Was ist PAPP-A, warum wird es während der Schwangerschaft festgestellt und was sind die Ursachen für Abweichungen?
Die Identifizierung verschiedener chromosomaler Pathologien in den frühen Stadien der Geburt ist eine sehr wichtige Aufgabe. Zu diesem Zweck verschreiben Ärzte künftigen Müttern eine ganze Reihe verschiedener Untersuchungen und Labortests. Eines davon ist PAPP-A.
Was ist das?
PAPP-A ist ein sehr wichtiger Laborindikator, der werdenden Müttern zugeordnet wird. Es ist in der ersten vorgeburtlichen Untersuchung enthalten. Dieses Forschungsspektrum ist in der Reihenfolge notwendig verschiedene genetische Pathologien im frühesten Stadium ihrer Entstehung zu identifizieren.
Diese Substanz erscheint während einer Schwangerschaft im Blutkreislauf einer schwangeren Frau. Es ist äußerst spezifisch. Entsprechend seiner chemischen und natürlichen Struktur ist es ein Protein aus Blutplasma.
Die ersten vier Buchstaben des Namens dieser Substanz werden abgekürzt. Englisch sprechende Spezialisten nennen es das mit der Schwangerschaft assoziierte Plasmaprotein-A. Übersetzt ins Russische Schwangerschaft assoziierte Plasmaproteine A.
Wissenschaftler glauben, dass diese Substanz im Blutkreislauf der Mutter erscheint, wenn ein kleiner Embryo in die Gebärmutterwand "implantiert" wird. Dies führt dazu, dass PAPP-A-Anteile ins Blut abgegeben werden.
Experten glauben, dass die Definition des assoziierten Proteins und das Verhältnis von hCG wichtige Indikatoren für verschiedene pathologische Zustände sind, die in der frühesten Entwicklungsphase des Babys auftreten. Dieser klinische Indikator ist eine sehr wichtige Untersuchung zum Nachweis verschiedener CDF des Fötus.
Chromosomenpathologien sind ziemlich gefährlich. Die Ärzte konnten sie lange Zeit nicht rechtzeitig erkennen.
Derzeit ist es möglich, gefährliche Chromosomen- und Generkrankungen im Zeitraum der pränatalen Entwicklung des Babys auszuschließen. Dazu führen und analysieren Experten die Ergebnisse verschiedener Studien und Analysen.
Ausführungsprozedur
Um PAPP-A zu bestimmen, müssen Sie venöses Blut nehmen. Eine solche biochemische Analyse zu übergeben ist morgens besser auf leeren Magen.
Nur in einigen Fällen sind einige Ausnahmen zulässig, wenn eine schwangere Frau nicht mit leerem Magen in das Labor kommt. Solche Ablässe gelten in der Regel nur für Frauen, die an Diabetes leiden, insbesondere an Insulin-abhängiger Art. In diesem Fall müssen sie frühstücken.
Am Vorabend eines Laborbesuchs sollten Sie den Konsum von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln einschränken. Sie können dazu führen, dass das Ergebnis der Analyse unzuverlässig ist. In diesem Fall kann der Arzt die Analyse erneut anfordern und eine alternative Studie vorschreiben. Das Abendessen am Abend vor dem Test sollte leicht und leicht verdaulich sein.
Vor der Abgabe biochemischer Analysen, insbesondere derjenigen, die während des ersten Screenings durchgeführt wurden, Ärzte empfehlen dringend werdende Mütter, um körperliche Aktivität einzuschränken.. Wenn eine schwangere Frau während einer Schwangerschaft an einer Yogaklasse teilnimmt oder in einem Fitnessstudio tätig ist, sollten diese Trainings 3-5 Tage vor der Studie begrenzt sein.
Wann ist es bestimmt?
Dieser Labortest wird in den meisten Fällen nach 12-13 Wochen durchgeführt.In einigen Situationen kann es eine Woche früher gehalten werden. Der Zeitpunkt wird von dem Arzt bestimmt, der die werdende Mutter in der Geburtsklinik beobachtet.
Neben PAPP-A werden auch andere Laborindikatoren bestimmt. Eines davon ist hCG. Ihre Konzentration nimmt mit der Dauer der Schwangerschaft zu. In der ersten Hälfte der Schwangerschaft ist der Blutgehalt recht hoch. Nur bei der Geburt beginnt es allmählich abzunehmen.
