Protein i urinen under graviditet: normer og årsager til afvigelser

De vigtigste parametre for urinalyse er meget vigtige kriterier, hvormed lægerne kan bestemme forskellige graviditetspatologier i de tidligste stadier. Udseendet af protein i urinsedimentet under det ufødte barns svangerskab er et temmelig ugunstigt symptom, der kræver omhyggelig overvågning. Denne artikel beskriver, hvilke normale værdier der findes for denne indikator, samt hvad der betragtes som en patologi.

Urindannelse forekommer i nyrerne. Væskefiltrering forekommer i særlige anatomiske strukturer - nyretubuli. Disse mikroskopiske formationer hjælper kroppen med at slippe af med alle giftige metaboliske produkter, som den ikke længere behøver.

Af særlig betydning er nyrernes arbejde under graviditeten. I dette tilfælde giftige formationer gennem nyrerne udskilles ikke kun fra moderens krop, men også fra fosteret. Affaldsprodukterne filtreres også gennem nyretubuli, da barnets urinsystem dannes noget senere.

Normal i enhver urin Der må ikke være noget protein. Udseendet af dette stof i urinsedimentet bør være årsagen til den obligatoriske behandling for lægen.

Ofte er denne betingelse forbi, i hvilket tilfælde det er påkrævet obligatorisk re-laboratorietest. Gynækologer bemærker, at kvinder i graviditeten ofte har situationer, hvor urinspor af protein forekommer. En sådan værdi af analysen indikerer slet ikke, at det er en patologi. Lægerne kom endda med et særligt udtryk for denne tilstand - forbigående eller godartet protein prolaps.

I de tidlige stadier af graviditeten bør resultatet af en kvindes urintest ikke afvige væsentligt fra normale normale værdier. I dette tilfælde bør der ikke være noget protein i urinsedimentet. I nogle tilfælde, især hvis urinopsamlingen blev udført i de meget tidlige morgentimer umiddelbart efter at være kommet ud af sengen, kan der forekomme spor af protein i analysen.

Det er i denne periode, at et ufødt barn vil lægge alle hovedorganer og systemer. Belastningen på nyrerne i en gravid kvinde på dette tidspunkt er minimal. En signifikant stigning i protein i urinen er allerede en konsekvens af de nyre- eller urinvejssygdomme, der findes i moderen.

Udseendet af protein i værdien af ​​0,066-0,33 forekommer sædvanligvis i tredje trimester. Udviklingen af ​​denne situation indikerer en anstændig belastning på nyrerne. Ved 37-39 uger af graviditeten filtrerer nyretubuli urinen allerede i en intensiv tilstand. Anmeldelser af unge mødre indikerer også, at mange af dem havde et sådant fænomen i de sene termer at bære babyer.

Høje niveauer af protein, der stiger over 3 g / liter, kalder læger proteinuria. Dette er en patologisk tilstand. Proteinuri kan være permanent, men oftest er det forbigående.I dette tilfælde kan kvinden efter fødslen udvise sygdomme i nyre- eller urinveje. De er resultatet af vedvarende proteinuri, der opstod i løbet af babyens svangerskabsperiode.

For at lette evalueringen af ​​resultaterne af urinanalyse bruger lægerne specielle tabeller, der indeholder hovedværdierne for de normale værdier af denne laboratorietest. For at foretage en korrekt fortolkning af resultaterne evalueres en lang række forskellige kliniske indikatorer. Så hvis den fremtidige mor bærer tvillinger eller tvillinger, så har hun i dette tilfælde ofte protein i urinen på op til 0,15 g / liter.

For at klarlægge diagnosen kan lægerne ordinere en yderligere analyse - bestemmelse af dagligt protein. Denne laboratorieundersøgelse viser mere præcist, om der er problemer med urinfiltrering i den kvindelige krop. Normal daglig analyse overstiger ikke 0,2 g / dag. For mange kvinder, der har indledende manifestationer af nedsat nyrefiltrering, er de opnåede værdier 0,1 g / l, og hvis indikatoren viser 0,3 g / l eller mere, signalerer det behovet for at rette op på denne tilstand.

