Wie wirkt sich die Erosion des Gebärmutterhalses auf die Schwangerschaft aus und sollte sie behandelt werden?
Erkrankungen der inneren Genitalorgane können dazu führen, dass der Fötus während seiner intrauterinen Entwicklung ziemlich gefährliche Zustände entwickelt. Entzündliche Prozesse, die am Gebärmutterhals auftreten, sind häufige Ursachen, die zu Blutungen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft führen.
Was ist das?
Ärzte stellen fest, dass Gebärmutterhalskrebs eine ziemlich häufige Pathologie ist, die bei Frauen auftritt. Dieser Zustand kann sich sowohl bei einer geburten Frau als auch bei einer nicht geborenen Frau entwickeln.
Die Erosion der Gebärmutterhalsspezialisten bezeichnet Schädigungen der Schleimhäute im Gebärmutterhalskanal.
Die Notwendigkeit, regelmäßige Untersuchungen bei einem Frauenarzt durchzuführen, nimmt nur zu: Die Gefahr dieser Pathologie besteht darin, dass sie zu einer Anfälligkeit für verschiedene Infektionen führt.
Frauen, die in großen Industriestädten und in Gebieten mit ungünstigen Umweltbedingungen leben, haben laut Statistik höhere Chancen auf ihre Präsenz.
Laut Studien finden Ärzte bei fast jeder Frau im Laufe ihres Lebens Anzeichen einer Gebärmutterhalskrebs-Erosion.
Dies ist eine anfälligere Oberfläche als der Rest der Schleimhaut. Jeder Infektionserreger (Virus, Bakterium), der in die Vagina eindringt, kann ihn leicht verletzen.
Bei unklaren Zuständen des Gebärmutterhalses Der Gynäkologe kann der Frau empfehlen, spezielle Tests zu bestehen. Die wichtigsten davon sind:
- Kolposkopie;
- PAP-Test (Abstrichanalyse für atypische Zellen).
Ärzte betrachten pathologische Erosion als die normale Epithelauskleidung des Gebärmutterhalses durch ein zylindrisches Epithel zu ersetzen. Die Entwicklung dieses pathologischen Übergangs wird durch die zahlreichsten Faktoren beeinflusst. Viele von ihnen wirken ziemlich lange auf den weiblichen Körper ein.
Es gibt jedoch Situationen, in denen der Arzt während der Schwangerschaft zum ersten Mal Anzeichen einer Erosion aufweist. In diesem Fall werden alle nachteiligen Symptome durch veränderte Hormone verstärkt, die mit einer erhöhten Konzentration vieler Hormone einhergehen.
Statistisch gesehen wird Erosion häufiger bei jungen Mädchen festgestellt, die ihren 25. Geburtstag noch nicht gefeiert haben, da es sich bei dieser Erkrankung nicht um eine Krankheit oder einen Defekt, sondern um eine Krankheit handelt physiologische Verschiebung des intrahepatischen Epithels auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses. In diesem Fall ist es nicht notwendig, Erosion zu behandeln.
Warum Das Vorhandensein von Erosion als normales zylindrisches intrazervikales Epithel auf der Oberfläche ist normal und warum sie nicht mit Gebärmutterhalskrebs oder Myom in Verbindung steht, wird von der Geburtshelferin, Gynäkologin, WHO-Expertin, Professorin und Ärztin der medizinischen Wissenschaften Svetlana Rogovskaya im nächsten Programm "Lebe gesund!"
Zur Ansicht empfohlen.
Erosion kann sich in jedem Alter entwickeln. Gynäkologen stellen fest, dass diese Pathologie erstmals auch bei Frauen über 40 Jahren erfasst wird.
Experten sagen, dass der Erosionsprozess nicht immer behandelt werden sollte, sondern Wenn nötig, ist die Behandlung ziemlich kompliziert und hat viele Komplikationen (z. B. eine Stenose des Gebärmutterhalskanals und das Auftreten von Problemen mit nachfolgender Schwangerschaft sind möglich) und es dauert eine obligatorische Zeit, um mindestens 3-4 Monate zu rehabilitieren. Bei einigen Frauen kann eine vollständige Genesung etwa sechs Monate dauern.
