Wie sieht die Kopfdarstellung des Fötus während der Schwangerschaft aus, wie geschieht das und wie läuft die Geburt ab?
Während des nächsten Ultraschalls kann die werdende Mutter hören, dass sich ihr Baby in der Hauptpräsentation befindet. Was dies bedeutet, ist nicht schwer zu erraten: Das Baby ist mit dem Kopf nach unten. Diese Position eignet sich am besten für ihre Entwicklung, ihr Wachstum und die spätere Geburt in der Welt. Diese Position ist für das Baby im Mutterleib selbst vorgesehen. Aber ist die Darstellung von Kopfschmerzen für Mutter und Fötus immer normal und sicher? Wir werden in diesem Artikel mehr darüber erzählen.
Was ist das?
Der Fötus im Mutterleib der Mutter ändert sich während der Schwangerschaft mehr als einmal oder zweimal, früh und im zweiten Trimenon kann das Baby mehrmals pro Stunde frei und natürlich stürzen und rollen. Bis zu einer bestimmten Zeit lassen die Größe der Gebärmutter und die Menge des Fruchtwassers zu.
Ab der 30. Schwangerschaftswoche wird das Baby jedoch weniger mobil, es ist bereits groß genug, um Gymnastikübungen durchzuführen, und seine Bewegungen werden mit zunehmendem Schwangerschaftsalter eingeschränkt.
Es wird vermutet, dass die Position des Körpers in Bezug auf den Ausgang des kleinen Beckens, von wo aus seine Reise durch den Genitaltrakt beginnt, ab der 34. bis 35. Schwangerschaftswoche endgültig festgestellt wird. Nach diesem Zeitraum ist eine Änderung der Darstellung unwahrscheinlich.
Nach der 23. bis 25. Schwangerschaftswoche nehmen 80% der Babys die richtige und bequemste Kopfposition ein, in der der Kopf derjenige ist, der zum Austritt ins Becken führt.
In der 34. Schwangerschaftswoche sind 95% der Babys mit dem Kopf nach unten gedreht. Bis zur 38. Woche steigt die Zahl dieser Kinder auf 97%.
In der kephalischen Darstellung ist die Entwicklung des Fötus harmonischer in Übereinstimmung mit dem Wesen und den Gesetzen der Evolution. Bei der Geburt wird die Darstellung von Kopfschmerzen als optimal angesehen.
Ein Kind, das auf dem Priester in der Gebärmutter sitzt, dh in Beckenvorstellung ist, hat in den letzten Monaten der Schwangerschaft die Chance, sich in die richtige Position zu wenden. Und wenn das Baby Kopfschmerzen hat, besteht fast keine Gefahr, dass es sich plötzlich "hinsetzt" oder sich über das Intrauteriniegerät ansiedelt.
Es scheint, dass die Aussage des Arztes, dass sich das Baby in der Kopfposition befindet, die Schwangere beruhigen sollte. In der Praxis sind die Dinge jedoch nicht so einfach. Einige Arten der Kopfplatzierung bedeuten keine routinemäßige Lieferung und erfordern die Ernennung eines geplanten Kaiserschnitts. Lassen Sie uns herausfinden, welche Arten dieser Präsentation existieren und welche Gefahr sie haben könnten.
Einstufung und Ursachen
Mit der Behauptung, dass das Kind Kopfschmerzen hat, wird der Arzt sicherlich die Haltung und Position des Kindes, seine Position relativ zur mittleren Mittelachse der Gebärmutterhöhle und die Position der Arme und Beine des Kindes relativ zum Körper selbst beachten (Artikulation).
Die Darstellung von Kopfschmerzen unterscheidet sich also von den folgenden Haupttypen:
- occipital, wenn der benachbarte Teil des Kopfes der Nacken des Babys ist;
- anteropteraleum, bei dem das Baby durch den Parietalkopf gegen den Ausgang der Gebärmutter der Mutter gedrückt wird;
- Gesichtsbehandlung (das Kind wird gegen das Ausgangsgesicht gedrückt);
- frontal, wenn sich das Baby neben dem Beckenbereich der Stirn befindet.
Das Optimum und Sicherheit für das Kind und seine Mutter ist die Darstellung des Hinterkopfes. Mit ihm wird das Kind bei der Geburt vorwärtskommen, der Aufstiegspunkt wird ein kleiner Frühling sein, nur dafür und von der Natur vorgesehen. Die übrigen Körperteile der Krümel werden viel leichter herauskommen, da der Hinterhauptteil am größten ist. Der erste, der geboren wird, ist der Hinterkopf, der Hals wird gebeugt, das Baby wird nicht in der Lage sein, ihn zu strecken, und erleidet eine Geburtsverletzung der Halswirbelsäule. Nach diesem Szenario bestehen bis zu 90% aller Naturgattungen.