En generel analyse er en ret kapacitetsstudie. På trods af sin enkelhed og rutine giver den en meget omfattende vurdering af nyrernes arbejde. For at udelukke samtidige sygdomme i urinvejen udfører lægerne også en kvantitativ vurdering af nogle indikatorer:

• Hvide blodlegemer - Det er en vigtig markør for eksisterende infektioner eller patologier i organerne i udskillelsessystemet. Under normal graviditet viser denne indikator mindre end 10 enheder i syne. I de fleste tilfælde er leukocytter 1-5 i n / a-visningen. Overskridelse af denne indikator bør være en grund til at søge råd fra en urolog eller terapeut.
• I den normale overordnede analyse også der er ingen bakterier. Dette er normalt markeret med "+" eller "-" i den medicinske form af undersøgelsen. Tilstedeværelsen af ​​bakterier er en yderst ugunstig tilstand, især under graviditeten. Bakterieri kan føre til udvikling af farlige infektionssygdomme i nyrer og urinveje.
• Røde blodlegemer - En anden vigtig indikator for nyrernes normale funktion. Kombinationen af ​​højt protein og erytrocyturi anses generelt for en konsekvens af glomerulonefritis. Denne farlige patologi af nyrerne forekommer ganske ofte blandt den kvindelige befolkning. Forværring af pyelonefrit under graviditeten er yderst farlig. I dette tilfælde kan der være forskellige overtrædelser af fostrets plasentale blodstrøm.

Mindre proteinurier, som regel, en gravid kvinde føler ikke. Appetit, søvn, kropstemperatur er i dette tilfælde inden for det normale område. Udseendet i proteinproteinet til 0,1 g / liter er heller ikke befordrende for udseendet af smerter i underkroppen eller udviklingen af ​​puffiness. De første "klokker" af problemer opstår senere, når proteinværdierne i urinen allerede stiger markant. Udtalte proteinuri og ledsages af udviklingen af ​​mange negative symptomer.

Udseende af ødem på kroppen er et karakteristisk lyst symptom, der ledsager denne tilstand. Sværhedsgraden af ​​denne karakteristiske manifestation kan være anderledes. Det stiger normalt ved den 38. uge af graviditeten. Moms med babyer klager ofte over at i 3 trimester har de en stærk puffiness på deres ansigt.

Ødem kan forekomme i forskellige dele af kroppen, men der er også en "favorit" lokalisering af forekomsten af ​​sådant ødem.

Ofte opstår de under øjnene. Denne funktion skyldes, at i dette område er huden ret tynd og delikat.

Alvorlig proteinuri er også ledsaget udseende af ødem i benene. I dette tilfælde svulmer de nedre ben.Hævelse i denne situation i opadgående retning - fra bunden opad. Fødder bliver mere løs, se hævede. Når man trykker på huden ovenfra med en finger, forbliver der en lille dent, som forsvinder om få sekunder.

Nogle patologier af nyrerne ledsages af udseende af smerte i lænderegionen. Normalt forbedres det ved at ændre kroppens position eller når man går hurtigt. Distinktiv manifestation af sygdomme i urinvejen - bevarelsen af ​​smerter i underkrogen, selv i ro.

Forekomsten af ​​et sådant symptom bør være en obligatorisk grund til at pålægge urologen

Udseendet af protein i urinen hos fremtidige moms registrerer sig normalt. I dette tilfælde bemærker de, at urinen bliver mere uklar. I en sådan situation vises en hvidlig suspension i den. Normalt er dette symptom godt manifesteret i sen graviditet.

Hvis dette kliniske symptom kombineres med ømhed i nedre ryg og urolig urin, så er det sandsynligvis det tegn på tilstedeværelsen af ​​forværrede nyrer eller urinvejsinfektioner i den gravide kvindes krop.