Daher ist es notwendig, vor der Zustimmung zur Verätzung der Erosion alle erforderlichen Tests (Kolposkopie und PAP-Test) zu bestehen.
Bei einer gynäkologischen Untersuchung identifizieren Ärzte rote Punkte, die sich auf der Gebärmutterschleimhaut befinden. Der Prozess kann einzeln oder mehrfach sein. Die Größe der Formationen ist ebenfalls unterschiedlich. Bei massiven Prozessen treten in der Regel ziemlich ausgeprägte unerwünschte Symptome auf.
Der Erosionsbereich der Schleimhaut ist sehr anfällig. Pathogene Mikroorganismen dringen leicht in einen solchen geschädigten Bereich ein. Dies führt zur Entwicklung eines lokalen und dann des systemischen Entzündungsprozesses. Das gefährlichste Eindringen in Erosionsorte von Mikroorganismen, die sexuell übertragen werden.
Das Risiko einer HIV-Infektion und einer parenteralen Hepatitis bei Frauen mit einer akuten Form dieser Krankheit ist sehr hoch.
Ursachen
Bisher haben Wissenschaftler keinen einzigen Grund für die Entwicklung dieses Zustands gefunden. Jedes Jahr schlagen Forscher der medizinischen Öffentlichkeit neue Theorien über die Entwicklung der Erosion im Zervixkanal vor. Eine einzige Ursache für die Entwicklung dieser Krankheit zu ermitteln, während sie versagt haben.
Experten glauben, dass die folgenden Gründe zur Entwicklung dieser pathologischen Form beitragen.
- Auch frühes sexuelles Debüt - vorher 20 Jahre. Die Wissenschaftler glauben, dass die Epithelschicht des Gebärmutterhalskanals in einem frühen Alter noch nicht vollständig ausgebildet ist. Dies führt dazu, dass es während des Geschlechtsverkehrs geschädigt wird, was zu einer Erosion des Gebärmutterhalses führt.
- Erschöpfte Immunität. Bei Frauen, die an schweren Erkrankungen der inneren Organe leiden oder an Krebserkrankungen leiden, besteht die Gefahr einer Erosion des Gebärmutterhalses. Die verminderte Arbeit des Immunsystems kann Infektionen, die zu lokalen Entzündungen der Schleimhäute der Genitalorgane führen können, einfach nicht gerecht werden.
- Dishormonale Störungen. Solche Zustände sind in der Regel sekundär und entstehen als Ergebnis verschiedener Pathologien. Suche nach der Ursache ihres Auftretens sollte im ganzen Körper sein. Erkrankungen der Hypophyse, der Eierstöcke, der Schilddrüse und anderer endokriner Organe können zu einem Ungleichgewicht der weiblichen Sexualhormone führen.
- Frühzeitig behandelte Infektionensexuell übertragen. Pathogene Mikroben, die auf die Gebärmutterschleimhaut fallen, führen schnell zur Entwicklung von Entzündungen. Ungeschützter Geschlechtsverkehr und Vernachlässigung hygienischer Verfahren tragen zur Entwicklung einer Erosion des Gebärmutterhalses bei Frauen bei.
Es gibt andere mögliche Ursachen.
- Langzeitanwendung der hormonellen oralen Kontrazeption. Besonders häufig tritt diese Situation auf, wenn die Medikamente zum Schutz vor ungewollten Schwangerschaften falsch gewählt wurden. In diesem Fall bildet eine Frau ein Ungleichgewicht der Genitalorgane, was zur Entwicklung ihrer Erosion beiträgt.
- Vorherige Abtreibungen oder spontane Fehlgeburten. In diesem Fall ist die Wirkung auf den Hals komplex. Getrennte Teile der Eizelle und hormonelle Störungen tragen zum Auftreten von Erosion bei. Ärzte merken an, dass schon eine einzige Abtreibung für die Entwicklung eines erosiven Prozesses ausreicht.
