Organisk hjerneskade (encefalopati) hos børn

Hjerneceller er skrøbelige og sårbare. En række faktorer kan påvirke deres tilstand og vitalitet. Børns neuroner er særligt sårbare. Vi vil fortælle dig i denne artikel hvad diagnosen "encefalopati" betyder og hvad man skal gøre for forældre, hvis barnet har sådan en patologi.

Encefalopati kaldes organisk hjerneskade. Dette betyder, at neuroner (celler i nervesystemet) begyndte at dø under virkningen af ​​negative triggerfaktorer. For det første forstyrres de metaboliske processer i neuronerne, så hvis de negative faktorer ikke elimineres, begynder cellerne at dø, og derfor fungerer hjernen specielt, og centralnervesystemet som helhed begynder at blive forstyrret.

Encefalopati er af to typer - medfødt og erhvervet. Funktionerne i diagnosen i barndommen er, at der oftest hos børn er opdaget medfødt patologi, og de erhvervede former for hjernesygdom er karakteristiske mest for voksne og ældre. Desuden kan diagnosen måske lyde allerede i de første måneder af et barns liv. Oftest bliver de første tegn mærket inden for en uge efter fødslen, hvis barnet er fuldtidsbegrænset og inden for 4 uger, hvis barnet blev født inden for fødselsperioden.

De hyppigste årsager til perinatal encephalopati er de negative faktorer, der påvirker fostret, mens det stadig var i livmoderen. Den farligste er langvarig intrauterin hypoxi, såvel som moderbårne smitsomme sygdomme og intrauterin infektion hos barnet. Skader på hjerneceller kan også forekomme som følge af hurtig eller langvarig arbejdskraft, hvor barnet har oplevet akut hypoxi samt fødselsskader på hoved og nakke.

Meget ofte ligger encefalopati tæt på andre misdannelser, såsom hjerte og vaskulære defekter. Ofte er for tidlige babyer modtagelige for sygdommen. Encefalopati, der er erhvervet i en tidlig alder, kan udvikle sig på grund af traume, for eksempel som en komplikation af traumatisk hjerneskade som følge af toksinforgiftning som en alvorlig komplikation af en smitsom sygdom, som barnet har haft. Organisk hjerneskade kan forekomme med medfødt diabetes, med binyreinsufficiens, i tilstedeværelsen af ​​tumorer i hjernen.

Misdannelser af nyre og lever hos en baby kan blive en sammenhængende årsag til encefalopati.

Nederlag hos nyfødte kan være anoxisk, udviklet efter en lang genoplivningsperiode (mest almindelig hos præmative spædbørn), resterende-organiske, hvor nogle medfødte faktorer kombineres med rester, for eksempel efter en vanskelig fødsel, fokal og uspecificeret. Resterende encephalopati forekommer hos spædbørn sjældnere end hos ældre børn. Også almindelig er den uspecificerede form af sygdommen, når den egentlige årsag til centralnernons død ikke kan etableres.

De særlige tegn og manifestationer af en organisk læsion kan være forskellige, alt afhænger af, hvor store læsionerne er, hvilke centre og dele af hjernen der er involveret i patologiske processer. Ofte er de første tegn på perinatal encephalopati:

• ingen græd efter fødslen i en periode fastsat af obstetrikere;
• svagt græd efter fødslen;
• Apgar score lavere end 7/7;
• træg sug refleks eller mangel deraf;
• søvnforstyrrelser (hyppig vækkelse, rastløs søvn, søvn, der er for lang);
• nervøs og hysterisk grædende eller stille monotont hyppigt grædende;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• hængende af hovedet og buet ryggen
• pulserende og visuelt "hævede" fjeder;
• skelen;
• rigelig og ofte regurgitation "springvand";
• overdreven hæmning af barnet, træg følelsesmæssige reaktioner, samt overdreven spænding og aktivitet;
• kramper.

Et ældre barn i tilfælde af resistent encephalopati kan begynde at klage over systematisk hovedpine, hukommelsesproblemer, svimmelhed, ubevidsthed, dårlig koordinering af bevægelser og balance.

