Minimal hjerne dysfunktion (MMD) hos børn
Diagnosen af MMD hos et barn forvirrer forældrene. Afkodningen lyder ret skræmmende - "minimal hjerne dysfunktion", det mest glædelige ord her er "minimal". Hvad skal man gøre, hvis et barn har fundet en lille dysfunktion i hjernen, hvordan det er farligt og hvordan man helbreder barnet, vil vi fortælle i denne artikel.
Hvad er det?
I neurologi er der flere dublette navne på, hvad der gemmer sig bag forkortelsen MMD - mild encephalopati, hyperaktivitetssyndrom og opmærksomhedsunderskud, mindre hjerne dysfunktion osv. Uanset navnet er essensen omtrent det samme - adfærd Barnets psyko-følelsesmæssige reaktioner forstyrres på grund af nogle "fejl" i centralnervesystemet.
Minimal cerebral dysfunktion kom først til medicinske referencebøger i 1966, tidligere har den ikke lagt vægt på. I dag er MMD en af de mest almindelige uregelmæssigheder i tidlig alder, dets tegn kan forekomme så tidligt som 2-3 år, men oftere med 4 år. Ifølge statistikker lider op til 10% af de primære skolebørn af minimal hjerne dysfunktion. I førskolealderen kan det findes hos ca. 25% af børnene, og en særlig "talentfuld og ætsende" neurolog kan også finde sygdom hos 100% af aktive, mobile og ustyrlige børn.
Hvad der sker med et barn med minimal CNS dysfunktion er ikke så let at forstå. Hvis forenklede, dør eller oplever visse centrale neuroner problemer med cellulær metabolisme på grund af negative interne eller eksterne faktorer.
Som følge heraf arbejder barnets hjerne med visse abnormiteter, der ikke er kritiske for hans liv og sundhed, men påvirker hans adfærd, reaktioner, social tilpasning og evnen til at lære. Ofte manifesteres MMD hos børn som en krænkelse af den psyko-emotionelle sfære, hukommelse, opmærksomhed og også i øget motoraktivitet.
MMD hos drenge er fire gange mere almindelig end hos kvindelige børn.
grunde
Hovedårsagerne til minimal hjerne dysfunktion er nederlaget i cortex og unormal udvikling af barnets centralnervesystem. Hvis de første tegn på MMD har udviklet sig efter at barnet er vendt 3-4 år og ældre, kan årsagen være, at voksne ikke er tilstrækkelige i opdragelsen og udviklingen af barnet.
De mest almindelige intrauterin årsager. Det betyder, at barnets hjerne blev negativt påvirket, selvom barnet var i livmoderen. Oftest fører infektionssygdomme hos moderen under graviditet til minimal dysfunktion i centralnervesystemet hos et barn, hvor hun tager medicin, der ikke er tilladt for fremtidige mødre. Alderen på en gravid kvinde over 36 år, samt tilstedeværelsen af kroniske sygdomme hos hende øger risikoen for negativ påvirkning af barnets nervesystem.
Forkert kost, overdreven vægtforøgelse, ødem (præeklampsi) samt trussel om abort kan også påvirke karapuz neuroner, især da neurale forbindelser under graviditeten stadig dannes. Fra dette synspunkt er både rygning og alkoholindtagelse i svangerskabsperioden farlig.
Forstyrrelser i nervesystemet kan også forekomme under fødslen på grund af akut hypoxi, som en baby kan opleve ved hurtig eller langvarig arbejdskraft, i en lang vandfri periode, hvis føtalblæren åbnes (eller blev mekanisk åbnet) og derefter arbejdskraftens svaghed .Det menes at den kejsersnit er stressende for barnet, fordi han ikke går gennem fødselskanalen, og derfor betegnes denne type operation også som MMD-triggere. Ofte udvikles minimal hjerne dysfunktion hos børn med store vægte under fødslen - fra 4 kg eller derover.
Efter fødslen kan barnet blive udsat for toksiner, samt få en kraniel skade, for eksempel når han støder på hovedet under et fald. Dette kan også forårsage forstyrrelser i centralnervesystemet. Ofte er årsagen til sygdommen influenza og akutte respiratoriske virusinfektioner, der blev overført i en tidlig alder, hvis neurokomplikationer er opstået - meningitis, meningoencefalitis.
Symptomer og tegn
Tegn på cerebral dysfunktion kan forekomme i enhver alder. I dette tilfælde vil symptomerne være ret karakteristiske netop for en bestemt aldersgruppe.
Hos børn under et år opstår der ofte såkaldte mindre neurologiske tegn - søvnforstyrrelser, hyppige stærke vinsjer, diffus hypertonus, kloniske sammentrækninger, rystelse af hagen, arme, ben, skæl og rigelig regurgitation. Hvis barnet græder, forværres symptomerne og bliver mere mærkbare. I hvile kan deres manifestation udglattes.
Allerede om et halvt år bliver forsinkelsen i den mentale udvikling mærkbar - barnet reagerer lidt på velkendte ansigter, smiler ikke, glider ikke, viser ikke stor interesse for lyse legetøj. Fra 8-9 måneder bliver forsinkelsen af objektmanipulerende aktivitet mærkbar - barnet kan ikke tage objekter. Han mangler tålmodigheden til at nå ud eller krybe op til dem. De bar ham hurtigt.
