Screening-Ultraschall des ersten Trimesters: Begriffe und Normen
Während des ersten Trimesters der fötalen Entwicklung treten viele einzigartige Prozesse auf. Während dieser Zeit entwickelt das Baby alle Systeme der inneren Organe. Um in einem so wichtigen Zeitraum verschiedene Pathologien rechtzeitig zu diagnostizieren, wird das Ultraschall-Screening eingesetzt.
Für was ist es
Die Einführung von Screening-Umfragen in unserem Land ist erst vor kurzem geschehen. Dies wurde durch die hohe Mütter- und Kindersterblichkeit ermöglicht. Um diese Statistiken zu reduzieren, entwickelten Spezialisten des Gesundheitsministeriums spezielle Empfehlungen. Sie sorgen während der gesamten Schwangerschaft mehrmals für Ultraschall.
Jede zukünftige Mutter wird sich sicherlich für die Frage interessieren, was Screening ist. In der wörtlichen Übersetzung bedeutet dieser Begriff "Sieben". Während des Screenings werden alle schwangeren Frauen erkannt. mit dem pathologischen Verlauf der Schwangerschaft. Zukünftige Mütter, bei denen Verstöße festgestellt wurden, sollten von Ärzten genauer überwacht werden.
Während dieser Art von Studie definieren Ärzte sowohl die verschiedenen Entwicklungspathologien eines sich entwickelnden Babys im Mutterleib als auch die damit verbundenen Erkrankungen der inneren Genitalorgane der Mutter. Dies geschieht in einer Studie.
Wenn zum Zeitpunkt der Umfrage Abweichungen festgestellt wurden, erhält die zukünftige Mutter Empfehlungen. unbedingt besuchen die zweite und der dritte Vorführungen.
Mit Hilfe einer solchen Umfrage kann auch das Geschlecht des zukünftigen Babys bestimmt werden - dies kann in der Regel nach 11-12 Wochen der Schwangerschaft erfolgen. Erfahrene Ultraschallspezialisten können das Geschlecht des Kindes vorher sehen, machen jedoch häufig Fehler.
Beeilen Sie sich, um herauszufinden, wer im Bauch "lebt", sollte es nicht sein.
Die intrauterine Entwicklung eines Babys durchläuft eine Reihe von aufeinanderfolgenden Stadien. Am Ende des ersten Trimesters, wenn die erste Bildung der Genitalorgane erfolgt, und es ist notwendig, eine Studie durchzuführen, um das Geschlecht zu bestimmen.
Der Ultraschall, der während dieser Schwangerschaft durchgeführt wird, ist ebenfalls möglich Berechnen Sie den Liefertermin genauer. Normalerweise wird dieser Indikator in Geburtswochen berechnet. In diesem Fall besteht ein eindeutiger Unterschied zwischen den Schwangerschafts- und geburtshilflichen Begriffen. Um Verwirrung zu vermeiden, empfehlen Experten den Begriff "geburtshilfliches" Gestationsalter.
Das erste Trimester ist nicht die beste Zeit, um alle genetischen und chromosomalen Erkrankungen des Fötus auszuschließen. Es ist jedoch erwähnenswert, dass in dieser Zeit Einige Anzeichen dieser Pathologien können identifiziert werden. Zu diesem Zweck haben Ärzte und Wissenschaftler eine Reihe unterschiedlicher Ultraschallkriterien entwickelt, aus denen eine Schlussfolgerung gezogen wird. Sie helfen Ärzten, die ersten Anzeichen genetischer Anomalien im Baby zu vermuten.
Mit Hilfe des Screening-Ultraschalls ist es auch möglich, sicher zu erkennen beeinträchtigter uteroplazentarer Blutfluss. Diese Methode ermöglicht die Bestimmung der pathologischen Kontraktionen oder anderer Abnormalitäten der Blutgefäße, die den Fötus versorgen. Bei Bedarf kann eine Hilfsmethode namens Dopplerographie verwendet werden. Damit können Sie die verschiedenen Pathologien des Blutflusses genauer bestimmen. Bei der ersten Ultraschalluntersuchung können Spezialisten auch recht gefährliche Pathologien erkennen.
