Funktioner af graviditet efter kejsersnitt

Mange kvinder, der tidligere har gennemgået kirurgisk levering, planlægger at blive mødre igen. Læger siger, at der ikke er strenge kontraindikationer for gentagne leverancer efter kejsersnit, men vi bør ikke glemme, at den næste graviditet som regel fortsætter med yderligere vanskeligheder.

Hvor farligt det er at føde efter kejsersnit, og hvad skal tidsintervallet mellem sådanne graviditeter, vi overvejer i denne artikel.

En kejsersnit er en type kirurgisk procedure, hvor fosteret fjernes ved at dissekere livmoderens forvæg.

Konsekvensen af ​​denne manipulation er et ar på livmodervæggen, hvis tilstand er afgørende for spørgsmålet om muligheden for gentagen levering.

Der er 2 typer snit i livmoderen, som kirurgen gør i processen med denne manipulation.

• Tværgående. Arret løber lige ved bunden af ​​maven over pubicområdet. På livmodervæggen sutur vil være placeret i bunden. Ud fra et æstetisk synspunkt er aret fra en sådan operation mere acceptabel, da det efter nogle år kan ophøre med at være mærkbar overhovedet. Den største fordel er imidlertid, at kvinden efter en sådan indgriben alene vil kunne fødes i fremtiden.
• Longitudinal. Dette er den traditionelle version af den kejsersnit, som bruges mindre og mindre i dag. I dette tilfælde strækker aret lidt over pubislinjen til navlen. Denne teknik bruges til at redde fosteret under en nødoperation. Derudover udelukker tilstedeværelsen af ​​et langsgående ar muligheden for fremtidige leverancer gennem naturlige stier.

Efter operativ fødsel anbefales det at planlægge opfattelsen ikke tidligere end i 2-2,5 år. Denne gang er nok for kroppen at genvinde sin styrke, og de er nok til at bære en anden baby, samt at fuldføre processen med at danne det indre ar.

Hele tiden har kvinder brug for at tage sig af svangerskabsforebyggelse for ikke at blive gravid. Hvis opfattelsen opstår efter en kort tid, er der risiko for, at aret ikke vil være velhavende og kan true at bryde livmoderen i færd med at bære et barn eller er i færd med at føde.

For at forhindre dette er det nødvendigt at konsultere gynækologen om metoder til beskyttelse mod uønsket graviditet og funktionerne i deres brug. Han vil rådgive om den mest hensigtsmæssige metode til prævention.

Selv om de moralske aspekter af denne procedure udelades, kan en traumatisk påvirkning af livmoderens slimlag under curettage efter en kort periode efter operationen forårsage udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og udseendet af forskellige defekter i orgelvæggen.

Det anbefales dog ikke at udsætte fødslen af ​​det næste barn i for lang tid (hvis kvinden planlægger at blive en moder igen). Faktisk gennemgår aren på livmodervæggen i løbet af tiden atrofiske ændringer, hvorved suturen mister sin værdi, bliver grov og uelastisk.

Lignende processer begynder at forekomme i gennemsnit 8 år efter kejsersnitt, derfor anbefaler fødselslæger og gynækologer planlægning af opfattelse mellem 2 og 7 år efter kirurgisk udtrækning af fosteret.

Før en specialist gør sin faglige dom vedrørende muligheden for en anden graviditet, er det nødvendigt at gennemføre en række diagnostiske undersøgelser, der muliggør en detaljeret vurdering af sygdommens tilstand. Følgende procedurer er tildelt til dette formål.

• Hysterography. Afhængig af forskningsmetoden skelnes røntgen- og ultralydhysterografi. Denne metode giver dig mulighed for at indsamle de mest præcise data om livmoderstilstanden og graden af ​​patency af æggelederne.
• Hysteroskopi. Dette er en endoskopisk undersøgelse af endometrium, livmoderens slimlag.
• USA.

På dette tidspunkt vil den oprindelige proces af dens dannelse blive afsluttet. I løbet af scenen med diagnostiske undersøgelser har lægen også opgave at finde ud af, hvilken type organisk væv der udgør arret. Den mest positive mulighed, hvad angår reproduktiv funktion, er muskelår. En mindre velgøren ar, der består af bindevæv.

Næsten hele det sidste århundrede i det obstetriske miljø blev domineret af installationen, hvorefter en kvinde, der engang blev mor ved kirurgisk levering, kan alle efterfølgende børn fødes udelukkende på samme måde. Men moderne medicin tilbyder flere muligheder.

De fleste fødselslæger-gynækologer siger det processen med kejsersnit i fortiden er ikke en absolut indikation for genkirurgisk ekstraktion af fosteret.

For at gynækologen kan godkende genleveringen, er det nødvendigt, at den forventende mor overvåges gennem hele graviditetsperioden og i tide passerer alle de diagnostiske tests, der er tildelt hende.

Du kan give fødsel naturligvis mere end 2 gange, hvis årsagen til den primære kirurgiske ekstraktion af fosteret var komplikationer, som omfatter:

• abnorm fosterstilling hos fosteret, hvilket udelukker muligheden for vellykket selvudvisning gennem fødselskanalen;
• sen præeklampsi
• patologi af fosterudvikling, der kræver nødlevering
• akut form for betændelse i en kvindes kønsorganer.