Der Kopf kann jedoch in das kleine Becken und in einem anderen Winkel "eingesetzt" werden. und hier hängt viel davon ab, welcher Teil des Kopfes und mit welcher Halsausdehnung in welcher Ecke sich das Baby vorbereitet, um in unsere Welt „zu starten“.
Anteropagie - der erste Grad der Streckung des Kopfes. Der Punkt, an dem sich die sexuellen Wege bei der Geburt in dieser Position bewegen, ist der zweite (große) Frühling. Der Bereich des gedrückten Kopfteils ist größer, was bedeutet, dass der Durchgang des Babys durch den Geburtskanal länger wird. Kann eine Frau in diesem Fall selbständig gebären? Ja, aber das Verletzungsrisiko für sie und das Baby ist viel höher als bei der Geburt am Hinterkopf. Solche Arbeiten haben eine längere Dauer, es besteht die Möglichkeit, dass die Kontraktionen schwächer werden, eine primäre oder sekundäre Schwäche der Arbeitskräfte entsteht und Hypoxie (Sauerstoffmangel) bei einem Baby auftreten kann.
Frontale Darstellung ist der zweite Grad der Streckung des Kopfes. Im Bereich des Beckens der Mutter befindet sich der größte Teil des Kopfes, der bei der Geburt erhebliche Schwierigkeiten verursachen kann. "Schlag", wie das Baby bei der Geburt in dieser Position die Stirn sein wird. Dies erhöht das Zehnfache der Wahrscheinlichkeit von Verletzungen des Rückenmarks, des Gehirns und des Rückenmarks, das Einsetzen einer akuten Hypoxie, was zu irreversiblen Folgen und sogar zum Tod eines Kindes führen kann. Für Mütter sind solche Geburten gefährlich, da Gebärmutterrupturen, Gebärmutterhals, Perineum, Knochenverletzungen und Beckenverletzungen auftreten.
Daher wird die unabhängige Geburt in der Frontdarstellung als sehr gefährlich angesehen. Ein Kaiserschnitt wird empfohlen.
- Die Gesichtsdarstellung ist der dritte Ausdehnungsgrad des Kopfes, der in der Geburtshilfe als extrem empfunden wird - Es gibt einfach keinen Platz zum Ausfahren des Kopfes. Bei einer natürlichen Geburt durch den Genitaltrakt der Mutter kommt das Kind mit dem Kinn vorwärts. Dieses Kinn wird der Hauptpunkt der Anwendung sein. Theoretisch kann eine Frau alleine gebären, aber nur, wenn ihr Baby kleine Größen und ein geringes Gewicht hat und gleichzeitig das Becken der Frau groß genug ist. Die Verletzungsgefahren sind jedoch nicht so groß wie bei einer frontalen Präsentation.
In den meisten Fällen wird der Frau auch ein Kaiserschnitt angeboten, um mögliche Komplikationen zu minimieren.
In der Praxis sind Extensorpositionen weniger verbreitet. Nur 1,5-2% der Kopfpräsentationen müssen operiert werden. Unter den Gründen, aus denen sich das Baby in der Halsregion ausdehnt, können wir die Enge des weiblichen Beckens, das Vorhandensein von Tumoren, Myome in der Gebärmutter und Narben von früheren Operationen feststellen. Tatsache ist, dass die Kinder instinktiv versuchen, die bequemste Position für sich einzunehmen, so dass der Druck auf den Kopf minimal ist.
Wenn ein Tumor oder Myome das untere Uterus-Segment festhält, kann das Kind den Kopf nach unten drücken, jedoch mit einigen Anpassungen, was eine Dehnung bedeutet.
Unregelmäßige Kopfpositionen sind oft mit einer niedrigen Plazenta verbunden. Eine häufige Ursache für diese Situation ist zu viel Wasser. Es gibt auch eine erbliche Beziehung - wenn die Frau selbst mit dem Kinn nach vorne geboren wurde, besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, dass ihre Kinder auch den Weg in der Gesichtsdarstellung wiederholen möchten.
Manchmal ist die Ursache der Pathologie eine schwache, ausgedehnte Bauchwand - dies tritt bei Frauen auf, die viel gebären. Bei schwangeren Frauen mit angeborenen Anomalien der Gebärmutter - einem Sattel oder einer Gebärmutter-Gebärmutter - können Kinder mit einer bestimmten Art der Streckung mit falschen Verlängerungen bleiben.
