Tegn og træk ved embryoimplantation

For graviditeten er en opfattelse ikke nok, det er også nødvendigt, at det befrugtede æg kan få fodfæste i livmoderen og begynde at udvikle sig. Denne proces kaldes implantation. I denne artikel vil vi beskrive hvordan implantation finder sted, når det sker, hvorfor et æg ikke kan implantere, ifølge hvilke tegn en kvinde kan gætte, at implantation er sket.

Efter at kvindens æg møder sæden, begynder en intensiv proces af omdannelse af oocyten til en zygote. Efter sammenlægningen af ​​23 kvinder og det samme antal mænds chromosomer opnås en komplet zygotcelle, der indeholder 23 kromosomer - al information om den fremtidige baby, herunder hans køn, højde, hårfarve, øje, mulige talenter og arvelige sygdomme. Zygot er konstant opbrudt og sendt til livmoderen.

Fra æggelederet, hvor befrugtningsprocessen finder sted, til livmoderen, skal den bevæge sig i flere dage. Denne gang vokser det befrugtede æg og gradvist bliver til en blastocyst. På 7-8 dage efter ægløsning kommer embryoet ind i livmoderen, hvor dets skæbne skal afgøres. Hvis implantationen af ​​embryoet i livmoderen opstår, vil graviditeten komme. Hvis dette ikke sker, begynder kvinden næsten regelmæssigt, og hun kan aldrig vide, at hun kun var et skridt væk fra graviditeten.

Efter undfangelsen dannes to skaller i zygotet - det ydre og det indre. Det er den ydre - trophoblast - der er ansvarlig for vedhæftningen af ​​ægget. Implantationsperioden varer op til 40 timer under en naturlig graviditet og op til flere dage under IVF. Det er hvor meget tid det kræver for en kompleks proces bestående af to faser, der skal udfyldes fuldstændigt.

Det første trin er vedhæftning. Fosteret er fastgjort til livmodervæggen, stikker til det. Anden fase er invasion. På dette stadium omdannes trophoblastcellerne til tynde fibre, som begynder at trænge ind i livmoderens endometrium for at "grave ind" ind i det. Villi producerer specielle enzymer, som opløser endometrieceller. Det viser sig "hyggeligt rede", hvor føtalæget går dybt. Nu, at den er fast fast, fortsætter trophoblast villi med at bevæge sig dybere ind i livmodervævets væv. Det er dem, der danner korionen - placentas prototype, og fra det øjeblik ligger de på den afgørende opgave - embryonets ernæring med nyttige stoffer og ilt fra moderens blod.

Implantation i en bestemt kvinde kan være sent eller tidligt. Tidligt kaldes ægens vedhæftning i løbet af ugen efter ægløsning. Hvis denne skæbnesvangre proces forsinkes og kun opstår efter 10 dage fra ægløsningens tidspunkt, kaldes implantationen for sent.

Både disse og andre vilkår er en absolut norm. Men der er stadig visse forudsætninger for sen implantation. For eksempel kan nogle ædlepiller i æggelederne - for eksempel indsnævring af deres lumen - forsinke zygot i transit i 2-3 dage. Med en forsinkelse i livmoderen og embryoerne stammer ned, som har anomalier af celledeling. Men ikke sent implantation er farlig, men tidligt.

På grund af virkningen af ​​progesteron efter ægløsning dannes såkaldte pinopodier på endometriumet i kvindens kropscellulære fremspring, hvilket letter implantationsopgaven betydeligt. Det tager tid at danne dem; hvis det befrugtede æg klæber til livmodervæggen tidligere, så kan implantationen igen ikke forekomme, og embryoet vil dø. Hvis implantationen er forsinket, er der en risiko for, at pinopodia allerede "opløses", og så kan vedhæftet fil muligvis ikke forekomme igen. Der er særlige strukturer af endometrium på bare 24-48 timer.

Efter at embryoet er fastgjort, hvis alt gik godt, begynder produktionen af ​​humant choriongonadotropin - det samme hCG hormon, hvilket er så vigtigt for diagnosen af ​​graviditet. Men det er kun muligt at opdage det efter ca. en uge, da koncentrationen stiger gradvist.

Implantation er en ret individuel proces, hvor meget afhænger af kvindens alder, tilstanden af ​​hendes endometrium, hormonel baggrund og generel sundhed. Der er nogle særlige egenskaber i embryonets vedhæftning efter naturlig befrugtning og i in vitro-befrugtningscyklusen. Lad os tale om dette mere detaljeret.