Rudimentäre Veränderungen im Gehirn - ein ungünstiges klinisches Zeichen, das eine rechtzeitige Diagnose erfordert.
Um aufkommende Pathologien in diesem Stadium der Schwangerschaft zu erkennen, ist manchmal ein Ultraschall auf Expertenebene erforderlich.
Eine Screening-Studie ist ein notwendiger klinischer Test zur Ermittlung gefährlicher Zustände was zu einer Fehlgeburt führen kann. Spezialisten suchen und identifizieren mit Hilfe spezieller Ultraschallsensoren verschiedene Pathologien, die zur Entwicklung einer fetalen Hypoxie beitragen. Dieser Zustand ist bei Verwendung von hochauflösenden Geräten deutlich sichtbar.
Fristen
Ärzte empfehlen, dass das Screening ausnahmslos für alle werdenden Mütter gewährleistet ist. Die zweite Ultraschalluntersuchung wird in der Regel auch für alle werdenden Mütter durchgeführt. Das dritte Screening wird in der Regel für bestimmte Erkrankungen vorgeschrieben, wenn es tatsächlich erforderlich ist.
Um verlässlichere Ergebnisse zu erzielen, empfehlen Experten ein Ultraschall-Screening nach 11 bis 13 Schwangerschaftswochen. Normalerweise wird diese Studie durch eine Reihe biochemischer Analysen ergänzt, die 2-3 Tage vor dem Ultraschall durchgeführt werden.
Klinische Situationen sind zulässig, in denen das Screening möglicherweise um 1–2 Wochen verzögert wird. Der Zeitplan-Versatz für das Screening-Ultraschall sollte jedoch sein mit dem Geburtshelfer-Frauenarzt vereinbart.
Wo kann ich tun
Die Geburtshelferin und Gynäkologin, die die zukünftige Mami während der gesamten Entwicklung ihrer Schwangerschaft überwacht, gibt Anweisungen für das Screening. Dieses medizinische Formular gibt die persönlichen Daten der schwangeren Frau an, die erwartete Dauer der Schwangerschaft und macht verschiedene Anmerkungen zu ihrem Gesundheitszustand. In dieser Richtung zeigt auch das Datum und die Uhrzeit des Ultraschalls an.
Sie können auch in einer privaten Klinik studieren. Dazu ist in der Regel keine ärztliche Überweisung erforderlich. Die zukünftige Mutter kann sich für eine solche Studie selbst anmelden.
Die Preise für das Screening von Ultraschall in privaten Kliniken variieren. Die durchschnittlichen Kosten einer solchen Studie betragen 2000-4000 Rubel. Wenn die Prüfung an der Ausrüstung einer Expertenklasse oder eines qualifizierteren Spezialisten durchgeführt wird, kostet dieses Diagnoseverfahren etwas mehr. In Großstädten betragen die Kosten für den ersten Screening-Ultraschall manchmal 8.000 Rubel oder mehr.
Richtige Vorbereitung
Um verlässliche und genaue Ergebnisse der Studie zu erhalten, sollte die zukünftige Mutter sorgfältig für das Screening vorbereitet werden. In der Regel werden alle Empfehlungen der Frau bei der nächsten Aufnahme von ihrem Geburtshelfer / Frauenarzt gegeben.
Die Grundausbildung im Frühstadium aller Schwangeren ist in der Regel für alle gleich. Es kann jedoch kleine Unterschiede geben. Normalerweise sind sie mit der Füllung der Blase verbunden. Die meisten Frauen sollten nicht viel Flüssigkeit direkt vor dem Diagnoseverfahren verwenden. Vor allem, wenn die Untersuchung nach der transvaginalen Methode durchgeführt wird.
Es gibt jedoch einige Ausnahmen. In diesen Fällen empfehlen Ärzte einige Stunden vor dem Ultraschall Trinken Sie etwa 0,5 Liter Flüssigkeit. Die mit Wasser gefüllte Blase drückt die Gebärmutter nach vorne und macht sie für die Visualisierung leichter zugänglich. Diese spezielle Ausbildung ist nicht für alle Frauen erforderlich. Wenn sie noch gebraucht wird, wird der Arzt die zukünftige Mutter darüber warnen.
