HCG analyse under graviditet: ugentlige satser og transkription
Analysen af hCG er en af de første for en kvinde, der bliver en mor. Det er lavet hjemme og i laboratoriet, dømmes det af resultaterne af graviditeten, svangerskabsperioden og selv om barnet er sundt.
Hvad denne analyse repræsenterer, hvordan den udføres, hvordan man forstår dens resultater og hvad man skal gøre i tilfælde af afvigelser fra normerne, vil vi fortælle i denne artikel.
Hvad er det?
Efter befrugtning har fundet sted, bevæger blastocysten i konstant division i livmoderen, som i de næste ni måneder bliver et "hjem" for barnet. Denne rute løber gennem røret og tager i gennemsnit fra seks til otte dage.
Hvis målet opnås med succes, får det befrugtede æg en mulighed for at "tage fat i" livmoderens endometrium blødgjort af progesteron. Denne proces kaldes implantation.
Det er fra dette øjeblik inde i fremtiden begynder moderen at producere et særligt hormon. Det er fremstillet af embryonale strukturer, især chorionen. Derfor kaldes stoffet human choriongonadotropin, og i forkortet form - hCG (tilladte medicinske betegnelser er FSHA, GPHA, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).
Den fysiologiske funktion af dette hormon, såvel som alle gonadotrope hormoner, er reguleringen af kønkirtelernes funktion. I forbindelse med graviditetens indtræden skal de producere helt specifikke hormoner og stoffer for at embryoet skal kunne få de mest optimale betingelser for vækst og udvikling.
Koncentrationen af stoffet i den fremtidige moders blod stiger konstant, en stigning sker hver anden dag. Dens peak hCG når ca. 12 ugers graviditet, og så begynder det gradvist at falde, da der i dette hormon ikke længere er et presserende behov for barnets udvikling - mange babyer og placenta, der begynder at producere mange hormoner, begynder at producere.
Den kemiske struktur af hormonet er baseret på to underenheder - alfa og beta. Alpha (α) gentager helt ensartede enheder af mange andre kvindelige hormoner, derfor er det ikke af diagnostisk værdi. Men beta af hCG (β-underenhed) har ikke sin egen art, den er forskellig fra alle andre hormoner. Det er baseret på det og de eksisterende laboratorietest og hjemmeforsøg for hCG.
Betydningen af dette stof til strømmen af at bære en baby er uden tvivl. Under indflydelse af choriongonadotropin absorberes corpus luteum ikke, da det normalt sker ved cyklusens slutning hos ikke-gravide kvinder, men bevares og tjener som kilde til de vigtigste hormoner, progesteron og østrogen. Om 12 uger vil placenta påtage sig funktionen af corpus luteum, men i de første tre måneder af graviditeten er der ingen alternativer.
Under indflydelse af hCG begynder adrenal cortex aktivt at producere mere end sædvanlig mængde glukokortikoider. Dette hjælper moderens krop til lettere at overleve den stærkeste stress, hvilket er graviditet.
Immunitet under virkningen af disse stoffer begynder at blive lidt undertrykt, hvilket gør det muligt for barnet ikke at blive afvist.Uanset hvad man kan sige, og embryoet kun er halvt relateret til mors organisme, er den anden halvdel af dens genetiske sæt fremmed for dets immunforsvar. Hvis immuniteten ikke "lindrer", vil han betragte embryoet som et fremmed objekt og vil gøre alt for at slippe af med det.
Lidt senere, når en ung placenta fremkommer, bidrager det chorioniske gonadotropiske hormon på alle måder til dets udvikling, forbedrer dets struktur, gør det mere funktionelt.
HCG findes ikke kun hos gravide kvinder, hormonet kan være til stede i små mængder hos både mænd og kvinder, der ikke er gravide. Væksten af hormonet i disse kategorier af patienter betragtes som tegn på patologi., normalt onkologiske eller godartede tumorer. Men under graviditeten er vigtigheden af gonadotropin givet helt anderledes.
Typer af forskning, pålidelighed
Forskning på HCG er hjemme og laboratorium. Bestemmelsen af tilstedeværelsen af en fri β-underenhed er underlagt de velkendte konventionelle apotekets graviditetstest.
Laboratorieundersøgelser kan udføres med blodprøver og urinprøver. I blodet stiger mængden af gonadotrop hormonal stof tidligere end i væsken, der udskilles af nyrerne, og derfor for at finde ud af om der overhovedet er graviditet, skyldes det højst sandsynligt laboratorietest af en blodprøve.
I en laboratorieundersøgelse bestemmes spor af fri beta-hCG-underenhed i blodserum eller i væske udskilt af nyrerne.
Hvis du ved, at niveauet af gonadotropin øges cirka hver anden dag og øger cirka to gange, bliver det klart, at en dag efter implantation er der absolut ingen måde at finde ud af om graviditeten er indtruffet eller ej.
