Hvorfor tester urin under graviditet og hvordan dechifreres dem?

Den mest almindelige analyse under graviditeten er urinalyse. Han er udpeget til alle uden undtagelse, og før hvert planlagt besøg hos obstetrikeren-gynækologen. Hvorfor denne undersøgelse er gjort så ofte og hvad det kan fortælle eksperterne, vi vil fortælle i denne artikel.

Urinanalyse er et ret bredt begreb. Denne diagnostiske metode har været kendt i lang tid og er populær inden for medicin. Undersøgelse af urinindhold gør det muligt for lægen at lave et ret præcist billede af patientens helbred og de processer, der finder sted i hans krop.

Den voksende livmoder kan presse de indre organer, og især nyrerne, blæren og urinerne påvirkes. Langvarigt tryk kan føre til udvikling af svære læsioner af urinstofets organer. Ifølge urinsammensætningen kan lægen konkludere om nyrerne, leveren, bugspytkirtlen hos den fremtidige mor fungerer korrekt, om hun har præeklampsi, diabetes mellitus eller en inflammatorisk proces.

Forskningsurin er forskellig. Alle uden undtagelse udpeger forventningsfulde mødre generel (klinisk) urinalyse. Nogle gange er der behov for en analyse ifølge Nechiporenko eller Zimnitsky, nogle gange er der et behov for at etablere kun visse parametre - tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen, mængden af ​​urinsyre. På de tidligste datoer en kvinde gør hCG assay. Det kan udføres både i laboratoriet og i hjemmet. Til dette formål er der apotekstest til graviditet. Mindst en gang i perioden med at bære en baby, får en kvinde en henvisning på urinen bagposev.

Denne analyse giver en generel ide om den kvantitative sammensætning af urin. Laboratorieassistenten indstiller mængden af ​​væske, dens farve, gennemsigtighed, lugt. Fysisk-kemisk forskning giver os mulighed for at forstå, hvad tætheden af ​​urin og dens surhed er. Biokemiske metoder gør det muligt for os at finde ud af, præcis hvilke stoffer der er til stede i væsken. Listen over "søgte" omfatter proteiner og enzymer. Under et mikroskop beregner en specialist indholdet af sediment-epithelcellerne, eventuelle røde blodlegemer, leukocytter, salte, urater og oxolater og fosfater, hvis urin er alkalisk. Til forskning overdrager morgen del af urinen.

Undersøgelsen er opkaldt efter forskeren, der først foreslog en sådan diagnostisk metode. Det skete i midten af ​​det tyvende århundrede. Siden da har en simpel og informativ metode fundet bred anvendelse.Analysen gør det muligt at fastslå niveauet af leukocytter, erythrocytter og cylindre i den udskilles væske i tilfælde af formodet inflammation i urinsystemet.

Denne metode til laboratoriediagnostik gør det muligt for specialister at finde ud af, hvor godt nyrerne koncentrerer urinen, samt at fastslå mængden af ​​daglig diurese. Forstå præcis, hvor meget urin patientens nyrer udskiller per dag, herunder om natten, er nødvendig til diagnosticering af patologier af nyrerne og hjerteaktiviteten.

Denne undersøgelse udføres ikke kun for at finde ud af om den forventede mor har infektioner eller betændelser, men også for at bestemme det nøjagtige årsagsmiddel til disse lidelser og for at forstå, hvordan man kæmper det. Således bestemmer laboratorie teknikere under bakterieinfektion typen af ​​bakterier og dens modstandsdygtighed overfor forskellige antibiotika. Bruges til diagnose gennemsnitlig del af urinen.

Det normale resultat af en klinisk analyse med en ukompliceret graviditet er som følger:

Hvad angiver disse eller andre indikatorer i tabellen, det bliver klart, hvis du kender evalueringskriterierne.

Normalt bør en kvinde tildele omkring 75% af al den væske, hun drak. Resten af ​​fugtigheden foregår intracellulær ernæring. Hastigheden af ​​daglig urin er ca. 2 liter og lidt mindre. Forøgelsen i det daglige volumen kaldes polyuria. Hos gravide kan dette skyldes forbruget af for meget væske, produkter med naturlig vanddrivende effekt.

