Was ist mit dem Uteruston im 2. Schwangerschaftsdrittel zu tun?

Normalerweise bleiben die Gebärmuttermuskeln während der gesamten Schwangerschaft entspannt und ruhig, und erst mit dem Einsetzen der Wehen tritt ein physiologischer Ton auf, der jede Wehe der Wehen begleitet. Das Auftreten des Tonus beim Tragen eines Babys kann mit Trainingskontraktionen verbunden sein, aber der Ton ist in diesem Fall kurz und beeinträchtigt nicht den Zustand des Fötus. Wenn Hypertonie im zweiten Schwangerschaftsdrittel als Langzeiterkrankung festgestellt wird, kann dies nicht als Norm angesehen werden.

Tonus oder Hypertonus wird als erhöhte Erregbarkeit der glatten Muskulatur der Gebärmutter bezeichnet. Ruhig und entspannt drei Schichten der Gebärmutterwände - ein Versprechen der normalen Schwangerschaft des Fötus bis zur Geburt. Unter der Wirkung von Oxytocin beginnt sich das Myometrium während der Zervixdilatation zusammenzuziehen - dies sind Kontraktionen der Arbeitskraft.

Zweites Trimester Tonus zu früh für die Geburt. Daher wird der Zustand der Erkrankung zugeschrieben. Die Ausnahme sind falsche Kontraktionen, die nach 20 Schwangerschaftswochen bei nulliparous auftreten können. Sie erscheinen kurzzeitig seltener Spannung der Gebärmutter, die einige Sekunden bis einige Minuten andauert, woraufhin sich die Gebärmutter entspannt.

Ein erhöhter Tonus im Uterus ist hauptsächlich mit hormonellen Veränderungen oder nachteiligen psychologischen, emotionalen und psychophysiologischen Faktoren verbunden.

Am häufigsten klagen Frauen, die das 18. bis 19. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, und Frauen, die älter als 34 Jahre sind, über den Uteruston während der Schwangerschaft. Eine frühe Schwangerschaft in einem zu jungen Alter verläuft vor dem Hintergrund der Unterentwicklung der sexuellen Sphäre und der unzureichenden Bereitschaft des Fortpflanzungsorgans, das Kind zu tragen. Eine Schwangerschaft im Alter von 34 Jahren hat ihre eigenen Merkmale, und Frauen nähern sich diesem Alter oft mit mehreren Abbrüchen in der Geschichte, dem Vorhandensein von Infektions- oder Entzündungskrankheiten in der Gegenwart oder Vergangenheit, in der persönlichen Krankengeschichte.

Wir werden verstehen, ob der Ton im zweiten Trimester gefährlich ist. Es ist nicht weniger gefährlich als das erste, da es eine echte Bedrohung für das Leben und die Gesundheit des Kindes darstellt. Es kann zu Sauerstoffmangel, einem späten Fehlgeburt im 2. Trimenon sowie einem Auslöser für Frühgeburten kommen. Es gibt Hinweise darauf, dass ein anhaltender und schwerer Hypertonus die Wahrscheinlichkeit einer Totgeburt, des fötalen Todes, erhöht.

Das Hormon Progesteron wird von Frau zu Beginn der Schwangerschaft in hohen Konzentrationen produziert. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, das Uterusmyometrium zu mildern und in einem entspannten Zustand zu halten. In den meisten Fällen tritt Hypertonus mit einem reduzierten Progesteronspiegel auf, der nicht ausreichend ist.

Der unkritische Rückgang wird auch vom weiblichen Körper wahrgenommen, und das weibliche Fortpflanzungsorgan reagiert zunächst auf das Fehlen einer Substanz, die für den sicheren Verlauf der Schwangerschaft wichtig ist - ein erhöhter Tonus tritt auf.

Studien haben gezeigt, dass Hypertonus bei Frauen mit Hyperandrogenismus am häufigsten im zweiten Trimenon auftritt - eine erhöhte Produktion von männlichen Geschlechtshormonen im weiblichen Körper. Und auch der Tonus tritt bei Frauen mit einem hohen Gehalt an Hormon Prolaktin auf, diese Bedingung wird als Hyperprolaktinämie bezeichnet.

Die Hauptursache für einen hohen Tonus des Myometriums kann jede hormonabhängige Erkrankung sein, die die werdende Mutter lange vor Beginn der Schwangerschaft haben könnte. Solche Erkrankungen umfassen Uterusmyome, Endometriose.

Myometrium kann im zweiten Trimenon mit Spannung auf das schnelle Wachstum der Gebärmutter und des Fötus sowie auf den Fall reagieren, dass eine Frau zuvor entzündliche gynäkologische Erkrankungen hatte. Der Muskeltonus kann durch Störungen des zentralen Nervensystems beeinträchtigt werden, wodurch der Tonus aller Muskeln im Körper reguliert wird, einschließlich der glatten Muskeln des weiblichen Fortpflanzungsorgans. Aufgrund von Ausfällen des Zentralnervensystems entwickelt sich bei Schwangeren, die Zwillinge oder Drillinge tragen, unter hoher Flüssigkeitszufuhr leiden oder große Föten haben, normalerweise ein erhöhter Uterustonus. In diesem Fall sind die Muskeln der Gebärmutter überdehnt, und das zentrale Nervensystem kann den Zustand des Muskelgewebes oft nicht ausreichend regulieren.