Men allerede efter 4-6 dage efter implantation vil graviditeten blive åbenlys for laboratorietekniker.
Hormonet kommer ind i urinen fra blodet, når koncentrationen bliver høj nok. Derfor er der ingen mening at foretage hurtige tests fra nærmeste apotek eller butik inden forsinkelsen begynder.
For at forstå, hvordan niveauet af gonadotropin vokser, skal du forestille dig det gennemsnitlige antal af dage, der er gået siden kvindens forventede ægløsning. Frigivelsen af ægget forekommer omtrent på den fjortende dag af cyklen (hvis kvinden har en standard 28-dages en). Hvis cyklussen varer lidt længere, fx 30 dage, falder ægløsning normalt på dag 16.
Fra dette øjeblik starter nedtællingen af den såkaldte DPO (disse er dagene efter ægløsning). Vi husker, at blastocysten kun implanteres i 6-8 dage, og derfor i de første 5 dage vil niveauet af hCG ikke tale om tilstedeværelsen af graviditet, og generelt vil det ikke tale om noget.
Fra implantationstidspunktet, forudsat at embryoet er ordentligt forankret, vil dynamikken være sådan som sådan:
Chorionisk gonadotropinvækst ved begyndelsen af svangerskabet:
Tid fra midtcyklus | Gennemsnitligt tal | Tærskel med lav tolerance | Maksimal tilladt tærskelværdi |
7 DPO | 4 | 2 | 10 |
8 DPO | 7 | 3 | 18 |
9 DPO | 11 | 5 | 21 |
10 DPO | 18 | 8 | 26 |
11 DPO | 28 | 11 | 45 |
12 DPO | 45 | 17 | 65 |
13 DPO | 72 | 22 | 105 |
14 DPO | 105 | 29 | 170 |
15 DPO (startforsinkelse) | 160 | 39 | 270 |
16 DPO | 260 | 68 | 400 |
17 DPO | 410 | 120 | 580 |
18 DPO | 650 | 220 | 840 |
19 DPO | 980 | 370 | 1300 |
20 DPO | 1380 | 520 | 2000 |
21 DPO | 1960 | 750 | 3100 |
22 DPO | 2680 | 1050 | 4900 |
23 DPO | 3550 | 1400 | 6200 |
24 DPO | 4650 | 1830 | 7800 |
25 DPO | 6150 | 2400 | 9800 |
26 DPO | 8160 | 4200 | 15600 |
27 DPO | 10200 | 5400 | 19500 |
28 DPO (to uger forsinkelse) | 11300 | 7100 | 27300 |
HCG testen derhjemme har en lille følsomhed - fra 15 til 25 enheder. Derfor kan selv en god test teoretisk ikke fange koncentrationen af det ønskede stof i urinen før forsinkelsen. Undtagelserne er tilfælde, hvor mængden af hCG er høj, men vi vil se på disse situationer lidt senere.
Når du bliver spurgt, hvornår kan du lave en test for at finde ud af præcis er der en graviditetSvaret er ret simpelt - du kan donere blod til en test i 8-10 dage, hvis du tæller tiden på dage efter ægløsning, og du kan begynde at suge strimlen fra apoteket om morgenen urinen fra den første dag i den næste menstruation.
Formålet med analysen
Hoved- og hovedmålet med denne analyse er at bestemme graviditeten. En undersøgelse kan dog udpeges efter dette spørgsmål er afklaret. Der kan være flere mål:
- Det er nødvendigt at præcisere graviditeten (ifølge hormonets kvantitative niveau kan lægen konkludere, hvornår præcis implantationen opstod, og beregne den omtrentlige tid for befrugtning);
- find en ektopisk graviditet (med det vil niveauet af hormonet blive sænket, og det befrugtede æg i livmoderen vil være fraværende);
- du er nødt til at forstå, om graviditet udvikler sig (hvis der opstår tvivl i babyens normale udvikling, vil det i sin levedygtighed være en analyse af gonadotropin, nødvendigvis i dynamik med flere dages intervaller, for at forstå, om barnet vokser eller udviklingen er stoppet);
- diagnose af moderkirtlenes tilstand (i barnefødselsperioden kan det være nødvendigt at analysere dette hormonale stof, hvis der er mistanke om fostoplacental insufficiens);
- bestemmelse af koncentrationen af hormonet produceret af chorionen er inkluderet i screeningsdiagnosen i første og anden trimester (ifølge niveauet kan vi dømme sandsynligheden for forekomsten af kromosomale abnormiteter hos barnet);
- behovet for at evaluere effektiviteten af behandlingen med trussel om abort (med eliminering af truslen er normalt hormonets niveau normaliseret).
