Warum wird die Darstellung des Fötus im Beckenbereich als gefährlich angesehen, was verursacht es und wie verläuft die Geburt?
Etwa 6% der schwangeren Frauen zum Zeitpunkt des nächsten Ultraschalls hören sie eine alarmierende Schlussfolgerung - "Becken-Präsentation". Es ist offensichtlich für alle, dass die Natur für die Krümel im Mutterleib eine natürlichere Position des Körpers geschaffen hat - den Kopf nach unten. Das Vorwärtsgehen ist leichter durch den Geburtskanal zu bewegen, um in diese Welt hineingeboren zu werden, d. H. Die Prävalenz des Kopfes droht keine Komplikationen.
Und was tun mit denen, die Kinder haben sich entschieden, sich anders niederzulassen? Ist die Darstellung des Beckens immer ein Hinweis auf einen Kaiserschnitt? Wie ist es gefährlich und ist es möglich, das Kind zu zwingen, die Körperposition zu ändern? Wir werden versuchen, alle diese Fragen in diesem Material so umfassend wie möglich zu beantworten.
Was ist das?
Die Darstellung des Beckens wird als abnorme Stelle des Fötus in der Gebärmutterhöhle bezeichnet, bei der nicht der Kopf des Fötus, sondern der Kolben oder die unteren Gliedmaßen dem Ausgang zum Beckenbereich zugewandt sind. Der Kopf befindet sich am unteren Ende der Gebärmutter. Baby sitzt tatsächlich.
Die Darstellung des Beckens bezieht sich auf die pathologischen Zustände der Schwangerschaft, deren Geburt ebenfalls als pathologisch betrachtet wird. In dieser Anordnung der Früchte ist nichts Natürliches. Etwa 4-6% aller Schwangerschaften treten jedoch vor dem Hintergrund der Darstellung des Fötus im Becken auf.
Für Geburtshelfer ist jeder dieser Fälle ein echter Test für Professionalität. Die Durchführung von Schwangerschaften im Beckenbereich des Babys sowie die Geburt an diesem Ort erfordern viel Erfahrung und Wissen des medizinischen Personals.
In der modernen Geburtshilfe wird immer häufiger vorgeschlagen, dass eine Frau, deren Baby sich nach unten befindet, einen Kaiserschnitt hat. Sie sollten jedoch wissen, dass es eine Alternative zur Operation gibt - die natürliche Geburt. Bei der Präsentation des Beckens sind die Risiken von Komplikationen während der Geburt höher, aber ein erfahrener und gut ausgebildeter Arzt führt den Geburtsvorgang möglicherweise erfolgreich durch. Das Baby wird natürlich mit den Füßen nach vorne geboren.
Ansichten
Das Konzept der "Becken-Präsentation" ist breiter, als zukünftige Mütter meinen. Ein erfahrener Arzt reicht nicht aus, um zu wissen, wo sich der Kopf des Babys befindet. Er muss klären, welcher Teil der unteren Körperhälfte sich im Verhältnis zum kleinen Becken befindet. Daher ist die gesamte Darstellung des Beckens ziemlich klar und verständlich.
Gesäß
Zum Ausgang des Beckens in dieser Position schließt das Baby das Gesäß an. Die Gesäßprothese kann unvollständig sein, wobei nur das Gesäß an den Ausgang der Gebärmutter angrenzt und die Beine an den Hüftgelenken gebogen und entlang des Körpers gestreckt sind, so dass die Fersen ganz im Gesicht des Kindes liegen. Auch die Gesäßpräsentation kann gemischt (kombiniert) oder komplett sein, wobei der Priester zusammen mit den Beinen das Baby wie hockt.
Unvollständig (ausschließlich Gesäßpräsentation) tritt bei 75% der Beckenpräsentationen auf. Jeder fünfte Fall bezieht sich auf eine vollständige oder kombinierte (gemischte) Gesäßpräsentation.
Fuß
Dieses Konzept bezieht sich auf die Position der Beine des Fötus aus der Gebärmutter. Fußprophia ist viel weniger häufig Gesäß. Bei einer vollen Fußposition sind beide Beine, die an den Knien leicht angewinkelt sind, am Ausgang des Beckens befestigt. Aber so ein Bild - eher eine Seltenheit. In der Regel wird eine unvollständige Pedaldarstellung beobachtet, bei der ein Bein gegen den Ausgang der Gebärmutter drückt, während das andere Bein am Knie- und Hüftgelenk gebeugt ist und in Höhe deutlich höher ist als das erste.
