For tidlig baby
Forældre til babyer født for tidligt er nødt til at stå over for forskellige problemer, herunder vanskelighederne med at pleje krummerne i barselshospitalet og skabe de rette betingelser hjemme, etablere amning eller vælge den rigtige blanding, regelmæssige besøg på karapuz fremtidige sundhed. Men de skal altid huske det med øget opmærksomhed på barnet og ordentlig pleje vil de være i stand til at hjælpe barnet med at "hente" med deres jævnaldrende hurtigere og vokse til en sundt og munter baby, hvilket bekræftes af de populære "Før og Efter" -billeder.
Flere lignende billeder, du kan se i fotogalleriet i slutningen af artiklen.
Hvilken baby anses for tidlig?
Officiel medicin behandler babyer som for tidligt, hvis de født på graviditetsalderen mindre end 37 uger. Disse babyer har lavere højde og vægt, og organer er umodne.
grunde
De faktorer, der forårsager for tidlig fødsel, bør overvejes:
- Forsinkelse af medicinsk akkompagnement af graviditet.
- Tilstedeværelsen af gravide vaner.
- Utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring af kvinder under graviditeten.
- Fremtidens mor eller fremtidige far er alder af 18 år og mere end 35 år gammel.
- Vær gravid under farlige forhold.
- Lavvægt gravid (mindre end 48 kg).
- Levende forventede mødre i dårlige levevilkår.
- Under forudsætning af ugunstig psykologisk situation.
- Abort er tidligere.
- Flere graviditet.
- Forekomsten af præeklampsi under graviditeten.
- For tidlig udskillelse af placenta.
- Et kort interval mellem fødsler (mindre end to år er gået siden de tidligere fødsler).
- Inkompatibiliteten af barnets blod og moderen til Rh-faktoren.
- Gynækologiske inflammatoriske sygdomme hos moderen.
- Misdannelser af de kvindelige kønsorganer.
- Extraleital sygdomme hos en gravid kvinde, for eksempel hypertension, pyelonefrit eller diabetes.
- Operations og skader af den forventende mor.
- Akutte infektioner under graviditeten.
- Genetisk eller kromosomal sygdom hos fosteret.
- Infektion af spædbarn under intrauterin udvikling.
- Alvorlige misdannelser af barnet.
Prematuritetsklassifikation
Adskillelse af præmaturets grad er baseret på den graviditetsalder, som barnet blev født på, såvel som på pædagogens fysiske parametre, såsom vægt og kropslængde. Der er sådanne grader af prematuritet:
- første - En baby er født 36-37 ugers svangerskab med vægt fra 2 til 2,5 kg og kropslængde fra 41 til 45 cm.
- sekund - babyen vises i en periode på 32 til 35 uger, dens kropsvægt er mindre end 2 kg, men mere end 1,5 kg og kropslængde - fra 36 til 40 cm.
- tredje - barnet er født 28-31 ugers svangerskab med vægt fra 1 til 1,5 kg og kropslængde fra 30 til 35 cm.
- fjerde - barnet er født i perioden op til 28 ugers graviditet med en masse mindre end 1 kg og kropslængde mindre end 30 cm.
De mest usædvanlige og virkelig magiske historier om overlevelsen af for tidlige babyer her:
Tegn af
udseende
Sammenlignet med fødselsfødte babyer er for tidlige babyer forskellige:
- Tyndere hud.
- Med færre eller ingen kropsfedt.
- Stor hovedstørrelse i forhold til kroppen.
- Stor størrelse mave og lav navle placering.
- Afdækket lille fontanel.
- Meget bløde ører.
- Tynde søm, der måske ikke helt dækker fingers phalanges.
- Åben kønsdel i babyer-piger.
- Har ikke tid til at falde ned i pungen testikler i drenge.
- Den senere falder af navlestrengsresten.
Disse tegn er mere udtalte, jo højere grad af prematuritet og hos spædbørn med første eller anden grad, kan mange af dem være fraværende.
Anatomiske og fysiologiske træk
Graden af præmatur påvirker funktionen af organsystemer hos en tidligt født baby, fordi jo mindre fosteret var i moderens livmoder, desto mere havde dets organer ikke tid til at danne sig til en tilstand, der gør det muligt hurtigt at tilpasse sig livet efter fødslen.
- Forløbet hyppigere vejrtrækning, end babyer født til tiden, som er forbundet med smalle øvre luftveje, en mere fleksibel bryst og en højere placering af membranen. Derudover er lys-tots ikke modne nok, hvilket forårsager den hyppige forekomst af lungebetændelse og apnø.
- På grund af barnets tidlige fødsel er blodsirkulationssystemet måske ikke fuldt ud dannet. Resultatet er en række hjertesygdomme, som forværrer krummens tilstand. Og da vaskulære vægge er mere skrøbelige og gennemtrængelige, blødninger forekommer ofte hos babyer.