Hvordan er analysen udført? uddannelse
En blodprøve kræver en prøve taget fra en vene. Blod bør tages på en tom mave om morgenen. Et par dage før, bør du fjerne fede og krydrede fødevarer fra kosten, hormoner, hvis den behandlende læge tillader det, og også at udelukke alkohol og stærk kaffe.
Overdreven fysisk aktivitet kan ændre kvindernes hormoner, og derfor bør de også blive forladt. Stærke belastninger og nervesyge påvirker også mængden af bestemte hormoner, og derfor skal du gå til laboratoriet efter en god søvn i roligt humør.
For at studere urin hjemme eller i laboratoriet skal du have en morgendel af væsken udskilt af nyrerne. Før du samler urin Der skal købes et specielt apotekbeholder med låg.
Om morgenen skal en kvinde rengøres grundigt, lukke vagina med en bomuldspindel for at forhindre vaginale sekretioner i at komme ind i urinen og indsamle mindst 60-100 ml væske i en beholder.
Inden du gennemfører en hjemtest, skal du omhyggeligt læse brugsanvisningen. Det kan ikke brydes, ellers kan resultaterne være upålidelige.
Strimlen sænkes ned i den opsamlede urin til det niveau, der er angivet på den. Efter en 30 sekunders pause fjernes strimlen og anbringes på en tør og ren overflade. Resultatet evalueres inden for 5 minutter.
Alle de andre stænger, der vises efter denne tid, kan ikke betragtes som et pålideligt resultat. Det skal huskes, at der ved salg ofte kommer på tværs af defekte hurtige tests, og derfor er det bedre at købe to forskellige test fra forskellige producenter og foretage dem samtidigt.
Hvis en urinlaboratorietest er planlagt, skal en tæt lukket væskebeholder til analyse leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt, maksimalt 2 timer. Efter denne tid er den diagnostiske værdi af urin som materiale stort set tabt.
udskrift
Kun lægen kan kompetent udføre afkodningen af den færdige blod- eller urintest for indholdet af gonadotrop hormon i dem. Men kvinder, der drømmer om at blive gravid, er meget nysgerrige, som det fremgår af deres mange stillinger på hCG i specialiserede fora på internettet.For at hjælpe dem med at finde ud af, udelukkende til referenceformål, vil vi beskrive, hvordan afkodningen af denne analyse udføres.
Til at begynde med skal det siges, at forskellige laboratorier måler koncentrationen af det pågældende hormonsubstans ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder, henholdsvis, de får forskellige resultater. Ofte ligger forskellen i resultaterne fra forskellige laboratorier i forskellen mellem måleenheder. Koncentrationen af hormonet bestemmes sædvanligvis i:
- honning / ml;
- mIU / ml;
- mIU | ml;
- ng / ml.
Derfor er det sikkert at besvare kvinders spørgsmål om, hvad indgangen "0,1 ml ml" betyder, at laboratoriet, der udførte analysen af dets blod, arbejder i overensstemmelse med international standard, da mellem-internationale enheder, hvor resultatet er optaget, viser om det.
De fleste af de eksisterende laboratorier i dag nåede ikke en fælles mening om fejlen ved bestemmelse af koncentrationen af et givet stof, og deres resultater kan derfor afvige fra hinanden. For at undgå forvirring besluttede læger over hele verden at måle hCG-satsen i værdier, der er multiple til medianen (MoM). Dette forenklede i høj grad afkodningen.
Det normale indhold af hCG hos gravide kvinder er enhver værdi der er i området fra 0,5 til 2,0 MoM. Hvis dit resultat opnået i laboratoriet ikke angiver værdien i MoM, bør det afklares i denne medicinske institution, hvilke hormonindikatorer accepteres som normen, og kun derefter fortsætte med at dechiffrere.
HCG satser pr. Uge
For at gøre opgaven lettere for fremtidige moms, som virkelig vil vide, om deres hormonniveau opfylder normerne, gjorde vi det Sammendrag af værdier i forskellige enheder:
Gestationsalder | HCG i honning / ml | HCG i mMe / ml | HCG i ng / ml |
1-2 uger | 25-156 | 5-25 (tvivlsomt resultat) | - |
2-3 uger | 101-4870 | 5-25 (tvivlsomt resultat) | - |
3-4 uger | 1100 – 31500 | 25-156 | - |
4-5 uger | 2560 – 82300 | 101-4870 | - |
5-6 uger | 23100 – 151000 | 1110 -31500 | - |
6-7 uger | 27300 – 233000 | 2560 -82300 | - |
7-11 uger | 20900 – 291000 | 23100 -233000 | 23,7 — 130,4 |
11-16 uger | 6140 – 103000 | 20900 -103000 | 17,4 — 50,0 |
16-21 uger | 4720 – 80100 | 6140 – 80100 | 4,67 — 33,3 |
21-39 uger | 2700 – 78100 | 2700 -78100 | - |
Flere graviditetsrater
Hvis en kvinde bliver gravid med tvillinger eller tripletter, vil niveauet af humant choriongonadotropin være omtrent fordoblet eller tredoblet. Faktum er, at chorion af hver frugt producerer sin egen "hormonale støtte", som tilføjer høje værdier under analysen.