Es gibt auch solche erfinderischen Kinder, die sich mit ihren Knien zum Ausgang des kleinen Beckens befinden. Dies ist auch eine Variante der Fußdarstellung - das Knie. Dabei beugt das Baby die Beine im Hüftgelenk nicht, sondern beugt sie an den Kniegelenken. Es sieht so aus, als würde das Baby im Mutterleib knien und beide Knie werden bis zum Beckenausgang gedrückt.
Optionen für die Darstellung des Fußes gelten vom Standpunkt der Entwicklung von Komplikationen während der Geburt als die gefährlichsten.
Gefahren und Risiken
Die Darstellung des Beckens in der Arbeit ist gefährlich, wenn schwere Komplikationen auftreten. Wasser kann vorzeitig ausgegossen werden, zusammen mit ihnen ist der Verlust der Nabelschnur, ihrer Teile und sogar Körperteile des Fötus möglich. Frauen entwickeln häufig eine Schwäche der Arbeitskräfte, wenn Kontraktionen nicht zur Öffnung des Gebärmutterhalses führen. Häufig führt die Geburt eines Kindes mit einem Becken und den Beinen nach vorne zu akuter Hypoxie, zum Tod des Babys und zu irreversiblen Veränderungen des zentralen Nervensystems.
Bei der Geburt kann das Baby die Griffe, das Kinn zurückwerfen. Letzteres ist die gefährlichste Entwicklung eines behindernden Geburtstraumas, das mit Frakturen, Verlagerung der Halswirbel, des Gehirns und des Rückenmarks verbunden ist. Für Mütter ist eine solche Geburt durch Rupturen des Gebärmutterhalses, der Vagina und des Auftretens schwerer Blutungen gefährlich.
Für ein Kind können die Folgen der Präsentation des Beckens ziemlich unangenehm sein - es ist eine angeborene Luxation der Hüfte, Pathologie des Gastrointestinaltrakts, der Nieren und des Harnsystems, Traumata und die Entwicklung der Zerebralparese.
Die Gefahren lauern jedoch nicht nur bei der Geburt, sondern auch während der Schwangerschaft. In der ersten Hälfte der Trächtigkeit erhöht die Darstellung des Fetus im Becken die Wahrscheinlichkeit von Fehlgeburten, Hypoxie und das Risiko, eine frühe Präeklampsie zu entwickeln, wird ebenfalls als erhöht betrachtet. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft droht der Frau, deren Baby Head-Up ist, vorzeitige Wehen, Präeklampsie, einschließlich schwerwiegender, vorzeitiger Plazentabefälle.
Frauen mit einer Darstellung des Fötus im Becken um 60% erhöhten das Risiko, eine Plazentainsuffizienz und eine nachfolgende Unterernährung des Fötus zu entwickeln. Bei einem Mangel an Nährstoffen, Vitaminen und Sauerstoff geht es dem Baby nicht gut genug und entwickelt schnell das Nerven- und Verdauungssystem, Probleme mit dem endokrinen System und der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße.
Von 34 bis 35 Schwangerschaftswochen, wenn das Kind nicht in die Kopfposition übergeht, verlangsamt sich die Entwicklung der Strukturen der Medulla oblongata, was zu einer Störung der Hypophyse, der Nebennierenrinde, führt. Negative Veränderungen bei einem Kind, das im Weltraum eine falsche Position einnimmt, treten auch im Genitalbereich auf. Es treten Ödeme und Blutungen auf. Später kommt es zu einem Ovarialsyndrom des Mädchens und zu einer Oligozoospermie oder Azoospermie des Jungen. Bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern gibt es nicht wenige, die die ersten neun Monate mit Kopfschmerzen und Beute verbracht haben.
Etwa 40% der angeborenen Fälle von Erkrankungen des Bewegungsapparates sind auf eine solche Ursache wie die Darstellung des Fötus im Becken während der Schwangerschaft zurückzuführen.
