Hvad er standarderne for blodprøver under graviditeten, og hvad er årsagerne til afvigelser?

Blod er et meget informativt miljø, der kan fortælle meget til specialister om, hvad der sker i den menneskelige krop. Derfor er det ikke overraskende, at kvinder i den afgørende og vigtige periode med graviditet ofte får forskellige retninger for blodprøver. Hvilke undersøgelser udføres af forventede mødre, hvad er normerne for indikatorer for grundforskning, og hvad er årsagerne til afvigelser fra disse normer, vil vi fortælle i dette materiale.

Undersøgelser af blodets sammensætning er forskellige. Nogle er taget fra en vene, andre kræver kapillært blod fra en finger. Undersøgelser udføres af forskellige laboratoriemetoder, og søgeområdet er forskelligt i hvert enkelt tilfælde.

Et fuldstændigt blodtal kan for eksempel fortælle om dets kvantitative sammensætning, og biokemisk analyse afspejler essensen af ​​de processer, der forekommer i kroppen. Derfor er det umuligt at samle blod i ét rør for at kunne udføre flere tests med det samme, selv om nogle tests af laboratorieassistenter under blodprøvetagning stadig er i stand til at kombinere for eksempel HIV og RW. Lad os se nærmere på de vigtigste typer af analyser.

Første gang en sådan undersøgelse vil blive tilbudt straks, så snart den forventede mor bliver bedt om at registrere sig med høringen. Derefter vil hun i løbet af babyens fødsel passere det flere gange - i 2. trimester, ved 30 uger under papirarbejdet til barselsorlov, samt i den endelige graviditet og ved adgang til hospitalet.

Denne metode hjælper med at beregne antallet af hovedkomponenterne i blodmassen - blodceller, der er erythrocytter, blodplader, leukocytter. Derudover bestemmer teknikere ESR - erythrocytsedimenteringshastigheden og en vigtig indikator for sundhed - hæmoglobinniveau.

Denne analyse giver dig mulighed for at identificere anæmi, såvel som inflammatoriske processer og allergiske reaktioner. Blodet til undersøgelsen er taget fra både finger og venen, hvilket gør det muligt at ordinere en diagnose samtidig med nogle andre tests - der kræves ikke yderligere blodprøvetagning.

Denne metode til laboratoriediagnostik, i modsætning til den foregående, har til formål at bestemme organiske og kemiske forbindelser, som kan være karakteristiske for en eller anden reaktion i kroppen. Han giver en ret præcis ide om hvordan de fremtidige moderers interne organer og systemer arbejder, uanset om der er metaboliske eller andre problemer. Belastningen på alle de forventede moderers organer i løbet af barnetiden øges markant overvågning af deres tilstand er meget vigtigt både for lægen og for kvinden selv.

Biokemisk analyse giver dig mulighed for at indstille blodsukkeret og kolesterolet, forskellige proteiner, enzymer, metaboliske produkter. Visse koncentrationer af dem karakteriserer velstanden for de enkelte organer og systemer og hele organismen.

Læger kunne i lang tid ikke måle normerne, der er specifikke for gravide kvinder, fordi en kvindes krop fungerer forskelligt i barnets forventning, andre processer finder sted i det, hvilket betyder at de generelle normer for blodbiokemi ikke kan betragtes som en foranstaltning. Men nu er gennemsnitsværdierne afledt, og Analysens nøjagtighed er ret høj, hvis den er korrekt forberedt til analysen.

Undersøgelsen gør det muligt at bestemme forholdet og antallet af stoffer, der udfører den vigtigste funktion - de er ansvarlige for den normale udvikling af embryoet, og derefter fosteret til bevarelse og vækst.

Hormonale test er ikke påkrævet de er tildelt forventede mødre efter behov. Desuden er der ingen enkelt undersøgelse af alle hormoner, lægen kan kun give retning til dem, hvis koncentration giver anledning til spørgsmål til ham.

Hormoner ledsager alle faser af at bære et barn, og en ændring i deres niveau kan være skadelig for effekten - barnet vil stoppe med at udvikle sig, et abort vil forekomme, sandsynligheden for medfødte misdannelser vil stige. Fødselsprocessen og laktationen er også et hormonindflydelsesområde, såvel som den fremtidige moders stemning og velfærd.

