Dítě halyazion

Termín “chalazion” přijde z řeckého jazyka a doslovně překládá se jako “krupobití”. Tím se rozumí patologický nárůst meibomské žlázy. Klinický obraz, zejména v raných stadiích vývoje, patologického procesu je velmi podobný dalšímu oftalmologickému onemocnění - ječmen. Léčba tohoto onemocnění je velmi dlouhá a často se stává, že konzervativní terapie nejsou tak úspěšné.

Jaké by měly být akce rodičů, když se u dítěte objeví první příznaky chalazionu, co je tajemstvím úspěšné léčby a jak se vyhnout recidivám, uvedeme v tomto článku.

V chrupavce horních a dolních víček má osoba specifické mazové žlázy s rozvětveným systémem kanálků, které se nazývají meybomium. Jejich přesnější lokalizace - vnitřní část kůže víček v blízkosti řasnatého okraje. Kanály meibomských žláz se otevírají v zóně růstu řas. V průměru má každý člověk asi 35-50 takových žláz v horním víčku a 20-30 v dolním víčku.

Meibomské žlázy produkují zvláštní tajemství, které je jednou ze strukturálních složek slzného filmu, který zvlhčuje oči. Tajemství je také nutné k mazání rohovky a zvlhčení okrajů očních víček. Plní roli zvláštního amartizer v mechanismu kontaktu okrajů očních víček s povrchem očí. Také sekrece tuku meibomské žlázy reguluje hladinu vlhkosti oka slznou tekutinou, která zabraňuje nadměrnému odpařování.

Když se meibomová žláza zapálí, její kanály jsou blokovány, což nevyhnutelně vede k narušení normálního odtoku sekrece tuku. Postupně se začíná hromadit uvnitř žlázy, což způsobuje její postupné zvyšování. Oblast nahromadění tajemství se změní na kulaté těsnění, oddělené od sousedních tkání kapslí pojivové tkáně.

V průběhu četných studií bylo zjištěno, že chalazion sestává z granulační tkáně, stejně jako velkého množství epiteloidních a obřích buněk. Pokud se tam dostane patogenní patogen, rozvíjet hnisavý zánětlivý proces, který končí tvorbou abscesu (purulentní exsudát, izolovaný z okolních tkání hustou kapslí pojivové tkáně). V tomto případě se v zóně tvorby chalazionu objeví výrazné známky zánětu: otok a zarudnutí kůže, bolest.

Někdy se stává, že se bez jakéhokoliv zásahu prorazí chalazion. Na jeho místě se může tvořit píštěl, což je kanál spojující kapsli chalazionu a povrch kůže očního víčka. U kožní píštěle se objevuje granulace (oblasti růstu tkáně). Kůže v této oblasti se stává zánětlivou a velmi citlivou.

Pak je jedinou účinnou metodou, jak se zbavit chalazionu chirurgické odstranění. Ale navzdory tomu, v raných stadiích léčby, většina oftalmologů dává přednost lékové terapii pro nemoc, přičemž operativní metodu považuje za extrémní opatření, zejména pokud je pacient dítě.

V lékařském prostředí přetrvává víra, že tvorba chalazionu probíhá pod vlivem stejné patogenní mikroflóry jako ječmen. Z toho vyplývá, že léčba onemocnění musí být nejprve zaměřena na zničení patogenu. Nicméně, v každém případě, léčebná strategie je určena oftalmologem po zkoumání dítěte. Je nesmírně nežádoucí zapojit se do samoléčby, protože pouze odborník může nemoc rozlišit mezi jinými oftalmologickými patologiemi a předepsat adekvátní léčbu.

Když jsou symptomy slabé a patologický proces je pomalý, konzervativní metody léčby pomáhají dětem, ale průběh terapie v takových případech může být poměrně zdlouhavý.

Antibiotická terapie zahrnuje použití dezinfekci očních kapek nebo mastímezi nimi "Tobrekové", žlutá rtuťová a hydrokortizonová masti, stejně jako Vishnevsky mast, atd. Při prodloužené léčbě může oftalmolog předepsat podání léčivých injekcí přímo do dutiny chaliasionu. Tato technika je poměrně účinná, ale dětem je předepisována s opatrností, protože tento postup je doprovázen řadou vedlejších účinků.

