HCG-Analyse während der Schwangerschaft: Wochenraten und Transkription
Die Analyse von hCG ist eine der ersten für eine Frau, die Mutter werden wird. Sie wird zu Hause und im Labor hergestellt. Sie wird anhand der Ergebnisse der Schwangerschaft, der Schwangerschaftsdauer und sogar anhand der Frage beurteilt, ob das Baby gesund ist.
Was diese Analyse darstellt, wie sie durchgeführt wird, wie die Ergebnisse zu verstehen sind und was bei Abweichungen von den Normen zu tun ist, erfahren Sie in diesem Artikel.
Was ist das?
Nachdem die Befruchtung stattgefunden hat, bewegt sich die Blastozyste, die sich in ständiger Teilung befindet, in die Gebärmutter, die für die nächsten neun Monate zum „Zuhause“ für das Baby wird. Diese Route führt durch die Pipe und dauert durchschnittlich sechs bis acht Tage.
Wenn das Ziel erfolgreich erreicht wird, erhält das Ei die Gelegenheit, das erweichte Gebärmutterschleimhautgewebe unter der Wirkung von Progesteron zu "fangen". Dieser Vorgang wird als Implantation bezeichnet.
Von diesem Moment an beginnt die zukünftige Mutter, ein spezielles Hormon zu produzieren. Es produziert embryonale Strukturen, insbesondere das Chorion. Daher wird die Substanz als humanes Choriongonadotropin bezeichnet und in abgekürzter Form - hCG (zulässige medizinische Bezeichnungen sind FSHA, GPHA, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).
Die physiologische Funktion dieses Hormons ist, wie bei allen gonadotropen Hormonen, die Regulierung der Funktion der Geschlechtsdrüsen. Im Zusammenhang mit dem Beginn der Schwangerschaft müssen sie genau definierte Hormone und Substanzen produzieren, damit der Embryo die optimalen Bedingungen für sein Wachstum und seine Entwicklung erhält.
Die Konzentration der Substanz im Blut der zukünftigen Mutter steigt ständig an, eine Zunahme tritt alle 2 Tage auf. Der Höhepunkt von hCG erreicht ungefähr 12 Wochen der Schwangerschaft. und dann beginnt es allmählich abzunehmen, da bei diesem Hormon keine dringende Notwendigkeit mehr für die Entwicklung des Kindes besteht - viele Babys und die Plazenta beginnen, viele Hormone zu produzieren.
Die chemische Struktur des Hormons basiert auf zwei Untereinheiten - Alpha und Beta. Alpha (α) wiederholt ähnliche Einheiten vieler anderer weiblicher Hormone vollständig, daher ist es nicht von diagnostischem Wert. Die Beta-hCG (β-Untereinheit) hat jedoch keine eigene Art, sie unterscheidet sich von allen anderen Hormonen. Sie basiert darauf und auf den bestehenden Labortests und Heimtests für hCG.
Die Bedeutung dieser Substanz für den Transport eines Babys steht außer Frage. Unter dem Einfluss von Choriongonadotropin wird das Corpus luteum nicht absorbiert, wie es normalerweise am Ende des Zyklus bei nicht schwangeren Frauen der Fall ist, sondern bleibt erhalten und dient als Quelle der wichtigsten Hormone - Progesteron und Östrogen. Nach 12 Wochen übernimmt die Plazenta die Funktion des Corpus luteum, in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft gibt es jedoch keine Alternativen.
Unter dem Einfluss von hCG beginnt die Nebennierenrinde aktiv mehr Glucocorticoide als üblich zu produzieren. Dies hilft dem Körper der Mutter, den stärksten Stress, dh die Schwangerschaft, leichter zu überstehen.
Die Immunität unter der Wirkung dieser Substanzen beginnt etwas unterdrückt zu werden, wodurch das Baby nicht zurückgewiesen werden kann.Was auch immer man sagen mag, und der Embryo ist nur zur Hälfte mit dem Organismus von Mutter verwandt, die zweite Hälfte seines genetischen Satzes ist seiner Immunabwehr fremd. Wenn die Immunität nicht "entlastet" wird, wird er den Embryo als Fremdkörper betrachten und alles tun, um ihn zu beseitigen.
Wenig später, wenn eine junge Plazenta auftritt, trägt das chorionische Gonadotropin-Hormon in jeder Hinsicht zu seiner Entwicklung bei, verbessert seine Struktur und macht es funktioneller.
HCG wird nicht nur bei schwangeren Frauen gefunden, Hormon kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen, die nicht schwanger sind, in geringen Mengen vorhanden sein. Das Wachstum des Hormons in diesen Kategorien von Patienten wird als Zeichen der Pathologie angesehen.in der Regel onkologische oder gutartige Tumoren. Während der Schwangerschaft ist die Bedeutung von Gonadotropin jedoch recht unterschiedlich.
Arten der Forschung, Zuverlässigkeit
Die Forschung zu HCG ist zu Hause und im Labor. Die Feststellung des Vorhandenseins einer freien β-Untereinheit liegt den bekannten Schwangerschaftstests in der Pharmazie zugrunde.
Laboruntersuchungen können mit Blutproben und Urinproben durchgeführt werden. Im Blut steigt die Menge der gonadotropen Hormonsubstanz früher an als in der von den Nieren ausgeschiedenen Flüssigkeit. Um daher herauszufinden, ob überhaupt eine Schwangerschaft vorliegt, liegt dies höchstwahrscheinlich auf Labortests einer Blutprobe.
In einer Laborstudie werden Spuren von hCG der freien Beta-Untereinheit im Blutserum oder in der von den Nieren ausgeschiedenen Flüssigkeit bestimmt.
Wenn Sie wissen, dass der Gonadotropinspiegel ungefähr alle zwei Tage ansteigt und ungefähr zweimal ansteigt, wird klar, dass ein Tag nach der Implantation absolut keine Möglichkeit besteht, herauszufinden, ob die Schwangerschaft eingetreten ist oder nicht.