Experten identifizieren mehrere spezielle Frauengruppen, die auf jeden Fall Screening-Studien durchführen sollten. Dazu gehören zukünftige Mütter, die nach 35 Jahren schwanger wurden.
Frauen mit verwandten Fällen von chromosomalen und genetischen Erkrankungen müssen auch Blut für die Analyse spenden und sich einer Ultraschalluntersuchung unterziehen.
Vermeiden Sie auch nicht die Passage dieser Reihe von Studien für Frauen, deren vorherige Schwangerschaften zu spontanen Fehlgeburten oder Unterbrechungen im Frühstadium führten. Viele Experten empfehlen auch, gescreent zu werden und werdende Mütter, die an einer viralen oder katarrhalischen Erkrankung vor der 10. bis 12. Schwangerschaftswoche leiden.
Viele zukünftige Mütter glauben fälschlicherweise, dass nur eine Ultraschalluntersuchung während des ersten vorgeburtlichen Screenings ausreicht, um eine Pathologie aufzudecken. Dies ist überhaupt nicht der Fall.
Bei einer Ultraschalluntersuchung in einem bestimmten Gestationsalter werden nur grundlegende Indikatoren und Größen des Fötus ausgewertet. Wenn die Studie von einem nicht ganz erfahrenen Spezialisten durchgeführt wird, können die erzielten Ergebnisse falsch sein. In diesem Fall helfen biochemische Analysen, einschließlich der Bestimmung von hCG und PAPP-A, Ärzten, gefährliche Pathologien bereits in einem frühen Stadium der Entwicklung eines Babys zu erkennen.
Chorionisches Gonadotropin ist ein sehr wichtiges, aber sehr unspezifisches Kriterium. Eine Änderung seiner Konzentration über die Norm hinaus tritt in einer Vielzahl von Zuständen auf. Nicht alle sind Pathologien.
Bei Mehrlingsschwangerschaften wird die Konzentration von hCG im Blut signifikant erhöht.
Normen
Bevor die Ergebnisse der Analyse ausgewertet werden, berücksichtigt der Arzt notwendigerweise alle begleitenden Pathologien der inneren Organe, die eine Frau hat. Es ist auch sehr wichtig zu berücksichtigen, ob die werdende Mutter irgendwelche Medikamente einnimmt. Wenn PAPP-A niedriger oder höher als die Norm ist, muss die Frau sorgfältig darauf geachtet werden, um gefährliche Pathologien auszuschließen.
In der täglichen Praxis verwenden Geburtshelfer und Gynäkologen häufig einen speziellen Tisch. Es enthält die Werte der Norm der Substanz.
Es ist sehr einfach und macht es sehr einfach zu bestimmen, wann PAPP-A angehoben oder abgesenkt wird. Die Normalwerte dieses klinischen Indikators sind nachstehend aufgeführt:
Term pränatale Entwicklung des Babys (in wochen) | Gültige Werte (IU / ml) |
9-10 | 0,32-2,42 |
10-11 | 0,46-3,73 |
11-12 | 0,79-4,76 |
12-13 | 1,03-6,01 |
Ursachen der Veränderung
Abweichungen von der Norm sollten immer ein Grund sein, um das Risiko genetischer und chromosomaler Erkrankungen gezielt zu berücksichtigen. Solche Verstöße können auf eine mögliche Entwicklung der Down-Krankheit hinweisen.
Eine Erhöhung dieses Indikators im Blut kann auch der Fall sein, wenn die intrauterine Entwicklung des Fötus falsch eingestellt wurde. Diese Erkrankung kann bei einer schweren Nierenerkrankung der Mutter auftreten, begleitet von der Entwicklung eines Nierenversagens.
Ein erniedrigter PAPP-A-Spiegel in der Schwangerschaftsdekretionsperiode kann ein Anzeichen für ein "Einfrieren" (Aussetzen) der Schwangerschaft sein. Dieser Zustand ist äußerst ungünstig, da er zu spontanen Fehlgeburten führen kann.
Änderungen in der Konzentration der Substanz im Blut können auf recht gefährliche Pathologien hindeuten. Einer davon ist Cornelia-de-Lange-Syndrom. Diese Pathologie ist durch die Entwicklung einer Genmutation gekennzeichnet. Diese Krankheit äußert sich als Störung der psychomotorischen Aktivität bei einem Kind.