At kende denne funktion af hCG gør det muligt at mistanke om en multipel graviditet så tidligt som muligt, før embryoner kan undersøges og regnes med ultralyd. Som i tilfælde af graviditet med en graviditet, øges hormonets niveau med flere frugts bærer gradvist, og øges også ca. hver anden dag hver anden dag.
Flere graviditeter kan formodes at være baseret på mere end en analyse med forhøjede værdier og efter to eller tre lignende undersøgelser, der giver en stabil stigning i hormonets koncentration i værdier, der overskrider normen med en faktor 2-3.
I dette tilfælde skal lægen udelukke bestemte patologiske tilstande, som også kan være årsagen til forhøjede hormonværdier, for eksempel cystisk hævelse, tilstedeværelsen af diabetes mellitus og alvorlig toksikose hos den fremtidige mor.
Tabellen med gennemsnitlige normer for hCG, når du bærer tvillinger:
Gestationsperiode, uger | Det gennemsnitlige interval af koncentrationer af hCG (IE / ml) |
1-2 | 50 – 112 |
2-3 | 209 – 9740 |
3-4 | 2220 – 63000 |
4-5 | 5122 – 164600 |
5-6 | 46200 – 302000 |
6-7 | 54610 – 466000 |
7-11 | 41810 – 582000 |
11-16 | 12280 – 206000 |
16-21 | 9440 – 160210 |
21-39 | 5400 – 156200 |
For at finde ud af de normer, der er karakteristiske for at bære tripletter, skal man multiplicere de grundlæggende værdier (for en singleton graviditet) med tre. Når flere babyer bæres, bør en kvinde ikke stole på eksisterende tabulære værdier, fordi normerne af det chorioniske gonadotropiske hormon for flere babyer er meget betingede og afspejler kun gennemsnitsværdier.
I hvert tilfælde kan indikatorerne være individuelle. Det vigtige er ikke de specifikke tal i form af analysen, men dynamikken i deres vækst.
Post-IVF satser
Hvis en kvinde ikke kan blive gravid uafhængigt, hjælper moderne metoder til reproduktiv støtte, for eksempel IVF, hende.
Gødning foregår "in vitro", hele tiden bliver en kvinde forberedt til implantation af færdige embryoner (tre eller fem dage) i livmoderen ved hjælp af hormonbehandling. Nedtællingen for en sådan kvinde begynder efter overførslen. DPP er dagen efter embryooverførsel.
Hvis overførslen af embryoner var vellykket, og i det mindste en af dem var vant, kunne implantere og udvikle sig allerede på 4 DPP, begynder niveauet af chorionhormonet at vokse, men det gør det lidt langsommere stigningen sker hver tredje dag.
Det er en gang hver tredje dag, at mange kvinder, der har gået igennem IVF, kommer til laboratoriet for test af hCG. Det hjælper med at spore hvordan embryoet udvikler sig (embryoner), om afvisning er sket, fordi der er en sådan risiko under in vitro befrugtning.
Da, for at øge chancerne for graviditet, er ikke et embryo anbragt i livmoderhulen, men flere, to eller endog tre babyer kan slå sig ned. Men for at besvare spørgsmålet, hvor mange babyer der vil være, kan analysen af hCG efter IVF ikke.
Flere graviditeter kan kun mistænkes ved naturlig opfattelse. Og hormonbehandling før transplantation resulterer i niveauet af hCG til forhøjede værdier, selvom kun en skorpe har taget rod. For at afklare dette problem vil være ca. 10-14 DPP fem dage i løbet af ultralyd.
Hvad der skal være niveauet for human choriongonadotropin efter IVF er svær at svare, det afhænger af hormonets indledende niveau på tidspunktet for overførsel af embryoner. Hvis en baby er vant, vil værdierne være lidt højere end normerne i tabellen karakteristisk for singleton graviditet; men overskuddet vil ikke være 2 gange. Hvis to babyer danner rod, vil koncentrationen af hormonet hCG i blodet og urinen vokse hurtigere.
I gennemsnit vil væksten være som følger.
Tabel over middelværdier af hCG efter IVF med engraftment af tvillinger:
Drengens varighed, uger | Omfang af værdier af hCG, honning / ml |
1-2 | 50 – 600 |
2-3 | 3000 – 10000 |
3-4 | 20000 – 60000 |
4-5 | 40000 – 200000 |
5-6 | 100000 – 400000 |
6-7 | 100000 – 400000 |
7-11 | 40000 – 200000 |
11-16 | 40000 – 120000 |
16-21 | 20000 – 70000 |
21-39 | 20000 – 120000 |
Mulige uoverensstemmelser
Intet andet hormon forårsager så meget diskussion i kvinders fora som chorionisk gonadotropin. Og alt sammen fordi kvinder, der drømmer om moderskab, er parate til at lave test utrætteligt, at donere blod i nærmeste klinik og at sammenligne deres resultater med resultaterne af andre sådanne syge.