Aber bereits 4-6 Tage nach der Implantation wird die Tatsache der Schwangerschaft für den Labortechniker offensichtlich.
Das Hormon dringt aus dem Blut in den Urin ein, wenn seine Konzentration hoch genug ist. Um Schnelltests von der nächsten Apotheke oder dem nächsten Geschäft durchzuführen, bevor die Verzögerung beginnt, ist es sinnlos.
Um zu verstehen, wie der Gonadotropinspiegel ansteigt, müssen Sie sich die durchschnittliche Anzahl der Tage vorstellen, die seit dem erwarteten Eisprung der Frau vergangen sind. Die Freisetzung des Eies erfolgt ungefähr am vierzehnten Tag des Zyklus (wenn die Frau einen Standardtag von 28 Tagen hat). Dauert der Zyklus etwas länger, beispielsweise dreißig Tage, dann fällt der Eisprung normalerweise am 16. Tag ab.
Ab diesem Moment beginnt der Countdown des sogenannten DPO (dies sind die Tage nach dem Eisprung). Wir erinnern uns, dass die Blastozyste nur für 6-8 Tage implantiert wird. Daher spricht die hCG-Konzentration in den ersten 5 Tagen nicht über das Vorhandensein einer Schwangerschaft und im Allgemeinen über nichts.
Wenn der Embryo ordnungsgemäß verankert ist, wird die Dynamik ab dem Zeitpunkt der Implantation etwa wie folgt aussehen:
Chorionisches Gonadotropinwachstum zu Beginn der Trächtigkeit:
Die Zeit ab der Mitte des Zyklus | Durchschnittliche Anzahl | Schwelle für niedrige Toleranz | Maximal zulässiger Schwellenwert |
7 DPO | 4 | 2 | 10 |
8 DPO | 7 | 3 | 18 |
9 DPO | 11 | 5 | 21 |
10 DPO | 18 | 8 | 26 |
11 DPO | 28 | 11 | 45 |
12 DPO | 45 | 17 | 65 |
13 DPO | 72 | 22 | 105 |
14 DPO | 105 | 29 | 170 |
15 DPO (Startverzögerung) | 160 | 39 | 270 |
16 DPO | 260 | 68 | 400 |
17 DPO | 410 | 120 | 580 |
18 DPO | 650 | 220 | 840 |
19 DPO | 980 | 370 | 1300 |
20 DPO | 1380 | 520 | 2000 |
21 DPO | 1960 | 750 | 3100 |
22 DPO | 2680 | 1050 | 4900 |
23 DPO | 3550 | 1400 | 6200 |
24 DPO | 4650 | 1830 | 7800 |
25 DPO | 6150 | 2400 | 9800 |
26 DPO | 8160 | 4200 | 15600 |
27 DPO | 10200 | 5400 | 19500 |
28 DSO (zwei Wochen Verspätung) | 11300 | 7100 | 27300 |
Der HCG-Test zu Hause hat eine geringe Empfindlichkeit - von 15 bis 25 Einheiten. Daher kann selbst ein guter Test theoretisch nicht die Konzentration der gewünschten Substanz im Urin vor der Verzögerung einfangen. Ausnahmen sind Fälle, in denen die Menge an hCG hoch ist, aber wir werden uns diese Situationen etwas später ansehen.
Wenn gefragt, wann können Sie einen Test durchführen, um genau herauszufinden Gibt es eine Schwangerschaft?Die Antwort ist ganz einfach: Sie können 8-10 Tage lang Blut für einen Test spenden, wenn Sie die Zeit pro Tag nach dem Eisprung zählen, und Sie können den Streifen aus der Apotheke ab dem ersten Tag der nächsten Menstruationsverzögerung im Morgenurin einweichen.
Zweck der Analyse
Der Hauptzweck dieser Analyse besteht darin, die Tatsache der Schwangerschaft zu ermitteln. Nach Klärung dieser Frage kann jedoch eine Studie ernannt werden. Es kann mehrere Ziele geben:
- es ist notwendig, die Dauer der Schwangerschaft zu klären (je nach quantitativer Höhe des Hormons kann der Arzt eine Aussage darüber treffen, wann genau die Implantation stattgefunden hat, und die ungefähre Zeit der Empfängnis berechnen);
- Finden Sie eine Eileiterschwangerschaft (damit wird der Hormonspiegel gesenkt und die Eizelle wird nicht in der Gebärmutter vorhanden sein);
- Es ist notwendig zu verstehen, ob sich eine Schwangerschaft entwickelt (wenn Zweifel an der normalen Entwicklung des Babys in seiner Überlebensfähigkeit aufkommen, wird eine Analyse des Gonadotropins, die sich notwendigerweise in einer Dynamik von mehreren Tagen entwickelt, dazu beitragen, zu verstehen, ob das Baby wächst oder seine Entwicklung gestoppt ist).
- Diagnose des Zustands der Plazenta (in der Zeit der Geburt kann eine Analyse dieser hormonellen Substanz erforderlich sein, wenn eine fetoplazentare Insuffizienz vermutet wird);
- Das Bestimmen der Konzentration des Hormons, das vom Chorion produziert wird, ist in der Screening-Diagnose des ersten und des zweiten Trimesters enthalten (entsprechend seinem Spiegel können wir die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Chromosomenanomalien beim Kind beurteilen);
- die Notwendigkeit, die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten, die mit der Androhung einer Fehlgeburt verbunden ist (bei der Beseitigung der Bedrohung wird normalerweise der Hormonspiegel normalisiert).
