Symptome und Behandlung von Arthritis bei Kindern

Ärzte entdecken täglich mehr und mehr Fälle von entzündlichen Erkrankungen der Gelenke. Ohne Behandlung sind solche Pathologien sehr gefährlich, da sich oft schwerwiegende Folgen der Krankheit entwickeln. Wenn Sie mehr über die Symptome und die Behandlung von Arthritis bei Kindern erfahren möchten, lesen Sie diesen Artikel.

Verschiedene Ursachen können bei Kindern zur Entwicklung von Arthritis führen. Derzeit gibt es mehr als hundert. Einige Ursachen haben vor allem in den großen Gelenken eine schädigende Wirkung: Hüfte, Schulter und Knie. Andere - in kleinere. Bei einigen Kinderkrankheiten sind alle Gelenkgruppen unabhängig von ihrer Größe gleichzeitig betroffen.

Zu den häufigsten Ursachen für Gelenkschäden gehören:

• Traumatische Wirkungen. In den meisten Fällen entstehen dadurch Schäden am Knie. Ein Schlag oder ein Sturz kann zu einem Bruch der anatomischen Strukturen führen, die die Artikulation bilden. In diesem Fall ist die Bildung und Zirkulation der intraartikulären Flüssigkeit beeinträchtigt. Der Gelenkknorpel wird dichter.

• Unzureichende Zufuhr von Vitalstoffen. Diät mit Proteinrestriktion, Hypovitaminose führen zu Stoffwechselstörungen. Dieser Zustand trägt häufig zu einer unzureichenden Ernährung des Knorpels bei. Eine falsch gewählte Ernährung führt bei Kindern im Alter von 2-3 Jahren zur Entwicklung einer gemeinsamen Pathologie.
• Schwere Hypothermie. Niedrige Temperaturen, die das Gelenk betreffen, führen zu einem Krampf der Blutgefäße, die die Gelenke versorgen. Seit einiger Zeit ist die Ernährung des Knorpels beeinträchtigt. Bei längerer Einwirkung von Kälte werden der Abfluss und die Bildung von intraartikulärer Flüssigkeit gestört.

• Genetische Veranlagung. Bei Gelenkkrankheiten bei Eltern kann die Wahrscheinlichkeit, dass die gleiche Krankheit bei einem Kind auftritt, 50% übersteigen. Es gibt eine Reihe von Genen, die die Entwicklung der Krankheit bis zu einem bestimmten Alter verursachen. In manchen Fällen wird diese Eigenschaft nur von der Mutter oder vom Vater geerbt.
• Chronische Erkrankungen der inneren Organe. Erkrankungen des Darms nehmen bei Kindern eine führende Position in Bezug auf die Entwicklung von Arthritis ein. Verstöße gegen die Aufnahme von Nährstoffen führen zu einem unzureichenden Fluss aller Elemente der Gelenke. Oft trägt dies zur Entwicklung einer reaktiven Arthritis bei. Solche Formen von Gelenkschäden werden von einer übermäßigen Ansammlung von intraartikulärer Flüssigkeit in ihnen begleitet.

• Verschiedene Infektionskrankheiten. Die Infektion mit Viren oder Bakterien führt häufig zur Entwicklung von ansteckungsallergischen Formen von Arthritis. In diesem Fall wirken sich virale Toxine schädlich auf die Gelenke aus. Im Laufe der Zeit werden die Knorpel, die die Gelenke bilden, steif. Dieser Zustand trägt zur Entwicklung von Arbeitsbeschränkungen in den Fugen bei.
• Von Vitamin D übernehmen Eine unzureichende Sonneneinstrahlung vor dem Hintergrund von Unterernährung kann zur Entwicklung von Rachitis im Baby führen. In diesem Fall ist die Knochendichte gestört. Mit der langfristigen Entwicklung wird die Krankheit chronisch und erfordert eine komplexe Behandlung.
• Rheumatologische Erkrankungen. Durch die Bildung von Autoantikörpern, die sich durch eine zerstörerische Wirkung gegenüber körpereigenen Zellen auszeichnen, kommt es zu einer starken Entzündung der Gelenke. Rheumatoide Arthritis ist eine der häufigsten Erkrankungen. Um die Symptome zu beseitigen, müssen Hormone verabreicht werden.