Diagnose
Die Lage des Fötus im Mutterleib wird ab der 12. Woche per Ultraschall bestimmt, jedoch haben diese Daten keinen praktischen Wert in einer solchen frühen Schwangerschaft. Diesem Punkt kann im Ultraschallprotokoll keine Aufmerksamkeit gewidmet werden, da der Arzt nur die Haltung beschreibt, in der das Baby zum Zeitpunkt der Ultraschalluntersuchung "erwischt" wurde. Ab der 28. Schwangerschaftswoche bestimmt der Geburtshelfer / Frauenarzt die Art der Präsentation, die die Schwangere überwacht.
Er verwendet Methoden der externen geburtshilflichen Forschung: Er misst die Höhe des Uterusbodens und prüft den präsentierenden Teil durch den Bauch einer schwangeren Frau. Wenn die Beckenvorbeugung im Unterbauch oberhalb der Schamgegend stattfindet, ist der Po tastbar, was weicher und weniger beweglich ist als der Kopf des Babys, und die Höhe der Gebärmutter, wenn die Beckenvorbeugung höher ist als die Norm. Bei der Querprovia befindet sich der Kopf auf der rechten oder linken Seite, und die Stehhöhe der Gebärmutter bleibt oft hinter den Standardwerten zurück.
In der Kopfposition ist der Herzschlag des Babys im Unterbauch, unterhalb des Nabels und im Becken oder quer zu hören - im Nabel der werdenden Mutter oder darüber. Genau deswegen Bei jeder Untersuchung nach der 28. Woche misst der Arzt den Bauch mit einem Maßband und spürt den präsentierenden Teil.. Allerdings kann selbst der erfahrenste Geburtshelfer-Gynäkologe den Grad der Streckung des Kopfes, falls verfügbar, nicht durch eine Vaginaluntersuchung fühlen oder bestimmen.
Daher ist Ultraschall die genaueste Diagnosemethode. Sie können die genaue Art des Kopfschmerzes in Längsrichtung bestimmen, das geschätzte Gewicht des Babys, insbesondere die Position seines Rückens (Vorder- oder Rückenteils) relativ zur vorderen Bauchwand der Mutter, bestimmen und zeigen, wie sich andere Körperteile befinden, ob es keinen Nabelschnur-Embryo und keine Plazenta previa gibt. Alle diese Informationen sind zwingend erforderlich, um Entscheidungen über die Versandart zu treffen.
Wie ist die Geburt?
Wie bereits erwähnt, kommt es bei der Geburt des Flexor occipital meistens zu einer Geburt. Dies ist eine klassische Geburt, eine Art "Goldstandard" der Geburtshilfe. Bei ihnen sind die Verletzungsrisiken für Baby und Mutter minimal. Bei der okzipitalen Präsentation stimmen die Proportionen zwischen der Größe des entstehenden Kopfes und der Größe des Beckens der Frau vollkommen überein.
Während wir uns entlang des Geburtskanals bewegen, entfaltet sich das Baby auf natürliche Weise, und sein Hinterkopf hat sich bis zum Mutterleib und sein Gesicht - zum Kreuzbein - gewandt. Wenn der Kopf abgeschnitten ist, dreht das Baby die Schultern und das Gesicht wird zum Oberschenkel der Mutter gedreht. Dies gewährleistet die sicherste und einfachste Passage des Körpers des Kindes.
Befindet sich das Baby im hinteren Bereich der Hinterhauptdarstellung, kann die Geburt etwas verzögert sein. Diese Situation erfordert eine sorgfältige Aufmerksamkeit des medizinischen Personals. Gegebenenfalls werden Kontraktionen angeregt, damit das Kind nicht zu lange ohne Wasser auskommt und keine Hypoxie hat.
Manchmal erfordern diese Gattungen die Verwendung einer geburtshilflichen Zange, obwohl sie in letzter Zeit versucht haben, sie so wenig wie möglich zu gebrauchen, da schon ihre Zwangseinstellung ein großes Verletzungsrisiko für die Kleinen darstellt.
Wenn die Gesichtspräsentation der Geburt, wenn eine Entscheidung über die natürliche Entbindung getroffen wird, klassisch ist, achten die Ärzte jedoch genau darauf, dass das Baby die Gesichtsstruktur nicht verletzt, da es mit dem Kinn nach vorne nach außen geht. Bei drohender Verletzung oder Ruptur der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses wird ein dringender Kaiserschnitt durchgeführt.