Gründe
Ärzte und Wissenschaftler sind völlig unverständliche Mechanismen für die Entwicklung der Pathologie. Es ist schwer genug zu erklären, warum das Kind, das von Natur aus der Kopf nach unten gerichtet sein soll, eine andere Position einnimmt, was weder für ihn noch für seine Mutter günstig ist. Daher ist es nicht üblich, von Gründen als solchen zu sprechen, vielmehr handelt es sich hierbei um Voraussetzungen für die Darstellung des Beckens. Und sie können sehr unterschiedlich sein.
Pathologie der Gebärmutter und des Beckens
Diese Prämisse wird als die häufigste angesehen. Tumore, Uterusmyome, ein enges Becken und das Vorhandensein postoperativer Narben an der Gebärmutter können die korrekte Kopfposition des Babys beeinträchtigen. Oft sind die Voraussetzungen die anatomischen Merkmale einer bestimmten Frau - der Gebärmutter mit zwei Hörnern oder sattelförmigen Gebilden. Ein erhöhter Tonus der Uterusmuskulatur birgt auch das Risiko, dass das Baby eine abnormale Körperposition einnimmt.
Oft haben Frauen, die eine Beckenprävalenz geboren haben, oft geboren - die Gebärmuttermuskulatur ist geschwächt, "gedehnt", sie kann keine zuverlässige Fixierung des Fötus gewährleisten. Frauen sehen sich oft der Beckendarstellung des Babys gegenüber, die zuvor viele Abtreibungen hatte und häufig eine Gebärmutterkürette durchmacht. Das Kind versucht instinktiv eine Position einzunehmen, in der sich sein Kopf in dem Teil der Gebärmutter befindet, in dem Krämpfe seltener auftreten. Bei Frauen, die mehrere Abtreibungen gehabt haben, ist dieser Abschnitt der untere Teil der Gebärmutter. Sein unteres Segment ist angespannt.
Fötale Pathologie
Bei der Darstellung des Beckens treten häufig Kinder auf, die grobe Chromosomenanomalien und Fehlbildungen aufweisen. Laut Statistik befinden sich also bis zu 90% der Babys mit Mikrozephalie (vermindertes Gehirnvolumen), Anenzephalie (Abwesenheit des Gehirns) und Hydrocephalus (Wassersucht des Gehirns) im Mutterleib.
Die Darstellung des Beckens ist oft charakteristisch für einen der Zwillinge, wenn die Schwangerschaft mehrfach ist, und in diesem Fall hängt die Position des Kindes im Uterus in keiner Weise mit einer seiner Pathologien zusammen.
Manchmal ist die falsche Position des Körpers relativ zum Ausgang des kleinen Beckens ein indirektes Anzeichen für Probleme mit dem Vestibularapparat bei einem Kind.
Menge Fruchtwasser
Mit den Polyhydramnios hat der Fötus mehr Platz für Putsche, Salto und Salto. Und dies beeinflusst manchmal die Tatsache, dass das Baby die falsche Position des Körpers im Uterusraum einnimmt. Bei Wassermangel ist die Bewegung des Kindes dagegen schwierig und es ist schwierig, in die richtige Position zu rollen.
Nabelschnur und Plazenta
Eine kurze Nabelschnur schränkt die Bewegung des Babys ein, und zu lange wird oft nicht nur mit der Darstellung des Fötus im Beckenbereich kombiniert, sondern auch mit Verwicklungen um den Hals oder die Gliedmaßen. Die pathologische Lage der Plazenta ist auch eine Voraussetzung für die Darstellung des Beckens - es ist eine Frage der Plazenta previa oder ihrer niedrigen Lage.
Vererbung
Geburtshelfer haben seit langem festgestellt, dass sich die Becken-Präsentation des Babys meistens bei schwangeren Frauen entwickelt, die selbst in Becken-Präsentation geboren wurden oder die gesamte Schwangerschaft der Mutter sich in dieser Position befand.
Aus Gründen der Fairness ist zu beachten, dass die oben genannten Gründe diese Tatsache nicht immer erklären. Manchmal ist die Darstellung des Beckens in den Krümeln fixiert, was keine dieser Voraussetzungen hat. Es können nicht alle Fälle von Becken- oder Schrägdarstellungen des Beckens erklärt werden, da es nicht immer möglich ist, zu verstehen, warum das Baby, das sich im Kopf befand, nur wenige Stunden vor der Geburt plötzlich das Unmögliche möglich macht und der Kopfprophia übergeht. Dies ist selten, aber es gibt genug Beispiele in der Geburtshilfe und Gynäkologie.