Wie wird die Analyse durchgeführt? Vorbereitung
Eine Blutprobe erfordert eine Probe aus einer Vene. Blut sollte morgens auf leeren Magen genommen werden. Einige Tage davor sollten fetthaltige und würzige Nahrungsmittel von der Diät genommen werden. Wenn der behandelnde Arzt dies zulässt, dürfen Hormone und Alkohol und starker Kaffee nicht eingenommen werden.
Übermäßige körperliche Aktivität kann die Hormone von Frauen verändern und sollte daher auch aufgegeben werden. Starke Belastungen und nervöse Schocks wirken sich auch auf die Menge bestimmter Hormone aus. Daher müssen Sie in ruhiger Stimmung schlafen.
Um den Urin zu Hause oder im Labor zu untersuchen, benötigen Sie eine morgendliche Dosis Flüssigkeit, die von den Nieren ausgeschieden wird. Vor dem Sammeln von Urin Ein spezieller Apothekenbehälter mit Deckel sollte gekauft werden.
Morgens sollte eine Frau gründlich ausgewaschen werden, die Vagina mit einem Wattestäbchen verschlossen werden, um zu verhindern, dass Vaginalsekret in den Urin gelangt, und mindestens 60-100 ml Flüssigkeit in einem Behälter auffangen.
Bevor Sie einen Heimtest durchführen, sollten Sie die Gebrauchsanweisung sorgfältig lesen. Es kann nicht gebrochen werden, andernfalls können die Ergebnisse unzuverlässig sein.
Der Streifen wird in den gesammelten Urin bis zu dem darauf angegebenen Wert abgesenkt. Nach 30 Sekunden Pause wird der Streifen entfernt und auf eine trockene und saubere Oberfläche gelegt. Das Ergebnis wird innerhalb von 5 Minuten ausgewertet.
Alle zweiten Takte, die nach dieser Zeit erscheinen, können nicht als verlässliches Ergebnis betrachtet werden. Es sei daran erinnert, dass der Verkauf oft auf fehlerhafte Schnelltests stößt, und daher ist es besser, zwei verschiedene Tests von verschiedenen Herstellern zu kaufen und sie gleichzeitig durchzuführen.
Wenn ein Urinlabortest geplant ist, sollte ein dicht verschlossener Flüssigkeitsbehälter zur Analyse so schnell wie möglich an das Labor abgegeben werden, maximal 2 Stunden. Nach dieser Zeit geht der diagnostische Wert des Materials Urin weitgehend verloren.
Entschlüsselung
Nur ein Arzt kann kompetent ein Transkript des fertigen Blut- oder Urintests auf den Gehalt an Gonadotropin in ihnen durchführen. Frauen, die davon träumen, schwanger zu werden, sind sehr neugierig, wie ihre zahlreichen Beiträge zu hCG in spezialisierten Foren im Internet zeigen.Um ihnen zu helfen, rein zu Referenzzwecken herauszufinden, wird beschrieben, wie die Decodierung dieser Analyse durchgeführt wird.
Zunächst sollte gesagt werden, dass verschiedene Laboratorien die Konzentration der betreffenden Hormonsubstanz mit unterschiedlichen Diagnoseverfahren messen bzw. unterschiedliche Ergebnisse erzielen. Meistens liegt der Unterschied in den Ergebnissen verschiedener Laboratorien in der Differenz der Maßeinheiten. Die Konzentration des Hormons wird normalerweise bestimmt in:
- Honig / ml;
- mIU / ml;
- mIU | ml;
- ng / ml
Daher ist es sicher, die Frage der Frauen zu beantworten, wonach der Eintrag „0,1 ml ml“ bedeutet, dass das Labor, das die Analyse seines Blutes durchgeführt hat, nach internationalem Standard arbeitet, da milli-internationale Einheiten, in denen das Ergebnis aufgezeichnet wird, zeigen darüber.
Die meisten der heute existierenden Laboratorien waren sich nicht einig über den Fehler bei der Bestimmung der Konzentration eines bestimmten Stoffes, daher können sich ihre Ergebnisse voneinander unterscheiden. Um Verwirrung zu vermeiden, beschlossen die Ärzte der ganzen Welt, die hCG-Raten in Werten zu messen, die ein Vielfaches des Medianwerts (MoM) sind. Dies hat die Dekodierung stark vereinfacht.
Der normale Gehalt an hCG bei schwangeren Frauen ist ein beliebiger Wert im Bereich von 0,5 bis 2,0 MoM. Wenn Ihr im Labor erzieltes Ergebnis nicht den Wert in MoM angibt, sollte in dieser medizinischen Einrichtung geklärt werden, welche Hormonindikatoren als Norm akzeptiert werden, und erst dann mit der Entschlüsselung fortfahren.
HCG-Raten wöchentlich
Um zukünftigen Müttern die Aufgabe zu erleichtern, die wirklich wissen wollen, ob ihr Hormonspiegel den Standards entspricht, haben wir es getan Pivot-Tabelle mit Werten in verschiedenen Einheiten:
Gestationsalter | HCG in Honig / ml | HCG in mM / ml | HCG in ng / ml |
1-2 Wochen | 25-156 | 5-25 (zweifelhaftes Ergebnis) | - |
2-3 Wochen | 101-4870 | 5-25 (zweifelhaftes Ergebnis) | - |
3-4 Wochen | 1100 – 31500 | 25-156 | - |
4-5 Wochen | 2560 – 82300 | 101-4870 | - |
5-6 Wochen | 23100 – 151000 | 1110 -31500 | - |
6-7 Wochen | 27300 – 233000 | 2560 -82300 | - |
7-11 Wochen | 20900 – 291000 | 23100 -233000 | 23,7 — 130,4 |
11-16 Wochen | 6140 – 103000 | 20900 -103000 | 17,4 — 50,0 |
16-21 Wochen | 4720 – 80100 | 6140 – 80100 | 4,67 — 33,3 |
21-39 Wochen | 2700 – 78100 | 2700 -78100 | - |
Multiple Schwangerschaftsraten
Wenn eine Frau mit Zwillingen oder Drillingen schwanger wird, wird der Gehalt an humanem Choriongonadotropin etwa verdoppelt oder verdreifacht. Tatsache ist, dass der Chorion jeder Frucht eine eigene "hormonelle Unterstützung" erzeugt, was bei der Analyse einen hohen Wert ergibt.
