Warum wird die Amniozentese während der Schwangerschaft durchgeführt und was zeigt sie?

Untersuchungen zum Erkennen verschiedener Pathologien des Fötus werden zu sehr unterschiedlichen Zeiten des Tragens eines Babys durchgeführt. Eine davon ist Amniozentese.

Diese Studie erschien kürzlich in der medizinischen Praxis. Seit vielen Jahrhunderten hatten Ärzte keine Möglichkeit, verschiedene Pathologien fötaler intrauteriner Entwicklung in den frühesten Stadien ihrer Entwicklung zu identifizieren. Moderne Techniken ermöglichen es Ärzten, dies recht erfolgreich und effektiv zu tun.

Ärzte nennen Amniozentese eine invasive Technik. Sie ist in der Punktion der Fruchtblase. Dies geschieht durch ein spezielles medizinisches Instrument, das vorläufig einer ernsthaften Behandlung unterzogen wird und steril ist.

Während der Umfrage Eine kleine Menge Fruchtwasser wird gesammelt. Die Untersuchung dieses Biomaterials wird im Labor durchgeführt. Auch während dieses Verfahrens können Ärzte Medikamente in die Fruchtblase einführen.

Sie können mit verschiedenen Methoden recherchieren. Ärzte können dazu einen speziellen Punktionsadapter verwenden oder die Technik anwenden "Freie hände".

Ärzte sagen, dass es möglich ist, dieses Verfahren in den unterschiedlichsten Schwangerschaftsphasen durchzuführen. Optimal, wenn eine solche Studie nach 17-20 Wochen der intrauterinen fötalen Entwicklung durchgeführt wird.

Wenn die Untersuchung während des ersten Schwangerschaftstrimesters durchgeführt wird, wird sie vorzeitig aufgerufen. Nach der fünfzehnten Woche der intrauterinen Entwicklung des Babys machen die Ärzte eine Amniozentese.

Der Hauptzweck dieser Prozedur ist die Diagnose. Die Amniozentese zeigt bereits in den frühen Stadien der intrauterinen Entwicklung eines Babys, dass es verschiedene genetische Pathologien hat. Eine solche Darmdiagnose ist für alle schwangeren Frauen mit Familienanamnese oder prädisponierenden Risikofaktoren indiziert.

Wenn die zukünftige Mami nach einem genetischen Screening mögliche Anzeichen für das Vorhandensein von Chromosomenerkrankungen zeigte, empfehlen die Ärzte ihr auch, sich einer Amniozentese zu unterziehen. Diese Studie kann auch zugewiesen werden. genetischer Arzt nach Rücksprache. Wenn eine Frau während des Screenings in Labortests und einer Ultraschalluntersuchung auf Anzeichen genetischer Abnormalitäten im Fötus zeigte, ist die Amniozentese stark indiziert.

Dieses Verfahren kann auch in Gegenwart der Mutter und ihres Rh-Konfliktes durchgeführt werden. In dieser klinischen Situation steigt das Risiko der Bildung verschiedener Pathologien deutlich an. Mit Hilfe der Untersuchung von Fruchtwasser können diese Krankheiten leicht identifiziert werden. Eine solche Studie ist in der Regel vorgeschrieben. mit einem komplizierten Schwangerschaftsverlauf.

Mit Hilfe der Amniozentese kann man Informationen über die Reifung der Lunge und das Vorhandensein von Tensiden in ihnen erhalten, die Schwere der hämolytischen Krankheit beurteilen oder verschiedene Infektionskrankheiten diagnostizieren.

Die Amniozentese kann nicht nur ein diagnostischer, sondern auch ein medizinischer Eingriff sein. Es ist in diesem Fall Frauen mit Anzeichen von Polyhydramnion zugeordnet. Während des Eingriffs kann der Arzt mit einem Spezialwerkzeug überschüssiges Fruchtwasser entfernen. Mit einer ordnungsgemäß ausgeführten Methode dieser Manipulation Das Risiko unerwünschter Folgen für den Fötus ist praktisch nicht gegeben.