Hypertonie im zweiten Trimenon unterliegen:

• Frauen mit Schilddrüsenerkrankungen;
• zukünftige Mütter, die im ersten Trimester Virusinfektionen hatten;
• Nachtarbeit, gefährliche Arbeit, Schlafmangel, oft nervöse Frauen;
• anhaltender chronischer Stress, aus irgendeinem Grund erfahrbare Frauen, die zu Depressionen neigen;
• leiden unter schlechten Gewohnheiten.

Jeder Teil des Myometriums kann belastet werden. Der Tonus der Gebärmutter bedeutet nicht, dass alles angespannt ist. Daher gibt es an der Stressstelle zwei Grade von Uterus-Hypertonus. Der erste Grad ist die Spannung nur der Rückwand der Orgel, und Frauen fühlen diesen Ton normalerweise nicht. Es kann nur von Spezialisten während der Ultraschalldiagnostik installiert werden.

Am Ende des zweiten Trimesters ist der erhöhte Tonus des weiblichen Fortpflanzungsorgans ersten Grades durch schwache Strecken im Lendenbereich spürbar, der Schmerz ist nicht akut und wird hauptsächlich dem Rücken, dem Kreuzbein, zugeführt. Es gibt keine anderen Manifestationen.

Hypertonus zweiten Grades ist die Anspannung des vorderen Teiles des Myometriums, und normalerweise ist dieser Ton reicher an Anzeichen und Symptomen: Eine Frau kann nagende Schmerzen im Unterbauch erfahren, sie sind den Schmerzen während der Menstruation sehr ähnlich. Manchmal erstreckt sich der Schmerz auf das Perineum und die äußeren Genitalien. Eine Frau beginnt öfter auf die Toilette zu gehen, weil sie "wenig braucht".

Der Bauch wird starrer, er befindet sich in einer gesunden Schwangerschaft etwas oberhalb der normalen Position. Es ist für einen erfahrenen Geburtshelfer nicht schwierig, während einer Routineuntersuchung die Hypertonizität des Uterus durch die vordere Bauchwand zu bestimmen.

Das untere Segment der Gebärmutter ist äußerst selten. Normalerweise wird dies nur bei Frauen beobachtet, die zuvor Verletzungen am Gebärmutterhals erlitten haben.

Der Nachweis eines erhöhten Uterustonus im zweiten Trimenon der Schwangerschaft ist ein sehr alarmierendes Symptom, das vom Arzt oder Patienten nicht unterschätzt werden sollte. Wenn die Schwangerschaftsdauer nicht 22 Wochen erreicht hat, vermutet der Arzt die Gefahr einer späten Fehlgeburt, und nach 22 Wochen wird er den Patienten vor dem hohen Risiko einer Frühgeburt warnen. Die zukünftige Prognose für Mutter und Fötus hängt davon ab, wie schnell der Tonus erkannt wird, sowie von der durchgeführten Behandlung.

Der Ton kann ein Fund der üblichsten Untersuchung sein, die alle zwei Wochen in der Schwangerschaft von einer Frau besucht wird. Beim Fühlen des Bauches (Palpation) achtet der Arzt zwangsläufig auf die veränderte Form des Bauches und seine Steifheit bis zum sogenannten Steinzustand.

Eine Frau wird eine Ultraschalluntersuchung erhalten, dies ist notwendig, wenn Sie Hypertonie vermuten. Diese Studie hilft zu ermitteln, welcher Teil der Muskulatur des Uterus für Kontraktion und Überstimulation anfällig ist. Es ist sehr wichtig, den Tonus der Gebärmutter am Ort der Befestigung der Plazenta zu beurteilen. Befindet sich der Ort der Spannung unter ihm oder in seiner Nähe, so ist ein Plazentagefall nicht ausgeschlossen. Auf dem Ultraschall-Scanner-Monitor sieht der Hypertonus aus wie eine Verdickung der Gebärmutterwände.

Um die Schwangerschaft zu bewahren, wird der werdenden Mutter bei Feststellung eines Hypertonus eine Bettruhe oder Bettruhe empfohlen. Das bedeutet, dass Sie alle Fälle verlassen müssen, die Krankenliste vom Geburtshelfer und Gynäkologen nehmen und sich einfach zu Hause hinlegen müssen. Es ist wichtig, Stress, Schlafmangel und jegliche körperliche Aktivität zu beseitigen, um die Situation nicht zu verschlimmern. Wenn der Tonfall klein ist, kann der Arzt die häusliche Behandlung unter Einhaltung aller Empfehlungen der schwangeren Frau durchführen.