In den frühen Stadien der Schwangerschaft ist keine umfangreiche Vorbereitung erforderlich. Um genaue Forschungsergebnisse zu erhalten, empfehlen Ärzte in der Regel, dass zukünftige Mütter unbedingt eine spezielle Diät einhalten müssen. In solchen Ernährung Alle fetten und frittierten Speisen sind begrenzt.
Das Abendessen am Vorabend des Diagnoseverfahrens sollte so einfach wie möglich sein. Frühstück vor dem Morgen sollte Ultraschall nicht sein. Sie können nur wenig Wasser trinken.
Für zukünftige Mumien, die an Diabetes leiden, insbesondere bei unkontrolliertem Fluss, können solche Empfehlungen nicht umgesetzt werden. Wenn Sie das nächste Frühstück auslassen, kann dies zu einer kritischen Senkung des Blutzuckerspiegels führen, was sowohl für die Mutter als auch für das Baby äußerst unerwünscht ist.
Einige Tage vor dem Screening-Test sollten schwangere Frauen Obst und Gemüse von der Speisekarte ausschließen. Verboten auch jegliche Sorten Kohl, Bohnen, Kwas und kohlensäurehaltige Getränke. Alle diese Produkte können zu starker Gasbildung führen.
In den mit Gasen gefüllten Eingeweiden kann der Ultraschallspezialist keine vollständige Untersuchung durchführen. In diesem Fall wird der Satz über Ekonegativnosti im Ultraschallbericht enthalten sein, den die Frau nach der Untersuchung erhält.
Verbrauchen Sie 2-3 Tage vor dem Screening nicht viel Proteinprodukte. Solche Lebensmittel, insbesondere in großen Mengen, tragen ebenfalls zu Blähungen bei. Es ist besser, dass das Essen war So einfach wie möglich, aber reich an Kalorien und nahrhaft. Für diesen perfekten mageren Vogel oder weißen Fisch mit Müsli-Garnierung.
Der Ausschluss von körperlicher Aktivität ist eine sehr wichtige Vorbereitungsphase für das Verfahren. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass selbst die üblichen Alltagsaktivitäten, die zukünftige Mütter täglich durchführen, zu verzerrten Ergebnissen führen können.
Um das Risiko ungenauer Forschungsergebnisse zu minimieren, sollte die Umsetzung jeder körperlichen Aktivität einschränken. Werdende Mütter sollten sie in moderatem Tempo durch frische Luftwege ersetzen. Sie profitieren nicht nur dem weiblichen Körper, sondern auch dem Baby, das sich in ihrem Leib befindet.
Jeder emotionale Stress trägt auch zur Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper einer schwangeren Frau bei. Experten haben schon lange eine interessante Tatsache offenbart: schwangere Frauen, die während des Ultraschalls misstrauisch sind und sich Sorgen um Kleinigkeiten machen Das Baby kann sich vom Sensor abwenden oder beginnt sich aktiv zu bewegen. Um den Fötus vollständig zu erforschen, empfehlen die Ärzte den schwangeren Frauen dringend, nicht nervös zu sein und sich keine Sorgen zu machen.
Wenn die zukünftige Mutter während des Tragens des Babys weiter raucht, sollten Sie am Vorabend der Studie die Anzahl der gerauchten Zigaretten deutlich einschränken. Ärzte stellten fest, dass Nikotin und Teer, die im Tabak enthalten sind, einen hypoxischen Zustand im Fötus verursachen. Diese Chemikalien führen auch zu einer beeinträchtigten uteroplazentaren Durchblutung, die im Ultraschall sichtbar wird.
Verschiedene methoden
Screening-Tests werden von Ultraschallspezialisten durchgeführt. Sie haben eine spezielle Ausbildung in diesem Bereich der Medizin. Es ist besser, dass das erste Screening von einem qualifizierten und erfahrenen Arzt durchgeführt wird, der über ausreichende Erfahrung bei der Durchführung solcher Studien verfügt.
