Konjugace žloutenka novorozenců

Každou druhou novorozeneckou kůži zbarví žlutě v důsledku zvýšené hladiny bilirubinu v dětské krvi. V závislosti na příčině takového zvýšení jsou emitovány různé typy žloutenky, z nichž jednou je konjugace žloutenky.

Takzvaný objevující se v žloutence kojenců spojené s problémem v metabolismu bilirubinu. Zejména při žloutnutí konjugace se nepřímý bilirubin nepřemění na přímou frakci tohoto pigmentu.

Většina dětí konjuguje žloutenku je fyziologická. Jeho výskyt je spojen s rozpadem fetálního hemoglobinu (je nahrazen normálním hemoglobinem), nedostatečným množstvím albuminu a také nezralostí enzymatického systému jater.

U předčasně narozených dětí se žloutenka objevuje častěji díky ještě větší nezralosti jater, takže tento stav trvá nejen déle, ale je také charakterizován vysokým rizikem napadení nepřímým bilirubinem mozku u mladých lidí. Proto je tato žloutenka často léčena.

Přečtěte si více o žloutence u novorozenců v dalším videu.

Příčiny patologické formy konjugace žloutenky jsou: \ t

• Gilbertův syndrom je genetické onemocnění, při kterém je nedostatek jaterních enzymů. S takovou vrozenou patologií není mozek ovlivněn.
• Crigler-Nayarova choroba - žloutenka způsobená nedostatečně aktivními nebo chybějícími jaterními enzymy zodpovědnými za vazbu bilirubinu. Patologii může komplikovat encefalopatie.
• Lucy-Driscollův syndrom je dočasný nedostatek jaterních enzymů, ve kterém je žloutenka často obtížná a může ovlivnit mozek. Pokud dítě trpí tímto stavem, tak mu tato žloutenka v průběhu jeho života nevadí.
• Hyperbilirubinémie spojená s asfyxie během porodu. Dítě má opožděný vývoj enzymového systému jater a je zde riziko jaderné žloutenky.
• Některá onemocnění endokrinního systému, například hypotyreóza. Jsou deficientní v enzymu zodpovědném za konjugaci bilirubinu.
• Léčba novorozence s některými léky, například vitamín K ve velkém dávkování, chloramfenikol, salicylové léky.

V konjugaci žloutenka, kůže a sklera dítěte získat žlutou barvu. Barva moči a stolice může zůstat přirozená (ve fyziologické formě) nebo změnit. Skutečnost, že dítě může vyvinout jadernou žloutenku, řekne ospalost dítěte, pokles hlavy, výskyt epizod zvracení žlutého mléka nebo křečí.

Je důležité rozlišit konjugační žloutenku od takových typů patologických žloutenek jako hemolytických (je to způsobeno zvýšeným odbouráváním červených krvinek), parenchymálním (jeho výskyt je spojen s poškozením jaterních buněk) a obstrukční (způsobuje mechanickou obstrukci žluči). K tomu dítě provádí krevní testy, játra a žlučové cesty.

Bilirubin u novorozence ihned po narození je stanoven při koncentraci 51-60 µmol / L.Normálně, třetí den života, jeho úroveň se zvedne, ale ne vyšší než 205 µmol / l. Žloutnutí kůže se pozoruje při dávkách nad 85 µmol / l u předčasně narozených dětí a více než 120 µmol / l u dětí narozených v termínu. Pokud se hladina bilirubinu zvýší nad 172 µmol / l u předčasně narozených dětí a více než 256 µmol na l u dětí, které se narodily na plný úvazek, pak hovoří o patologické žloutence.

V závislosti na příčině konjugace žloutenky se léčba bude lišit a bude určena lékaři. Dítě může přiřadit:

• Fototerapie Děti jsou drženy pod ultrafialovými lampami, v důsledku čehož se bilirubin stává neškodným a snadno opouští tělo drobků.
• Infuzní terapie. Dítěti se podává intravenózní fyziologický roztok a glukóza.
• Barbituráty. Tyto léky ovlivňují konjugaci bilirubinu.
• Krevní transfúze Je předepsán pro vážný stav dítěte.

Konjugace žloutenka způsobená fyziologickými příčinami obvykle trvá 10-14 dnů života, zanechávající žádné důsledky pro dítě. Trvání takové žloutenky u předčasně narozených dětí se může zvýšit až na 21 dní nebo déle.

Maminka by neměla přestat kojit a dát dítě k prsu tak často, jak je to možné, protože kojení nejméně 7krát denně přispívá k rychlejší eliminaci bilirubinu stolicí.