Damer i den "interessante stilling" kan ordineres test til bestemmelse af østriol og østradiol, testosteron og prolaktin, thyroidhormoner, såvel som mange andre hormoner, som påvirker graviditeten.

Et særligt sted i listen over blodprøver er tildelt to screeningsundersøgelser, som afholdes i første og anden trimester:

• I første trimester tages blod fra en vene fra uge 11 til uge 14, og det biokemiske materiale tages på samme dag med ultralyddiagnostik, fordi kun i et kompleks kan resultaterne fortolkes, og risikoen for, at en bestemt kvinde kan føde en baby med Downs syndrom, kan beregnes , Turner og Edwards sygdomme, brutale abnormiteter i hjernen, rygsøjlen og andre forfærdelige diagnoser.

• I anden trimester er screening foreskrevet i 16-19 uger, ultralyd kan gøres senere - op til 21 uger inklusive. Testen, som udføres i laboratoriet, kaldes tredobbelt, fordi tre indikatorer vil blive evalueret allerede - alpha-fetoprotein (AFP), hCG (et hormon der allerede er kendt for os) og niveauet af fri estriol.

Disse analyser betragtes som obligatoriske. HIV og syfilis en kvinde skal donere venøst ​​blod tre gange:

• ved levering til kontoen (normalt fra 6 til 10 uger);
• inden du tager barselsorlov efter 30 uger
• under indlæggelse i barselshospitalet.

Antallet af blodprøver til syfilis og hiv-infektion er ikke tilfældigt konstateret. Dette skyldes det faktum, at incubation af lidelser er meget lang, kan det første resultat være negativt, men det følgende resultat er positivt.Det er derfor en gang hver tredje måned kontrolleres dataene igen.

TORCH - infektioner er en kompleks immunologisk undersøgelse af blod til påvisning af antistoffer mod så farlige for gravide sygdomme som toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus og herpes.

En anden obligatorisk test er blod for hepatitis C og B. Faktum er, at de kan inficeres ikke kun seksuelt, men også hver dag, og meget ofte er symptomerne mindre og ligner forkølelsen. Derfor er der ingen garanti for, at en kvinde ikke lider af en af ​​hepatitis, indtil den relevante laboratorieundersøgelse er udført.

Denne analyse har et mere komplekst, men mere rummeligt navn - koagulogram. Det er gjort tre gange for hele sigtet med at bære en baby, hvis der ikke er grund til yderligere undersøgelse. Opgaven er at bestemme blodets evne til at koagulere hurtigt for at forhindre massiv blødning under fødslen. Særlige laboratorieteknikker giver dig mulighed for at indstille koaguleringstid - APTTV, såvel som mængden af ​​fibrinogen, blodplader og prothrombin, lupus-antikoagulerende middel.

Mange normer for indikatorer under graviditeten adskiller sig fra ikke-gravide kvinder, mænd og børn. Derfor skal blodprøven, uanset dens formål og type, vurderes i henhold til særlige tabeller og standarder, der udelukkende er beregnet til gravide kvinder.

Priser og afvigelser:

Priser og afvigelser:

Priser og afvigelser:

Priser og afvigelser:

Priser og afvigelser:

At der er afvigelser, tyder ikke altid på en sygdom eller en trussel:

1. Du bør altid "lave rabat" på laboratoriefejl og forkert analyse.
2. Hvis en kvinde er kommet i fuld mave, har hun tidligere spist noget sødt og fedt, hvis hun er i en tilstand af alvorlig stress, er syg, tager noget medicin, alt dette skal lægges til lægen. Analysen, hvis tiden tillader det, vil blive udskudt i andre perioder, når omstændighederne er gunstigere.
3. For de enkelte afvigelser, der fremkom i analysen en gang og aldrig blev set igen, vil ingen diagnosticere.

Enhver afvigelse fra eksisterende standarder er bare grundlaget for en mere grundig og grundig yderligere diagnostisk undersøgelse. Men det er normalt svært at vente på mere solide og rimelige konklusioner for gravide. Jeg vil gerne vide hurtigst muligt hvad årsagerne til visse afvigelser kan være. Lad os se på de mest oplagte.