Bei frontaler Präsentation ist eine selbständige Arbeit nicht wünschenswert, normalerweise wird ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt.Wenn aus irgendeinem Grund spontane Wehen auftreten, besteht die Gefahr, dass sie sich ausdauern, und der Ausstoß des Fötus aus der Gebärmutter ist langwierig und kann mit einer Abnahme der Stärke der Kontraktionen einhergehen.
Natürlich kann ein erfahrener Geburtshelfer theoretisch eine Wende des Babys manuell durchführen, es stellt jedoch bei der Geburt ein gewisses Verletzungsrisiko für die Halswirbelsäule des Kindes dar. Nach solchen Verletzungen werden meistens behinderte Kinder geboren.
Für jede Art von Kopfschmerzdarstellung außer der frontalen ist eine unabhängige Entbindung möglich, wenn der Arzt der Ansicht ist, dass die Größe des Kindes und die Größe des Becken der Frau durchaus vergleichbar sind. Sogar eine perfekte Hinterhauptdarstellung kann zu einem Kaiserschnitt führen, wenn das Kind groß ist und nicht zur Größe des Beckens passt.
Die Entscheidung über die Wahl der Taktik der Geburt fällt in der Regel in der 36-37. Schwangerschaftswoche. Wenn ein Kaiserschnitt verordnet wird, muss die Frau im Voraus zu einem Krankenhausaufenthalt kommen und muss nicht auf spontane Kontraktionen warten. Normalerweise versuchen Ärzte, geplante Operationen während eines Zeitraums von 38 bis 39 Schwangerschaftswochen durchzuführen.
Wenn die Präsentation des Babys keine Fragen und Bedenken aufwirft, ist die Frau möglicherweise zu Hause, bis Anzeichen für eine beginnende Wehenaktivität erkennbar sind: Ablassen von Wasser, Schleimpfropfen oder Wehen.
Wie vermeide ich Komplikationen?
Um Geburtsverletzungen und Traumata bei Frauen während der Geburt zu vermeiden, sollte eine schwangere Frau den Besuch der vorgeburtlichen Klinik verantwortungsbewusst und kompetent ansprechen. Sie sollten die geplanten Besuche beim Arzt nicht versäumen, insbesondere im dritten Trimenon der Schwangerschaft. Sie sollten alle Empfehlungen des Spezialisten befolgen, um alle geplanten Untersuchungen zu bestehen und die erforderlichen Tests zu machen.
In der 35-36. Woche ist es wünschenswert, die Wahl der geburtshilflichen Einrichtung zu bestimmen. Nachdem Frauen nun eine Geburtsurkunde erhalten haben, können sie nach eigenem Ermessen darüber verfügen und sich für eine Entbindungsklinik nicht nur in ihrer Region entscheiden. Dieses Recht kann und sollte genutzt werden, um ein Entbindungsheim oder ein Perinatalzentrum zu finden, über das die meisten positiven Bewertungen vorliegen.
Das Vertrauen in einen Arzt während der Geburt ist der halbe Erfolg. Es ist wichtig, dass eine Frau an ihre eigene Stärke und an die Kompetenz eines Arztes glaubt, der ihrem Baby hilft, auf die Welt zu kommen.
Wenn bei einer Frau eine der Arten von Extensionspositionen der Kopfschmerzdiagnostik diagnostiziert wird, kann man auf keinen Fall Hausgeburten oder Wassergeburten akzeptieren, da das Ergebnis solcher Geburten sehr traurig sein kann.
Selbst wenn das Baby vollkommen normal ist, ist es am besten, in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung zu gebären, denn niemand kann jemals garantieren, dass die Geburt einfach und unkompliziert sein wird. Dieser Prozess ist nicht vorhersehbar. Gefährden Sie nicht Ihre Gesundheit und die Gesundheit und das Leben Ihres lang erwarteten Kindes.
Wenn Sie dringend einen Rettungswagen ins Krankenhaus bringen müssen, informieren Sie unbedingt den Arzt in der Notaufnahme über den Standort Ihres Babys, falls vorhanden, und geben Sie die Austauschkarte mit, die die neuesten Ultraschalldaten enthalten sollte. So sparen Sie wertvolle Zeit, wenn der Arzt eine wichtige Entscheidung darüber trifft, wie Sie Ihr Kind am besten gebären.
Informationen zum Bestimmen der Position des Fötus in der Gebärmutter finden Sie im folgenden Video.