Diagnose
Bis zum dritten geplanten Screening-Ultraschall bzw. bis zu 32-34 Schwangerschaftswochen spielt die Position des Fötus keine große diagnostische Rolle, da das Baby innerhalb der Gebärmutter immer noch Platz hat, um die Körperposition spontan zu verändern. Daher wird die Diagnose einer Beckendarstellung zu einem früheren Zeitpunkt nicht berücksichtigt, es handelt sich lediglich um eine Tatsachenfeststellung. Der Arzt beschreibt die Position des Fötus, in der er während des Ultraschalls "erwischt" wurde.
Nach 34 Wochen sinkt die Wahrscheinlichkeit eines Staatsstreichs auf vernachlässigbare Werte. Bei 32-34 Wochen hört sich die Darstellung des Beckens wie eine Diagnose an. Die Beobachtungstaktik der Schwangeren verändert sich, die Frage der Zustellungsart wird vorab geklärt.
Die Beckenposition des Babys wird zuerst vom Geburtshelfer bestimmt. Dafür verwendet er die sogenannte Leopold-Methode.Die Höhe des Uterusbodens übertrifft die Norm. Die Untersuchung der Hände des Sanitäter durch die vordere Bauchwand der werdenden Mutter wird durch ein abgerundetes Element bestimmt, das ziemlich beweglich ist und leicht nach rechts oder links von der Mittellinie verschoben wird, die durch den Nabel verläuft. Das ist das Kopfbaby. Um den Fehler zu beheben, wendet der Geburtshelfer Hilfsmethoden an: Der untere Teil des Bauches wird palpiert, wenn er der Priester ist, ist er nicht beweglich. Hört auch den Herzschlag des Babys. Ein kleines Herz mit einer Beckenposition klopft normalerweise über dem Nabel der Mutter, etwas rechts oder etwas links davon.
Durch den Ort des Herzschlags kann eine Frau die Präsentation ihres Babys selbstständig mit einem Phonendoskop bestimmen. Die Punkte und Tritte des Babys, das mit dem Kopf nach oben, schmerzhafter und tastbarer im Unterleib ist, fühlen sich fast über dem Schambereich an.
Bei der vaginalen Untersuchung wird die vermutliche Diagnose geklärt. Durch die vordere vaginale Fornix bestimmt der Arzt einen weicheren Präsentationsteil. Der Kopf, wenn die fötale Position des Kopfes, fester und dichter bei Berührung.
Nach der Untersuchung des Frauenarztes wird der Frau angeboten, sich einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen, die alles an ihre Stelle setzen sollte. Der Ultraschall bestimmt nicht nur die Position des Babys, sondern auch die für die Entbindung wichtigen Nuancen - ob sein Kopf ungebogen ist, das Verwickeln des Kabels, wie hoch das geschätzte Körpergewicht des Babys ist, gibt es Entwicklungspathologien, wo genau die Plazenta liegt, wie groß die Reife ist.
Der Ausdehnungswinkel des Kopfes mit dem größten Wert. Wenn es ungebogen ist und das Kind nach oben zu schauen scheint, kann von unabhängiger Geburt keine Rede sein, da die Risiken zu groß sind, dass das Baby beim Durchlaufen des Genitaltrakts schwere Wirbelsäulenverletzungen bekommt.
Wenn die Tatsache, dass das Baby falsch liegt, auf den Ultraschall gelegt wird, ist es erforderlich, einen Ultraschall mit einem Doppler sowie CTG durchzuführen, um alle Daten zu möglichen Verletzungen des Zustands des Kindes durch Hypoxie zu haben.
Erst nach Abschluss der Untersuchung kann der Arzt eine ausführliche Antwort auf die Aussichten für ein weiteres Schwangerschaftsmanagement und die gewünschte Art der Entbindung geben.
