Cord fötale Verschränkung: Ursachen und Folgen
Die Verschränkung des Fötus durch die Nabelschnur bezieht sich auf solche Pathologien, die eine schwangere Frau normalerweise nicht erkennt. Die Tatsache wird nur während der nächsten Ultraschalluntersuchung des Babys oder während der CTG offensichtlich, wenn die Verschränkung bereits negative Folgen hat. Warum dies geschieht und was die Konsequenzen sein können, werden wir in diesem Material erzählen.
Was ist das?
Eine Schnurverschränkung ist eine Pathologie der Schwangerschaft, bei der die Schnur eine Schleife um den Körper, die Gliedmaßen oder den Hals eines im Mutterleib wachsenden Fötus bildet. Die Konsequenzen der Verschränkung können sehr traurig sein, und daher sollte eine schwangere Frau so gut wie möglich sein, um sich das Wesentliche des pathologischen Prozesses vorzustellen, um zu wissen, wie sie handeln soll.
Die Nabelschnur ist eine elastische Schnur, in der sich die Gefäße befinden. Zwei Arterien und eine Vene erfüllen die lebensnotwendigen Bedürfnisse des Babys. Arterien bringen die Abfallprodukte des Babys (Harnstoff, Kreatinin, Kohlendioxid) in die Plazenta, und die Vene versorgt das Baby mit frischem, mit Sauerstoff gesättigtem Vitamin, Wasser und Mineralien, mütterlichem Blut. Das Baby isst, atmet und entfernt Stoffwechselprodukte.
Ein Ende der Nabelschnur ist an der Plazenta befestigt, in der Regel an ihrem zentralen Teil, das zweite an der vorderen Bauchwand des Kindes. Die Kabellänge beträgt normalerweise 50 bis 70 Zentimeter. Eine längere Schnur verleiht dem Kind mehr Bewegungsfreiheit und schafft gleichzeitig eine größere Gefahr, sich zu verwickeln.
Die Nabelschnur, die kürzer als 40 Zentimeter ist, ist ebenfalls gefährlich - sie begrenzt die Bewegungsaktivität des Fötus, die Durchblutung in den Gefäßen wird oft gestört und es besteht die Gefahr eines frühzeitigen Abbruchs der Plazenta, da das Baby die Nabelschnur "kindisch" zieht.
Der Zustand der Verschränkung der Nabelschnur wird nach medizinischen Statistiken für jeweils 5 Frauen in einer „interessanten Position“ erfasst. Verschränkung kann in jeder Phase der Schwangerschaft auftreten, aber das zweite Trimester ist das gefährlichste - das Baby bewegt sich aktiv und dreht sich um. Wenn es ihm im dritten Trimester nicht gelingt, sich zu entwirren, wird die Verschränkung wahrscheinlich bis zur Geburt andauern, da im letzten Drittel der Trächtigkeit nur sehr wenig Bewegungsraum in der Gebärmutter vorhanden ist.
Am häufigsten diagnostizieren Ärzte eine Verschränkung um den Hals des Babys. In diesem Fall treten Komplikationen aufgrund der Verschränkung in etwa 10% der Fälle auf. Wenn die Nabelschnur relativ zur Norm kurz ist, ist die Verschränkung weniger gefährlich als bei einer langen (über 70 cm). Ein übermäßiges Überschreiten der Länge der Nabelschnur verursacht nicht nur die Gefahr einer Doppel- oder Dreifachverwicklung, sondern auch das Auftreten von Knoten, die sich dehnen können, wenn die Schnur gedehnt wird. Dann ist das Kind wegen akutem Sauerstoffmangel und intrauteriner Tod mit Erstickung bedroht.
Gründe
Sehr oft wird das Baby von der Nabelschnur verstrickt, wenn die fetale Hypoxie frühzeitig entwickelt wird. Wenn das Kind an Sauerstoffmangel zu leiden beginnt, erhöht es die körperliche Aktivität und versucht, mehr von dem notwendigen Gas zu bekommen. Chaotische Bewegungen im Mutterleib werden zur Hauptursache für die Bildung einer Schleife der Nabelschnur um den Hals, die Beine oder den Körper eines Babys.
Oft sind Ärzte mit einer "vererbten" Verwicklung konfrontiert, wenn die schwangere Tochter das mütterliche Szenario wiederholt. Bei Polyhydramnios ist auch die Verschränkung nicht ungewöhnlich.Eine große Menge Fruchtwasser schafft zusätzlichen Raum für Bewegung und Purzelbaum, wodurch die Krume einfach in der Nabelschnur verheddert wird. Während des Wassermangels, so Experten, kann die Nabelschnur selbst Schleifen bilden, und aufgrund des geringen Bewegungsraums der Möglichkeit, auszuweichen, ist das Baby umschlungen.