En børnelæge og en neurolog kan mistanke om en akut hjerne organisk lidelse hos et barn. Bekræftelse af deres frygt eller tilbagekaldelse kan moderne diagnosticeringsmetoder, såsom neurosonografi, MR, Echo EG, CT, EEG. Ved udførelse af ultralyd i hjernen til barnet udføres der en yderligere Doppler-undersøgelse af blodtilførselsegenskaberne til hjernen. Disse oplysninger giver dig mulighed for at indstille læsionerne.

Derudover ordineres barnet generelt blod- og urintest, hormonprøver og sukkerindhold. Udfør om nødvendigt ultralyd af andre indre organer (i tilfælde af mistænkte defekter), og anbefaler også konsultationer fra beslægtede specialister. Nogle gange er der behov for punktering af cerebrospinalvæske.

Det siges, at nerveceller ikke regenererer. Generelt er det sådan, men i barndommen er kroppens kompenserende evner større end nogensinde, og derfor er korrekt pleje og overholdelse af de anbefalinger, som lægen har ordineret, med til at udjævne "tabene" - sunde celler overtager de døde neurons funktioner.

Behandlingen har til formål at eliminere årsagen til den organiske skade. Hvis det er en infektion, begynder behandlingen af ​​infektionen, hvis årsagen er forgiftning med toksiner, udføres detoxificeringsterapi. Hvis encefalopati skyldes hypoxi, anbefales vitaminbehandling, iltmasker, medicin til forbedring af hjernecirkulationen samt vaskulære midler til behandling. Samtidig anbefales massage, terapeutiske øvelser, vandprocedurer, og fysioterapi anbefales til børn, der er opstået fra barndommen.

Hvor behandlingen finder sted - hjemme eller på hospital, afhænger af hvor alvorlig læsionen er. I alvorlige tilfælde er barnet placeret i intensiv pleje, kunstig åndedræt udføres, hæmodialyse udføres. Behandling af encephalopati er altid ret lang, så forældre skal være tålmodige.

Ud over lægemidler, der er designet til at mobilisere kompenserende kapaciteter, er midler tildelt til at lindre individuelle symptomer. Ved kramper udføres antikonvulsiv terapi med opkastet foreskrevet antiemetisk behandling.

I de mest alvorlige tilfælde behandles barnet straks, men neurokirurger skal ty til ganske sjældent.

Som allerede nævnt reagerer langt de fleste tilfælde af perinatal encephalopati godt på behandlingen, forudsat at diagnosen foretages rettidigt, og behandlingen er korrekt. Sandsynligheden for fremtidige konsekvenser er minimal.

I tilfælde af anden og tredje grad encephalopati kan konsekvenserne af centralnernons død for fremtidig sundhed være ret håndgribelige. Blandt dem er forekomsten og udviklingen af ​​hydrocephalsyndrom, systematiske migræne, svimmelhedssvigt, svimmelhed, lammelse og parese, asteni, forskellige neuroser og hysteri, epilepsi, nedsat hørelse og syn, vanskeligheder med social tilpasning, afvigende adfærd.

Alvorlige former for encefalopati fører ofte til døden hos et barn, udviklingen af ​​cerebral parese, en bred vifte af psykiske lidelser, idioci, demens.

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre organisk hjerneskade i et barn bør tages under graviditeten. Det er vigtigt at være registreret i antiteklinikken, i tide for at kunne aflevere alle nødvendige tests. I tilfælde af en smitsom sygdom i barselsperioden er det vigtigt at akut kvalificeret lægehjælp.

Når man bærer et foster, bør en kvinde undgå situationer, der er farlige for barnet ud fra hypoxi - ikke at ryge og ikke tage alkohol og stoffer, for at undgå stærk stress, at lave alle de foreskrevne ultralyd og CTG, at gå mere i det fri, at tage vitaminer spis fuld. Efter barnets fødsel er det vigtigt at undgå virkningen af ​​giftige stoffer på barnet, samt at forhindre infektioner med influenza og ARVI.

For yderligere oplysninger om behandling af encephalopati hos børn, se næste video.