Oční kapkyTobrex"Mít široké spektrum činností." Patří do farmakologické skupiny aminoglykosidů. Hlavní účinnou složkou léčiva je tobramycin, který je schopen bojovat se streptokokovými a stafylokokovými infekcemi, střevními a modrými hnis bacillus, enterobacter a klebsiella. Kapky však nevykazují aktivitu při interakci se streptokoky skupiny B. Další složky přípravku: chlorid sodný, kyselina boritá, čištěná voda.

«Tobrex"Je velmi účinný při léčbě chalazionu, stejně jako dalších zánětlivých očních onemocnění, jako je keratitida (zánět rohovky), zánět spojivek (zánět spojivek - sliznice oka), blefaritida (zánět očních víček) atd. Také jsou předepsány kapky jako dezinfekční prostředek v pooperačním období. Průběh léčby dětí by neměl překročit týden. V akutní fázi onemocnění se instilace s přípravkem připraví nejméně 3-4krát denně. Kontraindikace: přecitlivělost na jednu ze složek léčiva.

Je nutné striktně dodržovat způsob instilace očí předepsaný lékařem. Nelze dobrovolně zvýšit počet instilací denně nebo užívat lék déle, než je předepsaný průběh léčby. Během léčby tímto činidlem možná nosit kontaktní čočky.

Oční kapky «Floksal» jsou schopny účinně bojovat proti patogenní mikroflóře představované obligatorními a fakultativními anaerobními organizmy, stejně jako aero-soubory a chlamydií. Ofloxacin je hlavní aktivní složkou léčiva. Použití "Floxalu" je vhodné pro léčbu infekčních onemocnění, jako je chalazion, keratitida, konjunktivitida, blefaritida, ječmen, vřed na rohovce, atd. Kurz léčení není delší než dva týdny. Kontraindikace: přecitlivělost na jednu ze složek léčiva.

Oční kapky «Znepokojený» antiseptické a protizánětlivé účinky. Lék vykazuje vysokou účinnost v boji proti grampozitivním a gramnegativním patogenním mikroflórám. „Cipromed“ označuje skupinu fluorochinolonů.

Oční lékaři doporučují používat "Cypromed" pro léčbu následujících zánětlivých onemocnění: chalasion, konjunktivitida, uveitida, keratitida, blefaritida, dakryoscystitis, a tak dále. Průběh léčby by neměl překročit dva týdny.Kontraindikace: přecitlivělost na jednu ze složek léčiva. „Cipromed“ není předepsán pro léčbu chalazionu pro děti do 1 roku věku.

Není třeba se snažit doma bez předchozí konzultace s oftalmologem k léčbě chalazionu s lidovými prostředky (např. Různé odvarky a pleťové vody s měsíčkem, heřmánkem, aloe šťávou atd.) A dalšími spornými alternativními metodami (homeopatie, různé pozemky atd.) .

Známý dětský lékař Komarovsky u nás, jehož názor je autoritativní nejen pro mnoho ruských rodičů, ale i pro většinu pediatrů, trvá na tom, že v případě chalazionu u dítěte musíte se nejprve uchýlit ke standardním metodám tradiční medicínya ne recepty „babičky“, které nejen nepomáhají zbavit se chalazionu, ale mohou být také nebezpečné pro zdraví dítěte (zejména pokud jde o léčbu kojenců).

Hlavním znakem vývoje tohoto onemocnění je tvorba otoků v oblasti okraje víčka, blíže k linii růstu řas. V budoucnu se na jeho místě objeví elastické těsnění s hladkými hranami, tvarované jako hrášek. Zčervenání je pozorováno na vnitřním povrchu víčka.

Chalazion se zřídka stává příčinou bolesti ve století. Pokud se infekce spojí s takovým patologickým procesem, pak se objeví všechny příznaky akutního zánětlivého procesu: je také možná bolest, otok, zarudnutí, spontánní otevření hnisavého výpotku z vnitřního okraje víčka. V takových případech léčba zahrnuje antibakteriální a protizánětlivá léčba, stejně jako aplikace fyzioterapeutické ošetření.

