Metody korekce nesprávného kousnutí u dítěte
Správný skus je pro člověka velmi důležitý, protože s patologií se významně zvyšuje zatížení většiny „naložených“ zubů, což je spojeno se ztrátou zubů. Kromě toho patologický skus mění vzhled obličeje, může dokonce zasahovat do normálního žvýkání a mluvení dítěte. Stojí za to pochopit metody korekce špatné chuti dítěte.
Období vývoje
Patologie se nevyvíjí okamžitě, je tvořena v několika fázích:
- Novorozence Toto časové období je charakterizováno úplnou absencí zubů u kojence, ale zkušený ortodontista je již schopen určit, jak budou umístěny řezáky a stoličky. Dolní čelist novorozence se nachází mírně za sebou, a to je zcela normální.
- Vzhled prvních mléčných zubů. Jakmile se první zuby začnou objevovat u kojence, spodní čelist se znatelně zploští. O něco později začnou zuby nahoře (nejčastěji řezáky) pokrývat téměř dolní zuby téměř o polovinu.
- Vyrovnání mléčných zubů. V této fázi je považováno za normální, pokud má dítě mezery mezi zuby, které nejsou trvalé, a kopce jsou vymazány. Tento proces je plynulý, postupný a je obvykle považován za ukončený šesti lety. V tomto věku se skus stane téměř rovným (horní zuby již nepokryjí dolní čelist).
- Změna mléka na původní. Tento proces u všech dětí probíhá s různou intenzitou, ale obvykle trvá až 11-12 let. Během této doby, mléčné zuby vypadnou, místo toho rostou trvalé, domácí. Normálně, horní zuby začnou zakrýt dolní zuby, ale ne více než jedna třetina velikosti koruny. Rozštěp a štěrbiny mezi zuby by neměly být dodržovány normálně.
Příčiny porušení
Tvorba patologického skusu je obvykle celá řada důvodů, pro které nedošlo k řádnému vývoji. Nejčastěji odborníci říkají o dědičném faktoru - pokud má jeden z rodičů daleko od ideálu, pak má dítě šanci čelit stejnému problému.
Nesprávný skus může být způsoben tím, že mléčné zuby z nějakého důvodu (například kvůli zubnímu onemocnění) byly odstraněny dříve. Opožděný, pozdní chrup je také důvodem ke znepokojení. Může také způsobit vznik patologického skusu.
Nesprávné kousnutí lze nalézt u dítěte, které bylo krmeno příliš dlouho měkkým jídlem, u dítěte, které trpí častými chorobami ORL orgánů (například u adenoidů, podstatně se změní skus). Důvodem může být příliš dlouhé sání bradavky, dudlíky. Příčinou patologie může být také špatný zvyk sání prstů.
Mnoho ortodontistů má sklon věřit, že problémy s kousnutím u dítěte začínají v děloze, protože k tvorbě čelisti a jejích složek dochází dlouho před narozením. Předpokládá se, že anémie budoucí matky, metabolické poruchy v jejím těle, akutní virové infekce během prvního trimestru těhotenství jsou považovány za faktory, které nepříznivě ovlivňují tvorbu kostry kostní čelisti plodu.
Nepodceňujte úlohu správné výživy. - pokud v těle novorozence postrádá dítě vápník a fluor, zvyšuje se riziko vzniku patologických stavů kousnutí desetinásobně.
Stav dutiny ústní ovlivňuje také skus: U dítěte, které pravidelně trpí onemocněním dásní, stomatitidou a jinými zánětlivými problémy v ústech, je riziko vzniku abnormálního skusu mnohem vyšší.
Důsledky
Kosmetická vada, která se v určitém stupni stane znatelným, pokud má dítě špatný skus - pouze špička ledovce. Vážnější důsledky patologie spočívají ve skutečnosti, že hlavní funkce zubů je narušena. Dítě začne nevhodně žvýkat jídlo, což často vede k onemocněním žaludku, jater, slinivky, střeva již v raném věku.
Bite ovlivňuje čistotu a kvalitu řeči. S patologií může dítě začít trpět defekty řeči, což mu brání v normálním komunikaci se svými vrstevníky. Proto jsou kořeny závažných psychologických problémů v raném školním nebo starším školním věku.
