Arten von Nabelschnurbefestigungen und Auswirkungen auf den Fötus

Die Nabelschnur ist eine starke und elastische Schnur, die das im Mutterleib wachsende Baby zuverlässig mit der Plazenta mit der Mutter verbindet. Wenn die Nabelschnur gesund ist und keine Anomalien in der Struktur aufweist, erhält das Baby ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe. Ihre Entwicklung wird nicht gestört. Anomalien der Nabelschnur können jedoch zu Pathologien und sogar zum Tod des Fötus führen. In diesem Artikel werden wir erläutern, welche Arten von Nabelschnurbefestigungen vorhanden sind und welche Konsequenzen sie für das Kind haben können.

Eine normale, gesunde Nabelschnur hat drei Gefäße: zwei Arterien und eine Vene. In die Vene des Babys gelangt das mütterliche Blut, angereichert mit Sauerstoff, Vitaminen und Spurenelementen, die für das Wachstum und die Entwicklung des Fötus notwendig sind. Durch die Arterien zurück zur Plazenta und von dort werden die Produkte des Stoffwechsels des Babys (Kreatin, Kohlendioxid, Harnstoff usw.) in den mütterlichen Organismus ausgeschieden.

Normalerweise hat die Nabelschnur eine Länge von etwa 50 bis 70 cm. Bei einer längeren Nabelschnur besteht die Gefahr, dass sich der Fötus während seiner aktiven Bewegungen verheddert und stranguliert. Ein kürzeres beschränkt die Bewegung der Krümel und stellt auch eine Gefahr während der Geburt dar: Seine Spannung kann zu Plazentaabbruch, Blutungen und akuter Hypoxie des Fötus führen.

Eine Seite der Nabelschnur grenzt an die vordere Bauchwand des Fötus an und die andere an die Plazenta. Als normal gilt die zentrale Befestigung der Nabelschnur. Wenn es ist, wird die Nabelschnur am zentralen Teil des "Kinderplatzes" befestigt.

Zu den Auffälligkeiten in der Geburtshilfe gehören strukturelle Veränderungen in der Nabelschnur: Veränderungen der Gefäßanzahl, das Vorhandensein von Blutgerinnseln, unzureichende oder übermäßige Länge sowie das Vorhandensein von Knoten, Zysten und Optionen zur Befestigung der Nabelschnur, die nicht als normal angesehen werden.

Es gibt verschiedene Arten der anomalen Befestigung der Nabelschnur an der Plazenta:

• Regional. Mit dieser Befestigung verbindet sich die Kordel entlang ihres Umfangsrandes mit der Plazenta.
• Shell. Mit dieser Befestigung wird die Nabelschnur mit den Fötusmembranen verbunden.

Wenn die Randbefestigung der Vene und die beiden Arterien, die die Vitalfunktionen des Kindes erfüllen, zu nahe am Rand des „Kinderplatzes“ angebracht sind. Diese Art der Befestigung ist nicht sehr gefährlich, in den meisten Fällen spiegelt sie sich in der Schwangerschaft nicht wider. Die Meinungen der Ärzte bezüglich der regionalen Bindung sind in der Regel ähnlich: Eine Frau kann auf natürliche Weise gebären. Kaiserschnitt, wenn keine anderen Hinweise dafür erforderlich sind.

Die einzige Bedrohung, die zu einer marginalen (seitlichen) Befestigung der Nabelschnur führen kann - die falschen Handlungen des geburtshilflichen Teams während der Geburt. Bei der Geburt helfen Ärzte manchmal, indem sie die Nabelschnur nippen. Bei einer Kantenbefestigung können solche Aktionen zur Trennung der Schnur führen, und die Plazenta muss manuell entfernt werden.

Die Befestigung der Nabelschnur an der Nabelschnur im Mutterleib ist selten (in etwa 1-1,5% der Fälle). Die Schnur selbst grenzt an die Membranen an, die von der Plazenta entfernt sind. Während dieser Entfernung sind die Nabelschnurgefäße vollständig durch nichts geschützt, sie nähern sich direkt der Plazentaschale. Dies ist eine gefährlichere Anomalie der Plazenta als der Rand des Berges.

Bei einem umhüllten Typ entwickelt das Kind häufig ein Entwicklungsverzögerungssyndrom (aufgrund von Unterernährung und Sauerstoffversorgung während des Transportprozesses). Solche Babys werden oft untergewichtig geboren. Chronische Hypoxie, von der Babys im Mutterleib betroffen sind, führt häufig zu einer Verzögerung sowohl der körperlichen als auch der geistigen Entwicklung sowie Verletzungen des Zentralnervensystems.

In fast 9% der Fälle der Entwicklung der Nabelschnurbefestigung werden bei einem Kind Missbildungen diagnostiziert: Fehlen der Speiseröhre, Gaumenspalte, angeborene Luxation der Hüfte, abnormale Kopfform usw.