Die Kenntnis dieses Merkmals von hCG ermöglicht den Verdacht auf Mehrlingsschwangerschaften zum frühest möglichen Zeitpunkt, bevor Embryonen untersucht und mit Ultraschall gezählt werden können. Wie bei einer Schwangerschaft mit nur einer Schwangerschaft steigt der Hormonspiegel mit dem Tragen mehrerer Früchte allmählich an und steigt alle zwei Tage etwa alle zwei Tage an.
Mehrfachschwangerschaften können aufgrund von mehr als einer Analyse mit erhöhten Werten vermutet werden, jedoch nach zwei oder drei ähnlichen Studien, die eine einheitliche Erhöhung der Konzentration des Hormons in Werten verursachen, die um einen Faktor von 2-3 über der Norm liegen.
In diesem Fall muss der Arzt bestimmte pathologische Zustände ausschließen, die auch die Ursache für erhöhte Hormonwerte sein können, z. B. zystische Schwellung, Diabetes mellitus und schwere Toxikose bei der zukünftigen Mutter.
Tabelle der durchschnittlichen Normen für hCG beim Tragen von Zwillingen:
Gestationszeit, Wochen | Der durchschnittliche Konzentrationsbereich von hCG (IE / ml) |
1-2 | 50 – 112 |
2-3 | 209 – 9740 |
3-4 | 2220 – 63000 |
4-5 | 5122 – 164600 |
5-6 | 46200 – 302000 |
6-7 | 54610 – 466000 |
7-11 | 41810 – 582000 |
11-16 | 12280 – 206000 |
16-21 | 9440 – 160210 |
21-39 | 5400 – 156200 |
Um die für das Tragen von Drillingen charakteristischen Normen herauszufinden, sollten Sie die Basiswerte (für eine Einzelschwangerschaft) mit drei multiplizieren. Beim Tragen mehrerer Babys sollte eine Frau sich nicht auf vorhandene tabellarische Werte verlassen, da die Normen des Choriongonadotropin-Hormons für mehrere Babys sehr bedingt sind und nur Durchschnittswerte widerspiegeln.
In jedem Fall können die Indikatoren individualisiert werden. Wichtig sind nicht die konkreten Zahlen in Form der Analyse, sondern die Dynamik ihres Wachstums.
Post-IVF-Sätze
Wenn eine Frau nicht selbständig schwanger werden kann, werden moderne Methoden der reproduktiven Unterstützung, beispielsweise IVF, ihr helfen.
Die Befruchtung erfolgt "in vitro". Während dieser Zeit ist eine Frau darauf vorbereitet, fertige Embryonen (drei oder fünf Tage) in ihre Gebärmutter mittels Hormontherapie zu implantieren. Der Countdown für eine solche Frau beginnt nach der Übertragung. DPP ist der Tag nach dem Embryotransfer.
Wenn der Transfer von Embryonen erfolgreich war und sich mindestens einer von ihnen daran gewöhnt hat, implantiert werden kann und bereits bei 4 DPP entwickelt wird, beginnt der Spiegel des Chorionhormons zu wachsen, aber er verlangsamt sich etwas - alle drei Tage kommt es zu einer Erhöhung.
Es ist einmal alle drei Tage, dass viele Frauen, die die IVF durchlaufen haben, ins Labor gehen, um hCG zu testen. Dies hilft zu verfolgen, wie sich der Embryo (die Embryonen) entwickelt, ob Abstoßungen aufgetreten sind, da ein solches Risiko in vitro-Fertilisation besteht.
Da zur Steigerung der Schwangerschaftschancen nicht ein einziger Embryo in die Gebärmutterhöhle eingelegt wird, sondern mehrere, zwei oder sogar drei Babys, können sich niederlassen. Um die Frage zu beantworten, wie viele Babys es sein wird, kann die Analyse von hCG nach IVF nicht durchgeführt werden.
Mehrfachschwangerschaften können nur bei natürlicher Empfängnis vermutet werden. Und eine Hormontherapie vor der Transplantation führt zu einer Erhöhung des hCG-Spiegels, selbst wenn nur eine Kruste Wurzeln geschlagen hat. Um dies zu klären, wird es ungefähr 10-14 DPP fünf Tage während der Ultraschallpassage geben.
Wie hoch der Gehalt an Choriongonadotropin nach der IVF sein sollte, ist schwer zu beantworten, es hängt vom anfänglichen Hormonspiegel zum Zeitpunkt der Übertragung von Embryonen ab. Wenn ein Baby sich daran gewöhnt hat, werden die Werte etwas höher sein als in der Tabelle angegeben, die für die Singleton-Schwangerschaft charakteristisch ist. Der Überschuss wird jedoch nicht zweimal sein. Wenn zwei Babys Wurzeln schlagen, wächst die Konzentration des Hormons hCG im Blut und im Urin schneller.
Im Durchschnitt wird das Wachstum wie folgt sein.
Die Tabelle der Durchschnittswerte von hCG nach IVF mit eingezogenen Zwillingen:
Dauer der Schwangerschaft, Wochen | Der Wertebereich von hCG, Honig / ml |
1-2 | 50 – 600 |
2-3 | 3000 – 10000 |
3-4 | 20000 – 60000 |
4-5 | 40000 – 200000 |
5-6 | 100000 – 400000 |
6-7 | 100000 – 400000 |
7-11 | 40000 – 200000 |
11-16 | 40000 – 120000 |
16-21 | 20000 – 70000 |
21-39 | 20000 – 120000 |
Mögliche Abweichungen
Kein anderes Hormon verursacht in Frauenforen so viele Diskussionen wie Choriongonadotropin. Und das alles nur, weil Frauen, die von einer Mutterschaft träumen, bereit sind, unermüdlich Tests durchzuführen, um Blut in der nächsten Klinik zu spenden und ihre Ergebnisse mit den Ergebnissen anderer ähnlicher Patienten zu vergleichen.