Děti s nesprávným skusem zvyšují riziko vzniku periodontálního onemocnění, jejich zuby jsou zranitelnější, mnoho dětí je zanedbáno v důsledku nadměrného opotřebení a nepravidelného zatížení - je nutná implantace.
Nejzávažnější důsledky se týkají změn v temporomandibulárních kloubech. Tyto patologie mohou způsobit trvalé bolestivé bolesti hlavy, ztrátu sluchu, problémy s dýcháním (zejména v noci).
Sazby a odchylky
Obvykle se hodnotí konečný stav kousnutí po změně nestacionárních mléčných zubů na kořenové. Normálně, horní čelist vyčnívá mírně dopředu (jedna třetina délky koruny, ne více), zuby nahoře mají blízký kontakt s nižšími. Mezi zuby nejsou žádné velké mezery a štěrbiny, neměly by být žádné další a nepárové zuby.
Správné a zdravé sousto má několik odrůd, z nichž všechny jsou považovány za varianty normy. Abnormální skus je na manifestacích různorodější:
- Distální. Toto je nejběžnější porucha kousnutí, která je diagnostikována u dětí s nestálými zuby, au dětí s domorodými. Horní čelist vyčnívá podstatně, poměr všech zubů je narušen. Současně může být horní čelist často vyvinuta ve větší míře než dolní čelist.
- Mesial S touto patologií se dolní čelist posouvá dopředu. To je obvykle vyvinut silnější než vrchol. Dítě s takovým kousnutím vypadá poněkud agresivně - brada je tlačena dopředu, horní ret trochu padá.
- Otevřete. S takovým patologickým skusem jsou zuby zcela uzavřeny. To je považováno za nejobtížnější patologii.
- Hluboko Vzhledem k vývoji takové patologie pokrývají horní řezáky spodní zuby o více než třetinu velikosti korunky. Jedná se o velmi běžný typ patologického kousnutí u dětí.
- Kříž. Takový skus se říká, když jsou horní a dolní čelisti posunuty vůči sobě vodorovně. Tvář dítěte s takovou patologií vypadá asymetricky, problém potřebuje dlouhou korekci od útlého věku.
Diagnostika
Zkušený ortodontista může dokonce navrhnout, zda existuje riziko vzniku abnormálního skusu, zkontrolovat stav horní a dolní čelisti u novorozenců. V praxi to však obvykle není naléhavá potřeba. Mnozí rodiče se proto obracejí na tohoto specialisty ve směru zubního lékaře, který při plánovaném nebo neplánovaném vyšetření zjistí u dítěte toto nebo to kousnutí patologie.
Ortodontista provádí antropometrický výzkum a zjišťuje, zda existuje asymetrie obličeje. Po tom, doktor dělá formy s každou čelistí, a modely sádry jsou obsazeny na nich v laboratoři. Podle něj může lékař s velkou přesností (až do milimetru) říci, které zuby a jak jsou vysídleny, zda se jedná o kroucení, kde se nacházejí nejproblematičtější místa.
X-ray vám dává možnost zjistit, co je uvnitř dásní - jak se tvoří zuby, jak se nacházejí kořenové kanály. Teprve pak lékař zkontroluje, jak se u malého pacienta vyvíjí žvýkání, jak patologie ovlivňuje řeči, pokud kousnutí nezasahuje do volného dýchání.
Samostatná diskuse si zaslouží otázku, v jakém věku by mělo být dítě vedeno k jmenování ortodontisty. Někteří říkají, že je lepší to udělat za 5-6 let, kdy se zuby začnou měnit na trvalé. Odborníci však varují, že patrné malocclusion u dítěte staršího věku není důvodem, proč jít k lékaři. Čím dříve korekce začne, tím lépe: zatímco je aktivní růst, problém je korigován mnohem rychleji a efektivněji.
Metody
Korekce kousnutí je obvykle poměrně dlouhé a pracné cvičení. V moderní medicíně používá několik základních metod, které vám umožní vyrovnat se s problémem:
- léčba hardwaru;
- maxilofaciální chirurgie;
- myoterapie;
- kombinované metody (při použití několika metod najednou - například při použití zařízení po operaci);
- nechirurgická léčba.