Nogle ser "spøgelsesstrimler", andre ser dem ikke, og det bliver også en alarmårsag. Lad os se på de mest almindelige spørgsmål og problemer, der opstår i det retlige køn i forbindelse med definitionen af hCG.
Blodprøven er positiv, graviditetstesten er negativ
Denne situation opstår oftest, når en kvinde har travlt med at lave hjemmelavede hurtige test, fordi koncentrationen af stoffet i urinen vokser langsomt. Strimlen forblev ren under graviditeten, hvilket laboratorieresultatet fra blodprøven ikke tydeligt angiver.
Apotekstestbåndet selv kan være defekt, eller kvinden kan bryde instruktionerne og foretage hjemtestning forkert. Med høj sandsynlighed med en positiv blodprøve er graviditet stadig der.
Hvis testen er negativ, og resultaterne af blodprøven er tvivlsomme, det vil sige hormonniveauet er lidt højere end 5 enheder pr. Milliliter, så anbefales testen at gentages efter ca. 4 dage for at se en stigning i koncentrationen, hvis der er graviditet. Hvis der ikke er nogen vækst, så er det sandsynligt, at kvinden udvikler en tumorproces i kroppen.
Graviditetstesten er positiv, blodprøven er negativ
I denne situation skal du gentage hjemmeprøven. Hvis han fastslår graviditeten, og blodprøven afviser det, så er der i de fleste tilfælde ingen graviditet.Sandsynligvis blev testen udført med en fejl, var defekt eller udløb, gav et falsk positivt resultat.
Hvis den gentagne hjemme test igen giver et positivt resultat, er det værd at besøge en læge, der vil henvise til en mere detaljeret undersøgelse, herunder en ultralydsscanning og en ny laboratorieblodprøve for en koncentration af chorionisk gonadotrop hormon.
Langsom vækst eller mangel på dynamik hos hCG kan indikere ektopisk binding af ægget, en ikke-udviklende graviditet. Det er vigtigt at forstå, at en sådan blodprøve ikke vil være negativ, men værdierne i den vil være betydeligt under normen.
Hvornår skal man gå til en ultralyd med en positiv analyse?
Embryoet på skærmen til ultralydscanneren bliver synlig ved ca. 5 ugers svangerskab. Dette er en obstetrisk nedtælling. Hvis vi taler mere simpelt og forståeligt sprog for kvinder, så er det omkring tre uger fra opfattelsen.
På nuværende tidspunkt er det ved høje niveauer af hCG allerede realistisk at se antallet af frugter, hvis det selvfølgelig gør det muligt for udstyrets niveau og lægenes kvalifikationer. Foster hjerteslag hørt fra 6 uger, mens gennemsnittet af hCG i gennemsnit allerede er flere titusinder enheder pr. milliliter.
Selv om niveauet af hormonet i blodet er højt, og der ikke er nogen tvivl om graviditet, op til 5 uger på ultralyd intet at gøre fordi lægen sandsynligvis ikke vil kunne se et lille embryo, hvis længde er mindre end en millimeter.
Hvis hormonet er højere end normalt
Hvis niveauet af humant choriongonadotropin er højere end det, der fremgår af de gennemsnitlige tabelværdier, der anvendes af alle laboratorier og læger, kræver situationen yderligere undersøgelse.
Den eneste ikke-patologiske årsag til, at koncentrationen af hCG i blodet og urinen er øget, er bærende af flere frugter. Hvis i hjertet en kvinde udvikler to eller flere babyer på samme tid, så er en stigning i hormonet helt naturligt og bør ikke forårsage spørgsmål.
Hvis ultralyddiagnostik helt udelukker sandsynligheden for at have tvillinger eller tripletter, kan en høj koncentration af gonadotrop hormon indikerer følgende patologier.
Kromosomal patologi af barnet
Forøget choriongonadotropin ledsages ofte af grove misdannelser forbundet med det forkerte tal eller en kombination af kromosomer i barnets genetiske sæt. Det er muligt at bekræfte eller nægte det på længere sigt - efter 9-11 uger.
Mængden af hormonsubstansen er korreleret med andre proteiner og hormoner, som er vigtige for de påståede konklusioner i screeningsprocessen. Den endelige diagnose er kun etableret på grundlag af invasive og ikke-invasive DNA-metoder.
Moms diabetes
Ikke altid gravid ved, at hun har diabetes. Efter at have opnået en overvurderet resultater af analysen for hCG, udføres der derfor en biokemisk blodprøve, hvilket vil gøre det muligt at fastslå sukkerniveauet.