Einige sehen "Geisterstreifen", andere sehen sie nicht, und dies wird auch zu einem Alarmpunkt. Schauen wir uns die häufigsten Fragen und Probleme an, die sich beim fairen Geschlecht im Zusammenhang mit der Definition von hCG ergeben.
Ein Bluttest ist positiv, ein Schwangerschaftstest ist negativ
Diese Situation tritt am häufigsten auf, wenn eine Frau es eilig hat, hausgemachte Schnelltests durchzuführen, da die Konzentration der Substanz im Urin langsam ansteigt. Der Streifen blieb während der Schwangerschaft sauber, was das Laborergebnis der Blutuntersuchung nicht eindeutig anzeigt.
Der Teststreifen für die Apotheke selbst könnte defekt sein oder die Frau könnte die Anweisungen brechen und die Tests zu Hause falsch durchführen. Mit hoher Wahrscheinlichkeit Bei einer positiven Blutprobe ist die Schwangerschaft noch immer vorhanden.
Wenn der Test negativ ist und die Ergebnisse des Bluttests fraglich sind, das heißt, der Hormonspiegel ist etwas höher als 5 Einheiten pro Milliliter, wird empfohlen, die Analyse nach etwa 4 Tagen zu wiederholen, um bei einer Schwangerschaft eine Erhöhung der Konzentration zu sehen. Wenn es kein Wachstum gibt, entwickelt die Frau wahrscheinlich einen Tumorprozess im Körper.
Schwangerschaftstest ist positiv, Bluttest ist negativ
In dieser Situation sollten Sie den Heimtest wiederholen. Wenn er die Schwangerschaft festgestellt hat und die Blutuntersuchung dies ablehnt, gibt es in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle keine Schwangerschaft.Wahrscheinlich wurde der Test mit einem Fehler durchgeführt, war fehlerhaft oder abgelaufen und ergab ein falsch positives Ergebnis.
Wenn der wiederholte Heimtest erneut ein positives Ergebnis ergibt, ist ein Besuch bei einem Arzt sinnvoll, der eine Überweisung für eine detailliertere Untersuchung durchführt, einschließlich einer Ultraschalluntersuchung und einer neuen Laborblutprobe für die Konzentration des Choriongonadotropin-Hormons.
Ein langsames Wachstum oder ein Mangel an hCG-Dynamik kann auf eine ektopische Anhaftung der Eizelle hindeuten, eine nicht in der Entwicklung befindliche Schwangerschaft. Es ist wichtig zu verstehen, dass eine solche Blutuntersuchung nicht negativ ist, aber die Werte darin deutlich unter der Norm liegen.
Wann sollte ein Ultraschall mit einer positiven Analyse durchgeführt werden?
Der Embryo auf dem Monitor des Ultraschallscanners wird nach etwa fünf Schwangerschaftswochen sichtbar. Dies ist ein geburtshilflicher Countdown. Wenn wir für Frauen eine einfachere und verständlichere Sprache sprechen, sind dies etwa drei Wochen von der Empfängnis.
Zu diesem Zeitpunkt ist es bei hohen hCG-Werten bereits realistisch, die Anzahl der Früchte zu sehen, wenn dies natürlich das Niveau der Ausrüstung und die Qualifikationen des Arztes erlauben. Fötaler Herzschlag gehört von 6 Wochen, während der hCG-Wert im Durchschnitt bereits einige zehntausend Einheiten pro Milliliter beträgt.
Selbst wenn der Hormonspiegel im Blut hoch ist und es keine Zweifel über die Schwangerschaft gibt, bis zu 5 Wochen mit Ultraschall nichts zu tun weil der Arzt höchstwahrscheinlich keinen winzigen Embryo mit einer Länge von weniger als einem Millimeter sehen kann.
Wenn das Hormon höher ist als normal
Wenn der Gehalt an humanem Choriongonadotropin höher ist als der von allen Laboratorien und Ärzten verwendete Durchschnittstabellenwert, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich.
Der einzige nicht-pathologische Grund, aus dem die hCG-Konzentration im Blut und im Urin erhöht wird, ist das Tragen mehrerer Früchte. Wenn im Herzen eine Frau zwei oder mehr Babys zur gleichen Zeit entwickelt, ist eine Erhöhung des Hormons ganz natürlich und sollte keine Fragen aufwerfen.
Wenn die Ultraschalldiagnostik die Geburt von Zwillingen oder Drillingen vollständig ausschließt, kann eine hohe Konzentration an gonadotropem Hormon die folgenden Pathologien anzeigen.
Chromosomenpathologie des Babys
Ein erhöhtes Choriongonadotropin geht häufig mit groben Mißbildungen einher, die mit der falschen Anzahl oder Kombination von Chromosomen im genetischen System des Babys einhergehen. Es ist möglich, es auf längere Sicht zu bestätigen oder abzulehnen - nach 9-11 Wochen.
Die Menge der Hormonsubstanz korreliert mit anderen Proteinen und Hormonen, die für die angeblichen Schlussfolgerungen im Screening wichtig sind. Die endgültige Diagnose wird nur auf der Grundlage invasiver und nichtinvasiver DNA-Methoden gestellt.
Mamas Diabetes
Nicht immer schwanger weiß, dass sie Diabetes hat. Daher wird nach Erhalt überschätzter Ergebnisse der hCG-Analyse ein biochemischer Bluttest durchgeführt, der die Bestimmung des Zuckerspiegels ermöglicht.
