Nähen des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft

Manchmal wird die lang erwartete Schwangerschaft durch die Drohung erschwert, das Baby nicht vor dem Fälligkeitsdatum zu informieren. Verschiedene Pathologien des Gebärmutterhalses können einen Istvicno-zervikalen Ausfall verursachen. In einigen Fällen wird der werdenden Mutter empfohlen, den Cervix zu nähen. Warum dies geschieht und wie diese Manipulation stattfindet, werden wir in diesem Material beschreiben.

Das Nähen des Gebärmutterhalses ist eine erzwungene Notwendigkeit, die eine echte Chance bietet, die Schwangerschaft zu erhalten und zu verlängern, wenn der Gebärmutterhals aus irgendwelchen Gründen nicht seiner direkten Verantwortung gerecht wird. Nach der Konzeption ist der Muttermund fest verschlossen. Der Gebärmutterhalskanal schließt und füllt sich mit Schleim. Die Aufgabe vor diesem Teil des reproduktiven weiblichen Organs ist groß und wichtig - Bewahren Sie den wachsenden Fötus in der Gebärmutter auf, geben Sie ihn nicht vorzeitig, um ihn zu verlassen.

Zusätzlich zum Zurückhalten verhindert der Gebärmutterhals mit Schleimhaube, dass Bakterien, Viren und andere unangenehme, ungebetene "Gäste" aus der Vagina in die Gebärmutter gelangen, was zu einer intrauterinen Infektion des Babys führen kann. Es ist gefährlich, weil Infektionen, die in embryonalen und späteren Perioden übertragen werden, führen in der Regel zu Missbildungen und schweren Pathologien angeborener Charakter, fötale Todeskrumen.

Wenn der Gebärmutterhals ein wachsendes Baby nicht ausreichend schützt, steigt die Wahrscheinlichkeit von Fehlgeburten und Frühgeburten. Wenn die Krume zu dieser Zeit noch nicht in der Lage ist, in dieser Welt alleine zu überleben, dann enden solche Clans in einer Tragödie. Um den schwachen Hals zu stärken, empfehlen die Ärzte in bestimmten Situationen auch das Nähen, so dass die mechanische Barriere in Form von Stichen nicht vorzeitig öffnen kann.

An diese Art von chirurgischen Eingriffen während der Geburt müssen unbedingt genaue Angaben und eindeutige Empfehlungen des behandelnden Arztes geknüpft werden. Diese Faktoren umfassen:

• hohes Risiko für Fehlgeburt oder Frühgeburt aufgrund ähnlicher Fälle in der Geschichte;
• gewohnliche Fehlgeburten im 1. und 2. Trimenon der Schwangerschaft;
• Fehlgeburt im dritten Trimester;
• früheres Verkürzen und Öffnen des Halses, Erweiterung des inneren oder äußeren Pharynx;
• zweifelhafte Narben auf der „Erinnerung“ der vorherigen Gattungen, in denen die Halsbrüche auftraten;
• jegliche zerstörerischen Veränderungen im Nacken während des Tragens eines Kindes, die für die weitere Entwicklung anfällig sind.

Um zu entscheiden, dass es auf Grund einer Einzeluntersuchung in einem gynäkologischen Stuhl mindestens zum Nähen nötig ist, kann der Arzt dies nicht. Er benötigt umfassende Informationen über den Zustand des unteren Uterusabschnitts, des Gebärmutterhalses. Dafür wird vergeben vollständige biometrische UntersuchungDazu gehören die Kolposkopie und die Ultraschalldiagnostik sowie Laboruntersuchungen.