Dadurch wird das Risiko möglicher Fehler und die Schlussfolgerung einer falschen Schlussfolgerung nach der Umfrage etwas verringert. Wenn nach der Ultraschalluntersuchung der Geburtshelfer und der Gynäkologe Zweifel an der Unzuverlässigkeit der Ergebnisse haben, kann er die zukünftige Mutter schicken schon wieder bei einem anderen Spezialisten studieren.
Es gibt bestimmte Situationen, in denen keine Screening-Studie in einer normalen vorgeburtlichen Klinik durchgeführt wird. Zukünftige Mütter mit schweren komorbiden Erkrankungen der inneren Organe oder Pathologien der Schwangerschaft können an das Perinatalzentrum zur Untersuchung überwiesen werden. Fachleute dieser medizinischen Einrichtung werden in der Lage sein, alle "versteckten" Pathologien oder auftretenden Anomalien der intrauterinen Entwicklung von Babys genauer und genauer zu identifizieren.
Derzeit kann die Studie auf verschiedene Weise durchgeführt werden.In den frühen Stadien in den meisten Fällen verwendet transvaginal. Die Technik dieses Verfahrens beinhaltet die Verwendung eines speziellen Ultraschallwandlers, der in die Vagina eingeführt wird. Die Angst vor dieser Art der Untersuchung lohnt sich nicht. Mit der richtigen Ausführungstechnik wird es der Frau keine Schmerzen und Unbehagen bereiten.
Mit der transvaginalen Methode können Sie verschiedene Pathologien sowohl der Mutter als auch des Fötus ziemlich effektiv und genau identifizieren. Für dieses diagnostische Verfahren gibt es eine Reihe von Kontraindikationen. Es ist nicht für Frauen geeignet, die eine Kolpitis oder Vaginitis verschärfen. In diesen Situationen ist es besser, auf eine alternative Methode zurückzugreifen - die transabdominale.
In diesem Fall wird ein Ultraschallsensor verwendet, mit dem der Arzt einen "trächtigen" Bauch fährt. Diese Methode ist auch ein hervorragender Weg, um verschiedene intrauterine Wachstumsdefekte zu diagnostizieren. Die meisten werdenden Mütter bevorzugen diese Ultraschallmethode. In der Regel wird eine solche Screening-Studie auch durchgeführt, wenn während des diagnostischen Verfahrens ist der Ehepartner des Patienten anwesend.
Verwenden Sie für hochwertige Bilder ein spezielles Bild diagnostisches Gel. Es ist transparent und leicht klebrig. Das Gel wird kurz vor dem Eingriff auf den Bauchbereich der zukünftigen Mutter aufgetragen.
Diese Substanz hilft Ultraschallwellen, besser zu reflektieren und gut in die innere Umgebung des Körpers einzudringen. Die chemische Zusammensetzung des Gels ist vollständig hypoallergen und kann keine allergischen Manifestationen verursachen.
Was mitnehmen?
Wenn die Studie in der Frauenklinik durchgeführt wird, sollte das Haus der zukünftigen Mutter ein Handtuch nehmen. Es wird benötigt, um es auf eine spezielle Couch zu legen, auf der die Studie durchgeführt wird.
Normalerweise wird auf der Rückseite ein Ultraschall-Scan durchgeführt. Nur bei bestimmten Pathologien der Gebärmutter bei einer Frau kann ein forschender Spezialist sie auffordern, sich auf der linken oder rechten Seite zu drehen. Nach dem Eingriff benötigen Sie möglicherweise Papierservietten. Sie werden benötigt, um Gelrückstände aus dem Bauchraum zu entfernen.
Wenn die Studie in einer Privatklinik durchgeführt wird, brauchen Sie nichts mitzunehmen. Alle notwendigen Artikel sind bereits in den Verfahrenskosten enthalten und werden zur Verfügung gestellt. Ein Arzt, der eine Ultraschalluntersuchung durchführt, kann nach medizinischen Unterlagen fragen. Dafür sollte die zukünftige Mutter nicht vergessen, Ihre Karte mitzunehmen.