- Häufiger Wechsel der Sexualpartner. Die Erosion des Gebärmutterhalses tritt in diesem Fall als Folge einer Traumatisierung der Schleimhäute auf. Ein zu intensiver Geschlechtsverkehr kann bei einer Frau auch zur Erosion führen.
- HPV Täglich werden mehr und mehr wissenschaftliche Studien veröffentlicht, die darauf hinweisen, dass eine HPV-Infektion zur Entwicklung einer Erosion des Gebärmutterhalses von Frauen führen kann. Wissenschaftler haben mehrere onkogene Subtypen des humanen Papillomavirus identifiziert, die zur Entwicklung verschiedener pathologischer Zustände an den Schleimhäuten des Genitaltrakts führen können.
- Vererbung Wenn eine Mutter, Großmutter oder Schwester einer schwangeren Ärztin eine Gebärmutterhalskrebs-Erosion diagnostizierte, steigt das Risiko, dieselbe Pathologie zu entwickeln, um das 1,5-2-fache. Diese Form der Erkrankung ist oft angeboren.
Symptome
Zahlreiche Bewertungen von Frauen, bei denen eine Erosion während der Schwangerschaft festgestellt wurde, weisen darauf hin, dass sie keine unangenehmen Anzeichen dieser Pathologie verspürten. Abwesend und Schmerzen im Unterleib.
Ein solcher "stiller" Verlauf der Gebärmutterhalskrebs-Erosion ist jedoch nicht immer der Fall. Einige Frauen haben immer noch Symptome. Ihr Schweregrad wird weitgehend durch das Volumen des beschädigten Gewebes bestimmt.
Wenn es viele Erosionsstellen gibt oder diese groß sind, erscheinen die Symptome viel heller und bringen dem Patienten Unbehagen.
Viele Frauen braune Sekrete erscheinen. Meistens heben sie sich nach dem Geschlechtsverkehr von der Vagina ab. Solche Absonderungen können auch nach einem heißen Bad oder Sport auftreten. Gewichtheben kann die Symptome einer Frau auslösen.
Normalerweise ist der Abfluss während der akuten Periode dieser Pathologie dunkel scharlachrot oder braun. Wenn die Erosion aktiv blutet, können sie rot werden. Dieses Symptom ist äußerst ungünstig. Sein Auftreten - ein wichtiger Grund für die sofortige Behandlung seines Arztes.
Bei Blutungen durch Erosion kann es bei einer Frau zu Unwohlsein kommen "Ziehen" Schmerzen im Unterleib. Dieses Symptom kann auch durch Geschlechtsverkehr, körperliche Anstrengung oder Gewichtheben ausgelöst werden. Eine Mäßigung des Schmerzsymptoms ist in der Regel unbedeutend. Es dauert normalerweise einige Stunden. Der Schmerz kann dann erscheinen und dann nachlassen.
Erosion wird von keinem recht selten manifestiert Störungen des allgemeinen Wohlbefindens. Die zukünftige Mutter spürt praktisch keine Stimmungsänderung oder andere nachteilige Symptome, die mit dieser Pathologie verbunden sind. In einigen Fällen können Frauen nur schneller müde werden und sich sehr schläfrig fühlen.
Solche Manifestationen gehen mit einer Anomalisierung des Körpers durch regelmäßigen Blutverlust einher.
Folgen für den Fötus
Eine aktive Gebärmutterhalskrebs-Erosion kann sowohl für die Mutter als auch für ihr Baby gefährlich sein. Während der Blutung aus dem beschädigten Bereich wird Blut ausgeschieden. Wenn dieser Prozess regelmäßig ist, kann dies zu einer schweren Anemisierung einer schwangeren Frau beitragen.
In diesem Fall in ihrem Blut Die Hämoglobinkonzentration wird signifikant reduziert. was für das volle Wachstum und die Entwicklung des Fötus notwendig ist. Gelöster Sauerstoff wird durch Hämoglobin in den Körper des Babys transportiert.
Anämie, die durch häufige Blutung aufgrund von Erosion verursacht wird, beeinträchtigt die intrauterine Entwicklung des Babys insgesamt. Normalerweise ist die Anemisierung einer Frau mild und das Hämoglobin fällt nicht unter 90 g / Liter. Ernsthaftere Bedingungen erfordern die Durchführung einer komplexen Behandlung.