Eine Vielzahl von Ursachen, die zur Entstehung von Arthritis führen, bestimmt auch eine Vielzahl von Krankheiten. Um alle Arthritis nach der Quelle der Krankheit zu trennen, verwenden Ärzte unterschiedliche Klassifikationen.

Am häufigsten in der pädiatrischen Praxis sind die folgenden Arten von Arthritis:

• Jugendliche Idiopathie. Kann in oligoartikulärer und polyartikulärer Form vorliegen. Der Unterschied besteht in der Anzahl der betroffenen Gelenkgruppen. Bei polyartikulärer Arthritis handelt es sich um mehr als 5 Gelenkgruppen gleichzeitig. Es zeichnet sich durch einen ungünstigen Verlauf aus. Um die Symptome zu beseitigen, sind hormonelle und entzündungshemmende Medikamente erforderlich, in einigen Fällen sogar Methotrexat.
• Reaktiv Kann als Folge von traumatischen Auswirkungen auf die Gelenke oder als Folge von chronischen Sekundärerkrankungen auftreten. Zeichnet sich durch die Bildung einer übermäßigen Ansammlung von intraartikulärer Flüssigkeit aus. Häufig die Auswirkungen von Streptokokken- oder Virusinfektionen. Die Zahl der bei Babys nachgewiesenen Arthritis (angeborene Infektion mit Chlamydien) steigt jährlich.
• Jugendliche ankylosing. Es wird auch Bechterew-Krankheit genannt. Es ist durch eine Beschädigung nicht nur der Gelenke, sondern auch der Wirbelsäule gekennzeichnet. In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle manifestiert es sich früh bei Kleinkindern. Die Krankheit ist durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet.

• Tuberkulose Sie werden bei Babys gefunden, die an Tuberkulose leiden. Oft manifestiert sich eine Schädigung des Hüft- oder Kniegelenks. Bei der Diagnose von Mycobacterium tuberculosis im Blut und Auswurf. Um die Symptome zu beseitigen, ist eine intensive Behandlung erforderlich, die 8-12 Monate dauert.
• Onkologisch. Bei diesen Erkrankungen kommt es zu Gelenkschäden, die auf die toxischen Wirkungen von Medikamenten zur Beseitigung und Behandlung von Tumoren zurückzuführen sind. Es kann sowohl Mono- als auch Polyarthritis auftreten. Häufig gekennzeichnet durch die Bildung einer überschüssigen Menge intraartikulärer Flüssigkeit.
• Hypothyreose Entwickeln Sie sich als Folge einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion. Charakterisiert durch die Entstehung von Ödemen im Bereich der geschädigten Gelenke sowie das Auftreten von Ergüssen (übermäßige Ansammlung von intraartikulärer Flüssigkeit in der Gelenkhöhle). Betroffen sind meistens die Knie- und Knöchelgelenke. In einigen Fällen entwickeln sich begrenzende Bewegungen in den Handgelenken.

Die Entwicklung des Entzündungsprozesses in den Gelenken führt zu unerwünschten Symptomen beim Baby. Zu Beginn der Krankheit sind sie minimal. Bei fehlender Behandlung oder verzögerter Diagnose beginnen die Symptome zuzunehmen. Chronische Erkrankungen sind von anhaltenden (und in manchen Fällen sogar behindernden) Folgen begleitet.