Chalyazion během počáteční inspekce je hodně jako ječmen. Liší se tím, že ječmen po "průlomu" hnisu směrem ven obvykle ustupuje a všechny symptomy postupně mizí. Chalazion, podle pořadí, zřídka prorazí, postupně získává na velikosti a stává se poměrně hustý.

Okluze meibomské žlázy se může objevit v jednom nebo dvou stoletích.

Pokud dítě s chalazionem neposkytuje potřebnou léčbu po dlouhou dobu, může zhutnění růst až na tyto limity, při aplikaci tlaku na sousední tkáně může vyvolat rozvoj jiných onemocnění vizuálního aparátu. Proto vytáhnout s výletem do oftalmolog by neměl, i když bezbolestné pečeť na víčku nezpůsobí vašemu dítěti nepohodlí. Pamatujte, že konzervativní léčba chalazionu je vhodná pouze v počátečních stadiích onemocnění nebo po jeho průniku.

U dětí se často nezaznamenávají případy opakujících se četných chalazií. Obvykle se může chalazion objevit znovu na stejném místě, kde byl předtím odstraněn. To je způsobeno tím, že během operace nebyl nádor zcela odstraněn.

Tam je teorie, která navrhne, že přítomnost hyperopia (dalekozrakost) u dítěte přispívá k vývoji chalazion. V každém případě tento typ lomové anomálie vyžaduje korekci brýlí nebo kontaktů, jakož i další léčebné metody (přístrojová terapie, vizuální gymnastika, fyzioterapeutické postupy atd.).

Chalazion se může vyskytovat na pozadí snížené imunity.. To může také být vysvětleno dědičnou nebo získanou nestabilitou imunitního systému k gram-pozitivní mikroflóra. V tomto případě by měl být léčebný plán připraven za účasti imunologa.Chalazion se může objevit v důsledku anatomického defektu, který se projevuje příliš úzkým lumenem meibomských žláz, v důsledku čehož je narušen normální odtok sekrece tuku.

Dalším důvodem periodického blokování kanálů meibomských žláz je slabá funkční aktivita svalového systémuovlivňující pohyb sekrecí v určitém směru, stejně jako nízký obsah proteinu proteinu sekrečních imunoglobulinových slz. V takových případech se obvykle dítě pravidelně objevuje ve vícečetných chalaziích.

O nutnosti chirurgické léčby rozhoduje oční lékař. Měl by však vycházet z toho, jak dlouho trvá léčba drog a jaká je pozitivní dynamika zotavení. Pokud „hrášek“ po velmi dlouhou dobu neprojde a neklesne, pak s největší pravděpodobností lékař navrhne jeho chirurgické odstranění.

Operace probíhá lokální anestézií. Pokud je pacient mladší 2 let, pak bude manipulace provedena v celkové anestezii.

Celý postup lze rozdělit do několika fází:

1. Zavedení anestetika do dutiny víčka;
2. Po nástupu lokální ztráty citlivosti je těsnění upevněno na základně svorkou;
3. Na vnitřní straně víčka se provede řez, kterým se kapsle odstraní;
4. Šité přes řez;
5. Století je ošetřeno antiseptiky;
6. Závěrem se na oko aplikuje aseptický obvaz.

V pooperačním období musí pacient na chvíli nosit mírně tlakovou bandáž. Musíte ji odstranit pouze před pokládkou masti pod víčko.

Kromě chirurgické extrakce těsnění z tloušťky století skalpelem, Existuje metoda odstranění laseru Chalazion. Tato technika má určité výhody oproti obvyklé operaci na víčku, mezi nimi hlavní je nepřítomnost nutnosti sešít po dokončení manipulace, stejně jako skutečnost, že operace je naprosto nekrvavá. Díky tomu se výrazně zkrátí doba úplného uzdravení po operaci a po tomto postupu není nutné nosit bandáž po dlouhou dobu. Zpětná vazba od rodičů o této metodě je většinou pozitivní.

Jak léčit chalazion u dětí, viz další video.