Jaký způsob zvolit - rozhoduje ortodontista (podle výsledků průzkumu). Co je podstatou těchto metod stojí za to říct podrobněji:
Ošetření hardwaru
Speciální zařízení dobře pomáhají vyrovnat se s nesprávným skusem u dětí. Taková zařízení mohou být odnímatelná a neodnímatelná, stejně jako mechanická, vodicí a působící. Mechanický je aparát Anglie a nějaký systém závorek. Vodicí lopatky jsou chrániče a obložení, kterými dochází k kousání. Operační zařízení s pomocí umělých překážek chrání zuby před tlakem na svaly tváří. Patří mezi ně Schoncherovy záznamy.
Odnímatelné destičky jsou obvykle používány k zajištění toho, aby zuby rostly rovnoměrněji pod tlakem ramen, avšak je to jen otázka korekce polohy čelistí vůči sobě navzájem. Sklon zubů nemá výrazný účinek.
Když jsou karapuz zuby zkroucené, ortodontista namísto desek nabídne instalaci systému konzol. Pokud se vyskytne bolest nebo dojde ke změnám temporomandibulárního kloubu, doporučuje se pro dítě speciální silikonová pneumatika, která těsně přiléhá k řadám zubů a fixuje je ve více či méně normální fyziologicky normální poloze. Pneumatika umožňuje, aby všechny blízké svaly a vazy „relaxovaly“, uvolňovaly je. Z hlediska moderní medicíny jsou nejúčinnější takovéto zubní trenažéry (silikonová vyjímatelná zařízení).
Bez ohledu na to, které zařízení bylo dítěti přiděleno, rodiče by měli být připraveni na to, že léčba bude dlouhá. Například, rovnátka se nosí nejméně 1,5-2 roky, a odnímatelné desky a chrániče úst musí být nošeny nejen během dne po dobu několika hodin, stejně jako mnoho jiných. Musím je nosit téměř po celou dobu. Pouze takový zodpovědný a důsledný přístup k terapii (stejně jako přístup pacienta k procesu léčby) pomůže jednou a provždy se vypořádat s problémem nevhodného kousnutí.
Myoterapie
Tato metoda patologické korekce kousnutí je velmi populární v praxi ortodontistů. Jedná se o techniku specifické gymnastiky, která je zaměřena na aktivaci a rozvoj některých maxilofaciálních svalů a svalových skupin zapojených do artikulace, žvýkání, tvorby obličejových pohybů.
Tato metoda se obvykle používá u dětí s nestálými zuby - od 3 do 6 let. Ve vyšším věku myoterapie nevykazuje požadovanou účinnost jako nezávislá metoda.
Pokud je předepsán, je to pouze jako pomocná metoda - při nošení přístroje nebo po operaci.
Ortodontista předepisuje individuální soubor cvičení pro každého malého pacienta, který přímo závisí na typu a stupni patologie.Cvičení, jako je stlačování zubů jeden po druhém (horní čelist dopředu, dolní záda, pak opačně), dvě čelisti jsou silně stlačené, rty jsou pevně stlačeny a nepevný plochý předmět je držen pomocí rtů nebo listu papíru. Tam je také soubor cvičení pro jazyk a tváře.
Myoterapie bude také vyžadovat velkou trpělivost a usilovnost rodičů a dětí, protože cvičení bude třeba provádět systematicky, jak si svaly zvyknou na zátěž, zvyšují tuto zátěž a dobu trvání tohoto „nabíjení“ na pocit únavy svalů v žvýkačce a svalech obličeje.
Chirurgická korekce
Chirurgický zákrok při korekci kousnutí u dětí není tak často vyžadován, ale někdy (zejména v případě komplexních vrozených anomálií) je nezbytný chirurgický skalpel. Operace jsou zaměřeny na zkrácení oblouků nebo na jejich prodloužení a někdy dokonce i na změnu velikosti brady.
Chirurgický zákrok se obvykle projevuje pouze mladistvým, kterým nepomohly jiné metody (šle, desky, chrániče úst). Děti ve věku 2-3 let se snaží nedělat - kvůli takovému zásahu mohou způsobit zranění.
Rehabilitace po takové operaci je pro dítě dlouhá a bolestivá, riziko infekce je vysoké, proto se snaží odmítnout chirurgickou korekci ve prospěch delších, ale benignějších léčebných metod.
Po chirurgickém zákroku se pacient vrátí pod kontrolu ortopeda, který po dlouhou dobu pomůže vyrovnat skus použitím zařízení.
