Příčiny rozšířených žáků u dítěte
Roztažení žáci v dětech oprávněně vystrašují rodiče. Proč se to děje, je vše v pořádku s dítětem - bezprostřední otázky, které rodiče žádají.
Co je to?
V odborném jazyce zdravotníků se dilatace žáků nazývá mydriáza. Tento jev není považován za nemoc, ale rozšířené žáky lze považovat za symptom. Takový symptom může znamenat jak absolutní normu, tak přítomnou patologii. Schopnost žáka expandovat a stahovat se díky práci očních svalů a stejnému nervu. Každý ví, že jasné světlo způsobuje křeč a žák se reflexně zužuje. Nedostatek světla, soumraku, soumraku, naopak, přispívá k expanzi žáka - tímto způsobem se oko „přizpůsobuje“ lidskému prostředí, vytváří nejlepší podmínky pro více světelných paprsků zasažených do sítnice.
Žák je v podstatě vstupní branou pro světelné paprsky, a jak široce se tyto „brány“ otevírají, závisí na reakci nervového systému nebo spíše na vláknech třetího páru hlavových nervů. Pokud se žáci dítěte roztahují v reakci na pokles světla, není na tom nic neobvyklého nebo bolestného. Tak pojatá příroda. Rodiče obvykle začínají Zazní alarm, když se žáci dítěti neustále rozšiřují, bez ohledu na to, jaké jsou podmínky osvětlení dítěte. I takový jev lze nalézt docela normální vysvětlení, která nemají nic společného s nemocí.
Ne vždy je mydriáza patologická a vyžaduje léčbu.
Důvody
Základem expanze žáka je vždy reakce okulomotorického nervu na určité dráždivé - vnější nebo vnitřní. Fyziologické, přirozené příčiny obvykle způsobují bilaterální jednotnou mydriázu, to znamená, že oba žáci jsou rozšířeni stejným způsobem. Takový fyziologický proces lze odlišit od onemocnění nebo stavu nemoci reakcí očí dítěte na světlo. Pokud žáci nereagují na jasné světlo zúžením, je velmi pravděpodobné, že se jedná o patologii. Je třeba zvážit hlavní příčiny mydriázy.
Fyziologické
Zvýšený průměr žáků u novorozenců a kojenců by neměl vyvolat u rodičů úzkost, protože vizuální funkce se u dítěte stále vytváří. Po porodu dítě vidí svět jako rozmazané skvrny různé intenzity. Novorozenec a jeden měsíc staré dítě má důležitý úkol - naučit se zaměřit se na předmět a snaží se tuto dovednost zvládnout co nejdříve, protože se již zajímá o to, co se děje, se učí rozpoznávat a vnímat barvy.
Orgány zraku dítěte jsou pod obrovským tlakem, expanze žáka v tomto případě je považována za normální reakci vegetativního nervového systému na podněty zvenčí a na vnitřní procesy formování, které probíhají rychlým tempem. Pokud kojenecká mydriáza trvá až 3 měsíce, pak v tomto jevu není nic patologického.
Prodloužení žáci u starších dětí mohou souviset s tím, že v dětském pokoji rodiče pečlivě vytvořili tlumené tlumené světlo, které „nepadne“ do očí.Pokud zároveň dítě chodí trochu venku venku pod širým nebem, často za zhoršených světelných podmínek, načte orgány zraku sledováním karikatur, hraním na počítači, pak není nic překvapivého, že mydriáza začíná být téměř trvalá. Oči se jednoduše přizpůsobují vnějším podmínkám lidské existence.
Je pozoruhodné, že změna životního stylu takového dítěte, časté procházky, aktivní sporty, zkrácení času stráveného v televizi a počítačovém monitoru vede k tomu, že průměr žáka dítěte je normální, ale ne okamžitě, ale postupně.
Stejně jako se vyvíjel „návyk“ žáka na neustálé rozšiřování.
Hormony mohou ovlivnit velikost žáků. Například ve stavu silného stresu, strachu, radosti, zvýšené úzkosti, dítě v těle začne produkovat různé hormony a žák okamžitě reaguje na změny hormonálních úrovní expanzí. Často si rodiče začínají všimnout neustále rozšířených žáků u dětí ve věku 3 až 7 let. V prvním případě je pravděpodobně stres spojen se začátkem školní docházky a ve druhém se zátěží a stresem spojeným se začátkem školní docházky a růstem emoční zátěže.
Žáci dítěte, kteří prožívají konflikty v rodině, neshody s vrstevníky, kteří jsou dlouhodobě ve stavu úzkosti a vzrušení, například v důsledku připravovaných zkoušek nebo důležitých soutěží, lze neustále rozšiřovat.
Pozorný přístup dospělých k problémům dětí a dospívajících pomůže včas najít stresové faktory a eliminovat je.
Patologické
Pupilární dilatace je doprovázena mnoha patologickými stavy. Reakcí žáka tak mohou lékaři posoudit, zda se jedná o stav šoku se silnou bolestí nebo v důsledku velké ztráty krve. Lidé v kómatu mají vždy rozšířené žáky. Méně závažné stavy, které jsou také doprovázeny mydriázou, jsou následující.