Hohes Infektionsrisiko "nackter" erodierter Stellen kann die Entwicklung vieler Infektionen im Fötus auslösen. Einige der Krankheiten können sogar Anomalien und Fehlbildungen der inneren Organe verursachen.
Besonders ungünstig, wenn die Erosion in der frühen Schwangerschaft während der fetalen Organogenese auftritt.
Erodierte Bereiche der Gebärmutterschleimhaut verlieren ihre normale Dichte. Sie können leicht reißen, auch wenn sie Licht oder mäßiger Intensität ausgesetzt sind. Diese Situation ist möglich, wenn ein großer Fötus während der Geburt auf dem mütterlichen Genitaltrakt vorbeigeht. Frauen mit einem engen Gebärmutterhalskanal haben ein erhöhtes Risiko, wenn sie solche Lücken entwickeln. In diesem Fall versuchen Ärzte, eine natürliche Geburt zu vermeiden, und verwenden den Kaiserschnitt.
Das Vorhandensein einer aktiven Erosion am Gebärmutterhals kann sogar zu einer Frühgeburt in einer Frau führen. Einige schwangere Frauen haben Fälle von frühzeitiger Abgabe von Fruchtwasser.Diese Situation ist äußerst gefährlich für den Fötus und erfordert dringend geburtshilfliche Unterstützung.
Diagnose
Leider ist es nicht möglich, die Erosion anhand von Analysen zu bestimmen. Solche Tests werden nur verwendet, um eine mögliche Ursache festzustellen, die zur Entwicklung dieser Erkrankung beigetragen hat.
Festgestellte Diagnose der Zervixerosion während erweiterte Beckenuntersuchung. Wenn der Arzt während der Studie auf der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals rote Flecken gefunden hat, wird er der Frau die Durchführung einer Kolposkopie anbieten.
Diese Forschungsmethode ist genauer. Ein spezielles Gerät, ein Kolposkop, wird zum Halten verwendet. Mit dem Gerät können Sie ein vergrößertes Bild erhalten, das dem Arzt hilft, alle Teile des Gebärmutterhalskanals qualitativ zu untersuchen und Pathologien zu identifizieren.
Während einer solchen Studie können Sie auch mehrere Abschnitte des geschädigten Gewebes zur Biopsie entnehmen. Diese Studie zeigt das morphologische Bild der Veränderungen.
Nach einer Biopsie können Sie die richtige Diagnose stellen. Diese Studie ist auch notwendig, um den Übergang der Erosion in Pretumorzuständen auszuschließen.
Eine Biopsie wird in einem speziellen Labor durchgeführt. Die Frist für diese Studie kann mehrere Tage betragen. Wenn das Labor ausgelastet ist, kann der Test eine Woche oder länger dauern.
Wenn ein erosiver Prozess am Gebärmutterhals festgestellt wird, wird ein obligatorischer Arzt einer Frau empfehlen, sich einem Komplex von Tests für sexuell übertragbare Infektionen zu unterziehen. Solche Studien umfassen notwendigerweise Tests zum Nachweis von Chlamydien, Gonococcus, blassem Treponema, Herpesviren, verschiedenen Subtypen von Papillomaviren, HIV.
Während der erweiterten gynäkologischen Untersuchung unbedingt einen Abstrich genommen. Es dient als spezifische zelluläre Diagnose. Mit Hilfe dieser Forschung können atypische Zellen als Marker für die Entwicklung von Tumoren nachgewiesen werden.
In diesem Fall wird eine erweiterte Diagnose durchgeführt und ein Behandlungskomplex zugewiesen.
Behandlung
Ist es immer notwendig zu behandeln?
Eine Erosionstherapie ist nicht erforderlich, wenn sie physiologisch ist, dh sie ist das Ergebnis der Schleimhautentwicklung.
Mit zunehmendem Alter schließt der Körper diesen anfälligen Bereich mit einem vollständigeren schützenden flachen Epithel. die sich allmählich im Zentrum des Gebärmutterhalskanals sammelt und nach innen geht (dieser Prozess beginnt bei fast allen Frauen nach 30 Jahren zu erfolgen).