Eine solche Befestigung ist sehr gefährlich, auch nicht während der Schwangerschaft, sondern zum Zeitpunkt der Entbindung. Bei Verletzung der Unversehrtheit der Fötusblase wird die Nabelschnur abgerissen, was zu Blutungen führt und zum Tod des Fötus führen kann. Ärzte versuchen, die Anlieferung an einer so ungewöhnlichen Nabelschnur durch den Kaiserschnitt durchzuführen, um die Risiken zu minimieren.

Diese beiden Haupttypen von Nabelschnuranomalien werden auch als exzentrische Attachments bezeichnet. Wenn die Schnur im zentralen Teil an der Nabelschnur befestigt ist, aber in jede Richtung leicht verschoben ist, spricht man von einer parazentralen Montierung, die als Variante der Norm betrachtet wird.

Die Ursache für die marginale Befestigung der Nabelschnur sind Anomalien der Entwicklung der Nabelschnur im Stadium der Plazenta-Bildung. Am häufigsten tritt eine solche Anomalie bei Frauen auf, die Erstgeborene gebären, sowie bei werdenden Müttern, die in einem relativ jungen Alter (zwischen 18 und 23 Jahren) schwanger werden.

Zu den Ursachen für eine anomale Befestigung der Nabelschnur gehören nicht zuletzt die Pathologien der Schwangerschaft: Polyhydramnion und Niedrigwasser, Plazenta previa, abnorme Lage des Fötus in der Gebärmutter. Die häufigste regionale Bindung wird mit anderen Pathologien der Nabelschnur kombiniert: mit Knoten eine Verletzung der Position der Gefäße im Inneren.

Die Gründe für die Schalenbefestigung der Nabelschnur sind immer noch nicht völlig klar, aber Beobachtungen zeigen, dass die Pathologie meistens für Frauen charakteristisch ist, die Zwillinge oder Drillinge tragen, sowie Frauen, die viel und oft gebären.

Genetische Abnormalitäten des Fötus werden auch als Ursache für abnormale Anhaftung von Muscheln (Pleusität) angesehen. Sehr häufig wird beim Down-Syndrom die Nabelschnurbefestigung bei einem Kind gebildet.

Leider kann die Medizin heute keine einzige Methode zur Behandlung der abnormen Befestigung der Nabelschnur an der Plazenta anbieten. Während der Schwangerschaft kann die Pathologie nicht durch Medikamente, Gymnastik, Diäten oder chirurgisch beseitigt werden. Es besteht keine Möglichkeit, die Lage der Nabelschnur zu beeinflussen. Aus diesem Grund wenden Ärzte, die Abnormalitäten im Bereich der Nabelschnur diagnostizieren, eine Taktik des Wartens und Beobachtens an.

Es wird empfohlen, dass eine Frau mit einem Rand oder einer Muschelbefestigung häufiger in die vorgeburtliche Klinik eintritt, häufiger einen Ultraschall durchführt und zu einem späteren Zeitpunkt - CTG, um sicherzustellen, dass das Kind keine Hypoxie erfährt. Wenn es Anzeichen gibt, die auf einen erfolglosen Fötus hindeuten (Störung des Zustands und Herzklopfen gemäß CTG-Daten, verzögerte Entwicklung des Ultraschalls), kann eine frühe Entbindung erfolgen: per Kaiserschnitt bei Scheide oder auf natürliche Weise mit regionaler Anhaftung.

Die Diagnose „anomale Befestigung der Nabelschnur“ nach dem Regional- oder Muschelprinzip bedeutet nicht nur, dass der Frau vom behandelnden Arzt viel Aufmerksamkeit gewidmet wird, sondern auch, dass sie vor anderen ins Krankenhaus muss. Nach 37 bis 38 Wochen wird versucht, solche Patienten ins Krankenhaus zu bringen, um eine Entscheidung über die Taktik der Geburt zu treffen. Im Falle einer Schalenbefestigung ist es wichtig, kein spontanes Reißen der Membranen zuzulassen, und daher wird vor Beginn der selbständigen Wehenstätigkeit ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Es gibt auch gute Nachrichten: In den meisten Fällen mit anormaler Verankerung, wenn sie nicht von fötalen Missbildungen und genetischen Pathologien sowie anderen Nabelschnur- und Plazenta-Anomalien begleitet wird, gebären Frauen (selbst oder mit Hilfe von Chirurgen) ganz normale Kinder und die postpartale Periode geht aus Funktionen. Es ist nur wichtig, alle Empfehlungen des Arztes während der Schwangerschaft einzuhalten.

Zu Hypoxie und Verschränkung der Nabelschnur des Fötus siehe folgendes Video.