Resultaterne af den kliniske analyse, som også kaldes generel, er de mest ustabile i alle undersøgelser. De kan ændre sig dagligt, hvis du gør en ny undersøgelse hver dag:

• Den mest informative indikator er hæmoglobin. Han taler om, hvor meget fremtidens mors blodceller er mættet med ilt. Glem ikke, at barnet får det i livmoderen med blod. Et lille fald i hæmoglobin betragtes ikke som en patologi. Imidlertid indikerer betydelige lags i denne indikator anæmi og behovet for behandling.
• ESR alle gravide kvinder steg lidt. Der er ikke noget frygteligt i dette - det er simpelthen "omkostninger" af den fremtidige moders spicy position. Et fald i ESR kan dog indikere udvikling af problemer med blodcirkulation og blodkar.

• blodplader i utilstrækkelige mængder kan være en konsekvens af en infektionssygdom, viral infektion, samt underernæring og underernæring. I begyndelsen af ​​graviditeten kan en kvinde ledsages af en stærk toksicose, som kan øge antallet af blodplader, der forårsager blodpropper. Og flydende blod (hvis disse celler ikke er nok) og tyk farlig for gravid. Brost hæmostase truer med at resultere i alvorlig blødning under fødslen, og for tykt blod tillader ikke barnet at få den maksimale mængde næringsstoffer og ilt fra moderens blod.
• Øget indhold røde blodlegemer der ofte findes i blodet af gravide kvinder, der ryger, er overvægtige, er faldet i en situation, hvor de i lang tid udsættes for alvorlig stress. Niveauet af røde blodlegemer bliver reduceret med anæmi, blødning.
• Øget beløb reticulocytter indirekte angiver sandsynligheden for at udvikle anæmi. Hvis ingen handling er taget, vil disse celler begynde at ødelægge hæmoglobin, reducere antallet af røde blodlegemer, og anæmi vil være uundgåeligt. Lavt reticulocytniveau kan indikere nyrer og blodproblemer.
• Hvis blodet er forhøjet hvide blodlegemerDette kan være tegn på en viral eller bakteriel infektion, en inflammatorisk proces, herunder purulent. Leukocytose - en stigning i niveauet af leukocytter er en farlig sygdom under graviditeten, hvilket kræver levering af tidlig lægehjælp.

Resultaterne af den biokemiske analyse er ret vanskelige for den filistiske forståelse, men nogle indikatorer høres selv hos mennesker langt fra medicin:

• For eksempel blodprotein eller urinstof. Reduceret urinstof kan kun indirekte indikere en fremtidig moders leverproblemer. Øget indhold af dette stof er et meget mere alarmerende tegn. Han kan tale om alvorlige problemer med nyrerne - fra dysfunktion af elimination til alvorlig nyresvigt. Denne indikator skal overvejes sammen med kreatinin, da nyreproblemer er karakteriseret ved den samme stigning i disse to stoffer.
• Forhøjet bilirubin antyder, at nedbrydning af hæmoglobin forløber for hurtigt. Dette bliver muligt med leversygdomme såvel som med infektiøs hepatitis B og C, med syfilis og andre farlige infektioner. Niveauet af dette stof stiger hos kvinder, der har brugt medicin i lang tid. Et spring i bilirubin kan observeres efter forgiftning og forgiftning. Ofte har en kvinde med højt bilirubin ictericity - øjens sclera, huden kan blive gulpigmenteret.
• Reduceret protein - ferritin - burde få dig til at tænke over, hvorfor en kvinde har forudsætninger for anæmi. Tilstanden er ret let korrigeret med jernpræparater og speciel behandling.
• Forhøjet ALT enzym niveau kan indikere leversygdom, og AST-enzymet kan fortælle meget om hjertets tilstand og hele det kardiovaskulære system. Overskrider det ud over normale værdier indikerer ofte hjerteabnormiteter.

Fremtidige mødres mest opmærksomhed fokuseres netop på screeningstest for kromosomale patologier. Samtidig glemmer kvinder fuldstændigt, at de ikke foretager diagnoser ved hjælp af screening. En sådan diagnose er kun beregner individuelle risici.