Auswertung der Ergebnisse
Nach der Studie wird der Arzt, der die Vorsorgeuntersuchung durchgeführt hat, definitiv seine Meinung dazu abgeben. Es werden nur die Änderungen angezeigt, die der Arzt während der Studie festgestellt hat. In der Schlussfolgerung sollte auch die Größe aller untersuchten Parameter angegeben werden, die in diesem Stadium der Schwangerschaft bestimmt werden kann.
Werdende Mütter sollten sich daran erinnern Eine solche Schlussfolgerung wird nicht als Diagnose betrachtet.. Es erfordert die obligatorische Behandlung eines Geburtshelfer-Gynäkologen. Die Dekodierung kann nur von einem Arzt ausgeführt werden, der die zukünftige Mutter beobachtet und eine klinische Untersuchung durchführt. Er bestimmt das Vorhandensein von Pathologien und Diagnosen.
In einigen Fällen kann der Arzt die Frau nach der Studie einer zusätzlichen Nachuntersuchung unterziehen. Normalerweise werden in dieser Situation einige biochemische Analysen durchgeführt. Möglicherweise müssen Sie auch einen Therapeuten oder einen "engen" Spezialisten konsultieren.
Normen
Um die intrauterine Entwicklung des Fötus zu diesem Zeitpunkt zu beurteilen, verwenden Ärzte spezielle Ultraschallindikatoren. Sie wurden von Wissenschaftlern unter Berücksichtigung der Physiologie und Anatomie des Fötus entwickelt. Die Verwendung dieser Indikatoren hilft Fachkräften, genetische und chromosomale Pathologien rechtzeitig zu vermuten, und auch Entwicklungsstörungen des Babys im Frühstadium zu erkennen:
- Kopchik-Parietalgröße (KTR) - Dies ist ein grundlegender Indikator, der in der vorgeburtlichen Forschung des ersten Trimesters verwendet wird.Viele Experten bevorzugen die Verwendung spezieller Tabellen, in die normale Werte dieses Indikators eingegeben werden. Mit dem Wachstum des Babys nimmt dieser Parameter zu. Dies deutet auf einen normalen Schwangerschaftsverlauf und eine optimale intrauterine Entwicklung des Fötus hin.
Für einen Zeitraum von 11 Wochen beträgt dieser Wert 34 bis 50 mm. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Werte gemittelt werden. In Woche 12 steigen die Werte dieses Indikators bereits auf 42 bis 59 mm. Nach 7 Geburtstagen wird KTR 51-75 mm.
- Herzschlag - ein weiterer geschätzter Indikator. Es zeigt, wie gut sich der fötale Herzmuskel zusammenzieht. Das Myokard des Babys beginnt ab der 6. Woche der intrauterinen Entwicklung zu arbeiten. Dies trägt dazu bei, dass der die Studie durchführende Arzt die Anzahl der Herzschläge pro Minute leicht berechnen kann. Normalerweise liegt dieser Indikator in der 9. Woche der intrauterinen Entwicklung bereits bei 130-140 pro Minute. Abweichungen von normalen Werten können auf Probleme im Körper der Kinder hinweisen. In diesem Fall kann eine zusätzliche Diagnose erforderlich sein. Der Herzschlag ist ein sehr wichtiger Indikator, der ausgewertet werden muss.
- Kragenabstand Dicke - Auch sehr wichtiger Ultraschall - ein Kriterium zur Bestimmung verschiedener groben Entwicklungsfehler. Dieser Indikator wird verwendet, um das Risiko verschiedener genetischer Indikatoren vorherzusagen. In der 11. Woche der fötalen Entwicklung wird dieses Ultraschallkriterium gleich 0,8-2,4. Eine Woche später ändern sich die Werte auf 0,7 bis 2,7.
- Zum Zeitpunkt der Studie können Ärzte einen eher gefährlichen Zustand feststellen Hypertonus. Dies kann zu spontanen Fehlgeburten oder drohenden Fehlgeburten führen. In dieser Situation wird ein Geburtshelfer-Gynäkologe die zukünftige Mutter in ein Krankenhaus bringen. Um den Tonus der Gebärmutter zu normalisieren, ist eine komplexe Therapie und die Normalisierung des Tagesablaufs erforderlich.