Wenn er groß ist und der Endokrinologe angibt, dass eine Frau an Diabetes oder Gestationsdiabetes leidet (nur während und während der Schwangerschaft entwickelt), hat eine solche zukünftige Mutter die Kontrolle erhöht. Wenn nötig, wird sie verschrieben.
Gestosis
Dies ist ein gefährlicher Zustand für das Tragen eines Kindes, bei dem eine Frau hohen Blutdruck, Schwellungen und Eiweiß im Urin hat. Das Kind bekommt weniger Nährstoffe und Sauerstoff, wodurch Veränderungen und Hormone toleriert werden.
In den frühen Stadien der Präeklampsie ist eine Fehlgeburt gefährlich, in späteren Perioden - vorzeitige oder schwere Geburt, fötaler Tod. Die Diagnose der Präeklampsie bereitet keine Schwierigkeiten: Wenn die Analyse von hCG hohe Werte aufweist, Der Arzt wird einen Urintest durchführen, um das darin enthaltene Protein zu bestimmen und kontrolliert das Körpergewicht und den Blutdruck der Schwangeren.
Hormonelle Drogen
Nicht alle Hormonarzneimittel verursachen einen Anstieg des Chorion-Gonadotropin-Hormons.Dies betrifft vor allem synthetische Gestagene, die Schwangeren häufig zur Rettung des Kindes verschrieben werden, wenn die Gefahr einer Fehlgeburt vor dem Hintergrund einer Insuffizienz besteht, beispielsweise Progesteron.
Frauen, die nach einer Behandlung mit Unfruchtbarkeit schwanger werden konnten, und deren therapeutischer Verlauf auch Gestagene umfasste, können insbesondere in den sehr frühen Stadien der Gestation erhöhte hCG-Spiegel aufweisen.
Die meisten Situationen, in denen die Analyse von humanem Choriongonadotropin zu hohe Ergebnisse zeigt, werden medizinisch korrigiert. Das Kind schafft es zu gebären und zu gebären.
Ausnahmen sind Fälle mit chromosomalen Pathologien des Fötus, bei denen die Medizin im Wesentlichen machtlos ist. Das einzige, was eine schwangere Frau nach der Bestätigung der Diagnose anbieten kann, ist, die Schwangerschaft aus medizinischen Gründen zu beenden.
Wenn sie das Kind trotz der schrecklichen Diagnose verlassen möchte, behält die Schwangerschaft alle notwendigen Behandlungen bei, wie dies bei gesunden Babys der Fall ist.
Wenn das Hormon unter dem Normalwert liegt
Reduzierte hCG-Niveaus im Vergleich zu bestehenden Standards sprechen für sich. Die harmloseste Ursache dieses Phänomens ist ein Fehler bei der Bestimmung der Dauer der Schwangerschaft.
Wenn der Arzt den Zeitraum länger als tatsächlich berechnet hat, wenn die Implantation verspätet ist oder der Eisprung später erfolgt ist, können sich die Hormonspiegel um etwa 1-2 Wochen vom Normalwert unterscheiden. Ein Fehler kann sich einschleichen, wenn sich eine Frau nicht genau an den Tag erinnert, an dem ihre letzte Regelblutung begann, wenn ihr Zyklus unregelmäßig ist.
In allen anderen Fällen kann ein reduzierter hCG-Spiegel ein Anzeichen für die folgenden pathologischen Zustände sein.
Ektopische Schwangerschaft
Wenn die Blastozyste nicht in der Gebärmutter fixiert ist, sondern außerhalb, in der Sonde, im Gebärmutterhals, dann wird das Chorionhormon produziert, jedoch in viel geringeren Mengen. Oft ist es ein reduzierter hCG-Spiegel, der das erste Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft ist.
Speichern Sie das Baby in diesem Fall ist nicht möglich. Wenn die Diagnose durch Ultraschalluntersuchungen oder während der laparoskopischen Diagnose bestätigt wird, wird das befruchtete Ei operativ entfernt, und im Falle einer Gebärmutterhalskrebs-Schwangerschaft muss häufig die Gebärmutter entfernt werden.
Anembrionie
In diesem Fall ist das Chorion und es produziert eine bestimmte Menge einer spezifischen Hormonsubstanz, aber der Embryo in der Eizelle fehlt. Diese Tatsache kann durch nachfolgende Ultraschalluntersuchungen festgestellt werden, die in der Dynamik die Entwicklung der Eizelle verfolgen werden.
Die Ursachen der Pathologie sind nicht vollständig verstanden, es gibt keine Möglichkeiten, eine solche Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Der Uterus muss dringend geschabt werden, gefolgt von einer Behandlung.
Verblassende Schwangerschaft
Unter dem Einfluss zahlreicher Faktoren, von denen viele nicht vollständig verstanden werden, kann der normalerweise verschanzte Embryo aufhören, sich zu entwickeln. In diesem Fall ist die Reduktion von hCG ziemlich natürlich.
Meistens "friert" der Fötus ein, wenn während der Befruchtung ein irreparabler genetischer Gesamtfehler aufgetreten ist, und die Entwicklungsfehler des Kindes sind so groß, dass es einfach nicht wachsen und sich normal entwickeln kann.
Genau deswegen Es wird empfohlen, eine genetische Analyse der Gewebe des toten Embryos durchzuführenTreffen Sie daher bei der Planung der nächsten Schwangerschaft alle Maßnahmen, um dasselbe Ergebnis zu verhindern.
Das Baby kann aufgrund von Giftstoffen, Drogen und Alkohol aufhören zu wachsen, wenn die Mutter es missbraucht, weil die Gifte in gefährlicher Produktion sein können, wenn die Frau dort arbeitet, aufgrund der ungünstigen Umweltsituation.
