Anisocoria - různí žáci ve velikosti dítěte

Žáci různých velikostí - podívaná není nejznámější. Rodiče dětí, kteří mají takovou asymetrii, jsou proto právem znepokojeni. V tomto článku bude diskutováno, zda je anisocoria nebezpečná a proč vzniká.

Různé velikosti žáků v jazyce lékařů se nazývají anisocoria. Není to v žádném případě nezávislé onemocnění, ale pouze příznakem určitých poruch v těle.

Žák je vytvořen přírodou a vývojem tak, že počet paprsků dopadajících na sítnici je regulován. Když se tedy do očí dostane jasné světlo, žáci se zužují, omezují počet paprsků a chrání sítnici. V případě nedostatečného osvětlení se však žáci roztáhnou, což umožní více paprskům dosáhnout sítnice a vytvořit obraz v podmínkách špatné viditelnosti.

S anisocoria z několika důvodů jeden žák přestane pracovat normálnězatímco druhá pracuje v souladu s normami. V jakém směru se „nemocný“ žák změní - zvýšení nebo snížení závisí na příčinách a povaze léze.

Důvody asymetrického průměru žáků u dítěte mohou být různé. Tato a fyziologie, které jsou za určitých okolností zcela přirozené, a patologie, a genetický rys, který dítě může zdědit od někoho od příbuzných.

Takové zcela přirozené příčiny nerovnováhy jsou obvykle pozorovány u každého pátého dítěte. Současně, pro mnoho dětí, problém projde sám blíže k 6-7 roky. Expanzi žáka může ovlivnit příjem určitých léků, například psychostimulancií, silného stresu, živých emocí, strachu, který dítě zažilo, a nedostatečnosti či nestability osvětlení, kde dítě tráví většinu času.

Ve většině případů existuje symetrické snížení nebo zvýšení počtu žáků ve vztahu k normáluale toto není vždy případ. A pak mluví o fyziologické anizochorii. Je to docela jednoduché rozlišit to od patologie - to stačí rozsvítit dítě v očích s baterkou. Pokud oba žáci reagují na změny ve světle, pak nejspíše nejde o patologii. V nepřítomnosti jednoho žáka změna intenzity umělého osvětlení naznačuje patologickou anizocorii.

U patologických příčin není jeden žák pouze vizuálně větší než druhý, funkce žáků se mění. Zdraví nadále reaguje odpovídajícím způsobem na světelné testy, na změny osvětlení, na uvolňování hormonů (včetně strachu, stresu) a druhý je fixován v abnormálně rozšířené nebo zúžené poloze.

Zřídkakdy důvod spočívá v nedostatečném rozvoji mozku a dysfunkci nervů, které pohybují očními svaly, svěračem žáka.

Získaný problém u dětí může být následkem porodního poraněnízejména v případě poranění krčních obratlů. Taková anisocoria je diagnostikována již u novorozence, stejně jako genetická asymetrie u žáků.

Žáci různých velikostí mohou být známkou traumatického poranění mozku.Pokud se příznak poprvé projeví po pádu, úder do hlavy, pak je považován za jeden z hlavních v diagnostice traumatických změn v mozku. Díky povaze anisocoria je tedy možné určit, která část mozku je pod nejtěžším tlakem v mozkovém hematomu, v mozkové kontúzi.

Jiné příčiny:

• Užívání omamných látek. V tomto případě budou rodiče schopni si všimnout jiných zvláštností v chování svého dítěte (obvykle dospívání).

• Nádor. Některé nádory, včetně zhoubných nádorů, jsou-li umístěny uvnitř lebky, mohou dobře tlačit na zraková centra během růstu a také zasahují do normálního fungování nervových cest, skrz které mozek přijímá signál orgánům zraku ke zúžení nebo zvětšení žáka v závislosti na okolí podmínek

• Infekční onemocnění. Anisocoria může být jedním ze symptomů infekčního onemocnění, ve kterém zánětlivý proces začíná v membránách nebo tkáních mozku - s meningitidou nebo encefalitidou.

• Poranění očí. Obvykle, tupý sfinkter žáka svěrače vede k anisocoria.