- Hjernen, selv med dyb prematuritet, er helt dannet, men vejene i de sidste stadier af graviditeten udvikler sig stadig, derfor er babyer født i forvejen nerveimpulser bæres dårligt til forskellige væv. Hvis barnet har et skadet nervesystem, vil dets fysiske aktivitet blive reduceret, såvel som muskeltonen. Reflekser i et sådant barn kan være deprimeret eller fraværende helt, ofte bliver tremor observeret.
- De mekanismer, der regulerer produktionen og spild af varme i kroppen, er dårligt udviklet i et tidligt spædbarn. For tidlig fødte børn mister varme hurtigere, og det produceres i deres krop med store vanskeligheder. På grund af underudviklet og ikke-fungerende svedkirtler kan babyer nemt overophedes.
- Fordøjelseskanalen til en premature toddler virker også værre end den termiske babyer. Dette skyldes primært utilstrækkelig produktion af enzymer og mavesaft samt dysbiose i den intestinale mikroflora. Hertil kommer, GTC-motorens funktion virker som følge af forringet ledning af nerveimpulser, hvilket fører til langsommere bevægelse af mad gennem tarmene.
- I fødderne af for tidlige babyer efter fødslen fortsætter mineraliseringsprocesserne, hvilket er årsagen til yderligere recept af calcium til babyer. Har sådanne babyer øget tendens til at udvikle rickets og bækkendysplasi.
- På grund af umodne nyrefunktioner viser for tidlige babyer hurtigt tegn på dehydrering eller hævelse.hvis man plejer krummerne, vil det være utilstrækkeligt.
- Det endokrine system med ufuldstændig arbejde er defekt på grund af hvad hormoner frigives i utilstrækkelige mængder, og kirtlerne er hurtigt udarmet.
Konsekvenser af prematuritet og vitalitet
Overlevelsesgraden for for tidlige babyer afhænger af graviditetens varighed og årsagerne til at fremkalde fødsel. Hvis de født i 23-ugersperioden overlever kun i 20-40% af tilfældene, overlever babyer med en svangerskabsperiode på 24-26 uger 50-70% af tilfældene, og overlevelsesgraden for børn, hvis udviklingsperiode er over 27 uger, overstiger 90%.
Spædbørn, hvis fødsel opstod tidligere end forventet, vokser og vokser meget intensivt.. Mange af dem indhenter fuldtidsansatte i disse indikatorer med 1-2 år, men der er børn, forskellen mellem dem og deres jævnaldrende udglattes kun 5-6 år.
Anæmi med for tidlig udvikling udvikler sig hurtigere. Risikoen for sepsis og purulente infektioner i knogler, tarmer eller meninges hos premature babyer er øget. Hos ældre børn er børn, der er født for tidligt, mere tilbøjelige til at have neurologiske patologier, syns- eller høreproblemer, hyppige ARVI og problemer med kønsorganerne.
gulsot for tidlige babyer er mere udtalte og holder længere. Denne fysiologiske tilstand som følge af nedbrydning af føtal hæmoglobin passerer normalt 3 uger, men for mange for tidlige babyer kræves behandling, for hvilken fototerapi hovedsagelig anvendes.
Extreme prematurity
Såkaldte tilstanden af babyer med en vægt mindre end 1 kg. De er født i mindre end 5% af prematuriteten, kan ofte ikke trække vejret og kræve kunstig og medicinsk støtte. Selvom disse babyer er sygeplejersker, er procentdelen af handicap og udseende af forskellige komplikationer hos disse børn meget høj.
Deep prematurity
Denne betingelse er noteret hos babyer legemsvægt under preterm arbejdskraft er 1-1,5 kg. For at komme ud af sådanne babyer er det påkrævet at anvende IVL, for at give dem ilt, for at komme ind i en ven og gennem en probe. For at babyen skal vokse og udvikle sig hurtigere, administreres aminosyrer, glukose, hormonelle midler og andre stoffer til ham.
7 måneder
På dette stadium af graviditeten er babyer født med en vægt på 1,5-2 kg, men de fleste af dem kan ikke fungere selvstændigt. Karapuzerne placeres i inkubatorer med den rette temperatur og fugtighed, de får de nødvendige undersøgelser og yder medicinsk støtte. Efter at have fået en vægt på op til 1,7 kg, overføres babyen til en barneseng, som opvarmes. Når et barn går op til 2 kg, har han ikke længere brug for varme.
8 måneder
Spædbørn født på en sådan periode har som regel en vægt på 2-2,5 kg og kan uafhængigt sutte og trække vejret. De har en øget risiko for apnø, så babyerne observeres i nogen tid på hospitalet, men i mangel af komplikationer og hurtig vægtforøgelse til normal, sendes babyen hjem med nyoprettede forældre.