Naturlig fødsel efter kejsersnit skal udføres med særlig pleje. Derfor stilles ganske ofte til sådanne kvinder i arbejde hos den behandlende læge ret strenge krav.

• Forskellen mellem tidligere fødsel og denne graviditet kan være mindst 2, men mere end 8 år.
• Et ar på livmoderen skal være placeret langs den vandrette akse.
• "Børns plads" bør vedhæftes så højt som muligt, den bedste mulighed for sin placering - på bagvæggen.
• Enkelt graviditet. Hvis vi taler om graviditet med tvillinger, så bliver spørgsmålet om muligheden for naturlig beslutning ikke hævet.
• Fosteret skal være en del af bækkenet.
• Arret skal have tilfredsstillende egenskaber, bekræftet af en række diagnostiske undersøgelser.

Den endelige beslutning om hvordan leveringen finder sted, foretages ikke tidligere end ved 35 ugers svangerskab. På denne dato vil de vigtigste processer for dannelsen af ​​fosteret og dets massevinst blive afsluttet. Lægen gør en positiv dom vedrørende muligheden for en naturlig føtalekstraktion, hvis:

• barnets kropsvægt er ikke mere end 3,7 kg;
• Placentas fastgørelsessted er i tilstrækkelig afstand fra arret;
• kvinde i arbejde er yngre end 37 år
• kvinden har ingen tegn på sen toksicose;
• ar i tilfredsstillende stand og dens tykkelse er ikke mindre end 2,5-3 mm.

Under alle omstændigheder kan den behandlende læge tillade kvinden at føde uafhængigt. Han må dog advare sin patient om, at hun under fødsel ikke vil kunne injicere lægemidler, som stimulerer livmoderaktivitet og bedøvelse for at undgå overdreven uterinkontraktion, hvilket senere kan få hende til at bryde.

Uterine brud er en alvorlig komplikation, heldigvis sker det i praksis mindre hyppigt. Ikke desto mindre er kvinder bange for ham, så ikke mere end 18-20% af de russiske kvinder er enige om selvstændig fødsel efter en gang leveret kejsersnit.

Tidligere i obstetrisk praksis blev det besluttet at udtrække fosteret ved at gøre et langsgående snit i livmoderen, det vil sige inden for det største belastning på organet. I dag udføres sådanne kirurgiske manipulationer ved tværgående dissektion af livmodervæggen i dens nederste del. Denne teknik sikrer integriteten af ​​livmoderkroppen.

Sandsynligheden for beskadigelse af livmodervæggenes struktur i processen med naturlig tilførsel i nærvær af en tværgående ar varierer inden for 0,2%. Det skal også bemærkes, at tegn på udviklingen af ​​denne patologi kan identificeres i tredje trimester ved hjælp af ultralyd.

Obstetrikere og gynækologer rådgiver en kvinde, der ønsker at blive mor igen efter en udskudt operativ levering, det er meget ansvarligt at tage fat på dette problem. I planlægningsfasen af ​​opfattelsen skal du kontakte en erfaren specialist (for eksempel spørg dine venner, undersøge lægens anmeldelser), hvem der kan rådgive om de mest hensigtsmæssige opfattelsesvilkår, også foretage en detaljeret undersøgelse af kvindens sundhed og give en passende vurdering af hendes reproduktive evner.

Efter at have besluttet at blive mor igen, anbefales en kvinde at forberede sig ordentligt til befrugtning og graviditet. For at gøre dette skal du nøje følge følgende tips:

• stop med at ryge og drikke alkohol seks måneder før den påståede forestilling;
• stop med at tage orale præventionsmidler, hvis de anvendes
• Før du bliver gravid anden gang, er det afgørende, at du fuldfører en fuld undersøgelse for påvisning af kroniske inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne.
• udføre understøttende terapi, som omfatter et kursusindtag af vitaminer
• Det er ønskeligt at gennemgå en spa-behandling.

Den vigtigste tid til at passere ultralydundersøgelser, der giver dig mulighed for at indsamle så meget information som muligt om livmoderstilstanden for den aktuelle periode.

Der er en opfattelse, at kvinder, der en gang udsættes for kejsersnit, ikke bør føde mere end to gange. For en kvindes krop er det ret risikabelt at udsætte sig for en lignende test tre gange. Kvinder, der beslutter at blive mødre for fjerde gang gennem kirurgisk levering, er ret sjældne i obstetrisk praksis. Hver efterfølgende kejsersnit øger risikoen for komplikationer. Derfor anbefaler eksperter stærkt en ansvarlig holdning til dette spørgsmål til kvinder, der allerede har en eller flere ar på livmoderen.

Fødsel, selv med ideelle baselines, er en seriøs test for fremtidens mors sundhed. Især hvis hun tidligere havde problemer under graviditeten, som fosteret måtte fjernes kirurgisk. I dette tilfælde skal planlægningen af ​​den næste opfattelse tages med alle sine ansvar.

Nøglen til succesfuld levering efter kejsersnit er den strenge gennemførelse af medicinske aftaler og rettidig gennemgang af alle diagnostiske tests.

Yderligere oplysninger om funktionerne ved at bære en baby efter kejsersnitt og muligheden for naturlig fødsel kan findes i følgende video.