Folgende Symptome sind für entzündliche Erkrankungen der Gelenke charakteristisch:

• Einschränkung der Mobilität Das Volumen möglicher Bewegungen in einem gegebenen Gelenk wird reduziert. Übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit und die Dichte des beschädigten Knorpels führen dazu, dass keine aktiven und passiven Aktionen mehr ausgeführt werden können.
• Schmerzen Sie kann von unterschiedlicher Intensität sein und sowohl unter völliger Ruhe als auch erst nach Bewegungsbeginn erscheinen. Bei leichter Erkrankung können Schmerzen im Gelenk normalerweise toleriert werden. Die Verwendung von Schmerzmitteln in solchen Fällen ermöglicht es Ihnen, dieses Symptom vollständig zu beseitigen.
• Rötung und Schwellung der Haut. Normalerweise tritt dieses Symptom im Bereich der beschädigten Gelenke auf. Sie werden vergrößert, etwas geschwollen.Wenn der Vorgang einseitig ist, ist beim Vergleich eines schmerzenden Gelenks mit einem gesunden Gelenk dagegen eine Asymmetrie sichtbar. In der akuten Phase der Krankheit wird die Haut über dem betroffenen Gelenk heiß.
• Die Entstehung von Krisen und Klicks. Sie entstehen während der Ausführung von Bewegungen. Meistens sind solche Geräusche bei Arthritis des Knie- oder Ellbogengelenks zu hören. Beugung und Streckung der Gliedmaßen führen zu einem Crunch. Eine häufige Ursache für dieses Symptom sind traumatische Verletzungen.
• Wohlbefinden verändern. Das Kind wird weniger mobil. Er versucht, alle aktiven Spiele oder das schnelle Gehen zu begrenzen, da dies große Beschwerden verursachen kann. Bei rheumatologischen Erkrankungen in der Zeit der Verschlimmerung steigt die Körpertemperatur des Kindes an, der Appetit kann gestört sein, ebenso wie der Schlaf.
• Gang wechseln. Bei Verletzungen der Gelenke der unteren Gliedmaßen beginnen die Kinder zu hinken. Wenn der Vorgang einseitig ist, versuchen sie sich beim Gehen auf ein gesundes Bein zu verlassen und das Kranke zu schonen. Bei bilateralen Bewegungen ändert das Kind seinen Gang vollständig. Er kann nur auf Socken hüpfen oder treten.

Die Behandlung von Erkrankungen der Gelenke ist sehr langwierig. Normalerweise wird es erst nach der erweiterten Diagnose ernannt.

Zur Behandlung verschiedener Arthritis werden eingesetzt:

• Entzündungshemmende nichtsteroidale Mittel. Hilft bei Gelenkschmerzen und lindert starke Schwellungen. Kann in Form von Injektionen, Tabletten und verschiedenen Salben verabreicht werden. Über diese Tools hinterlassen Sie nach der Anwendung ein positives Feedback. Nichtsteroidale Antiphlogistika in Form von Tabletten können nicht für Babys mit Magen- oder Darmgeschwüren angewendet werden.
• Hormonelle Drogen Meistens bei rheumatologischen Erkrankungen verschrieben. Von einem Rheumatologen entlassen. Normalerweise zugewiesen "Prednisolon"Oder"Hydrocortison". Dosierung, Häufigkeit und Dauer der Aufnahme werden vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Alters des Babys sowie der Krankheitsmerkmale festgelegt.
• Antibiotika oder Virostatika. Wirksam bei reaktiver Arthritis durch Viren oder Bakterien. In einigen Fällen nach einem Bluttest entlassen - entsprechend den Ergebnissen von Tests, die Krankheitserreger identifizieren. Ernennung zum Kursempfang, in der Regel von 7-10 Tagen.
• Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken. Erfolgreich angewendet bei der Behandlung von autoimmunen oder rheumatologischen Erkrankungen der Gelenke. Die bekannteste Droge ist Sulfasalazin. Dieses Tool hilft, die schnelle Entwicklung von Symptomen der Krankheit zu verhindern und die Entwicklung von Komplikationen etwas zu verzögern.