Mit der Entwicklung der Pathologie gibt es verschiedene Therapiemethoden, von denen viele viele Komplikationen haben. Daher sollten sie in Ausnahmefällen behandelt werden, in denen eine Behandlung wirklich notwendig ist.
Moxibustion
Eine der beliebtesten Methoden ist Verätzung der Erosionszone durch Funkwellen. Manchmal wird es für Mädchen gehalten, die noch keine Babys haben.
Die Methode wird bei chronisch wiederkehrenden Entzündungen angewendet. Häufig bleibt nach einer Kauterisation eine Narbe am Hals. Diese Stoffbahn wird praktisch nicht gedehnt.
Während der natürlichen Geburt und wenn das Baby den Geburtskanal passiert, kann diese Pathologie die normale Entbindung erheblich beeinträchtigen. Aus diesem Grund versuchen Ärzte, die Möglichkeit der Verwendung von Radiowellen zur Verätzung der Erosion während der Schwangerschaft zu reduzieren.
Elektrischer Strom
Vor einigen Jahren haben Gynäkologen die Behandlung mit elektrischer Strom. Diese Technik ist sehr aggressiv und traumatisch. Es führt häufig zur Bildung von Narben und Narben am Gebärmutterhals, die groß sind. Diese Behandlung wird gegenwärtig immer weniger durchgeführt, da neue moderne Techniken aufgetaucht sind.
Stickstoff
Eine andere Methode, die Experten verwenden, um die Erosion zu kauterisieren, wird genannt Stickstofftherapie. In diesem Fall wird der beschädigte Bereich mit flüssigem Stickstoff behandelt. Bei einem korrekten Verfahren ist das Risiko einer Narbenbildung am Gebärmutterhals unbedeutend.
Laser
Viele Gynäkologen bevorzugen eine alternative Therapiemethode, bei der die Anwendung von Lasertechniken. Diese Technik ist weniger aggressiv und verursacht weniger Narben am behandelten Hals. Fachleute greifen nur in Ausnahmefällen zur Anwendung, wenn der pathologische Prozess deutlich zum Ausdruck kommt.
Die Behandlung der Erosion während der Schwangerschaft ist unerwünscht. Eine solche Therapie wird nur unter strengen medizinischen Indikationen durchgeführt.
Andere Methoden
Viele Ärzte versuchen, eine Verätzung der Erosion zu vermeiden. In diesem Fall verschreiben sie zukünftigen Müttern Medikamente, die sich auf die Ursache auswirken, die zur Entwicklung dieser Pathologie in ihnen führte. Erfolgreich in der Behandlung angewendet restaurative Therapiedie auf die Stärkung der Immunität abzielt.
In der medizinischen Praxis werden häufig Fälle von Gebärmutterhalskrebs erfasst geht unabhängig nach der Geburt. Eine solche Situation ist durchaus verständlich, wenn die Erosion physiologischen Ursprungs war. Seine Entwicklung ist auch möglich, wenn hormonelle Störungen zu Schleimhautschäden geführt haben. Nach der Schwangerschaft normalisieren sich die Hormonspiegel einer Frau, was zur Epithelisierung des geschädigten Gewebes führt.
Viele Mütter interessieren sich dafür, wann sie nach einer Kauterisation der Erosion die nächste Schwangerschaft planen können. Ärzte empfehlen, dies innerhalb von 10-12 Monaten ab dem Zeitpunkt der Kauterisation des betroffenen Bereichs zu tun. Diese Zeitspanne ist für den Körper erforderlich, um die Rehabilitation und Erholung abzuschließen.
Empfehlungen
Da der Bereich der Erosion anfällig ist, ist es notwendig, die Regeln der persönlichen Hygiene einzuhalten und ordnungsgemäß zu waschen, damit E. coli nicht in die Vagina eindringen kann.
Während des Geschlechtsverkehrs lohnt es sich, eine Schutzausrüstung (Kondome, Spermizide) zu verwenden.