Es ist wichtig zu beachten, dass Mehrlingsschwangerschaften ein Sonderfall sind.In dieser Situation kann der Arzt in der 13. Schwangerschaftswoche beide Babys in der Gebärmutter erkennen. In dieser Situation kann der PAPP-A-Spiegel im Blut etwas unterschiedlich sein.
Damit das Testprotokoll korrekt ist, empfehlen die Ärzte, Blut zur Bestimmung dieser Substanz zu spenden. mit einem Intervall von 3-4 Tagen nach dem Ultraschall. In diesem Fall ist es für Ärzte viel einfacher, die mögliche Pathologie zu bestimmen. Bewertungen vieler Frauen, die bereits Mütter geworden sind, geben an, dass sie sich einer Ultraschalluntersuchung unterzogen und biochemische Tests in nur einer Woche bestanden haben.
Es ist wichtig zu wissen, dass allein durch das Ergebnis der Analyse auf keinen Fall eine Diagnose gestellt werden kann. Dies erfordert die Einführung von Ultraschall sowie andere biochemische Labortests.
In einigen Fällen ist auch die Ernennung alternativer Forschungsmethoden erforderlich. Sie werden ernannt, wenn das Risiko eines Kindes mit chromosomalen oder genetischen Anomalien beseitigt werden muss.
Solche Studien können sowohl invasiv als auch nichtinvasiv sein. Sie helfen Ärzten dabei, die richtige Diagnose zu stellen, und werdende Mütter sorgen sich nicht um die bevorstehende Geburt der chromosomalen Pathologie bei einem Kind.
Nichtinvasiver pränataler DNA-Test
Die derzeit angewandten Methoden der vorgeburtlichen Diagnose werden verbessert. Mit ihnen lassen sich verschiedene schwere chromosomale und genetische Erkrankungen des Fötus im Stadium seiner pränatalen Entwicklung erkennen.
Viele werdende Mütter haben Angst vor invasiven Tests. Unruhe ist in diesem Fall völlig berechtigt. Das Risiko möglicher Komplikationen nach invasiven vorgeburtlichen Diagnosemethoden ist ziemlich hoch.
Eine der alternativen und kostengünstigeren Methoden, die von werdenden Müttern aktiv zur Beseitigung des Verdachts auf chromosomale Erkrankungen durchgeführt wird, ist der vorgeburtliche nichtinvasive DNA-Test. Die Technik besteht darin, dass Ärzte das genetische Material des Fötus untersuchen.
Indem Sie eine solche Studie durchführen Sie können die Anwesenheit eines Kindes von vielen genetischen Erkrankungen ausschließen - wie die Down-Krankheit, das Edwards-Syndrom, Patau, Turner und viele andere.
Ärzte, die diese Studie mit speziellen Geräten durchführen, können Mikrodeletionsbereiche im genetischen Apparat des Babys identifizieren. Diese Stellen sind ein Zusammenbruch der Gene, der für genetische und chromosomale Pathologien charakteristisch ist.
Dieser Test kann allen schwangeren Frauen mit Verdacht auf chromosomale Erkrankungen des Kindes unabhängig vom Alter gezeigt werden.
Viele zukünftige Mütter denken, dass dieser Test nur von den "Altgeborenen" durchgeführt werden sollte. Dies ist ein großes Missverständnis. In einigen Fällen wird diese Studie bei Frauen im Alter von 20-25 Jahren und sogar während der ersten Schwangerschaft gezeigt.
Sie können diesen Test in mehreren medizinischen Zentren bestehen, die an solchen Studien beteiligt sind. Die Frist für das Erzielen der Ergebnisse "an den Händen" beträgt in der Regel 12 Tage. Es ist wichtig anzumerken, dass laut amerikanischen Wissenschaftlern die Genauigkeit dieser Analyse 99,9% beträgt. Es ist möglich, eine solche Studie ab der 9. Schwangerschaftswoche durchzuführen.
Die Vorteile dieses Tests sind zahlreich. Dieser Test ist einfach durchzuführen. Es ist nicht invasiv. Dies bedeutet, dass der Bauch der Mutter, wo sich das Baby befindet, nicht punktiert wird. Um eine Laborstudie durchzuführen, ist dies nur erforderlich wenig venöses Blut. Medizinische Zentren, die sich mit dieser Art von Forschung befassen, können die Ergebnisse per E-Mail versenden. Weniger Forschung kostet hohe Kosten.
Informationen zu PAPP-A sowie zum Dekodieren anderer Indikatoren für das Labor finden Sie im folgenden Video.