Små anomalier af hjerteudvikling (MARS) hos børn
Ved at lære at barnet har hjerteproblemer, begynder alle forældre at bekymre sig. Især hvis diagnosen er en ukendt forkortelse, for eksempel MARS. Men i stedet for panik er det bedre at studere spørgsmålet og finde ud af, hvad der ligger bag disse bogstaver, og om en sådan "kosmisk" diagnose er farlig for børns liv.
Hvad er det
MARS børn skal dechiffrere som følger:
- M - lille
- A - anomalier
- R - udvikling
- C - hjerter
Dette er navnet på en stor gruppe af ændringer i hjertets struktur og store skibe, der optrådte i utero som følge af deres unormale udvikling, som praktisk talt ikke påvirker hæmodynamikken og i de fleste tilfælde ikke manifesterer klinisk. De opdages ofte under planlagte ekkokardiografiske undersøgelser. Ifølge statistikker forekommer MARS i 39-69% af børnene, og i 40% af tilfældene er der flere af dem i et barn. Mange af anomalierne er reversible eller aldersrelaterede ændringer.
Gruppen MARS omfatter:
- Aneurisme af interatriale septum. Dette er et ret almindeligt problem, hvor septum buler ind i det højre atrium på det sted, hvor den ovale fossa er placeret.
- Yderligere akkorder og trabeculae. De er ledninger af bindevæv knyttet til ventriklerne i den ene ende. Sådanne akkorder er flertal, men oftere i singular. I de fleste babyer findes de i venstre ventrikel, og kun 5% af sagerne er placeret i højre side.
- Åbent ovalt vindue. Fraværet af lukningen af denne åbning, som er nødvendig for fosteret til normal fosterudvikling, diagnosticeres i over et år, men selv ved en alder af 5 kan den lukke alene.
- Prolaps ventiler. Ofte er en ændring i mitralventilen detekteret (kun den første grad af denne patologi er forbundet med MARS), men nogle børn har prolapsed og andre ventiler, såsom aorta, inferior vena cava eller lungearteri og tricuspidventil.
- Udvidelsen af lungearterien. I de fleste børn krænker denne udvidelse ikke hjertets grænser og påvirker ikke blodgennemstrømningen.
- Aortisk dobbeltventil. Som regel er et blad i en sådan ventil større end den anden. Denne ventil virker ikke så godt som en normal tricuspid - i systole er dens åbning ufuldstændig, og under diastolen observeres regurgitation, hvilket resulterer i betændelse i ventilfolie og dannelse af forkalkninger i den.
- Øget Eustachian ventil. Anomali diagnostiseres, når ventilens størrelse er større end 1 centimeter.
- Ændringer i strukturen af de papillære muskler.
- Udvidelse eller sammentrækning af aortaroten.
Årsager og provokerende faktorer
Udseendet af ændringer relateret til MARS hos et barn er mulig af forskellige årsager. Dette kan skyldes mutagene virkninger på føtalvævet, især på hjertet, under embryogenese. Ofte er MARS et symptom på genetiske og medfødte defekter i bindevævet (dysplasi).
Faktorer, som kan provokere udseendet af anomalier, omfatter:
- Arvelig disposition
- Kromosomale sygdomme.
- Stress under graviditeten.
- Utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring af den fremtidige mor.
- Strålingseksponering af en kvinde under svangerskabet.
- Rygning under graviditet.
- Anvendelsen af den fremtidige moder af alkohol eller narkotika i første trimester.
- Ufordelagtige miljøforhold.
- Infektioner i den fremtidige mor.
- Modtagelse gravid medicin.
På effekten af alkohol på den forventede moders krop, se følgende video.
symptomer
Kliniske tegn på MARS hos nyfødte er normalt fraværende. For mange børn manifesterer sådanne uregelmæssigheder sig heller ikke i en senere alder. Symptomer på MARS kan forekomme under aktiv vækst af barnet eller efter indtræden af en erhvervet sygdom. Anomalier kan forekomme:
- Smerter eller prikker i hjertet.
- Forstyrrelser af hjertet.
- Ændringer i blodtryksparametre.
- Svaghed og hurtig træthed.
- Svimmelhed.
Hvis MARS er et symptom på bindevævsdysplasi, vil barnet også finde skeletlæsioner, unormal udvikling af andre organer, vegetative forandringer og andre tegn på en sådan patologi.
Mulige komplikationer
Tilstedeværelsen af MARS i sjældne tilfælde kan true forekomsten af:
- Infektiv endokarditis.
- Arytmier.
- Pulmonal hypertension.
- Pludselig død.
- Kalkning og ventilfibrose.
diagnostik
Du kan mistanke om MARS fra et hjerteklump, som en læge kan lytte til efter fødslen. Dette er normalt en systolisk murmur, der skifter under barnets bevægelse og belastningen. Når en baby opdages, sendes den til et ultralyd i hjertet, da denne undersøgelse nøjagtigt bekræfter forekomsten af abnormiteter i hjertet og deres virkning på blodgennemstrømningen. Også børn med MARS får ofte EKG til at identificere problemer med hjerterytme.

behandling
I de fleste tilfælde er børn med MARS-behandling ikke påkrævet. De anbefales:
- Balanceret spise.
- Overhold regimet om hvile og arbejde.
- Engagere i fysioterapi.
- Undgå stress.
Sport er forbudt med mitral ventil prolaps, cardialgia, EKG ændringer, besvimelse og rytme forstyrrelser.
Når der opstår klager, ordineres børn medicin, som kan omfatte Magne B6, Elkar, Kalium Orotate, Asparkam, Ubiquinon, Magnerot, B-gruppe vitaminer og andre lægemidler, der positivt påvirker myokard metabolisme.
Kirurgisk behandling af MARS er nødvendig i isolerede tilfælde, og ofte udføres behandlingen via endoskopisk manipulation.
Om hvorfor børn har hjertesmerter og hvad de skal gøre med det, se programmet af Dr. Komarovsky.