Natürliche Revolution des Fötus
Bis 28-30 Wochen ist von einer Frau nichts erforderlich. Ärzte nehmen eine aufmerksame Haltung ein und empfehlen der werdenden Mutter dringend, mehr zu schlafen, sich auszuruhen, normal zu essen, Vitamine und Mittel einzunehmen, um den Tonus der Gebärmutter zu reduzieren, fetale Hypotrophie zu verhindern und das Risiko einer Plazentainsuffizienz zu verringern. Ab 30 Wochen kann der Arzt einer Frau empfehlen, korrigierende Gymnastik zu machen.
Die Übungen zu Dikan, Shuleshov, Grischenko zielen darauf ab, die Muskeln der Gebärmutter und des Beckens maximal zu entspannen, damit das Kind die richtige Position einnehmen kann, solange dies noch möglich ist. Die Wirksamkeit von Gymnastikübungen in Kombination mit Atemgymnastik wird auf etwa 75% geschätzt. In den meisten Fällen, wenn die Gymnastik geholfen hat, dreht sich das Kind während der ersten Woche nach dem Beginn des Unterrichts auf natürliche Weise ohne Zwang auf den Kopf.
Gymnastik für einen fötalen Coup ist bei Frauen mit Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, der Leber und der Nieren kontraindiziert. Unerwünschte Klassen sind für Frauen mit Narben an der Gebärmutter durch chirurgische Eingriffe oder Kaiserschnitt in der Geschichte, für zukünftige Mütter mit Anzeichen einer Präeklampsie, die Gefahr einer Frühgeburt. Wenn Harnröhrenausfluss aus der Scheide (wässrig, Blut) für das Gestationsalter ungewöhnlich ist, ist das Turnen kontraindiziert.
Auf natürliche Weise können Kinder bei 70% der multiparösen Frauen und bei etwa einem Drittel der schwangeren Frauen mit Erstgeborenen eine Kopfposition einnehmen. Um das Ergebnis zu erreichen, verwenden sie nicht nur Gymnastik, sondern auch Schwimmen im Pool sowie psychologische Beeinflussung. Nach Ansicht der meisten Geburtshelfer kann das Kind die Überzeugungskraft seiner Mutter "gut" beachten und sich überschlagen. Wenn er dies bis zu 35-36 Wochen nicht tut, bleibt das Baby mit einer Wahrscheinlichkeit von 99% vor der Geburt im Becken.
Hoffnung auf 1% seines Coups bereits während der Kämpfe oder kurz davor lohnt sich nicht.
Übungen, um den Fötus umzukehren, siehe unten.
Geburtshilfe umdrehen
Wenn Gymnastik, Schwimmen, ordnungsgemäßes Atmen und das Einhalten klinischer Empfehlungen von bis zu 35 Wochen keinen Einfluss auf das Baby hatten, könnte ein erzwungener geburtshilflicher Coup durchgeführt werden. Er wird auch als Putsch nach der Erzengel-Methode bezeichnet. Outdoor-Coup wird ausschließlich im Krankenhaus durchgeführt. Früher haben Ärzte versucht, es für 32 bis 34 Wochen zu üben. Jetzt wird es als vernünftig erachtet, das Kind für einen Zeitraum von 35 bis 36 oder 36 bis 37 Wochen manuell zu drehen.
Die Frau sollte eine ausreichende Menge Fruchtwasser haben, der Coup erfolgt unter ständiger Überwachung eines Ultraschalls. Ärzte kontrollieren die Herzaktivität des Babys durch CTG sowohl vor dem Drehen als auch für einige Zeit danach. Die Essenz der Methode besteht darin, den Kopf und das Gesäß des Fötus gleichzeitig sanft im oder gegen den Uhrzeigersinn zu bewegen (abhängig von der Position des Rückens). Es ist nicht immer möglich, das Baby zu wenden, niemand kann garantieren, dass die Arkhangelsky-Methode das erwartete Ergebnis liefert.
Bei Frauen, die eine Frühgeburt drohen, ist der Geburtsputsch kontraindiziert, wenn das Becken sehr eng ist und das Alter zum Zeitpunkt der ersten Geburt mehr als 30 Jahre beträgt. Ärzte werden das Baby nicht gewaltsam umdrehen, wenn die Mobilität nicht ausreichend ist und eine Frau Präeklampsie hat.
Die Arkhangelsky-Methode wird nicht bei Mehrlingsschwangerschaften, bei Vorhandensein von Narben im Uterus sowie bei fehlendem Fruchtwasser (zu wenig Wasser) oder einem Überschuss davon (Polyhydramnion) angewendet.