Oprava distálního kousnutí
Korekce distálního kousku je velmi dlouhá. Může to trvat několik let. Zároveň je tato patologie často komplikovaná - k ní se přidávají známky hlubokého kousnutí. Jsem rád, že léčba zahájená v dětství obvykle probíhá rychleji a přináší požadovaný efekt. Nejběžnější metodou je instalace vyjímatelných zařízení a současných tříd myoterapie.
Korekce hlubokého kousnutí
K nápravě této patologie u dětí do 6 let jmenován velké množství pevných potravin. Je to tvrdá zelená jablka a sušenky, které pomáhají řádkům zubů přiblížit se normálu. Neexistuje žádná jiná léčba po dobu až šesti let.
Když se dítě otočí na šest, pokud sušenky a sušení nepomohly, lékař si vybere potřebné zařízení pro dítě (odnímatelné chrániče, tvrdé nebo měkké desky, silikonové trenažéry).
Po dvanácti letech, pokud problém není vyřešen, lékař dá na dítě neodnímatelná zařízení. Současně s léčbou se projevuje logoped a použití metod myoterapeutické gymnastiky ve všech věkových kategoriích.
Oprava meziálního kousnutí
Je-li takový patologický skus detekován v dětství, dítě je předepsáno k nošení chrániče úst nebo silikonového trenažéru. Pokud je stupeň patologie významný, pak může být dítěti přiděleno speciální ortodontické klobouky s podporou brady. Pokud tyto metody selžou, může být odstraněno několik nižších zubů.
Stejně jako u jiných patologií maxilofaciálního aparátu je předepsána myoterapeutická gymnastika.
Aby bylo cvičení pro dítě jednodušší, zubaři přijdou na záchranu a vyleští vynikající tesáky hlíz.
Oprava otevřeného skusu
U dětí s takovým skusovým defektem lékař obvykle okamžitě předepíše oděvy (chrániče úst nebo trenér ze silikonu). Lékař zároveň učí rodiče dětského miogymnastiky. Dítě s otevřeným skusem musí jíst tvrdé jídlo. Jsou vyžadovány třídy s logopedem v předškolním nebo základním věku.
Zařízení obvykle nosí až 12-13 let. Po tomto věku ortodontista vyhodnocuje výsledek a rozhoduje o nutnosti další léčby. Pokud je taková potřeba, můžete nosit neodstranitelná zařízení.
Prevence
Je třeba zvážit následující doporučení: \ t
- I když dítě nemá žádné viditelné problémy se zuby.návštěvu zubaře nejlépe nejméně jednou ročněve věku jednoho. To pomůže nejen včas odstranit všechna vznikající zánětlivá ložiska, ale také včas rozpoznat začínající okluzi a začít je korigovat. Čím dříve se to stane, tím účinnější bude léčba.
- Je nutné včas léčit všechny respirační choroby.které vedou k porušení nosního dýchání - k léčbě nebo odstranění adenoidů, k prevenci chronické rýmy. Zvyk dýchání ústy nejen přispívá k SARS, ale také vede k tvorbě patologického skusu.
- Malé děti potřebují na svědectví lékaře nutně dávají vitamin DVzhledem k tomu, křivice, která se může vyvinout v důsledku nedostatku tohoto vitaminu v těle, ovlivňuje stav maxilofaciální kosti.
- Musí být včasné opustit dudlíky a krmení lahví. Pokud má dítě mléčné zuby, nepotřebuje bradavku. V ideálním případě by dítě po roce mělo pít z šálku a ve věku jednoho a půl roku se musí zcela rozloučit s dudlíkem. To významně sníží riziko vzniku špatného skusu.
- Je důležité zajistit, aby dítě v období růstu bylo dostatek vápníku v těle. V případě deficitu byste se určitě měli poradit s pediatrem a začít užívat doplňky vápníku.
- Dítě, které již má několik mléčných zubů, se může dobře pokusit tvrdé jídlo. Nadměrná rodičovská péče, která je způsobuje, že mele a rozmělní všechny potraviny, může hrát krutý vtip na zdraví dítěte.
- Zvyk palce sání nebo celá pěst by měla štěkat na révu. V tom není nic užitečného, ale to negativně ovlivňuje skus.
Podívejte se, jak opravit nesprávné skus v dalším videu.