Jede Verletzung des Schwangerschaftsverlaufs, die zu einer Hypoxie führen kann, ist gefährlich im Hinblick auf die Wahrscheinlichkeit einer Verschränkung. Häufig tritt die Pathologie aufgrund einer chronischen Anämie bei der Mutter auf, mit Plazenta previa und einer Plazentaverletzung.
Sehr oft wird die Pathologie bei schwangeren Frauen diagnostiziert, die in gefährlichen Industrien arbeiten und Kontakt mit Schadstoffen haben - Lacken und Lösungsmitteln, Farben, Toxinen, Nitraten sowie werdenden Müttern, die in Großstädten mit schlechten Umweltbedingungen leben. Nicht zuletzt aus den Gründen für schlechte Gewohnheiten während der Geburt - Rauchen, Alkohol und Drogen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Pathologie Dutzende Male entwickelt.
Jede Erkrankung, bei der der Körper der zukünftigen Mutter mehr Adrenalin produziert, ist gefährlich - je mehr dieses Hormon ist, desto aktiver ist das Baby und desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Verschränkung. Diese Situationen umfassen Stress, Gefühle, emotionale Ausfälle, Angst und noch mehr Freude.
Eine unzureichende Ernährung der schwangeren Frau während der Schwangerschaft erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer Verschränkung.
Symptome und Diagnose
Die Frau selbst spürt möglicherweise nicht, wie sich das Baby mit der Nabelschnur verheddert, aber zu einem bestimmten Zeitpunkt, wenn der Krümel bereits leidet, wird sie die Veränderung seiner körperlichen Aktivität auf jeden Fall bemerken. In den Anfangsstadien der Hypoxie bewegen sich Kinder aktiv, schmerzhaft, mit vernachlässigtem und chronischem Sauerstoffmangel, im Gegenteil, die Aktivität nimmt ab.
Für Ärzte ist es nicht so wichtig, eine Schnurschleife zu finden, sondern eine Eigenschaft der Pathologie, zu der auch die Anzahl der Schleifen gehört. Die Vorhersage und Wahl der Versandart hängt von der jeweiligen Verschränkung ab.
Auf dieser Grundlage wird eine einzige Verschränkung unterschieden, bei der die Nabelschnur einmal um einen Teil des Körpers des Babys gewickelt wird, oder mehrere (doppelt, dreifach, vierfach usw.), bei denen die Anzahl der Schleifen mehr als eins beträgt.
Wenn mehr als eine Schleife gefunden wird, wird die Art der Pathologie bestimmt:
- isolierte Verschränkung - wenn sich die Schleifen um einen Körperteil befinden;
- kombiniert - wenn sich die Schleifen um verschiedene Körperteile befinden, beispielsweise um den Hals und um den Bauch.
Eine entspanntere Vorhersage hat eine schlechte Verflechtung - damit wird der anatomische Teil des Körpers des Fötus nicht zusammengedrückt, die Schleife existiert, aber sie bringt dem Kind keine ausgesprochenen Unannehmlichkeiten entgegen. Die Fälle von enger Verflechtung, die in 10% der Fälle auftreten, sind weniger günstig. Wenn es sich um komprimierte Blutgefäße der Nabelschnur handeln kann, die sehr wahrscheinlich zu Erstickung und akuter Hypoxie führen können, kommt es zum Kindstod.
Wenn die Schwangerschaftszeit 30-32 Wochen nicht überschreitet, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sich das Baby entwirren kann, da es noch nicht zu sehr in seinen Bewegungen eingeschränkt ist. Sein Platz in der Gebärmutter lässt es zu. Nach 32 Wochen ist eine Entflechtung unwahrscheinlich.
Erkennen Sie das Problem kann Ultraschall Ultraschall ab der 13. bis 14. Schwangerschaftswoche. Bis zu diesem Zeitpunkt ist die Bildung der Plazenta und der Nabelschnur gewöhnlich abgeschlossen. Zu einem solchen Zeitpunkt sollten Sie jedoch keine Angst vor der Diagnose haben - das Baby ist so klein, dass es ihm nicht schwer fällt, sich zu entwirren, verwirrt zu werden und sich wieder aus seinen Schlaufen zu befreien.