• Nemoci nervové soustavy. Patologie autonomního nervového systému, zejména lebeční nervy, jejichž třetí pár je zodpovědný za schopnost žáka redukovat se, může vést k asymetrii průměrů žáků.

Nemoci způsobující anisocoria:

• Hornerův syndrom - kromě redukce jednoho žáka dochází k recesi oční bulvy a ptoze horního víčka (ptóza očních víček);

• glaukom - kromě zúžení žáka, dochází k silným bolestem hlavy způsobeným zvýšením intrakraniální tlak;

• Argyll-Robinsonův jev je syfilitická léze nervového systému, ve které fotosenzitivita klesá;

• Parino syndrom - kromě asymetrie žáků existuje mnoho neurologických symptomů spojených s poškozením středního mozku.

Příznak nevyžaduje od dospělých zvláštní pozorování. Když jeden žák překročí normu o více než 1 mm, stane se znatelným i pro neprofesionálního, a určitě se nedostane od opatrného pohledu pečující matky.

Nemá cenu čekat na to, že oči přijdou na normální vzhled, že rozdíl zmizí sám (protože někteří rodiče se domnívají, že děti mladší 4 měsíců mají obecně žáky obecně normou). Včasné vyšetření zcela odstraní nepříjemný příznak a jeho příčiny.

Lékař by měl naléhavě jít, pokud má dítě nejen žáky různých velikostí, ale má také silnou bolest hlavy, nevolnost, pokud asymetrii předcházel pád, úrazy hlavy, jiná zranění, pokud se dítě začne bát jasného světla, očí nebo slz. Stěžuje si, že začal vidět horší a obraz je dvojí.

Úkolem lékaře je najít nezdravého žáka, zjistit, který z těchto dvou žáků trpí a který pracuje v normálním režimu. Pokud se příznaky zvýší s jasným umělým světlem, lékaři mají tendenci věřit, že důvodem je porážka okulomotorického nervu. V tomto případě je obvykle pacientova dilatace rozšířena.

Jestliže testování se světlem ukáže, že dítě se cítí horší, když je nedostatek světla nebo ve tmě, pak je důvod, proč je to pravděpodobně způsobeno poškozením struktur mozkových kmenů. Patologicky změněný žák je současně zúžen a ve tmě se nerozšiřuje.

Po kontrole MRI se podává dítěti. Tato metoda vám umožňuje potvrdit nebo vyvrátit předběžná zjištění a objasnit místo problému.

Slavný pediatr, favorit mnoha matek světa Jevgenij Komarovsky varuje rodiče před self-léčba. Žáci různých velikostí jsou úkolem pro kvalifikované lékaře, bez odvarů, pleťových vod a zázračných kapek, které pomohou doma v anisocorii.Pokud je diagnostikována fyziologická anisocoria, neměli byste se bát, stačí navštívit očního lékaře během 3 až 4 let a zkontrolovat zrak. Ve většině případů je asymetrie průměru žáků na zrakovou ostrost dítěte nemá žádný účinek.

Způsob léčby anisocoria závisí na skutečné příčině tohoto jevu. Při očním poranění očního lékaře předepisuje protizánětlivé kapky, antibiotika k odstranění zánětlivého posttraumatického syndromu. Pokud je příčinou nádor v mozku, je to předepsané léky nebo chirurgické odstranění nádoru.

Dítě je zobrazeno na recepci nootropní lékyzlepšuje krevní oběh mozku, stejně jako po obdrženém kraniocerebrálním poranění.

Projekce anisocoria závisí pouze na tom, jak rychle se odhalí skutečná příčina onemocnění a na tom, jak rychle a efektivně bude dítě dostávat nezbytnou léčbu.

Vrozená patologie úspěšně léčena chirurgicky. Pokud není možné provést operaci z několika důvodů, je dítěti předepsáno kapky do očí, které, pokud jsou užívány systematicky, budou udržovat zrak normálně. Pokud jde o získanou anizochrii, prognózy jsou příznivější, zatímco některé vrozené případy zůstávají s dítětem na celý život a nepodléhají korekci.

Jak určit diagnózu žáka, viz následující video.