Hvis han er høj, og endokrinologen siger, at en kvinde har diabetes eller svangerskabsdiabetes (udviklet kun under og under graviditeten), så vil en sådan fremtidig mor have øget kontrol. Om nødvendigt vil hun blive ordineret behandling.
præeklampsi
Dette er en farlig betingelse for at bære et barn, hvor en kvinde har højt blodtryk, hævelse og protein i hendes urin. Barnet begynder at modtage mindre næringsstoffer og ilt, som følge af hvilke ændringer og hormoner tolereres.
I de tidlige stadier af præeklampsi er farligt abort, senere - for tidlig eller alvorlig fødsel, fosterdød. Diagnose af præeklampsi forårsager ikke vanskeligheder: Hvis analysen af hCG viser høje værdier, lægen vil give en urintest for at bestemme proteinet i det og vil kontrollere graviditeten og blodtrykket af den gravide.
Hormonale lægemidler
Ikke alle hormonelle stoffer forårsager en stigning i niveauet af det chorioniske gonadotrope hormon.Dette vedrører hovedsageligt syntetisk progestogener, som ofte foreskrives for gravide kvinder for at redde barnet, hvis der er en trussel om abort mod baggrunden for utilstrækkelighed, for eksempel progesteron.
Kvinder, der var i stand til at blive gravid efter behandling for infertilitet, i det terapeutiske forløb, hvoraf gestagenser også var inkluderet, kan også vise forhøjede niveauer af hCG, især i de meget tidlige stadier af svangerskabet.
De fleste situationer, hvor analysen af human choriongonadotropin viser for høje resultater, er underlagt medicinsk korrektion. Barnet klarer at bære og føde.
Undtagelserne er tilfælde med fosterets kromosomale patologier, hvor medicin er i det væsentlige magtesløse. Det eneste, som en gravid kvinde kan tilbyde efter at have bekræftet diagnosen, er at afslutte graviditeten af medicinske årsager.
Hvis hun vil forlade barnet, på trods af den forfærdelige diagnose, vil graviditeten bevare og give al den nødvendige behandling, som det er tilfældet med sunde babyer.
Hvis hormonet er under normal
Reducerede niveauer af hCG niveauer i forhold til eksisterende standarder kan tale volumener. Den mest uskadelige årsag til dette fænomen er en fejl ved bestemmelsen af graviditeten.
Hvis lægen har beregnet perioden mere end den egentlig er, hvis implantationen var forsinket eller ægløsning opstod senere, så kan hormonniveauets værdier afvige fra normal omkring 1-2 uger. En fejl kan snige sig ind, hvis en kvinde ikke kan huske præcis på hvilken dag hendes sidste menstruationsperioder startede, hvis hendes cyklus er uregelmæssig.
I alle andre tilfælde kan et reduceret niveau af hCG være tegn på følgende patologiske tilstande.
Ektopisk graviditet
Hvis blastocysten ikke er fastgjort i livmoderen, men udenfor den, i røret, i livmoderhalsen, vil hormonkorionen blive produceret, men i meget mindre mængder. Ofte er det et reduceret niveau af hCG, der er det første tegn på ektopisk graviditet.
Gem barnet i dette tilfælde er ikke muligt. Hvis diagnosen bekræftes ved ultralydsundersøgelser eller laparoskopisk diagnostik, fjernes det befrugtede æg kirurgisk, og i tilfælde af cervikal graviditet er det ofte nødvendigt at fjerne livmoderen.
Anembrioniya
I dette tilfælde er korionen, og den producerer en vis mængde af et specifikt hormonalt stof, men embryoet i ægget er fraværende. Det er muligt at fastslå denne kendsgerning på efterfølgende ultralyd, som i dynamik vil spore udviklingen af ægget.
Årsagerne til patologi er ikke fuldt ud forstået, der er ingen muligheder for at opretholde en sådan graviditet. Livmoderhulrummet er genstand for presserende curettage efterfulgt af behandling.
Fading graviditet
Under indflydelse af mange faktorer, hvoraf mange ikke forstås fuldt ud, kan embryoet, som normalt er forankret, stoppe med at udvikle sig. I dette tilfælde vil reduktionen af hCG være ret naturlig.
Fosteret "fryser" oftest, hvis der opstår en uoprettelig total genetisk fejl under befrugtningen, og barnets udviklingsfejl er så omfattende, at det simpelthen ikke kan vokse og udvikle sig normalt.
Det er derfor Det anbefales at foretage en genetisk analyse af det døde embryos vævså når du planlægger den næste graviditet, træffer du alle foranstaltninger for at forhindre det samme resultat.
Barnet kan stoppe med at vokse på grund af giftige stoffer, stoffer og alkohol, hvis moderen misbruger dem på grund af de giftstoffer, der kan være i farlig produktion, hvis kvinden arbejder der på grund af den ugunstige miljøsituation.