Indflydelse af processerne efter den naturlige opfattelse af en kvinde kan ikke. Hun ved ikke engang, om undfangelsen fandt sted på ægløsningens dag. Den hormonelle baggrund er også et mysterium, men næsten ingen frugtbare og sunde kvinder tænker på det. Implantation efter naturlig opfattelse tager mindre tid: både i den første og den tredje eller fjerde graviditet, vil den fortsætte omtrent ens.

Gødning i IVF forekommer ikke i æggelederet, men in vitro under streng overvågning af en embryologlæge. Oocytter, hvis vækst og modning stimuleres af hormonelle præparater, punkteres og befrugtes med næringsmediet af spermatozoen hos manden eller donoren. I flere dage overvåger lægerne, hvor mange æg der er befrugtet, vurderer deres kvalitet. Og så er datoen for embryooverførsel til livmoderen indstillet.

Tre-dages eller fem-dages embryoner trækker livmoderen gennem et tyndt kateter, der indsættes af lægen i livmoderhalsens livmoderhalskanal. Men vent på, at tidlig implantation ikke er nødvendig. I flere dage kan de frit svømme i livmoderhulen, fordelene ved mad på dette stadium tager de fra miljøet.

Implantation efter in vitro befrugtning varer ikke 40 timer, men længere. Sandsynligheden for vedhæftning sies normalt kun 3-4 dage efter, at embryoet er overført til livmoderen. Efter cryo-overførsel kan processen tage endnu længere tid. Embryoer i kryoprotokollen og tre-dagers embryoner implanteres længere. I 5-dages gamle embryoner er adaptive evner højere. De kan begynde at føje til livmodervæggen inden for få timer efter overførslen. Sandsynligheden for en vellykket binding af tre-dages embryoner anslås til ca. 40%, og sandsynligheden for implantation af fem-dages embryoner er ca. 50%. To-dages eller seks-dages embryoner får rod meget værre.

Processen med implantation i sig ligner den naturlige opfattelse. I IVF-cyklen er tykkelsen af ​​endometrium meget vigtig. Hvis det er mindre end 7 mm eller mere end 14 mm, er chancerne for vellykket implantation desværre lave. Den krævede tykkelse er "øget" kunstigt ved brug af hormonelle præparater og skal styres ved hjælp af ultralyddiagnostik.

Hvis du spørger lægen om, hvorvidt det er muligt at mærke tidspunktet for embryoimplantering, er det usandsynligt, at han med enhver tillid kan forstå noget forståeligt. Officielle medicinske kilder beskriver ikke et enkelt pålideligt tegn på implantation. Men mange kvinder er sikre på det modsatte og hævder, at de helt klart har følt forandringerne i deres tilstand og trivsel. Fra medicinsk synspunkt er dette muligt, fordi allerede i invasionstrinnet (nedsænkning af ægget i endometriumet) i kroppen af ​​de retfærdige kønshormonale ændringer begynder, og det er deres konsekvenser, som en kvinde kan teoretisk føle.

Teoretisk betyder det at ikke alle damer vil bemærke usædvanlige fornemmelser, afhænger meget af individuel følsomhed. Under den anden eller tredje graviditet er chancerne for at føle sig i det mindste noget højere end i starten, når en kvinde ikke identificerer nogen mindre ændringer i trivsel med graviditet på grund af manglende relevant erfaring.

Så hvad slags fornemmelser kan ledsages af implantation:

• Svagt ubehag i maven (maven kan "trække" som før menstruation, men lidt svagere);
• kropstemperaturen stiger til subfebrile værdier (37,0-37,5 grader);
• følelse af mild kvalme, hovedpine, svær svaghed, kuldegysninger (mens kvinder i de fleste tilfælde mener oprigtigt, at de har fået en forkølelse);
• øget døsighed, træthed, ringe irritabilitet, angst;
• Udseendet af en ejendommelig smag i munden, hvilke kvinder sammenligner med smagen af ​​en metalmønt.

Især er det nødvendigt at dvæle på et sådant tegn som udseendet af en lille blødning fra kønsorganerne. Dette er den såkaldte implantatblødning. Vi ved allerede, at invasion af ægget er forbundet med ødelæggelsen af ​​endometrieceller. De små fartøjers integritet er brudt - kapillærerne, det frigjorte blod skal forlade kvindens krop. Og oftest gør hun det på en naturlig måde - gennem vagina.