Einige Frauen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft entwickeln Pathologien, die möglicherweise die Einführung von Medikamenten in die Fruchtblase erforderlich machen. Ärzte nennen diese Technik intraamnial. Dieses Verfahren wird nur von erfahrenen Fachleuten mit recht langer klinischer Erfahrung durchgeführt.

Die Fetochirurgie ist eine der neuesten Methoden der fötalen Behandlung. In diesem Fall können Ärzte, die sich noch während der intrauterinen Entwicklung befinden, bestimmte Pathologien und schwere Missbildungen beseitigen. Gleich ist es erwähnenswert, dass diese Methode recht neu ist und derzeit verbessert wird.

Vor der Studie muss die werdende Mutter mehrere Labortests bestehen. Sie sind notwendig, damit Ärzte mögliche Kontraindikationen für diese Untersuchung erkennen können. Solche Tests umfassen eine allgemeine Analyse von Blut und Urin sowie eine biochemische Studie (falls angegeben).

Außerdem macht der Gynäkologe gewöhnlich einen Vaginalabstrich, um verschiedene Infektionen darin zu erkennen. Die Verschlimmerung von Infektionskrankheiten kann eine relative Kontraindikation für die Amniozentese sein.

Bevor dieses diagnostische Verfahren durchgeführt wird, verschreibt der Arzt der werdenden Mutter normalerweise die Ultraschalluntersuchung. Es ist notwendig, Pathologien festzustellen und den Zustand des Fötus vor dem Eingriff zu beurteilen. Einige Spezialisten führen keine vorläufige Ultraschalluntersuchung durch, sondern führen sie bereits vor der unmittelbaren Amniozentese durch.

Um bei diesem Eingriff keine Blutung zu provozieren, empfehlen Ärzte Frauen Verwenden Sie in der Woche vor der Umfrage keine Antithrombozytenagens und Antikoagulanzien.

Wenn die Studie nach 21 Wochen der Schwangerschaft durchgeführt wird, wird der Arzt der werdenden Mutter empfehlen, mit einer gefüllten Blase zur Studie zu kommen. Wenn das Diagnoseverfahren zu einem früheren Zeitpunkt durchgeführt wird, ist dies nicht erforderlich.

Vor der Durchführung dieser invasiven Untersuchung muss der Arzt die werdende Mutter vor allen möglichen Komplikationen und Folgen dieses Tests warnen. Nach einem solchen Gespräch mit dem Arzt unterschreibt sie freiwillige Einwilligung nach Aufklärung. Dieses medizinische Dokument muss einer medizinischen Karte beigefügt werden.

Die Technik dieses Verfahrens ist ziemlich kompliziert. Zur Durchführung wird das spezielle Ultraschallgerät verwendet. Mit dem Sensor findet der Arzt den besten Ort für die Entnahme von Fruchtwasser. Die beste Lokalisierung ist ein Ort, der nicht in Kontakt mit den Nabelschnurschleifen steht.

Die Einführung eines medizinischen Instrumentes wird transplazentar sein. Zu diesem Zweck versuchen Ärzte, den dünnsten Bereich zu bestimmen, in dem die Dicke der Plazenta minimal ist. Während des Verfahrens werden spezielle Punktionsnadeln verwendet. Während des Forschungsprozesses überwacht der Arzt notwendigerweise die Leistung seiner Handlungen. Er sieht das Ergebnis auf einem speziellen Bildschirm - dem Monitor.

Für das Verfahren wird in der Regel Es ist keine zusätzliche Anästhesie erforderlich. In einigen Fällen kann der Arzt eine Lokalanästhesie anwenden, um die Schmerzkomponente zu reduzieren. Verwenden Sie dazu eine 0,5% ige Lösung von Novocain. Bevor die Nadel in den Bauch eingeführt wird, muss der Arzt den Bauch der zukünftigen Mutter notwendigerweise mit einer alkoholischen Desinfektionslösung behandeln. Eine solche Desinfektion trägt dazu bei, das potenzielle Infektionsrisiko zu reduzieren.