Med en ret alvorlig forværring af kronisk pyelonefritis øges kroppstemperaturen under graviditeten til 38 grader. Denne tilstand er yderst ugunstig og kræver akut behandling. I nogle tilfælde, især i de senere stadier af graviditeten, kan den forventede mor blive indlagt på hospitalet for at forhindre udviklingen af ​​mange farlige forhold for fosteret.

Udviklingen af ​​denne stat kan føre til en række årsagssammenhænge.

Denne kliniske mulighed kaldes også lordotisk. Det opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​udtalt krumning i nedre ryg. I nogle tilfælde kan selv indsamling af urin i opretstående position bidrage til proteinabsorption. For at udelukke dette anbefaler lægerne at indsamle materiale til studieperioden. Du kan også indsamle urin og ligge.

Denne type ortostatisk (vertikal) proteinuri registreres sædvanligvis i morgenafsnittene. Hvis analysen indsamles om aftenen, forekommer proteinet muligvis ikke. Typisk udvikles denne kliniske type proteinuri hos høje tynde kvinder såvel som hos forventede mødre, der endnu ikke er 20 år gamle.

Læger siger det efter intens fysisk anstrengelse øges mængden af ​​protein i urinen betydeligt. I de senere stadier kan fremkomsten af ​​dette stof i urinbundet endda føre op ad trappen til adskillige trapper. I dette tilfælde for at opnå et pålideligt resultat, er det afgørende, at før man samler urin, fjernes en fysisk anstrengelse nogle dage før man går til laboratoriet.

Ganske ofte fører til udvikling af proteinuri alvorlig dehydrering. Denne tilstand kan udvikle sig på grund af svær opkastning. Ofte manifesteres denne patologi hos gravide kvinder med toksikose. Denne tilstand kan forekomme straks i flere trimester af graviditeten. Udseendet af protein i urinen kan være et resultat af virale eller bakterielle infektioner. Normalt stiger kropstemperaturen kraftigt før dette symptom begynder i en syg gravid kvinde. Denne tilstand kan også forekomme efter en stærk hypotermi.

Læger noterer sig også en ret specifik type proteinuri, som kaldes stagnerende. Det udvikler sig på grund af det faktum, at i blodets hæmodynamik begynder stagnation af blodet at forekomme under graviditeten. Dette skyldes det stærke pres af livmoderen på nærliggende organer.

Fejl i kosten medfører ofte, at stærke forstyrrelser af metaboliske processer begynder at udvikle sig i den kvindelige krop. Normalt fører udviklingen af ​​denne tilstand overdreven forbrug af forskellige proteinprodukter, især af animalsk oprindelse. Hvis en gravid kvinde også spiser meget saltede og konserves, mens der modtages for store mængder proteiner, fører det til en signifikant progression af denne tilstand.

I nogle tilfælde kan proteinuri udvikle sig og med en række sygdomme i urinsystemet. Sådanne patologier indbefatter renal amyloidose, kronisk glomerulonefritis og pyelonefritis, såvel som forskellige neoplasmer og cyster, der dannes i nyretævet. Også mange autoimmune sygdomme fører til skade på organerne i udskillelsessystemet. Systemisk lupus erythematosus og vaskulær vaskulitis fører til nedsat nyreblodstrøm, hvilket i sidste ende fører til det faktum, at der forekommer en stor mængde protein i urinsedimentet.

Læger adskiller flere kliniske typer proteinurier, som kan opstå under graviditeten. Denne klassifikation hjælper lægerne med at bestemme, i hvilket bestemt tilfælde behandlingsrecept vil være nødvendige.