- Užívání některých léků, drog a alkoholu;
- Infekční onemocnění spojená s intoxikací;
- Zánětlivé procesy v membránách mozku (meningitida, encefalitida a další);
- Traumatické poranění mozku;
- Otrava;
- Problémy s metabolismem (diabetes mellitus a řada dalších chronických patologií);
- Poranění očí;
- Onemocnění zraku (glaukom);
- Vegetativní dystonie;
- Epilepsie;
- Vysoká intrakraniální tlakhydrocefalus;
- Nádorové procesy, tvorba mozku.
Nejběžnější příčiny by měly být popsány podrobněji.
Stavy otřesů
Šok se může vyskytnout nejen v důsledku silné bolesti, kterou by dítě mohlo zažít v době zranění, ale také v důsledku těžké alergické reakce, předávkování léky, výrazné ztráty krve. Ve všech těchto podmínkách je expanze žáka způsobena dvěma „nouzovými“ hormony - adrenalinem a kortizolem. Začíná se vyrábět ve velkém množství, aby se tělo v "úsporném režimu" překládalo do "nouzového režimu". Krevní cévy se omezují, průtok krve se zpomaluje, všechny systémy pracují v pomalém, šetrném režimu za podmínek "úspory energie".
Dilatační žáci se stanou normální po poskytnutí potřebné lékařské pomoci dítěti a hormonální pozadí se začne stabilizovat.
Traumatické poranění mozku
Otřesy mozku, stejně jako modřiny a hematomy jsou nejčastěji doprovázeny mydriázou a jsou asymetrické, nerovnoměrné - jeden žák je větší než druhý, pravý a levý žák reagují odlišně na test se světlem. To je možné v důsledku traumatu (komprese, paralytický stav) kraniálních nervů, středu v mozku, který reguluje aktivitu okulomotorického nervu. Dilatace žáků je důležitým diagnostickým znakem poranění hlavy a mozku.. Další příznaky se mohou lišit od nevolnosti a bolesti hlavy až po křečovitý stav, ztrátu vědomí. Dítě nutně potřebuje kvalifikovanou lékařskou péči.
Epilepsie a zvýšený intrakraniální tlak
Epileptický záchvat, jako je intrakraniální hypertenze, způsobuje poruchy ve fungování třetího páru kraniálních nervů. Průměr žáka tedy přestává být regulován. Mydriasis doprovází záchvat v případě epilepsie, často společníka generalizovaného křečovitého stavu. Se zvýšeným tlakem uvnitř lebky se tlak na lebeční nervy provádí průběžněji a systematičtěji, proto může mít dítě rozšířený průměr zornice s dostatečně dlouhým příznakem.
Jedy a toxiny
Nejnebezpečnější jed, který může způsobit paralýzu nejen očních svalů a nervů, ale i svalů dýchacího ústrojí je Botox. Může se dostat do těla dítěte s nekvalitním konzervovaným masem nebo rybami, s párky. Mnoho chemických jedů, které si dítě může omylem vzít, když dosáhlo domácího zásobování domácími chemikáliemi bez dozoru, také způsobuje dilataci žáků, což je jen jeden z příznaků otravy. Alkohol a drogy mají mírný vliv na lebeční nervy - marihuanu, kokain, syntetické směsi. Pod vlivem těchto látek přestává mozek regulovat procesy inhibice a excitace nervového systému, což má za následek dočasnou mydriázu.
Rozšiřovaní žáci v adolescentech si zaslouží zvláštní pozornost rodičů. Pokud je mydriatický stav doprovázen neadekvátností, podivným chováním, neobvyklými reakcemi na běžné věci, je to důvod přemýšlet o tom, zda dítě užívá drogy.
Léky
Příčinou expanze žáků v dětském věku mohou být léky, jako jsou barbituráty, antispasmodika, někdy hormonální léky. Například, "Prednisolon”, Který může být doporučený pro léčbu těžkých alergických reakcí a jiných nemocí, dělá tělo náchylnější k adrenalinu, který podle pořadí rozšiřuje žáky. Otrava těmito léky se projevuje nejen patologicky rozšířenými žáky bez reakce na světlo, ale také jinými příznaky - zmatenost, ztráta vědomí, křeče, pokles krevního tlaku a zvracení. Nemůžete se dočkat, musíte poskytnout nouzovou pomoc a zavolat "ambulanci".
Doporučení Dr. Komarovského
Ve většině případů rodiče mají tendenci poněkud přehánět problém rozšířených žáků, věří pediatr Yevgeny Komarovsky. Je to ale lepší způsob, než vynechat a ignorovat příznaky patologických stavů. Neměli byste se snažit najít příčinu neustále se rozšiřujících nebo asymetricky zvětšených žáků u dítěte. Nejlépe je zkoumat. Měla by být zahájena návštěvou očního lékaře a neurologa.
Často pro potvrzení těchto nebo jiných podezření, že lékař má, předepsat MRI mozku nebo elektroencefalogram, stejně jako obecné a biochemické krevní test, který umožní určit koncentraci některých hormonů. Pokud lékař podle výsledků průzkumu uvede, že nebyly nalezeny žádné patologie, měli by to rodiče přijmout. Nakonec může být velikost žáků v dítěti individuálním rysem vzhledu. Ale tato myšlenka by měla přijít na mysl rodičům přinejmenším, když dítě již bylo vyšetřeno odborníky.
Další informace o vizi dítěte naleznete v následujícím videu.