Eine Frau führt mehrere hCG-Tests durch, wenn sie keinen Anstieg der Hormonwerte zeigen. Wenn der Spiegel fällt, bestätigt Ultraschall die Abwesenheit von Vitalaktivität und Herzschlag, eine chirurgische Kürettage der Gebärmutter und eine nachfolgende Behandlung ist angezeigt.
Verzögerte Babyentwicklung
Unter dem Einfluss verschiedener ungünstiger Faktoren, dem Mangel an weiblichen Sexualhormonen, kann die Entwicklung der Krümel spät erfolgen. Diese Tatsache wird sich auch in der Messung der Konzentration des Choriongonadotropinhormons widerspiegeln.
Wenn der Ultraschall bestätigt, dass das Baby lebt, der Hormonspiegel zwar langsam ist, aber wächst, ist es möglich, die Schwangerschaft zu retten. Eine Frau erhält eine vorgeschriebene Erhaltungsbehandlung, nimmt Vitamine und Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung sowie Hormonpräparate ein, wenn die Situation dies erfordert.
Die Androhung einer Fehlgeburt
Trifft das Baby auf die Dauer des Ultraschalls, zeigt es Anzeichen einer vitalen Aktivität, kann ein reduzierter Hormonspiegel einen Abbruch bedeuten. In diesem Fall wird der Frau eine gezielte Behandlung verschrieben Speichern und rollen Sie die Schwangerschaft aus.
Manchmal müssen Medikamente mit hCG-Injektionen verwendet werden. Normalerweise führt eine solche Behandlung zu effektiven Ergebnissen, und das Kind kann gerettet werden.
Plazenta-Funktionsstörung
Bei chronischer Plazenta-Insuffizienz im zweiten und dritten Trimester wirkt sich ein Hormonmangel aus, da der „Kindersitz“ nicht alle seine Verantwortlichkeiten erfüllt, zu denen auch die Produktion notwendiger Hormone gehört.
In diesem Fall wurde eine Abnahme des hCG beobachtet wichtig für die Diagnose und Einleitung der Behandlung. Die Prognosen hängen von dem Grad der Insuffizienz der Plazenta und dem fötalen Leid des Kindes ab.
Nach der Schwangerschaft
Wenn das Baby nicht in Eile ist, geboren zu werden, kommt es nach 40-42 Schwangerschaftswochen zu einer physiologischen Abnahme des hCG-Werts aufgrund von "Plazenta-Abnutzung". Es altern, und es ist ganz natürlich, alle seine Funktionen sind reduziert.
Definition von hCG im Screening
Das Niveau des Hormons, das vom Chorion produziert wird, und dann die Plazenta, ist nicht nur wichtig, um festzustellen, ob eine Schwangerschaft vorliegt, sondern auch um die Entwicklung des Babys im Frühstadium zu überwachen. Die Substanzmenge erreicht nach 12 Wochen ihr Maximum, zu diesem Zeitpunkt wird das erste vorgeburtliche Screening durchgeführt.
Es beinhaltet eine Beurteilung der Entwicklung des Kindes im Ultraschall und der Abgabe von Blut aus einer Vene an hCG und Protein, die im Blutplasma aller Frauen in einer "interessanten Position" - PAPP-A - bestimmt wird.
Es ist wichtig zu wissen, dass das Screening, das normalerweise von 10 bis einschließlich 13 Wochen vorgeschrieben wird, an einem Tag stattfindet. und Blut spenden, und Ultraschall sollte mit einem minimalen Zeitabstand durchgeführt werden.
Die Ergebnisse der Analyse werden in diesem Fall nur in Verbindung mit den Daten der Ultraschalluntersuchung betrachtet, sie können nicht von Diagnosen sprechen und geben nur Anhaltspunkte für eine vorläufige Berechnung der Risiken von Kindern mit chromosomalen Anomalien wie Down-Syndrom, Turner-Syndrom, Patau usw.
Die Norm von hCG im ersten vorgeburtlichen Screening ist der Wert, der in den internationalen Durchschnitt von 0,5 bis 2,00 MEM passt. Die gleichen Werte gelten für das Plasmaprotein PAPP-A als normal.
Wenn die Werte dieser Kriterien von der Norm abweichen, wird die freie Beta-Untereinheit von hCG nach 12 Wochen vor dem Hintergrund des reduzierten PAPP-A-Proteins erhöht, dann sprechen wir über die theoretische Wahrscheinlichkeit des Vorhandenseins des Down-Syndroms bei einem Kind. Wenn beide Indikatoren gesenkt werden, sprechen sie über die Wahrscheinlichkeit des Edwards-Syndroms. Dieses Screening wird als das präziseste aller drei Studien zum vorgeburtlichen Screening angesehen, das negative Ergebnis ist jedoch kein Satz. Mit Zuversicht über die Gesundheit des Babys zu sprechen, zusätzliche Diagnose erforderlich. In dieser Hinsicht handelt es sich in der Regel um eine Chorionbiopsie oder Amniozentese. Diese Methoden sind invasiv, sie sind für Mutter und Fötus unsicher, wie Schwangere warnen.
Wenn Sie das Risiko nicht eingehen möchten, aber die Wahrheit wissen müssen, können Sie eine nicht-invasive Methode zur DNA-Untersuchung wählen. Dies ist eine sehr teure Analyse, die ab der 8. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden kann, wenn die roten Blutkörperchen des Babys in den Blutkreislauf der Mutter einzudringen beginnen.Aus der venösen Blutprobe werden Krümel von Blutzellen isoliert, und davon DNA, die Ihnen sagt, ob das Baby an Down-Syndrom oder anderen Pathologien leidet, und beantwortet auch die Frage, welches Geschlecht das Kind erwartet.
Beim zweiten Mal wird der HCG-Test im Rahmen des sogenannten „Dreifach-Tests“ im zweiten Schwangerschaftsdrittel durchgeführt. Zusammen mit ihm wird der Gehalt an alpha-Fetoprotein und freiem Östriol bestimmt.