Wenn die Darstellung des Babys im Beckenbereich auf anatomische Fehlbildungen der Gebärmutter zurückzuführen ist, wird die manuelle Umdrehung ebenfalls nicht durchgeführt. In letzter Zeit weigern sich immer mehr Geburtshelfer, einen Putsch grundsätzlich abzulegen. Es wird angenommen, dass dies die Wahrscheinlichkeit einer Plazentagewinnung, der Verschränkung des Fötus und des Erstickens erhöht, was zu einer Verletzung der Integrität der Fötusmembranen führt. Die Medizin kennt Fälle, in denen ein geburtshilflicher Putsch in Frühgeburt, Gebärmutterbruch und Trauma des Fötus endete.
Da es möglicherweise keine Auswirkungen gibt und Nebenwirkungen auftreten können, setzen viele Geburtshelfer ihre Beobachtungstaktik bis zur 37-38. Schwangerschaftswoche fort. Danach bringen sie die werdende Mutter routinemäßig in das Entbindungsheim ein und wählen die Methode der Entbindung.
Kaiserschnitt oder vaginale Entbindung?
Dies ist die Hauptfrage, die eine schwangere Frau quält und ihrem Arzt keine Ruhe gibt. Es liegt an ihm, noch vor der 38. Schwangerschaftswoche zu entscheiden. Die Meinung, dass die Geburt mit einer Becken-Präsentation ausschließlich durch die Operation des Kaiserschnitts fälschlicherweise erfolgt. Ein Baby, das oben in der Gebärmutter sitzt, kann auf viele Arten geboren werden:
- natürliche Geburt, die spontan begann;
- natürliche Geburt, stimuliert in der DA etwas früher oder etwas später als dieses Datum;
- geplanter Kaiserschnitt.
Für die Auswahl der geeigneten Anlieferungstaktik verwenden Ärzte eine spezielle Geburtstabelle. Wenn die Gesamtpunktzahl 16 übersteigt, wird davon ausgegangen, dass eine Frau mit Beckenpräsentation allein zur Welt kommen kann. Punkte werden wie folgt vergeben:
- Gestationsalter - 37-38 Wochen - 0 Punkte;
- Gestationsalter über 41 Wochen - 0 Punkte;
- Gestationsalter 40-41 Woche - 1 Punkt;
- Gestationsalter 38-39 Wochen - 2 Punkte;
- große Früchte (ab 4 kg) - 0 Punkte;
- Fruchtgewicht 3500 - 3900 Gramm - 1 Punkt;
- Babygewicht von 2500 bis 3400 Gramm - 2 Punkte;
- Fußpräferenz - 0 Punkte;
- kombinierte (gemischte) Präsentation - 1 Punkt;
- Gesäß - 2 Punkte;
- stark entfalteter fötaler Kopf - 0 Punkte;
- mäßig gestreckter Kopf - 1 Punkt;
- gebogener Kopf - 2 Punkte;
- unreifer Cervix - 0 Punkte;
- ungenügend reifer Hals - 1 Punkt;
- Reifer Cervix - 2 Punkte.
Außerdem werden 0 bis 12 Punkte für die Größe des Beckens angegeben - je breiter es ist, desto mehr Punkte erhält eine Frau. Und nur die Summe der Punkte zeigt, ob es möglich ist, ein Risiko einzugehen und sich selbst zu gebären, oder es ist besser, der Erfahrung und den Qualifikationen des OP-Teams zu vertrauen und nach Kaiserschnitt zu gebären.
Es wird darauf hingewiesen, dass die Behauptungen vieler schwangerer Frauen, dass sie der Operation, die in Frauenforen, die sich mit Schwangerschaft und Geburt beschäftigen, häufig zugestimmt werden, nicht zustimmen werden, keine besondere Bedeutung haben. Ein Kaiserschnitt, wenn die Punktzahl unter 16 liegt, ist medizinisch indiziert und nur, wenn auf natürliche Weise ein hohes Verletzungsrisiko für das Kind während der Geburt besteht.
Die Entscheidung über einen geplanten Kaiserschnitt mit Beckenpräsentation sollte immer gewichtet werden.