Mindre tab af protein i urinen kaldes funktionel proteinuri. Denne tilstand registreres hos gravide, hvis proteinværdierne i deres urin ikke overstiger 0,14 g / liter. Denne tilstand indikerer kun de indledende forstyrrelser i metaboliske processer, der forekommer i kroppen. Dette fænomen er i de fleste tilfælde forbigående. Under graviditeten kan det udvikle sig flere gange. En stigning i urinproteinet er allerede et yderst ugunstigt symptom.vidne til udviklingen af ​​metaboliske sygdomme.

Udviklingen af ​​denne tilstand hos en gravid kvinde kan føre til en række årsager. Disse omfatter hernier og knibede intervertebrale nerver, øget tryk i urinerne (især i 2 og 3 trimestere), hypermobilitet i nyrerne og nefroptose, svær psykosensional stress eller utilstrækkelig intensitet af fysisk aktivitet. I disse tilfælde kan du slippe af med de negative manifestationer uden hjælp af stoffer.

Gynækologen sammen med terapeuten udarbejder et sæt generelle anbefalinger, som en gravid kvinde bør følge nøje, mens hun bærer en baby.

Læger taler om udviklingen af ​​denne tilstand, hvis proteinet i urinen når værdier på 0,25-0,3 g / liter. Til udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand fører som hovedregel forværringer af kroniske nyrer og urinvejs sygdomme.

Det sker ofte, at den fremtidige mor før graviditeten ikke engang vidste, at hun lider af disse sygdomme. Mange af sygdommene i urinsystemet er i ganske lang tid "dumme" og forekommer kun i tider med øget stress for kroppen. Denne periode er bare graviditeten.

Det skal bemærkes, at ikke alene nyre- eller urinvejssygdomme kan føre til udviklingen af ​​denne patologiske tilstand i en gravid kvinde. Tilgængelige sygdomme i det kardiovaskulære system og diabetes mellitus fremkalder også tab af store mængder protein i urinen under graviditeten.

Læger udelukker denne betingelse, når protein forekommer i den generelle analyse af urin hos en gravid kvinde, men forskellige sygdomme i nyrerne og urinvejen er fraværende. I dette tilfælde overstiger dets værdier normalt ikke 0,055 g / liter. Det er ikke nyrer og urinveje sygdomme, der fører til denne tilstand, men overtrædelser i gennemførelsen af ​​personlige hygiejne regler. Uregelmæssig morgen og aften vask kan hjælpe med at sikre, at gravide kvinder har en lille mængde protein i deres urin.

At udelukke patologisk proteinuri Obligatorisk evaluering og andre indikatorer for den samlede urinanalyse er påkrævet. En stigning i antallet af leukocytter eller erythrocytter mod en baggrund med ændret tæthed antyder, at eventuelle kroniske nyrer eller urinvejssygdomme er til stede i en gravides kvindes krop. I dette tilfælde er det også nødvendigt at udføre urinsåning for at udelukke forekomsten af ​​smitsomme sygdomme. Kvinder, der har disse krænkelser, skal være pålagt at blive registreret hos en nephrolog eller urolog.

Proteinuri er langt fra den sikreste tilstand under graviditeten. Særligt ugunstigt er dets lange og langvarige kursus. I dette tilfælde kan denne tilstand føre til udvikling af bivirkninger.

Læger overvejer en af ​​disse betingelser udviklingen af ​​kroniske sygdomme i nyrerne og urinvejen. Som regel begynder de første ugunstige symptomer på disse patologier i fremtidige moms stadig under graviditeten, så over tid udvikler disse sygdomme frem og kan forstyrre en kvinde gennem hele sit liv.

Gestosis er en anden farlig patologi, hvis udvikling læger forsøger at forebygge hos patienter, der har tegn på vedvarende proteinuri. Hypertensive sygdomme eller diabetes mellitus hos en kvinde før graviditet kan føre til udviklingen af ​​denne patologi. I nogle tilfælde udvikler præeklampsi og uden tidligere sygdomme. Denne patologi ledsages normalt af massiv proteinuri. I dette tilfælde kan en gravid kvinde miste 5 gram eller mere protein dagligt. En sådan proces vil uundgåeligt føre til udtalte metaboliske forstyrrelser. I sidste ende vil dette bidrage til udviklingen af ​​tegn på mangel på placenta blodstrøm i en fremtidig baby eller det mulige udseende af intrauterin udviklingsfejl.