Hvis mængden af ​​urin reduceres til en halv liter, så kaldes dette fænomen "Oliguri". Så kroppen begynder at arbejde under betingelser for mangel på væske, hvis en kvinde drikker lidt og sveder meget. Oliguri er også karakteristisk for gravide kvinder med hjerte, nyre og akut leversvigt.

anuri - Dette er den næsten fuldstændige mangel på urin, hvis en gravid kvinde kun udgiver 200 gram af denne væske om dagen. Dette er en indikator for akut nyresvigt, meningitis, alvorlig giftig forgiftning. Anuria kan også forekomme, hvis stenene blokerer urinvejen, hvis en tumor dannes på en af ​​lokaliteterne.

Gul farve, som anses for helt normal, gives til urin af specielle pigmenter - urokromer. Lys gul urin observeres med stigende koncentration, andelen af ​​alle stoffer opløst i den. Dette sker normalt, når dehydrering, toksikoen er forbundet med opkastning. Bleg, lys eller næsten gennemsigtig urin kan indikere tilstedeværelsen af ​​sukker eller svangerskabsdiabetes, en stigning i blodsukkerniveauet og den forventede moders urin.

Den gyldne farve i urinen kan ændre sig til orange, hvis der er bilirubin i urinen, er leverfunktionerne svækket, hvis der er blodsygdomme med en massiv nedbrydning af røde blodlegemer. Pink urin kan være tegn på begyndende sygdomme i urinsystemet, og det røde væske udskilles af nyrerne skyldes blod urenheder, der er karakteristiske for forskellige skader og inflammatoriske processer i urinvejene, nyrerne, urinerne og blæren.

Brun urin kan ledsage mange sygdomme i leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen, såvel som smitsom hepatitis. Grønlig urin bliver inficeret med Pseudomonas aeruginosa, hvid, når lymfe eller pus kommer ind i det, blå eller blå, når der opstår en intens pyogenisk proces i tarmen med dannelsen af ​​indigo pigment og med sjældne metaboliske lidelser forbundet med overdreven ophobning af protein tryptophan.

Farve urin i forskellige farver kan og mad og narkotika. Så rødbeder og rød madfarve giver den udsendte væske en rød farve, gulerødder, gulerodsjuice, appelsiner og nogle multivitaminkomplekser - i orange. Konserveringsmidlerne, der producerer dåse kød, kirsebær og brombær, er rosa og folsyre, som alle forventede mødre tager, når de forventer en baby, er brun. Røde nuancer optræder med en stor dosis acetylsalicylsyre.

Normal urin lugter lidt af ammoniak. I en sund gravid væsken må ikke have en stærk lugt. Hvis urinprøven lugter dårligt, vil laboratorieteknologen forsøge at bestemme lugtenes natur og beskrive den.

Så er lugten af ​​acetone karakteristisk for kvinder i en tilstand af ketonuri. En ubehagelig lugt af fæces i urinen opstår, når en bakteriel infektion i urinvejen, hvor årsagsmedicinen blev tarmstikker. Den stærke lugt af ammoniak kan tale om blærebetændelse. Erfarne teknikere skelner mellem et dusin forskellige nuancer - duften af ​​rådne fisk, en rancid fiskedyr, muggen mus, duften af ​​en swimmingpool og svedige fødder. Hvert fænomen har sit eget navn.

Kvinden kan selv være opmærksom på, at duften i urinen ændres under graviditeten, selv i de tidlige stadier. Dette skyldes det faktum at ændre sammensætningen af ​​urin.

Tætheden af ​​stoffer opløst i urin er et ikke-permanent koncept. I løbet af dagen kan urindensiteten variere. Om morgenen er det højere om aftenen falder. Hvis mængden af ​​væske er lille, så er dens densitet normalt højere. Hvis andelen er under normal, så kan vi tale om diabetes eller nyreinsufficiens. Tilstedeværelsen af ​​sukker og protein i urinen gør det mere tæt.

Normen er fraværet af suspenderet stof i urinen, hvide flager, synligt sediment. Uklar urin kan indikere, at analysen ikke er opsamlet korrekt, og at protein, slim, bakterier, fedtstoffer eller salte er til stede i legemsvæsken. For at forstå det af ovenstående har væsken produceret af nyrerne skygget, laboratorieteknikere opvarmer prøven. Hvis årsagen er salt, så bliver urinen gennemsigtig, når den opvarmes.