Wenn es nach einer Frau so aussieht, als sei sie wegen einer mangelnden Bereitschaft des Arztes, an Problempathologien zu „basteln“, wurde sie zur Operation geschickt, müssen Sie sich an den Leiter der Geburtsklinik wenden und eine medizinische Expertenkommission beauftragen.
DFür eine Frau, für die eine Entscheidung über eine mögliche natürliche Geburt getroffen wird, ist es wichtig, rechtzeitig in die Entbindungsklinik zu gehen. Sie können nicht warten, bis die Wehen zu Hause beginnen. Selbst die erste Phase des Arbeitsprozesses muss unter der Aufsicht eines qualifizierten Arztes stattfinden.
Mit dem Aufkommen von Kontraktionen wird der Frau strikte Bettruhe empfohlen. Sie kann nicht aufstehen, den Flur oder die Geburtsstation entlang gehen. Sie sollte liegen und die Position ihres Babys wiederholen (auf welcher Seite soll sich der Arzt hinlegen).
In diesem Stadium ist es wichtig, ein vorzeitiges Bersten der fetalen Blase, das Ausströmen von Wasser und deren besonders schnellen Abfluss nicht zuzulassen, da Nabelschnurschleifen und sogar Körperteile des Babys zusammen mit dem Wasser herausfallen können.
Sobald die Kontraktionen regelmäßig werden und sich der Gebärmutterhals bis zu 3 bis 4 Zentimeter öffnet, werden der Frau Spasmolytika und Schmerzmittel verabreicht, um eine zu schnelle Wehenaktivität zu verhindern. In diesem Stadium ist das CTG-Gerät angeschlossen, und der gesamte Abgabevorgang wird von einer ständigen Überwachung der fötalen Herzaktivität begleitet. Zur Vorbeugung von Hypoxie werden Curantil, Cocarboxylase, Sietin und Halosquin in Injektionslösungen injiziert.
Sobald das Wasser austritt, wird der Arzt den Zustand des Babys mithilfe von CTG sorgfältig beurteilen und eine intravaginale Studie zum Verlust der Nabelschnurschleife oder von Körperteilen des Babys durchführen. Wenn die Schleifen herausfallen, werden sie versuchen, sie wieder aufzufüllen, aber in diesem Stadium wird die Frau dringend in den Operationssaal geschickt, um einen Kaiserschnitt zu erhalten.
Übrigens, ungefähr 30% der natürlichen Geburt mit Beckenpräsentation endet in einem Kaiserschnitt. Und auf ihn sollte moralisch vorbereitet sein, auf die Frau selbst und ihre Verwandten.
Sagen Sie den Verlauf der Geburt voraus, wenn das Baby mit Beinen oder Beute vorwärts geht, kann niemand.
In der zweiten Phase der Geburt beginnt eine Frau, wenn alles gut geht, Oxytocin zu erhalten, was zu einer Verringerung und schnelleren Öffnung des Halses führt. Sobald es sich soweit entfaltet hat, dass das Gesäß des Kindes durchläuft, führt das Ärzteteam eine Episiotomie durch - eine chirurgische Dissektion des Perineums und der hinteren Scheidenwand. Dies schützt Frauen vor spontanen Pausen und erleichtert die Passage des Babys.
Es ist ein günstiges Zeichen, wenn die Geburt des Kopfes nicht später als 5 Minuten nach der Geburt des Körpers des Babys erfolgt. Bei der Erscheinung des Babys im Licht kann der Geburtshelfer verschiedene Techniken anwenden. Mit einem wird das Gesäß manuell gestützt, ohne dass es versucht wird, sie herauszuziehen oder den Vorgang irgendwie zu beschleunigen, während das andere Baby vorsichtig von einem oder beiden Beinen durch die Leistenfalte entfernt wird. Es gibt viele Optionen in der dritten Geburt, es hängt alles davon ab, wie die Geburt verläuft und wie das Baby geboren wird.
Eine verspätete oder unaufmerksame Haltung des Personals gegenüber einer solchen Frau, die sich in Wehen befindet, kann zu akuter Hypoxie, fötalen Tod und schweren Verletzungen führen, die sie für immer zu einem behinderten Kind machen.
Deshalb sollte eine Frau, die in einer Beckenvorstellung zur Welt kommen wird, mit großer Verantwortung zur Wahl der geburtshilflichen Einrichtung kommen, ein Arzt, der wiederum alle Risiken abwägt.