Læger siger det tilfælde af denne sygdom blandt gravide vokser hvert år. I hver 5 registrerede tilfælde ledsages patologien af ​​alvorlig nyreskade, som kaldes nephropati. Alvorlige forløb af denne patologi kan endda føre til moderens eller fostrets død.

Alvorlig proteinuri er en tilstand, der skal behandles. Den obstetrikske gynækolog sammen med terapeuten udfører en sådan behandling. I nogle tilfælde inviteres en nephrologist også til at fremsætte anbefalinger. Dette sker hovedsageligt i en situation, hvis en gravid kvinde har sygdomme i nyrerne og urinvejen.

Fjern skadelige symptomer kan ikke kun ved hjælp af stoffer. Læger anbefaler til fremtidige moms på dette tidspunkt først normalisere den daglige rutine. Gravide kvinder med tegn på vedvarende proteinuri anbefales at blive anbefalet. sove mindst 8-9 timer om dagen. For at forbedre søvn skal det ventileres før sengetid.

I den akutte periode af sygdommen anbefaler lægerne overholde sengeluften. Hvis sygdommen er alvorlig, så kan en gravid kvinde i en sådan situation blive indlagt på hospitalet. Korrektionsfunktionen udføres gradvist. Alle fremtidige moms bør ikke overarbejde. Aktiv sport og intens træning skal udsættes en tid efter levering.

For at reducere puffiness og reducere mængden af ​​protein i urinen, anvendes særlig kost. Hun ekskluderer dåser og syltede produkter.

Medikamentterapi omfatter udnævnelse af sedativer og diuretika. Euphyllin og sulfatmagnesia bruges til at forbedre blodgennemstrømningen i blodet. Disse stoffer administreres intravenøst. Denne behandling udføres kun på hospitalet.

At reducere puffiness Læger ordinerer diuretika. De hjælper med at reducere mængden af ​​cirkulerende væske i kroppen. Typisk bruges små doser af diuretiske lægemidler til at opnå en positiv effekt. I alvorlige tilfælde kan diuretika administreres parenteralt.

Ofte ledsages proteinuria af udviklingen af hypertension. I dette tilfælde anvendes antihypertensive stoffer til normalisering af hypertension. Deres valg udføres individuelt under hensyntagen til de indledende værdier af blodtryk. Disse lægemidler er ordineret af en terapeut. Hvis en gravid kvinde har arteriel hypertension ledsaget af udviklingen af ​​proteinuri, skal hun i dette tilfælde være i dispenseren.

I alvorlige tilfælde, nogle vaskulære midler. Deres anvendelse forhindrer også udviklingen af ​​cerebralt ødem. Disse værktøjer omfatter "Reopoliglyukin" og "Mannitol". Disse lægemidler administreres intravenøst. En 20% albumin eller plasmaopløsning kan også være påkrævet for at forbedre det generelle velvære.

At forbedre nyrernes filtreringsfunktion nødvendigvis Drikkemodus er begrænset. For at gøre dette skal den fremtidige mor ikke drikke mere end 1 liter væske om dagen. Som en drikkevare kan du også bruge en række bær og frugtdrikke. Det er vigtigt at huske, at de inden brug bør ikke være meget sødet. Også læger anbefaler at drikke en hund-steg afkok forberedt derhjemme.

Hvis der er opstået patologiske ændringer på grund af reumatologiske sygdomme, skal der i dette tilfælde kræves en obligatorisk appel til en reumatolog. Lægen vil ordinere passende behandling. I nogle kliniske situationer er langvarig behandling nødvendig. Udseendet af protein i urinen kræver den obligatoriske behandling af den fremtidige mor til lægen.