Das Nähen dieses Organs während der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn außer einem schwachen Hals in dieser Schwangerschaft keine anderen globalen Probleme festgestellt wurden. Wenn Sie feststellen, dass bestimmte Pathologien aus der Operation stammen, müssen Sie sie aufgeben. Gegenanzeigen sind:

• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, Nieren, die durch die werdende Mutter durch die Schwangerschaft verschlimmert wurden, das Risiko des Todes einer Frau bei einer mechanischen Verlängerung der Schwangerschaft;
• Blutungen, die an Stärke und Charakter zunehmen, sowie wiederkehrende Blutungen bei Bedrohung;
• grobe Missbildungen des Babys;
• Hypertonus der Uterusmuskulatur, der mit Hilfe der konservativen Behandlung nicht reduziert werden kann;
• chronische Entzündung der Fortpflanzungsorgane von Frauen, Vorhandensein von Genitalinfektionen, sexuell übertragbare Krankheiten;
• Spätes Erkennen zervikaler Pathologien - nach 22 Schwangerschaftswochen (die beste Zeit für einen erfolgreichen Eingriff ist der Zeitraum von 14 bis 21 Wochen).

Der Begriff, an dem die Operation durchgeführt wird, ist von großer Bedeutung. Von 14 bis 21 Wochen ist das Kind nicht so groß, dass es die Wände der Gebärmutter und die Muskeln des Gebärmutterhalses stark streckt. In späteren Stadien wird das Nähen nicht empfohlen, da stark gedehntes Gewebe möglicherweise nicht standhält und Nähte auftreten und dann reißen.

Die Operation, die in medizinischer Sprache heißt "Zervikale Cerclage", nur im Krankenhaus ausgeben. Es wird nicht als schmerzhaft und schmerzhaft angesehen, da der Frau eine epidurale oder intravenöse Anästhesie verabreicht wird.

Die Dauer der gesamten Manipulation darf eine Viertelstunde nicht überschreiten. Wenn der Gebärmutterhals eingezogen ist, wird der Arzt entweder den äußeren oder den inneren Hals des Gebärmutterhalses nähen. Die äußere berührt sich nicht, wenn es am Hals Erosion, Dysplasie und Pseudoerosion gibt. Die Technik ist sehr einfach - Chirurgen vernähen die Ränder des äußeren Halsabschnitts mit starken chirurgischen Fäden.

Diese Methode erfordert eine sorgfältige Vorbereitung. Bei einer Infektion der Gebärmutter sind die Folgen mehr als bedauerlich. Durch das Nähen entsteht ein geschlossener Raum innerhalb des reproduktiven weiblichen Organs, in dem sich jede Mikrobe schnell vermehren kann. Zuvor wird eine Frau mit Antibiotika behandelt, ein gründliches Debridement der Vagina wird durchgeführt. Aber nicht immer hilft es.

Geschlossener Raum wird nicht sein, wenn der Arzt beschließt, den inneren Hals des Gebärmutterhalses zu vernähen. In diesem Fall lassen die Experten ein kleines Drainageloch. Die Nähte selbst werden auf unterschiedliche Weise angebracht, jeder Chirurg hat seinen eigenen Favoriten und hängt auch stark von den anatomischen Merkmalen dieses Patienten ab.

Die Cerclage selbst kann gehalten werden laparoskopische Methode. Es hat viele Vorteile - Geschwindigkeit, eine ziemlich einfache postoperative Periode, geringer Blutverlust, ein geringeres Risiko für die Entwicklung von Komplikationen.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff kann auch Cerclage Komplikationen haben. Am gefährlichsten sind der Zugang zu einer Infektion, die Entwicklung des Entzündungsprozesses und der Tonus der Gebärmuttermuskulatur. Entzündungen können sich aufgrund einer inneren Infektion entwickeln, die in der präoperativen Phase nicht „besiegt“ werden konnte. Manchmal hat eine Frau eine individuelle allergische Reaktion auf das von Ärzten verwendete Nahtmaterial.

Mögliche Probleme können sprechen Längerer Ausfluss nach der Operation, Brennen, schwaches Schmerzsyndrom. Darüber hinaus kann sich eine Entzündung nicht nur unmittelbar nach der Operation, sondern auch einige Wochen nach dem Nähen manifestieren.Aus diesem Grund ist es wichtig, den Arzt öfter zu besuchen und Änderungen festzustellen.

