dítě. Drobky mohou být vystaveny paprsky slunce od prvního dne života, ale takové postupy by neměly být dlouhé.