Høj risiko for Downs syndrom 1: 90 - for mange er det en dårlig analyse. Men hvis du tænker på det, er sandsynligheden for at have et barn med Downs syndrom i denne kvinde kun 1 ud af 90, og det er slet ingen mening, fordi 89 børn, der kan fødes hos kvinder med lignende biokemisk screening satser, vil være helt sunde.

Momsens spænding kan dog forstås, fordi hver kvinde ønsker at føde en stærk og sund baby. Samtidig koger alvorlige lidenskaber omkring screeningsresultaterne i fora for moms. Og mange spørgsmål opstår på grund af en misforståelse af selve essensen af ​​en prænatal screening undersøgelse. Og det ligger i, at Separat evaluere laboratorie data af blodprøven kan ikke.

I første trimester, når du bestiller en dobbelt test, kan de numeriske værdier af hCG og PAPP-A være meget forskellige. Det afhænger af laboratoriet, hvor undersøgelsen blev udført. Derfor er det sædvanligt at korrelere data fra forskellige medicinske institutioner i MoM.

En stigning i plasma-PAPP-A-protein kan indirekte indikere:

• en fejl ved beregning af graviditetens varighed
• mangel på placenta, trussel om spontan abort;
• overdreven spredning af placenta
• dobbelt eller tredobbelt graviditet.

Sænkning af PAPP-A har andre forudsætninger:

• øgede risici for kromosomale abnormiteter
• ikke-udviklende graviditet
• forgiftning.

Forøget hCG kan indikere:

• kromosomale abnormiteter
• fejl ved beregning af graviditetens varighed
• dobbelt eller tredobbelt graviditet
• diabetes eller mors nylige smitsomme sygdom;
• Tilstedeværelsen af ​​tumorer i en kvinde.

Sænkning af HCG er ejendommelig for:

• Edwards syndrom;
• fostrets vækstretardering
• ektopisk eller uudviklet graviditet
• truet abort.

Øget AFP over normen taler nogle gange om:

• samlede alvorlige mangler i fosterudvikling, hvor barnet i det væsentlige ikke er levedygtigt udenfor moderens krop;
• ektopisk graviditet eller død af barnet
• utilstrækkelig funktion af moderkagen, dens dysfunktion
• udvikle og få momentum Rh-konflikt mellem en kvinde og hendes baby;
• kræft i moderorganismen;
• tilstedeværelsen af ​​gravid viral hepatitis.

Det reducerede niveau af AFP kan skyldes:

• høj risiko for nedsat syndrom hos et barn
• diabetes i mor;
• barnets intrauterin død.

Niveauet af fri estriol i triple testen kan overvurderes på grund af:

• graviditet to eller tre babyer på samme tid
• stort eller stort foster (i første omgang forventes fødselsvægt at være over 4 kg, i andet - mere end 5 kg);
• nyresvigt i den forventede mor
• leversygdom.

Understated niveau af dette hormon skyldes:

• truslen om spontan abort;
• høj risiko for nedsat syndrom hos et barn
• intrauterin infektion;
• brutale abnormiteter af fostrets hjernestruktur op til hjernens fuldstændige mangel;
• mangel på placentas funktion
• tager antibiotika og nogle hormonelle stoffer.

Hvis du får en skuffende prognose, bør du ikke opgive yderligere diagnostiske foranstaltninger, som med højere nøjagtighed vil gøre det muligt at fastslå den egentlige årsag til ændringen i den biokemiske blodformel.

Forsøg på at fortolke resultaterne af blodprøver selv kan føre til en nervøs sammenbrud, selv en kvinde med stærke nerver. At finde afvigelser og forklare dem med mulige patologier, og så lider dette ikke er den bedste løsning.

Kun en erfaren læge kan se ikke kun afvigelser fra normerne, men også forholdet mellem forskellige forskningsindikatorerfor eksempel at identificere jernmangelanæmi ved hæmoglobinniveau, jernindhold, ferritinprotein og et fald i antallet af røde blodlegemer i et kompleks. Det er med denne tilgang, at alle andre værdier, der beregnes af laboratorietekniker, overvejes.

Derfor overdrage afkodningen af ​​din analyse til lægen. Hvis han finder advarselsskilte, vil han helt sikkert informere patienten.

For yderligere oplysninger om hvilke blodprøver du skal passere gravid, se den næste video.