Jaderná žloutenka novorozenců
Novorozenecká žloutenka se vyskytuje v každém druhém novorozeneckém věku, a pokud se dítě narodilo předčasně, pak se tento stav objeví v 70-85% případů. Taková žloutenka je často fyziologická, což je důvod, proč většina dětí přechází kolem sebe. U některých dětí to však vyžaduje léčbu, protože se zvyšuje riziko jaderné žloutenky.
Co je to?
Takzvaná komplikace, při které je hladina bilirubinu v krvi dítěte tak vysoká, že pigment začne pronikat do mozkových buněk. Název této žloutenky je způsoben lézí bilirubinových subkortikálních jader v mozku. Další stav strouhanky v tomto případě bude záviset na účinnosti diagnózy a terapeutických opatření.
V současné době je jaderná žloutenka poměrně vzácná, protože novorozenci se zvýšeným bilirubinem jsou pod neustálým dohledem zdravotnického personálu a krevní testy okamžitě naznačují, kdy se uchýlit k použití fototerapie, infuzní terapie a dalších terapií.
Příznaky a příznaky
Když se jaderná žloutenka začíná rozvíjet, projevuje se:
- Žlutý tón pleti.
- Zhoršená chuť k jídlu (dítě odmítá hruď).
- Letargie
- Zvýšená tělesná teplota.
- Ospalost.
- Ohnutí těla dítěte.
- Naklonit hlavu dítěte.
- Hypotenze.
- Zvýšení velikosti jater a sleziny.
V pozdní fázi jsou hlavní projevy jaderné žloutenky:
- Hlasitý monotónní výkřik.
- Svalové křeče.
- Občas zvracení.
- Svalové napětí v krku.
- Apnoe.
Dítě, které mělo jadernou žloutenku, může mít problémy se sluchem, zubní sklovinou, duševním vývojem. Důsledkem takové žloutenky je také ochrnutí.
Léčba
Dítě s vysokým rizikem jaderné žloutenky nebo s jeho prvními projevy je předepsáno:
- Fototerapie Dítě je drženo pod speciálními UV lampami, jejichž světlo přeměňuje toxický bilirubin na neškodný izomer. Procedura může způsobit přehřátí a dehydrataci, takže je důležité, aby dítě během takové fototerapie podalo nebo aplikovalo kapalinu.
- Krevní transfúze ve vážném stavu dítěte.
- Infuzní terapie, při které se dítě nalije do fyziologických roztoků a 10% glukózy.
- Léky, které podporují rychlejší odstranění bilirubinu z těla dítěte (léky s.) choleretic akce).
- Enterosorbenty, při jejichž působení se bilirubin nevstřebává zpět při pohybu výkalů střevem.
- Doplněk s 5% glukózy pro zlepšení funkce jater a energetické podpory.
Tipy
- Aby bilirubin rychle opustil tělo novorozence, je důležité, aby se strouhanka často aplikovala na hrudník, aniž by se dělala noční přestávka. Je obzvláště důležité, aby dítě dostalo kolostrum.
- Dítě, u něhož hrozí riziko vzniku jaderné žloutenky, musí být neustále sledováno. V takovém případě musí matka také dítě sledovat a okamžitě se poradit s lékařem, pokud si všimne varovných signálů.
- Dítě bude pravidelně testováno na krev ze žíly, aby zjistila hladinu bilirubinu a jeho hodinový nárůst. Krev je odebírána ze žil na hlavě nebo na paži, ale není to zajímavé, že takové manipulace zranily dítě. Typicky jsou takové postupy prováděny zkušenými sestrami s použitím injekčních stříkaček s jemnými jehlami.