Die Anzahl der Schleifen kann durch Ultraschallabtastung mit Farb-Doppler-Ultraschall bestimmt werden. Dies ermöglicht nicht nur die Berechnung der Multiplizität, sondern auch das Erkennen möglicher Verstöße im Zustand der Krümel. Durchblutungsstörungen in den Gebärmutterentfernungsgefäßen sowie eine Verlangsamung oder Beschleunigung der Herzfrequenz des Babys können auf die wahrscheinliche Hypoxie hinweisen.
Behandlung
Die Verschränkung der Heilung ist unmöglich. Es gibt keine geburtshilfliche Technik, kein einziges Medikament, das diese Aufgabe bewältigen könnte. Ärzte empfehlen einer Frau, sich zu beruhigen, nervös zu stoppen und öfter die vorgeburtliche Klinik aufzusuchen. Ab der 28. Schwangerschaftswoche kann eine Frau wöchentlich CTG empfohlen werden, sowie alle zwei Wochen ein Ultraschall mit einem Doppler. Die Taktik des Wartens und der Beobachtung kann jederzeit unterbrochen werden, wenn Verstöße gegen den Zustand des Babys festgestellt werden.
In diesem Fall wird der Frau ein Krankenhausaufenthalt empfohlen, darauf zu bestehen, dass die Behandlung zu Hause bedeutungslos und gefährlich ist. Frauen mit einer diagnostizierten Verschränkung wird eine vollständige und ausgewogene Ernährung empfohlen. Sie nehmen Vitamine ein, die den Mangel an Nährstoffen im Körper des Babys ausgleichen. Das Fehlen von Stress bei der werdenden Mutter hilft dabei, Schleifen zu vermeiden, leichte Beruhigungsmittel werden empfohlen, um sie zu beruhigen.
Eine Frau sollte mehr frische Luft einatmen, Sauerstoff-Cocktails nehmen, sich nicht in rauchigen Räumen aufhalten und jeglichen Kontakt mit schädlichen Substanzen vermeiden.
Wenn Sie die Möglichkeit haben, außerhalb der Stadt an der frischen Luft zu leben, sollten Sie es unbedingt nutzen. Sehr oft Medikamente, die die Durchblutung im "Mutter-Plazenta-Fötus" -System verbessern ("Curantil" oder "Actovegin»).
Wie gebären?
Wenn die Verflechtung locker und einmalig ist, darf die Frau normalerweise auf natürliche Weise gebären. Die Kontrolle über eine solche Frau wird zwar erhöht: Jede halbe Stunde überprüft der Arzt die Indikatoren der CTG-Sensoren, um sicherzustellen, dass alles mit dem Kind in Ordnung ist. Bei Anzeichen einer Störung des Wohlbefindens der Krümel wird ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt.
Geburten mit Verschränkungen erfordern eine hohe Qualifikation und umfassende Erfahrung von Geburtshelfern. Die Schleife mit dem Hals, wenn sie sich dort befindet, wird sofort entfernt, sobald der Kopf geboren ist, ist die Verzögerung nicht akzeptabel. Eine Frau sollte mehr auf die Wahl eines Arztes und einer Geburtshilfeeinrichtung achten. Die Geburtsurkunde, die sie bei Beantragung des Mutterschaftsurlaubs erhält, ermöglicht es ihr, jedes Krankenhaus oder Perinatalzentrum zu wählen, basierend auf persönlichen Erfahrungen oder Rückmeldungen von Ärzten und anderen neuen Müttern.
Bei mehrfachen Verwicklungen und seiner Art ist eine natürliche Geburt nicht zulässig. Eine solche Pathologie ist ein eindeutiger Hinweis auf den Kaiserschnitt. Das Baby im Mutterleib und ohne Geburtsprozess leidet an Sauerstoffmangel, und es ist nicht bekannt, welche Folgen eine Hypoxie in der Zukunft haben wird. Bei der Geburt kann eine solche Pathologie zum Tod des Babys führen.
Frühzeitige Krankenhausaufenthalte helfen, eine spontane Entbindung zu verhindern - in der Regel in der 37. Woche wird eine Frau in die Entbindungsklinik überwiesen, wo sie sich einem geplanten Kaiserschnitt unterzieht. Wenn die Geburt vor diesem Datum beginnt, wird die Operation im Notfall durchgeführt.