Hos børn under et år ledsages MMD af øget excitabilitet og følsomhed i fordøjelseskanalerne. Derfor er de første problemer med opkastning, og senere med skiftende diarré og forstoppelse, som kan erstatte hinanden.
Fra år til år viser børn med minimal hjerne dysfunktion øget motoraktivitet, de er meget spændende, de har fortsat problemer med appetit - enten barnet spiser konstant, eller det er helt umuligt at fodre ham. Ofte er børn langsommere end deres jævnaldrende, når de går i vægt. Mest op til tre år ejendommelig rastløs og forstyrrende søvn, enuresis, hæmmet og langsom udvikling af tale.
Fra en alder af tre bliver babyer med MMD mere akavet, men samtidig er de meget varmhærdede og undertiden negativt afsat til kritik og krav fra voksne. Et barn i denne alder kan normalt gøre noget alene alene i lang tid, børn med minimal hjernesvigt er ikke i stand til det. De ændrer hele tiden aktiviteten, overgiver de ufærdige. Sædvanligvis oplever disse fyre kraftigt lyde, tøj og varme. Meget ofte, ifølge observationer fra neurologer, er det babyer og teenagere med MMD, der svælger opkastning, når de rejser i transport.
Men det lyseste af alle MMD begynder at manifestere sig selv, når barnet kommer ind i hans jævnaldrende, og det sker normalt i alderen 3-4 år. Der er øget følsomhed, hysteri, barnet producerer en masse bevægelser, det er svært at berolige ham og bære væk med noget, for eksempel med en aktivitet. I skolen har børn med en sådan diagnose den sværeste tid - det er svært for dem at lære at skrive, læse, det er meget svært for dem at sidde i klassen og at observere den etablerede disciplin i klasseværelset.
Yderligere mere. Selvværd falder, kommunikationsevner overtrædes. Ofte går sådanne børn væk fra holdet eller bliver uformelle ledere af ikke de bedste virksomheder.
diagnostik
I et og et halvt år udføres en ultralyd i hjernen, resten af børnene kan tildeles CT, MR og EEG. Disse metoder gør det muligt for os at estimere strukturen af hjernebarkens cortex og subkortikale lag. Årsagen til manifestationerne af lille hjerne dysfunktion er ikke altid muligt at etablere. En neurolog i forhold til børn under tre år gør sin beslutning baseret på resultaterne af undersøgelser af reflekser.
På den førende førskole og skolealder udføres psykodiagnostik, er de anvendte tests "Test Wexler", "test Gordon", "Luria-90".
behandling
Terapi i alle tilfælde kombineret - det omfatter medicin, fysioterapi, gymnastik og massage samt uddannelsesmæssige og udviklingsmæssige aktiviteter med børn eller psykologiske klasser med skolebørn. En særlig opgave med terapi er givet til familien, for det meste barnet bruger det. Det anbefales at snakke med barnet roligt og fokusere på succeser, og ikke på manglerne i hans adfærd.
Forældre bør slippe af med ordene "kan ikke", "tør du ikke", "til hvem de siger", "nej" og etablere et mere tillidsfuldt og godt forhold til barnet.
Et barn med MMD kan ikke se fjernsyn i lang tid eller spille på en computer. Han har nødvendigvis brug for en daglig behandling for at gå i seng og stå op på tid. Udendørs gang og aktiv udendørs sport er velkomne. Blandt de rolige hjemmespil er det bedre at vælge dem, der kræver koncentration og tålmodighed fra barnet - gåder, mosaikker og tegninger.
Afhængigt af de specifikke symptomer kan sedativer eller hypnotika, nootropiske lægemidler, beroligende midler og antidepressiva anbefales. Dr. Komarovsky, hvis opfattelse lyttes til millioner af mødre rundt om i verden, hævder, at der ikke findes mediciner til MMD, og de fleste af de lægemidler, der ordineres af neurologer, foreskrives helt urimeligt, fordi barnet ikke behandler barnet, men voksne og kærlighed.
Blandt de sportsgrene, der anbefales til sådanne hyperaktive børn, kan vi anbefale dem, der kræver fokusering på den anden begivenhed, samt forbedring af koordinering af bevægelser. Disse typer omfatter skiløb, skiskyting, svømning, cykling, tennis.
prognoser
På trods af det skræmmende navn er minimal hjerne dysfunktion langt fra at være så forfærdelig. Så ca. 50% af børnene med MMD succesfuldt "vokser" overtrædelsen, ved deres ungdomsår opdages der ikke afvigelser. Behandle MMD ikke desto mindre nødvendigt. Hvis medicin ikke tages i betragtning, så giver massage, sport, passende opdragelse og udviklingsaktiviteter med et barn et meget godt resultat. Kun i 2% af børnene fortsætter patologien indtil voksenalderen og er ikke berettiget til korrektion. I fremtiden skaber det mange problemer for en person i forhold til kontakter, arbejde, interpersonelle relationer. Det er svært for en person med MMD at skabe en velstående familie for at opretholde normale relationer i den.
Anmeldelser af moms på internettet viser det med rettidig behandling forsvinder symptomerne inden for et år. Forældre understreger imidlertid, at læger ofte ikke ved, hvordan man skelner et barn med MMD fra bare en aktiv og mobil baby, og derfor er behandlingen ordineret til "sikkerhedsnet".
For yderligere information om minimal hjerne dysfunktion hos børn, se følgende video.