Die Erhöhung des hCG wird in diesem Fall auch im Zusammenhang mit anderen Werten betrachtet. Sein signifikanter Überschuss für den Zeitraum von 16 bis 19 Wochen, wenn eine biochemische Studie des zweiten Screenings vorgeschrieben ist, wird als mögliches Anzeichen für das Down-Syndrom betrachtet, und eine Abnahme zeigt ein Edwards-Syndrom an.
Bei der Feststellung eines hohen Risikos für die Geburt eines kranken Kindes mit chromosomalen Abnormalitäten gemäß den Ergebnissen eines Ultraschalls und einer zweiten Blutuntersuchung wird einer Frau auch der Besuch einer Genetik und die anschließende zusätzliche invasive Diagnose angezeigt.
Sie kann die oben genannte nicht-invasive Methode wählen, in diesem Fall sollte man jedoch bereit sein, mehrere zehntausend Rubel zu zahlen, und das Ergebnis einer solchen Analyse ist kein Grund für den Abbruch der Schwangerschaft, falls eine Krankheit bei einem Kind entdeckt wird.
Sie müssen noch einen invasiven Test durchführen (Amniozentese, Cordozentese), damit eine spezielle Expertenkommission, bestehend aus Genetikern und Geburtshelfern / Gynäkologen, die Entscheidung treffen kann, dass die Schwangerschaft aus unbestreitbaren medizinischen Gründen beendet werden muss, wenn die Frau zustimmt.
Was kann das Ergebnis der Analyse beeinflussen? Ursachen für Fehler
Nur Hormonpräparate können das Ergebnis der hCG-Analyse beeinflussen. Wenn der Eisprung mit Pregnila oder anderen ähnlichen Medikamenten stimuliert werden musste, können die Spuren dieser Substanzen längere Zeit im Blut verbleiben, was zu falschen positiven Ergebnissen während der Schwangerschaftstests führt.
Fehlerhafte Ergebnisse können bei Funktionsstörungen der Eierstöcke sowie bei Blasenbildung oder dem Vorhandensein eines Tumors im Körper des Patienten auftreten, auch wenn sie selbst dies nicht weiß.
Erhöhte Hormonspiegel können über die Auswirkungen von Hormonarzneimitteln sprechen, um die Schwangerschaft zu retten, insbesondere einen ausgeprägten Effekt auf den hCG-Spiegel Duphaston und Utrozhestan.
Bei langfristiger Anwendung von Choriongonadotropin-Medikamenten, die bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit oder bei der Vorbereitung auf IVF auftritt, kann eine Frau eine unzureichende Immunantwort auf das durch das Chorion erzeugte natürliche Hormon entwickeln. Antikörper gegen hCG erkennen hilft beim Hämotest was durchgeführt wird, um herauszufinden, welche Substanzen die Frau an einer Allergie leidet.
Eine solche Analyse in der Praxis wird selten zugewiesen, meist nur dann, wenn eine Frau in der Frühphase mehrere Fehlgeburten oder Fehlgeburten hatte.
Wenn die Menge an Antikörpern die zulässigen Normen überschreitet (und jedes Labor seine eigene hat), wird der Frau eine Behandlung verordnet, und die Situation ist reparierbar. Die meisten Frauen, die eine Autoimmunabstoßung des Hormons hCG nach einer Therapie und mehreren Sitzungen der Plasmapherese haben, können ein vollkommen gesundes und starkes Baby bilden und produzieren.
Falsch negative Ergebnisse treten viel häufiger auf. Sie können von dem Verstoß der Frau gegen die Empfehlungen bezüglich des Zeitpunkts der Umfrage betroffen sein. Wenn die Analyse zu früh durchgeführt wird, ist die Wahrscheinlichkeit, bei einer bestehenden und sich entwickelnden Schwangerschaft ein negatives Ergebnis zu erhalten, hoch.
Eine andere Situation, die keineswegs selten ist, bedarf einer besonderen Klärung. Dies ist die sogenannte biochemische Schwangerschaft. In ihrem Fall zeigt das hCG-Niveau zuerst das Vorhandensein einer "interessanten Position", und dann kommen spät monatliche Positionen. Was tatsächlich passiert, ist klar, wenn Sie wissen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Implantation der Blastozyste nur etwa 30% beträgt.
Selbst wenn also eine Befruchtung stattgefunden hat, ist es keineswegs die Tatsache, dass das befruchtete Ei erfolgreich in der Gebärmutter fixiert wird. In diesem Fall kann die Frau nicht einmal vermuten, dass sie schwanger war.
Wie viele solcher unvernünftigen Verzögerungen machen Damen Nerven, Stress, Krankheit und Klimawandel verantwortlich? Und nur ein Bluttest für hCG, wenn aus irgendeinem Grund empfohlen wird, es während dieser Periode zu unterziehen, sogar während der Menstruation wird es eine erhöhte Konzentration dieses Hormons zeigen.
Um Fehler während der Passage der hCG-Analyse zu beseitigen, sei es ein Blut- oder Urintest, müssen wiederholte Untersuchungen nur in demselben Labor durchgeführt werden, in dem die erste Analyse durchgeführt wurde. Dadurch werden erhebliche Fehler in der Diagnose beseitigt.
Frauen sind oft völlig ungerechtfertigt, wenn sie befürchten, das hCG-Niveau oder das langsame Wachstum zu reduzieren, wenn eine Analyse in einer Klinik und eine zweite in einer anderen durchgeführt wurde. Der Grund ist vielleicht nicht der Grad der hCG und der Pathologien, sondern der Unterschied in der Arbeit zweier getrennter Laboratorien.
Hat die Fluktuation von hCG die Pathologie des Fötus? Wann gibt es einen Grund zur Sorge? Antworten auf diese Fragen erwarten Sie im nächsten Video.