Nachdem sich die Nadel an der für die Punktion erforderlichen Stelle befindet, bringt der Arzt eine Spritze an und nimmt die erforderliche Menge Fruchtwasser. Normalerweise werden die ersten 0,6 ml des erhaltenen Biomaterials gegossen. Laut Ärzten ist es für die Studie nicht geeignet.

Im ersten Volumen Fruchtwasser können viele Mutterzellen enthalten. Sie können dazu führen, dass die Ergebnisse der Studie unzuverlässig sind. Für die Labordiagnostik 18-20 ml Fruchtwasser sind erforderlich.

Nach dem gesamten Eingriff beurteilt der Arzt notwendigerweise den Zustand des Fötus. Dafür zählt er seinen Herzschlag. Wenn diese Studie in der letzten Schwangerschaftsperiode durchgeführt wird, überwachen die Ärzte den Zustand des Babys für einige Zeit. In einigen Fällen kann eine spätere antimikrobielle Prophylaxe für bestimmte Erkrankungen angezeigt sein.

Ein paar Tage nach dem Eingriff kann die Frau im Unterleib Schmerzen verspüren. Um das Schmerzsymptom zu reduzieren, verschreiben Ärzte in dieser Situation Schmerzmittel und symptomatische Mittel. Oft verschwindet der Schmerz von selbst, ohne Medikamente zu verwenden.

Am ersten Tag nach der Amniozentese empfehlen Frauenärzte mehr im Bett. Übung ist ausgeschlossen. Es ist notwendig, leichte Nahrung zu sich zu nehmen, die leicht zu erwerben ist und keine Gasbildung verursacht.

Wenn nach einigen Tagen die Intensität des Schmerzsyndroms im Unterleib nicht abnimmt und eine Frau Flecken im Genitaltrakt hat oder die Körpertemperatur steigt, sollte sie in diesem Fall sofort einen Arzt aufsuchen. Möglicherweise hatte sie nach der Studie Komplikationen.

Diese Studie ermöglicht die Identifizierung erblicher und genetischer Erkrankungen des Fötus. Diese Prüfung ist für alle werdenden Mütter vorgesehen, die eine belastete Familiengeschichte mit der Entwicklung solcher Pathologien haben.

Mit Hilfe der zytogenetischen und molekularen Analyse von Amniozyten kann eine vorgeburtliche Diagnose vieler angeborener Erkrankungen des genetischen Apparats effektiv durchgeführt werden.

Mit Hilfe der Chorionzottenbiopsie können genauere Forschungsergebnisse zum Nachweis bestimmter chromosomaler Pathologien erzielt werden. Es ist ziemlich genau und extrem invasiv.

Experten weisen darauf hin, dass die Genauigkeit der Umfrage 98,5 bis 99% beträgt. Genauere Ergebnisse werden aufgezeichnet, wenn die Erhebungsmethodik nicht beeinträchtigt wurde.

Um Forschung zu betreiben, Das resultierende Biomaterial wird auf Nährmedien ausgesät. Es hilft beim aktiven Wachstum von Fruchtzellen. Nach dieser zytogenetischen Untersuchung wird durchgeführt.

Normal im Erbgut Es müssen 23 Chromosomenpaare vorhanden sein. Bei schlechten Ergebnissen kann diese Menge variieren. So erscheinen viele genetische Defekte. Eine Veränderung der Chromosomenzahl tritt bei der Down-Krankheit sowie bei den Patau- und Edwards-Syndromen auf.

Auch ein schlechtes Ergebnis einer Amniozentese. kann auf die Anwesenheit eines Kindes mit schweren Fehlbildungen seiner intrauterinen Entwicklung hinweisen - Anencephalie oder Rückenmarkshernie.Nach der Studie können Experten gefährliche Zustände wie Mukoviszidose und Sichelzellenanämie beseitigen. Beide Pathologien sind extrem gefährlich für das zukünftige Leben des Fötus und können zur Bildung verschiedener Anomalien der Entwicklung der inneren Organe führen.

