Hemolytisk gulsot hos nyfødte
Huden på mere end halvdelen af nyfødte i få dage efter fødslen bliver gul på grund af fysiologisk gulsot. Gulsot i et nyfødt spædbarn er dog ikke altid forårsaget af fysiologiske årsager. Nogle gange diagnostiserer en læge hæmolytisk gulsot hos en baby, som i modsætning til den fysiologiske skal behandles.
grunde
Hovedårsagen til hæmolytisk gulsot hos nyfødte babyer er konflikten mellem moderens blod og blodet af krummerne. En sådan konflikt kan være i blodgruppen, men oftest forekommer det på Rh-faktoren. Med ham har barnet antigener modtaget fra faderen, og i moderens krop, som reaktion på dem, begynder produktionen af antistoffer.
Antistoffer kan begynde at blive syntetiseret under graviditet, der truer drægtighedsprocessen, men i mange tilfælde forekommer de før eller under fødslen. Gennem moderkagen kommer de til babyen og ødelægger de røde blodlegemer i barnets blod, det vil sige provokere deres hæmolyse (dette forårsager navnet på gulsot).
Mere information om gulsot og dens former findes i følgende video.
symptomer
På grund af ødelæggelsen af de røde blodlegemer i et barn udvikles anæmi og gulsot vises. Hvis sygdommen er alvorlig, kan barnet blive født med gul hud eller ødem, men det er sjældent tilfældet. Oftest udvikler hæmolytisk gulsot efter fødslen, mens den tidligere udbrud og mere udpræget gulsot skelner det fra det fysiologiske.
Milt og lever i en baby med hæmolytisk gulsot er normalt forstørret, urinen bliver mørkere, og afføringens farve ændres ikke. Hvis barnet har svær anæmi, så bliver det blegt. Med et højt niveau af bilirubin er der risiko for skade på hjernevævet (nuklear gulsot kan udvikle sig).
Behandlingsmetoder
Fototerapi er den mest foretrukne og meget anvendte metode til behandling af hæmolytisk gulsot. Barnet opbevares under specielle lamper, hvis lys gør bilirubin vandopløseligt, hvor pigmentet forlader kroppen hurtigere med fysiologiske funktioner. Fototerapi udføres kontinuerligt og pauser kun til fodring.
Afhængigt af barnets tilstand kan der også gives en sådan behandling til ham:
- Intravenøs infusion af glucose og andre terapeutiske opløsninger (salte, proteiner, vitaminer). De ordineres, når amning er umulig.
- Udveksle blodtransfusion. Udpeget i en alvorlig tilstand af barnet.
- Fjernelse af antistoffer fra barnets blod samt erythrocyt-nedbrydningsprodukter ved anvendelse af ekstrakorporeale metoder, som omfatter hæmosorption og plasmaudveksling.
Tips
For at forhindre udviklingen af hæmolytisk gulsot bør en moder regelmæssigt deltage i en antenatal klinik og udføre al nødvendig forskning i spædbarnets periode. Dette vil med tiden hjælpe med at identificere konflikten i Rh eller blodtype, samt træffe de nødvendige foranstaltninger for at beskytte krummens sundhed.
Hemolytisk gulsot bør ikke være en hindring for amning, tværtimod bør barnet ammes mere ofte, da dette bidrager til hurtigere udskillelse af bilirubin med afføring. Undersøgelser har vist, at antistoffer, der kommer ind i barnets fordøjelseskanalen med modermælk, bliver ødelagt af mavesaften. Hvis barnet ikke kan amme, fodrer de det med udtrykt mælk.