Hvordan for tidlige babyer lever og udvikler sig efter fødslen i moderne perinatalcentre er beskrevet i videoen:
Klinisk undersøgelse
For tidlige babyer, der aflades hjem, bør det altid overvåges af en børnelæge.
Målinger og undersøgelser udføres en gang om ugen i den første måned efter afladning, derefter hver anden uge til 6 måneder - hver anden uge og fra 6 måneder til et år - hver måned. Barnet ordineres af en kirurg, en neurolog, en kardiolog, en ortopædkirurg og en øjenlæge, og en psykiater og taleterapeut er over en års alder.
Hvad er vægten af udledningen?
Som regel vender mor hjem med en nyfødt baby, efter at barnets vægt er steget til mindst 2 kg.. Også for afladning er det vigtigt, at barnet ikke har komplikationer, termoreguleringen er forbedret, og barnet behøver ikke støtte til hjertet og vejrtrækningen.
Plejefunktioner
Spædbørn, hvis fødsel har fundet sted, kræver tidligt særlig pleje. De bliver gradvist plejet ved hjælp af neonataloger og børnelæger, først i barselshospitalet, derefter på hospitalet og derefter hjemme under tilsyn af specialister.De vigtigste komponenter i baby pleje:
- Sørg for optimal temperatur og fugtighed i rummet.
- At udføre rationel behandling.
- Sørg for tilstrækkelig fodring.
- Sørg for kontakt med moderen ved hjælp af "kænguru" -metoden.
- Efter udledning begrænses kontakt med fremmede.
- Bathe og gå med babyen efter tilladelse fra lægen.
- Udfør gymnastik med barnet og udfør massage kurser efter tilladelse fra børnelæger.
Et par tips om, hvordan man undgår problemer i udviklingen af for tidlige babyer, er beskrevet i videoen:
Hvad hvis der er forstyrrende symptomer?
Hvis moderen er alarmerende, bør hun helt sikkert søge lægehjælp. En specialist vil være nødvendig, når:
- Barnets uvilje til at suge et bryst eller er fra en flaske.
- Opkast af opkast.
- Lang gulsot.
- Konstant højt råb.
- Stop med at trække vejret.
- Stærk pallor
- Et barns smertefulde reaktion på lyde, blik eller rører i en alder af 1,5 måneder.
- Manglende respons ser på en alder af mere end 2 måneder.
Vaccination: Hvornår skal man vaccineres?
Det er tilladt at vaccinere en for tidlig baby kun, når barnet er stærkt nok og dets kropsvægt stiger.
BCG-vaccination på hospitalet til børn med en vægt på mindre end 2 kg gør det ikke. Det vises, når der opstår op til 2500 g, og hvis der er kontraindikationer, kan det forsinkes i 6-12 måneder. Tidspunktet for indledningen af indførelsen af andre vacciner bør bestemmes af børnelæsen under hensyntagen til jordens sundhed og udvikling.
Udtalelse E. Komarovsky
Som det er kendt, anbefaler en populær børnelæge at opdrage børn i det første år af livet, så børn ikke overophedes. Komarovsky fokuserer altid på hyppig luftning, luftfugtning op til 50-70% i børnehaven og opretholdelse af temperaturen i rummet ikke højere end + 22 ° С.
For tidlige babyer varierer hans anbefalinger imidlertid betydeligt. Komarovsky støtter kolleger i den opfattelse, at termoregulering i sådanne babyer er dårligt udviklet, og derfor er en højere temperatur i luften i rummet umiddelbart efter udledning (ikke under +25 ° C) en nødvendighed.
Indtil crumben får vægt op til 3000 g, og dens alder ikke vil være 9 måneder efter forestilling, er alle ekstreme forsøg (i dette tilfælde at reducere lufttemperaturen til de anbefalede indikatorer for Komarovsky fuldtidsbørn) forbudt.
Tips til forældre
- Du bør ikke se dig skyldig i, at barnet blev født for tidligt, bedre fokusere på aktuelle spørgsmål og hjælpe barnet til at tilpasse sig det nye liv og støtte andre familiemedlemmer.
- Prøv at kommunikere mere med barnet, så snart lægen giver dig mulighed for at tage barnet i dine arme. Husk det store behov for for tidlig i tæt fysisk kontakt med forældrene. Dette vil hjælpe barnet med at få vægt hurtigere og fremskynde mental udvikling.
- Tag et foto og hold en dagbog af liv karapuz. I fremtiden vil det være en interessant familieværdi.
- Husk at hver baby udvikler sig individuelt, derfor ikke sammenligne en for tidligt født baby til andre for tidlige babyer eller babyer født i tiden.
- Spørg lægerne om alle punkter af interesse, bede om præcisering af vilkår og forklare, hvilke diagnoser der er blevet foretaget til barnet.. Dette vil hjælpe dig med at organisere diæt, pleje og aktiviteter med den voksende baby efter afladning.
Foto "Før og efter"
På funktionerne i pleje af for tidlige babyer, se følgende video.