Prävention
Um der unangenehmen Pathologie der Nabelschnur vorzubeugen, sollte man in den ersten Schwangerschaftswochen darauf achten, dass die werdende Mutter nicht mit schädlichen Substanzen in Kontakt kommt, sich gut ernährt und viel spaziert. Wenn sie Nachtschichten hat, ist eine Änderung der Arbeitsbedingungen erforderlich. Um Anämie zu vermeiden, sollten Sie Eisenpräparate einnehmen und alle erforderlichen Tests rechtzeitig in der Geburtsklinik durchführen.
Um Verschränkung zu vermeiden, sind spezielle therapeutische Übungen möglich. Es basiert auf einer Kombination aus leichten und mühelosen körperlichen Übungen mit Atemübungen, die dem Kind unter anderem helfen, mehr Sauerstoff aus dem Blut der Mutter zu bekommen. Geburtshilfe-Gymnastik wird nützlich sein, wenn Sie sich in Becken- oder Querform umschlingen.
Psychosomatische Pathologie
Psychosomatiker sind sich sicher, dass die Verschränkung mit einer Nabelschnur ihre eigenen tiefsten Ursachen und Folgen hat, deren Kenntnis einer Frau helfen kann, Schwierigkeiten beim Tragen und bei der Erziehung eines Kindes zu vermeiden. Es wird angenommen, dass die bloße Tatsache der intrauterinen Beschwerden, die ein Kind mit einer solchen Pathologie der Schwangerschaft erfährt, sich nur auf seine Gesundheit und sein zukünftiges Leben auswirken kann.
Kinder, die im Mutterleib eine Verwirrung um den Hals hatten, aus Gründen, die auf den ersten Blick nicht klar sind, in einem bewussteren Alter, beginnen sie das Tragen von Schals, Krawatten und hochgeschlossenen Pullovern zu verweigern. Und in Stresssituationen können solche Kinder psychische Erstickungsanfälle erleiden, wenn das Ein- und Ausatmen aufgrund des entfernten "Gedächtnisses" des Unterbewusstseins schwierig wird.
Die Psychosomatik identifiziert mehrere Gründe, warum sich eine Nabelschnurverschränkung bei einer schwangeren Frau entwickeln kann. Unter ihnen ist der Hauptort von der Wahrnehmung der Mutter ihres Kindes besetzt.
Wenn eine Frau zweifelt, ob sie ein Baby braucht, die Schwangerschaft ungeplant und ungewollt war, die Schwangere aber aus irgendeinem Grund keine Abtreibung wagte, kommt es zu einer Verschränkung als Folge einer Verletzung der empfindlichen geistigen Verbindung zwischen Mutter und Fötus.
Das andere Extrem ist exzessive Liebe, die, wie sie oft sagen, „würgt“. Daher tritt die Pathologie häufig bei Paaren auf, die lange auf eine Schwangerschaft gewartet haben, und jetzt ist die werdende Mutter zu allem bereit, wenn nur die Krümel gut wären.
Außerdem kann sich eine Verschränkung in einer Frau entwickeln, die sich ihrer Fähigkeiten nicht sicher ist, sich um den Mangel an Geld oder die Abwesenheit ihres Mannes Sorgen macht. Außerdem sind Pathologien anfälliger für Frauen, die selbst als Mädchen Gewalt, Misshandlungen oder Ertrinkungserfahrungen ausgesetzt waren.
Esoterik und Zeichen
Es wird vermutet, dass ein Kind, das mit einer Verschränkung geboren wird, ein hartes und unbehagliches Leben führt und viele Tests zu seinem Los fallen werden. Um dies zu vermeiden, gibt es seit der Antike ein Ritual, solche Babys zu lesen. Im ersten Jahr seines Lebens, nachdem sie das Sakrament der Taufe angenommen hatten, lasen Mütter über das Kind "Mutter Gottes, Devo, freue dich". Jungen berichten über die "männlichen" Tage - Montag, Dienstag, Donnerstag. Mädchen - bei den "Frauen" (Freitag, Mittwoch, Samstag). Am Sonntag kann man dem Kind keine Schuld geben.
Es gibt ein Zeichen, dass schwangere Frauen nicht gestrickt und genäht werden sollten, um keine Knoten an das Kind zu binden. In der Praxis gibt es jedoch keine Anzeichen für einen Schaden an der Handarbeit. Im Gegenteil glauben Ärzte, dass ruhige Handarbeitsübungen den Adrenalinspiegel reduzieren und das Baby vor Verwicklungen schützen.
Über Hypoxie und Verschränkung der Nabelschnur siehe folgendes Video.