Implantation afladning sommetider puslespil en kvinde, fordi der stadig er omkring en uge før den forventede månedlige dato. Men mange behandler dem roligt og tror, ​​at menstruationen lige begyndte tidligt, af forskellige årsager (stress, skændsel, sygdom, træthed, osv.). Men det er ikke månedligt. Blødning stopper om dagen - højst to. Og der ses ikke mere usædvanlig udledning.

Basaltemperaturen efter implantationen finder sted stiger og forbliver på et ret højt niveau. Dette skyldes den øgede koncentration af progesteron, der sikrer udviklingen af ​​graviditeten. Temperaturen efter fiksering af embryoen er typisk indstillet til 37,0-37,5 grader. En højere basal temperatur er et tegn på betændelse snarere end graviditet. Lav temperatur indikerer utilstrækkelige progesteronniveauer. Selvom implantationen var vellykket, kan graviditeten til enhver tid afbrydes på grund af denne hormonelle faktor.

En kvinde kan føle specielle fornemmelser i brystet under graviditetens indtræden kun få dage efter implantation, når niveauet af human choriongonadotropin bliver højt nok.

Cervix efter implantation kan ændre sin farve lidt fra pink til blålig, hvilket skyldes øget blodforsyning til det kvindelige forplantningsorgan.

Kvinder, der planlægger en graviditet i lang tid og hidtil uden succes, skal besøge en læge for at finde ud af, på hvilket stadium der er et problem - der er ingen forestilling eller implantation forekommer ikke. Meget ofte ligger problemet med infertilitet netop i fravær af evnen til æg til at implantere og konsolidere på livmodervæggen.

Mislykket implantation kan skyldes:

• hormonelle lidelser (utilstrækkelige niveauer af kvindelige kønshormoner, som følge af, at modning og vækst af endometrium til de krævede 7-14 mm ikke forekommer);
• krænkelser af en kvindes immunstatus (når hendes egen immunitet opfatter embryoet som et fremmedlegeme og søger at ødelægge det)
• ikke-levedygtighed af embryoet (spontane genetiske fejl opstod under befrugtning, befrugtning fandt sted straks med to spermatozoer, ægget indeholdt et ufuldstændigt sæt kromosomer, udviklingen blev bremset);
• endometriepatologier (udtynding af det funktionelle lag efter flere aborter, kirurgisk curettage, inflammation, for eksempel endometriose);
• tumorer i livmoderen (endometrium i en hvilken som helst tumorproces deformeres, hvilket kan blande embryoets vedhæftning og udvikling).

Efter unnfangelse, der opstod på en helt naturlig måde, kan en kvinde ikke have særlig indflydelse på de yderligere processer involveret i fastgørelsen af ​​en blastocyst. Det eneste, hun skal gøre, hvis hun mistanker om sandsynligheden for graviditet er opgive alkohol og nikotin, pas på viral og forkølelse. Hun kan have sex, det påvirker ikke implantationsprocessen, hvis opfattelsen var naturlig.

Efter embryooverførsel i IVF behandlingscyklus er kravene til patienten helt forskellige. Hun kan ikke have sex, fordi orgasme og seksuel ophidselse øger sandsynligheden for øget uterintone, hvilket vil reducere chancerne for vellykket indføring af embryoet i endometriumet betydeligt. En kvinde anbefales sengeluft i de første dage efter overførslen, og derefter en moderat, blid motortilstand.

Det er muligt at bedømme succesen med implantation kun 14 dage efter embryooverførsel under IVF eller fra den første dag for forsinkelse af den næste menstruation. På dette tidspunkt vil en blodprøve for hCG nøjagtigt vise tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet.

Chancerne for vellykket implantation er højere, en kvinde skal passe selv før opfattelsen - at tabe sig (selvom 5% af kropsvægten øger sandsynligheden for graviditet med 45%), udelukker kaffe og stærk te fra kosten, spiser korrekt og afbalanceret , tage vitaminer og folsyre, ikke misbruge douching og forskellige medicin, undersøges for kønsinfektioner, betændelse i livmoderen og kønsorganerne.

Mange kvinder i deres reaktioner på de tematiske fora hævder, at de ikke følte tegn på implantation og kun lært om graviditet kun ved starten af ​​menstruationen. Mere omhyggeligt lytte til deres kroppe damer, der har bestået IVF-protokollen - for dem er graviditeten ønsket og længe ventet.De hævder, at der var tegn i en vellykket protokol, men det er meget nemt at forvirre dem med bivirkningerne af hormonelle lægemidler, der skal tages under og efter hele protokollen, hvis graviditeten er sket.

Til embryoimplantering: vilkår, betingelser og tegn, se næste video.