Bei schwerer Hypertonie zweiten Grades können sie im zweiten Trimester stationär behandelt werden, um sich unter strenger Aufsicht von Ärzten stationär behandeln zu lassen.

Krankenhausaufenthalt wird deutlich gezeigt für:

• das Auftreten von Blut aus dem Genitaltrakt vor dem Hintergrund des Hypertonus zweiten Grades;
• das Auftreten von rotem Blut aus dem Genitaltrakt (ein wahrscheinliches Anzeichen für einen Plazentaabbruch);
• mit schweren Beschwerden und Beschwerden.

Zunächst müssen die Ärzte feststellen, ob die werdende Mutter genügend Progesteron hat. Um dieses Problem zu verstehen, werden Blutuntersuchungen auf Hormone hilfreich sein. Wenn die Konzentration nicht ausreicht, werden Progesteron-basierte Medikamente verschrieben - Duphaston, Utrogestan und andere.

Wenn eine biochemische Blutuntersuchung einer schwangeren Frau Magnesiummangel in ihrem Körper aufweist, werden ihr Magnesiumpräparate in Tabletten oder Kapseln verschrieben oder Magnesia (Magnesiumsulfat) injiziert, wenn die Frau in einer Frauenklinik behandelt wird.

Eine Frau wird gezeigt, wie sie krampflösende Medikamente einnimmt - «Nein shpa"," Papaverin ", sowohl in Form von Tabletten, Injektionen als auch in Form von rektalen Suppositorien (in Bezug auf Papaverin). Frau wird verschrieben und Beruhigungsmittel, die helfen, die emotionale Sphäre schnell zu beruhigen und aufzuräumen - Mutterkraut, Baldrian (nach Ermessen des Arztes). Chemische Beruhigungsmittel sind ausgeschlossen, im zweiten Trimester werden einer Frau nur pflanzliche Beruhigungsmittel angezeigt. "Kirsche auf dem Kuchen" im Behandlungsschema ist normalerweise vorhanden Multivitamine - Im zweiten Trimester werden sie dringend empfohlen.

Wenn der Zustand eines schweren Hypertonus vor der 34. Schwangerschaftswoche auftritt (und dies ist das gesamte zweite Drittel und die Hälfte des dritten Trimesters), wird der Frau empfohlen, Arzneimittel mit tokolytischer Wirkung zu verabreichen - die Mittel, mit denen Frühgeburten normalerweise gestoppt werden. Dazu gehören "Ginipral", "Fenoterol", "Salgim", "Indomethacin" und andere). Wenn der Ton nicht reduziert werden kann, versuchen die Ärzte alles zu tun, um die Schwangerschaft so lange wie möglich zu halten.

Es sind Tokolytika, die die Gelegenheit bieten, einige Zeit zu gewinnen, um mit der Einführung von "Betamethason" bei einer Frau zu beginnen - einer Substanz, die die Reifung der Lungen des Fötus beschleunigt. Wenn sich herausstellt, dass die Geburt verfrüht sein wird, erhöhen solche Injektionen die Überlebenschancen des Kindes nach der Geburt - ohne Tensid in der Lunge wird das Baby ein Distress-Syndrom und die Unfähigkeit haben, unabhängige Atemzüge zu nehmen.

Trotz der Beschreibung der ziemlich schlimmen Folgen des Hypertonus werden Vorhersagen in der Praxis als ziemlich günstig bewertet.Wenn die medizinische Versorgung rechtzeitig erfolgt, ist es in 99% der Fälle möglich, die erhöhte Erregbarkeit der Uterusmuskulatur rechtzeitig zu entfernen und die Schwangerschaft nicht nur bis zum erwarteten Geburtsdatum zu verlängern. Frauen, die in der Mitte der Schwangerschaft an Hypertonie leiden und behandelt wurden, können das Baby häufig wechseln und erst nach 42 bis 43 Wochen gebären.

Experten gehen davon aus, dass sich die Schwangerschaft "auf die Nerven" ausdehnt - je mehr sich die Frau um die Sicherheit der Schwangerschaft Sorgen macht, desto mehr Chancen hat sie auf eine psychogene länger anhaltende Schwangerschaft.

Wenn eine Frau die Behandlung und den Krankenhausaufenthalt von Prognosen ablehnt, wird niemand geben, da niemand vorhersagen kann, wie sich das zentrale Nervensystem einer Frau und die glatten Muskeln der Gebärmutter verhalten werden.

Es gibt Fälle, in denen aufgrund des Tonus vor dem Hintergrund von Stress einer Frau nur die Beseitigung des Stressfaktors hilft. Es ist auch möglich, dass der Tonus für eine lange Zeit bestehen bleibt, was die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Hypoxie erhöht, bei der sein Gehirn leiden kann, die Arbeit des Herzens kann sich eine intrauterine Wachstumsverzögerung entwickeln.

Weitere Informationen zu den Symptomen des Uterustons während der Schwangerschaft finden Sie im folgenden Video.