Nach der Geburt
Die postpartale Periode nach solchen Geburten unterscheidet sich nicht wesentlich von der gleichen Periode für nicht pathologische Geburten. Eine Frau sollte keine Angst haben, dass sie mehr Zeit im Bett verbringen wird oder sich nicht um das Neugeborene kümmern kann. Wenn es keine Komplikationen gibt und keine Blutung aufgetreten ist, wird die frisch geprägte Mutter von Geburt an auf die Station gebracht, wo sie sich ausruhen kann, und das Kind wird auf die Kinderstation geschickt, wo eine besondere Beziehung zu ihm besteht.
Alle Babys, die mit Beinen oder Beute nach vorne geboren wurden, beobachten Neurologen genauer, auch wenn es keine sichtbaren Komplikationen bei der Geburt gab, da einige der Folgen pathologischer Wehen weit entfernt sein können. Es ist möglich, dass die Fütterung eines solchen Babys später gebracht wird als bei anderen Kindern. Häufig benötigen Babys nach der Geburt mit Unterkörper vorne eine Unterstützung der Wiederbelebung.
Diese Neugeborenen müssen regelmäßig von einem Neurologen untersucht werden, bevor sie drei Jahre alt werden.
Wenn die Pathologie sich manifestiert, kann die Registrierung der Krankenstation für das Kind lebenslang werden.
Memo für Mütter
Eine Schwangerschaft auf dem Hintergrund einer Becken-Präsentation hat ihre eigenen Merkmale und eine Frau muss sich daran erinnern, dass:
Es ist streng verboten, plötzliche Bewegungen im dritten Trimenon der Schwangerschaft zu machen, auf dem Rücken zu schlafen und sich nach vorne zu beugen;
Pränatale Bandagen können, wenn das Kind auf dem Kopf steht, nur bis zu 30 Wochen Schwangerschaft getragen werden. Wenn das Baby dann eine falsche Körperposition im Weltraum hat, können Sie keinen Verband tragen.
Vor der Geburt oder kurz vor der Geburt wird bei schwangeren Frauen der Bauch abgesenkt - der Kopf des Fetus, wobei der Kopf gegen den Beckenausgang gedrückt wird. Bei der Darstellung des Beckens tritt der Bauchvorfall erst bei der Geburt auf.
Bewertungen
Nach den Bewertungen derjenigen, die auf natürliche Weise geboren haben, ist es besser, in speziellen Perinatalzentren zur Geburt zu gehen, es gibt eine andere technische Ausstattung und mehr Möglichkeiten, um Komplikationen zu vermeiden. Die meisten Frauen, die Bewertungen hinterließen, hatten einen Kaiserschnitt, aber ein relativ großer Prozentsatz der schwangeren Frauen durchlief die vaginale Entbindung.
Nach der Geburt verlangt das Baby laut Müttern eine vorsichtige Haltung, da viele Babys, die im Voraus zur Beute geboren wurden, den Schlaf und den Appetit gestört haben und häufiger besorgt sind.
Viele Mütter aus den ersten Tagen begannen mit der Fußmassage unter der Aufsicht eines ausgebildeten Kinderarztes, weil Kinder, die neun Monate kopfüber geblieben waren, oft keine ausreichend starke Immunität hatten.
Je nach den Müttern äußern sich die Auswirkungen der Beckenvorstellung im Vorschulalter häufig. Jungen und Mädchen, die auf ungewöhnliche Weise geboren wurden, haben eine gestörte Aufmerksamkeit und eine eingeschränkte Lernfähigkeit, und solche Phänomene können sogar bei Kindern beobachtet werden, die vom Kaiserschnitt entfernt wurden.
In Foren für Mütter von „besonderen“ Kindern, Kindern mit Zerebralparese, wird der Geburt im Beckenbereich ein besonderer Platz eingeräumt, da viele dieser Kinder infolge dieser Geburten schwere systemische Erkrankungen erlitten haben. Mütter dieser Babys empfehlen schwangeren Frauen, sorgfältig zu überlegen, bevor sie auf eine natürliche Geburt bestehen und sich einem geplanten Kaiserschnitt widersetzen.
Im folgenden Video erfahren Sie mehr über die Beckenposition des Fötus.