Fototerapi til nyfødte med gulsot

I mere end halvdelen af ​​nyfødte på den anden eller tredje dag af livet, erhverver huden en gul farvetone på grund af øget opløsning af føtal hæmoglobin. I de fleste tilfælde er denne tilstand ikke farlig og går væk uden behandling, men nogle gange er babyer foreskrevet fototerapi.

Såkaldt behandling, der involverer brug af specielle fototerapeutiske lamper. De giver ultraviolette bølgelængder fra 400 til 550 nm.

Lysbølger, der påvirker kroppen under fototerapi, omdanner bilirubin til en uskadelig vandopløselig isomer, som udskilles med fysiologiske funktioner inden for 12 timer. Som et resultat pigmentkoncentrationen i blodet falder, og dens toksiske virkning på barnet forhindres.

Fototerapi er ordineret til nyfødte i sådanne situationer:

• Når udviklet fysiologisk form for gulsot - med høje hastigheder af bilirubin og en timeforøgelse på mere end 5 μmol / l i spædbørn og mere end 4 μmol / l hos spædbørn født for tidligt.
• hvis under graviditeten blev en øget risiko for hyperbilirubinæmi i krummerne afsløret.
• Da barnet blev født morfofunktionelle umodne.
• Hvis barnet har omfattende hæmatomer og blødninger.
• Når det er tilgængeligt hæmolytisk risiko anæmi (dets arvelige form).
• hvis babyens blodtype er uforenelig med moderens, såvel som i tilfælde af rhesus konflikt.
• under rehabilitering eller forberedelse af barnet til operation.

Niveauet af bilirubin, hvor phototherapy administreres til en baby med fysiologisk gulsot afhænger af barnets vægt:

Fototerapi udføres ikke, hvis:

• Har et barn høj bilirubinbundet fraktionsom ikke falder.
• Barnet fandt leverproblemer.
• Crumbs diagnosticeret obstruktiv gulsot.

1. Barnet er helt strippet og placeret i en couvez.
2. Krummens øjne lukkes med et tæt bandage (oftest af gasbind).
3. I drenge er kønsorganerne også dækket af et væv, der ikke transmitterer lys.
4. Lampen skal placeres i en afstand på ca. 50 cm fra børns legeme.
5. Proceduren varer mindst 2 timer. Hvis bilirubinniveauet er for højt, skal barnet altid være under lampen i 96 timer. Afbrydelser foretages kun til fodring, og de bør ikke overstige 2-4 timer.
6. Krummerne ændrer periodisk kroppens position, sætter barnet på flanken hver time, derefter på maven og derefter på ryggen.

Medicinsk personale skal løbende overvåge krummerne under proceduren:

• Hver anden time bliver en baby taget en temperatur sporing af risikoen for overophedning.
• For at forhindre dehydrering og overophedning, barnet skal få mere væske (ca. 10-20% mere end normen om dagen).
• Hvis barnets tilstand er kritisk, kontrolleres blodet hver 2-6 timer, bestemmelse af dynamikken i at reducere niveauet af bilirubin.

Fototerapi afsluttes, hvis:

• Baby stærkt overophedet.
• På babyens hud dukkede op rødme.
• Niveauet af total bilirubin faldt og niveauet af den frie fraktion af dette pigment øges ikke.

Efter fototerapiprocedurer babyens hudfarve kan blive bronze. Også ofte tørrer huden ud og begynder at skrælle. Udover ændringer i barnets hud er der også mulige bivirkninger af lysbehandling, såsom øget søvnighed, øget afføring og allergisk udslæt. Behandling af sådanne manifestationer af bivirkninger ved fototerapi kræver ikke og overføres efter nogle få dageså snart behandlingen er stoppet.

I dag kan en fototerapilampe udlejes og bruges hjemme, koordinering af alle funktioner i proceduren med en læge. Derudover vil et hurtigere fald i niveauet af bilirubin og bortfaldet af hudens yellowness bidrage til sådanne foranstaltninger som hyppig amning, går i frisk luft, sol og luft bad.