Durch Laboranalysen von Fruchtwasser können Sie das Vorhandensein verschiedener gefährlicher Pathologien wie Herpes- und Rötelninfektionen in den Gewässern feststellen. Diese Erkrankungen können zur Entstehung verschiedener angeborener Entwicklungsstörungen des Fötus führen.

In einigen Fällen können die Ergebnisse der Umfrage das Vorhandensein verschiedener Erbkrankheiten im Zusammenhang mit Geschlecht X- und Y-Chromosomen in einem Baby im Bauch der Mutter feststellen. Ein Beispiel für eine solche Krankheit ist Hämophilie. Diese Krankheit manifestiert sich bei Jungen und beeinträchtigt deren Lebensqualität erheblich.

Wenn die Ergebnisse biochemischer Studien des Fruchtwassers vorliegen, kann der Reifegrad der Lungen des Fötus bestimmt werden. Dazu bewerten Experten zwei Indikatoren - Lecithin und Sphingomyelin. Um eine Prognose zu erstellen, wird deren Verhältnis verwendet.

Liegt der Wert innerhalb von 2/1, zeigt dies die volle Reife des Lungengewebes des Babys an. Eine Verschiebung des Indikators von 1,5 auf 1,9 / 1 ist ein mögliches Anzeichen für das sich entwickelnde Distress-Syndrom.

Alle Injektionsverfahren sind ziemlich gefährlich. Das Risiko nachteiliger Auswirkungen nach solchen Manipulationen besteht. Ärzte identifizieren mehrere klinische Situationen, die sich nach komplizierter Amniozentese entwickeln können. Dazu gehören:

• vorzeitige Abgabe von Fruchtwasser;
• die Zuteilung von Fruchtwasser (insbesondere am ersten Tag nach dem Eingriff);
• Ablösung der Membranen;
• Eindringen verschiedener pathogener Mikroben in das Fruchtwasser und die Entwicklung einer Infektion;
• traumatische Schädigung der Blutgefäße, die den Fötus versorgen;
• Uterusarterienverletzung mit der Entwicklung massiver Blutungen;
• Alloimmun-Zytopenie bei einem sich entwickelnden Baby im Mutterleib.

Die Amniozentese kann nur unter strengen medizinischen Indikationen durchgeführt werden. Eingriffe in die Integrität der Fruchtbläschen können zu traurigen Folgen für die zukünftige Mutter und ihr Baby führen.

Für dieses Verfahren unterscheiden Ärzte eine Reihe von Kontraindikationen. Daher kann die Amniozentese nicht während der akuten Periode einer Infektionskrankheit durchgeführt werden. Hohe Körpertemperatur und katarrhalische Symptome sind eine relative Kontraindikation für die Studie.

Nachdem sich die zukünftige Mutter von einer viralen oder bakteriellen Infektion erholt hat, kann diese Studie immer noch durchgeführt werden. Bevor Sie es halten, sollte eine schwangere Frau Besuchen Sie unbedingt den TherapeutenAlso gab er ihr einen Schluß über die Möglichkeit des Eingriffs nach einer Infektion.

Das Vorhandensein eines großen Myomknotens oder eines anderen Neoplasmas in der zukünftigen Mutter im Uterus ist ebenfalls eine Kontraindikation für diese Studie. Das Verletzungsrisiko solcher Strukturen ist sehr hoch. In diesem Fall wird die Amniozentese normalerweise nicht durchgeführt. Eine Alternative zur Forschung in einer solchen Situation sind Labortests und Analysen, die verschiedene Anzeichen genetischer und chromosomaler Pathologien aufzeigen.

Ein hohes Risiko für spontane Fehlgeburten oder Fehlgeburten ist auch eine Kontraindikation für diese Untersuchung während der Schwangerschaft. Wenn eine Frau aus irgendeinem Grund bereits begonnen hat, die Plazenta abzutrennen, ist dieses Verfahren ebenfalls unmöglich. In diesem Fall steigt das Risiko eines fötalen Todes um ein Vielfaches.

Mehr über Amniozentese finden Sie im nächsten Video.