En kvinde gives adskillige tests på hCG, hvis de ikke viser en stigning i hormonværdierne. Hvis niveauet falder, bekræfter ultralyd fraværet af vital aktivitet og hjerterytme, kirurgisk curettage i livmoderen og efterfølgende behandling er indiceret.
Forsinket baby udvikling
Under påvirkning af forskellige negative faktorer, manglen på kvindelige kønshormoner, kan udviklingen af krummerne forsinkes. Denne kendsgerning vil også blive afspejlet i måling af koncentrationen af chorionisk gonadotrop hormon.
Hvis ultralydet bekræfter, at barnet er i live, hvis hormonets niveau, om end langsomt men vokser, så er det muligt at redde graviditeten. En kvinde får understøttende behandling, tager vitaminer og stoffer til at forbedre blodcirkulationen samt hormonelle stoffer, hvis situationen kræver det.
Truslen om abort
Hvis barnet opfylder ultralydsperioden, hvis det viser tegn på vital aktivitet, kan et reduceret niveau af hormonet angive en truet abort. I dette tilfælde er kvinden ordineret en behandling rettet mod gemme og udrulle svangerskabet.
Nogle gange er der behov for brug af lægemidler indeholdende hCG-injektioner. Sådan behandling giver sædvanligvis effektive resultater, og barnet kan reddes.
Placentiel dysfunktion
Ved kronisk placentainsufficiens i anden og tredje trimester påvirker hormonmangel på grund af det faktum, at "babysædet" ikke klare alle sine forpligtelser, som omfatter produktion af nødvendige hormoner.
Et fald i hCG observeret i dette tilfælde vigtigt for diagnose og indledning af behandling. Fremskrivninger afhænger af graden af mangel på placenta, graden af fostrets lidelse hos barnet.
perenashivanie graviditet
Hvis barnet ikke har travlt med at blive født, er der ved 40-42 ugers svangerskab et fysiologisk fald i hCG på grund af placenta "slid". Det er aldrende, og det er helt naturligt, alle dets funktioner er reduceret.
Bestemmelse af hCG ved screening
Niveauet af hormonet produceret af korionen og derefter placenta er vigtigt ikke kun for at afgøre om der er graviditet, men også for at overvåge udviklingen af barnet i de tidlige stadier. Mængden af stof når sit maksimum med 12 uger, det er på dette tidspunkt, at den første prænatale screening udføres.
Det omfatter en vurdering af barnets udvikling ved ultralyd og levering af blod fra en vene til hCG og protein, som bestemmes i alle plasmaers plasma i en "interessant position" - PAPP-A.
Det er vigtigt at vide, at screeningen, som normalt er ordineret fra 10 til 13 uger inklusive, finder sted på en dag - og donere blod, og ultralyd skal ske med et minimumsrum i tid.
Resultaterne af analysen i dette tilfælde betragtes kun i forbindelse med dataene til ultralydscanning, de kan ikke tale om nogen diagnoser og giver kun grundlag for en formodentlig beregning af risikoen for at have børn med kromosomale abnormiteter, såsom Downs syndrom, Turners syndrom, Patau osv.
HCGs norm i den første prenatal screening er den værdi, der "passer" i det internationale gennemsnit på 0,5-2,00 MoM. De samme værdier betragtes som normale for plasmaprotein PAPP-A.
Hvis niveauerne af disse kriterier afviger fra normen, forhøjes den frie beta-underenhed af hCG efter 12 uger mod baggrunden af et reduceret PAPP-A-protein, så taler vi om den teoretiske sandsynlighed for forekomsten af Downs syndrom hos et barn. Hvis begge indikatorer sænkes, så taler de om sandsynligheden for Edwards syndrom. Denne screening anses for at være den mest nøjagtige af alle tre antatale screeningsundersøgelser, men det negative resultat er ikke en sætning. At tale med tillid om barnets helbred, kræves at gennemgå yderligere diagnoser. I disse termer er det normalt en chorionisk biopsi eller amniocentese. Disse metoder er invasive, de er usikre for moderen og fosteret, som advarer gravide kvinder.
Hvis du ikke ønsker at tage risikoen, men du skal vide sandheden, kan du vælge en ikke-invasiv metode til DNA-testning. Dette er en meget dyr analyse, der kan gøres fra den 8. uge af graviditeten, når barnets røde blodlegemer begynder at trænge ind i moderens blod.Fra den venøse blodprøve isoleres blodkrummer af blodceller, og af disse DNA, som vil fortælle om barnet har Downs syndrom eller andre patologier, og også besvarer spørgsmålet om, hvilken sex barnet forventes at have.
Anden gang HCG testen er taget som en del af den såkaldte "triple test" i graviditetens anden trimester. Sammen med ham bestemmes niveauet af alpha-fetoprotein og fri estriol.