Hvis eddike tilsættes til prøven, og urinen ophører med at være uklar, er årsagen til grumlen i fosfater, bedre kendt som amorfe krystaller. Hvis væsken bliver klar efter tilsætning af saltsyre, er årsagen i oxalater. Fedt i urinen opløses let ved tilsætning af alkohol, men hvis der er pus i urinen, kan hverken opvarmning eller tilsætning af reagenser opnås renhed og gennemsigtighed.

Urinsyren er afhængig af, hvad den gravide kvinde spiser og drikker. For eksempel øger store mængder plantefødevarer, mejeriprodukter pH. Syrer øges hos nogle sygdomme, for eksempel med langvarig diarré, med dehydrering såvel som med nyresvigt og smitsomme sygdomme.

Protein i urin bør ikke være, men en lille mængde angivet i tabellen anses for gyldig under graviditeten. Årsagen til det forøgede proteinindhold i den udskillede væske kan være pres af livmoderen, der er vokset på nyrerne og leveren. Et lille overskud eller spor af protein findes med en stor mængde proteinprodukter i den fremtidige moders kost samt en stærk fysisk anstrengelse.

Glucose er nødvendig for energi metabolisme. Både kvinden og hendes baby har brug for det. Derfor begynder en gravid kvindes krop at akkumulere glukose, hvilket kan resultere i et overskud af denne indikator. Men i de fleste tilfælde sukkerforøgelse - et alarmerende tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes, som kvinden selv ikke engang kan gætte om overtrædelsen af ​​nyrernes filtreringsfunktion, om fejl i bugspytkirtlen, som producerer insulin.

Kun få enheder af direkte bilirubin i urinen betragtes som normale. Udtrykket "i syne" betyder, at det er nøjagtigt antallet af stofmolekyler, som detekteres ved mikroskopisk undersøgelse i inspektionsområdet. Hvis der stadig findes bilirubin, kan lægen mistanke om en gravid kvinde med leverproblemer eller blodproblemer, der forårsager røde blodlegemer at bryde ned. Det er under denne proces, at bilirubin produceres, som kommer ind i nyrerne med blod. Forhøjet bilirubin kan være med hepatitis.

Blodceller i normal urin bør ikke være. Den tilladte værdi af leukocytter er kun få enheder i syne. Forøgelse af dette beløb kan indikere en smitsom sygdom, betændelse. Et signifikant overskud af den hvide blodlegemer indikerer det en alvorlig betændelse udvikler sig i moderens krop, selve urinen er uklar, skum, har en uhyggelig og meget ubehagelig lugt.

Definitionen af ​​epithelceller i den udskillede væske giver os mulighed for at fastslå i hvilken del af urinvejen der er problemer. Hvis pladeepitelet er forhøjet, indikerer dette, at inflammation eller traume er opstået i blæreområdet. Det kubiske epitel viser, at urinerne og bækkenet er beskadiget. Renal siger nyreskader.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko kan tildeles den forventende mor, hvis den samlede analyse er dårlig. Denne metode vil præcisere nogle indikatorer, der er vigtige for diagnosen. En god generel analyse kan også give retning, hvis en kvinde har ødem, er der klager over smertefuld vandladning, eller der har været urinvejssygdomme. Normalt skal resultaterne være som følger:

• leukocytantal - ikke mere end 2000;
• antallet af røde blodlegemer - ikke mere end 1000;
• cylinderindhold - højst 20.

Da den udskillede væske indsamles til en sådan analyse i løbet af dagen, anses det for normalt, hvis det daglige volumen af ​​diurese er højere end natten, og den samlede mængde urin bør ikke være mindre end 1,7-2 liter eller 75% af den væske, der er drukket af kvinden (beregningerne omfatter og supper og te og almindeligt vand.

I hvert af krukkerne beregnes tæthed, surhed. Hvis mindst en af ​​portionerne er under den tilladte tærskel på 1012 g / liter, skal du besøge en nephrologist for at være sikker på at konsultere ham, ultralyd af nyrerne og blære kan også anbefales. Afvigelse betragtes også som et stort udvalg af variationer i tæthed på forskellige tidspunkter af dagen samt en stigning i nat diure.

Tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektionsproces i en kvindes krop kan have alvorlige konsekvenser for hendes barns tilstand. Det er derfor Det er vigtigt og nødvendigt at foretage diagnosen af ​​urinbakterier.

Afkodningen af ​​en sådan analyse af arbejdskraft er ikke på listen ved siden af ​​navne på svampe og bakterier, lægger laboratorietekniker "-" hvis de ikke findes, eller "+" hvis bakterierne findes. For den detekterede mikrobe udføres en yderligere test, hvis opgave er at bestemme, hvilken type antibiotika den udviser en øget følsomhed.

Generelt er urinen ikke steril. Men avlsmikrober i store mængder - et ugunstigt diagnostisk billede.

Alle mikrober og svampe er en stor fare for barnet. Virkningen af ​​Escherichia coli på fostret kan ligge i sandsynligheden for intrauterin infektion, hvilket kan resultere i meningitis og krummens død enten i utero eller kort tid efter fødslen. Placenta vil naturligvis beskytte barnet mod aggressive bakterier, mens hun selv hurtigt vil opdrættes, helbrede, blodtilførslen af ​​den lille organisme, dets iltning og næringsstoffer vil blive svækket.

Hvis den gravide urinbakteri ikke inspirerer optimisme til sin læge, så vil sandsynligvis antibiotikabehandling blive ordineret.

Generel analyse bør indsendes efter foreløbig forberedelse. For at prøven skal være gennemsigtig, skal du have en normal farve, krydret mad, salt mad samt alle dem der kan give urinen en unormal farve (rødbeder, gulerødder osv.) Bør udelukkes fra kosten.

Hvis en kvinde tager et multivitamin, som lægen anbefaler til gravide kvinder, en dag er bedre at nægte at tage regelmæssigt vitaminDet er heller ikke værd at tage folsyre i cirka 24 timer. 12 timer Det er nødvendigt at begrænse dig til fysisk anstrengelse, og også bedre at afstå fra sex.

Om morgenen på leveringsdagen skal kvinden vaske uden sæbe og derefter samle den midterste del af morgenurinen i en ren og tør apotek. Dette betyder at begyndelsen og slutningen af ​​vandladningen skal udføres på toilettet, og den midterste del af urinen samles i krukken. Det er vigtigt, at vaginale sekretioner ikke kommer ind i prøven, for dette lukker en lille stykke bomuldskvinde indgangen til vagina forsigtigt på tidspunktet for indsamling af materiale.

Nechiporenko analyse samt generel klinisk analyse kræver overholdelse af en kost, der udelukker fedt, krydret og salt. Det er vigtigt ikke at overophede kroppen før du samler materialet - ikke bade i bad, ikke besøge saunaen, brug ikke varmeovnen, ikke solbade, tag ikke et varmt bad. Resten af ​​proceduren for opsamling af væsker adskiller sig ikke fra lignende aktioner i den generelle analyse. Morgen urin indsamles, dens midterste del. Krukken skal tages til laboratoriet i højst 2 timer.

Analysen ifølge Zimnitsky samles i 8 krukker. Hver 3 timer, undtagen den første morgendel. Det behøver ikke at indsamle. Indsamlingsregler er de samme, kun hele mængden af ​​urin skal samles i en krukke.og ikke kun en mellemdel. Hver krukke eller hætteglas er underskrevet, hvilket angiver tidspunktet og opbevares i køleskabet indtil slutningen af ​​samlingen af ​​den sidste dåse. Derefter transporteres alle otte beholdere og mængden af ​​væske forbruges separat på papir til laboratoriet.

Bakposev kræver specielle nøjagtighed og hygiejneforanstaltninger, fordi det er så nemt at få falske positive resultater, da det er et stort antal bakterier, der omgiver os i hverdagen. Det er umuligt for urinen at tage hætteglas og flasker til husholdningen. For at anvende denne diagnosemetode bør der kun være sterile apotekskasser til indsamling af test.

Hvis flere gange i træk giver en analyse af bacposa et dårligt eller paradoksalt resultat, kan en kvinde tage urin med et kateter under betingelser i behandlingsrummet. Proceduren er ikke for behagelig, det er en minus, men ikke lang, og dette er et klart plus. Det er vigtigt, at Denne prøveudtagningsmetode giver de mest præcise resultater.

For information om hvorfor urintest udføres under graviditet, se følgende video.