Hypertonus ist auch eine Reaktion der Gebärmutter auf eine Operation und außerhalb seiner Strukturen Nahtmaterial. Etwas Schweregefühl im Unterleib, kleine ziehende Empfindungen können beim ersten Mal nach der Operation normal sein, sollten aber später verschwinden. Wenn dies nicht der Fall ist, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Selten, aber es kommt auch vor, dass sich der Körper einer Frau kategorisch weigert, einen Fremdkörper wie chirurgische Fäden zu akzeptieren, ein gewalttätiger Immunprozess der Abstoßung beginnt, der mit hohem Fieber, atypischen Sekreten und Schmerzen einhergehen kann.

Nach der Intervention muss die Frau mehrere Tage im Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht sein. Ihr werden krampflösende Medikamente zur Verringerung des Muskeltonus der Gebärmutter sowie strenge Bettruhe verschrieben. Die vaginale Reorganisation wird täglich durchgeführt, um das Hinzufügen einer Infektion zu vermeiden. Danach kann die schwangere Frau nach Hause geschickt werden. Die Entlastung nach dem Eingriff dauert ca. 3-5 Tage.

Die Stiche am Hals erfordern, dass die werdende Mutter ihren Lebensstil bis zur Geburt überdenken muss. Körperübungen, längerer senkrechter Stand, langes Gehen sind kontraindiziert. In keinem Fall können Gewichte nicht gehoben werden. Sie sollten auch auf das Sexualleben verzichten, um keine uterine Hypertonie zu provozieren, die zum Ausbruch von Nähten führen kann.

Bis zur Geburt muss die Frau den Stuhl im Auge behalten - Verstopfung ist äußerst unerwünscht, da das Drücken verboten ist. Daher müssen Sie eine Diät machen, mehr frisches Gemüse und Obst, Säfte, Salzlimit, reichlich Eiweißnahrungsmittel sowie Gebäck und Backen in die Ernährung aufnehmen.

Gehen Sie öfter zum Arzt, um einen Termin zu bekommen Frauen tun dies normalerweise in einer "interessanten Position". Der Arzt wird den Zustand der Stiche überwachen, Abstriche auf der Vaginalmikroflora vornehmen und, falls erforderlich, Ultraschalluntersuchungen im Voraus durchführen, deren Zweck darin besteht, die Parameter des Gebärmutterhalses zu messen und seine inneren Strukturen zu bewerten.

Im Krankenhaus muss eine Frau mit Stichen an der Gebärmutter gehen bei 36-37 woche. Ungefähr auf diesem Begriff entfernen Nähte. Danach kann die Geburt jederzeit beginnen, auch am selben Tag.

Der Prozentsatz der Schwangerschaft nach einer Cerclage ist ziemlich hoch - mehr als 80%. Prognosen hängen vom Grad der Zervixinsuffizienz und den Gründen für die Operation der Frau ab. Wenn sie nach der Operation alle Empfehlungen des Arztes befolgt, dann Die Chancen, ein Kind bis zu 36-37 Wochen zu bringen, erhöhen sich signifikant.

Im Allgemeinen tolerieren Frauen eine solche Intervention gut. Die Rückmeldung derer, die den zervikalen Verschluss abgeschlossen haben, ist positiv - die lang erwarteten Babys konnten zur beabsichtigten Zeit transportiert werden. Frauen weisen unter den Minuspunkten auf eine Vielzahl von Verboten hin, die im Alltag nach einer solchen Operation verhängt werden. Das merken fast alle Patienten Der Uterus verstärkte lange den Ton, was zu vielen psychischen und körperlichen Unannehmlichkeiten und Unruhen führte.

Nicht alle schwangeren und jungen Mumien, die Bewertungen von Gebärmutterhalskrebs abgegeben hatten, stimmten der Operation in Richtung eines staatlichen Krankenhauses zu. Einige entscheiden sich bewusst für private und bezahlte Medikamente. Viele Kliniken in Russland führen solche Operationen durch.

Für diejenigen, die beim Erweitern des inneren oder äußeren Gebärmutterhalses in einer privaten Klinik über Nähte nachdenken, empfehlen erfahrene Mütter, eine Einrichtung zu wählen, in der gute Fachleute arbeiten, da das Ergebnis der Operation in vielerlei Hinsicht von der Qualifikation des Arztes abhängt. Sie sollten keine voreilige Wahl treffen, Lesen Sie die Bewertungen zu einer bestimmten Klinik sorgfältig durch.