Forøgelse af hCG i dette tilfælde betragtes også i sammenhæng med andre værdier. Dens betydelige overskud for perioden fra 16 til 19 uger, når en biokemisk undersøgelse af den anden screening er foreskrevet, betragtes som et muligt tegn på Downs syndrom, og et fald indikerer Edwards syndrom.
Hvis der etableres høje risici ved fødslen af et syg barn med kromosomale abnormiteter ifølge resultaterne af en ultralyd og en anden blodprøve, vises et besøg på et genetik og den efterfølgende yderligere invasive diagnose også til en kvinde.
Hun kan vælge en ikke-invasiv metode, som nævnt ovenfor, men i dette tilfælde bør man være forberedt på at skulle betale flere titusinder rubler, og resultatet af en sådan analyse vil ikke være grundlag for ophør af graviditet, hvis en sygdom opdages hos et barn.
Du skal stadig foretage en invasiv test (amniocentese, cordocentese), så en speciel ekspertkommission bestående af genetikere og obstetrikere-gynækologer kan træffe en informeret beslutning om behovet for at afslutte graviditeten for ubestridelige medicinske grunde, hvis kvinden er enig.
Hvad kan påvirke resultatet af analysen? Årsager til fejl
Kun hormonelle lægemidler kan påvirke resultatet af analysen af hCG. Hvis ægløsning skulle stimuleres med Pregnil eller andre lignende stoffer, kan spor af disse stoffer forblive i blodet i temmelig lang tid, hvilket giver falske positive resultater under graviditetstest.
Fejlagtige resultater kan også forekomme med ovarie dysfunktion, samt med blærer eller tilstedeværelsen af en tumor i patientens krop, selvom hun selv ikke ved det.
Forhøjede niveauer af hormonet kan tale om virkningerne af hormonelle lægemidler for at redde graviditet, særlig udtalt effekt på niveauet af hCG Duphaston og Utrozhestan.
Ved langvarig brug af chorioniske gonadotropinlægemidler, som sker ved behandling af infertilitet eller som forberedelse til IVF, kan en kvinde udvikle et utilstrækkeligt immunrespons til det naturlige hormon, der produceres af chorionen. Detektere antistoffer mod hCG hjælper hæmestest, som udføres for at finde ud af, hvilke stoffer kvinden har en allergi.
En sådan analyse i praksis er tildelt sjældent, hovedsagelig kun i de tilfælde, hvor en kvinde har en historie med flere miskarrierer eller savnede aborter i de tidlige stadier.
Hvis mængden af antistoffer overstiger de tilladte normer (og hvert laboratorium har sin egen), er kvinden ordineret behandling, situationen kan repareres. De fleste kvinder, der har autoimmun afstødning af hormonet hCG efter et behandlingsforløb og flere sessioner af plasmaferes kan lave og producere en perfekt sund og stærk baby.
Falsk-negative resultater sker meget oftere. De kan blive påvirket af kvindens overtrædelse af anbefalingerne vedrørende undersøgelsens timing. Hvis analysen er færdig for tidligt, er sandsynligheden for at få et negativt resultat med en eksisterende og udviklende graviditet stor.
En anden situation, slet ikke sjælden, kræver særlig præcisering. Dette er den såkaldte biokemiske graviditet. I hendes tilfælde viser niveauet af hCG først tilstedeværelsen af en "interessant stilling", og så kommer de sent månedlige. Hvad der faktisk sker, er klart, hvis du ved, at sandsynligheden for implantation af blastocysten kun er ca. 30%.
Selv om befrugtning har fundet sted, er det således slet ikke den kendsgerning, at det befrugtede æg med held vil klare sig i livmoderen. I dette tilfælde kan kvinden ikke engang have mistanke om, at hun var gravid.
Hvor mange sådanne urimelige forsinkelser gør damerne skyld i nerver, stress, sygdom, klimaændringer! Og kun en blodprøve for hCG, hvis det af en eller anden grund anbefales at gennemgå det i løbet af denne periode, selv under menstruationen, vil det vise en øget koncentration af dette hormon.
For at eliminere fejl under analysen af hCG, det være sig en blod- eller urintest, er det kun nødvendigt at gennemføre gentagne undersøgelser i det samme laboratorium, der udførte den første analyse. Dette vil fjerne betydelige fejl i diagnosen.
Ofte er kvinder fuldstændig uberettiget at bekymre sig om at reducere niveauet af hCG eller dets langsomme vækst, hvis en analyse blev foretaget i en klinik og en anden i en anden. Måske er årsagen ikke niveauet af hCG og patologier, men forskellen i arbejdet i to separate laboratorier.
Er svingningen af hCG om fostrets patologi? Hvornår er der grund til at bekymre sig? Svar på disse spørgsmål venter på dig i den næste video.