• Physiotherapie-Techniken. Ernennung zum Abklingen der akuten Entzündungsphase der Krankheit oder während der Remission. Beschleunigung der Regeneration (Wiederherstellung) von Knorpel sowie Verbesserung der Blutversorgung im geschädigten Gelenk. Elektrophorese mit Medikamenten, Magnetfeldtherapie und Ultraschall fördert die schnelle Heilung.
• Der Komplex der therapeutischen und körperlichen Erziehung. Es ist eine wichtige Rehabilitationsphase für Kinder, die an verschiedenen Arten von Arthritis leiden. Entwickelte spezielle Programme, die für Kinder zugelassen sind (Alter - fast von Geburt an). Therapeutische Übungen helfen, das Bewegungsvolumen in den Gelenken zu verbessern und die Entwicklung von Behinderungen zu verhindern.
• Spa-Behandlung Es wird allen Babys mit Erkrankungen der Gelenke gezeigt. Eine richtige Ernährungstherapie, eine Reihe notwendiger physiotherapeutischer Techniken sowie die regelmäßige Überwachung durch medizinische Fachkräfte helfen dem Kind, sich schneller von einer Krankheit zu erholen.

Derzeit haben Wissenschaftler keine einzige Ursache identifiziert, die zur Entwicklung dieser Krankheit führt.Sie erklären dies durch das Vorhandensein einer genetischen Prädisposition für die Krankheit und die individuellen Merkmale des Immunsystems im Baby. Etwas erhöht das Risiko, an rheumatoider Arthritis zu erkranken und eine Streptokokkeninfektion zu übertragen.

Die Knie-, Ellbogen- und Hüftgelenke sind meistens beschädigt. Sie werden größer und schwellen an. Die Haut darüber bekommt einen rötlichen Farbton.

Bei Berührung werden Sie feststellen, dass sich die Gelenke heiß anfühlen. In den meisten Fällen verläuft der Prozess in beide Richtungen. Bei der Untersuchung von erkrankten Gelenken können Beeinträchtigungen an den entsprechenden Gelenken gleichzeitig festgestellt werden. Der Entzündungsprozess führt zu einer starken Bewegungseinschränkung. Wenn Sie versuchen, eine Aktion im Gelenk auszuführen, treten starke Schmerzen auf.

Der Verlauf der Erkrankung ist wellig: Perioden von Exazerbationen werden durch absolutes Wohlbefinden ersetzt. Die Remissionsdauer kann unterschiedlich sein. Dies hängt vom Stadium des Prozesses sowie von der Angemessenheit der ausgewählten Behandlung ab. Die Krankheit sollte ein Leben lang behandelt werden, da in einigen Fällen wieder unerwünschte Symptome auftreten können. Für die Behandlung von Krankheiten müssen sowohl nichtsteroidale Entzündungshemmer als auch Hormone ernannt werden.

Koxopathien stehen an zweiter Stelle in der kindlichen Inzidenz von Arthritis (nach Läsionen der Kniegelenke). Sie treten bei 25% der Kinder auf. In einem frühen Alter ist der Prozess meistens bilateral. Eine einseitige Schädigung der Hüftgelenke ist charakteristisch für Kinder, die älter als drei Jahre sind.

Wenn im größten Gelenk des Körpers Entzündungen auftreten, treten bei Bewegungen Bewegungen auf. Das Hüftgelenk bietet eine Stützfunktion beim Gehen. Bei einer Verletzung der Arbeit in diesem Gelenk wird die Haltung und der Gang erheblich gestört. In einem einseitigen Prozess hinkt das Kind beim Gehen auf einem gesunden Fuß.

Bei der Untersuchung ist klar, dass die beschädigten Gelenke geschwollen sind. Die Haut über ihnen wird rot. In einigen Fällen werden sie sehr heiß. Das schmerzhafte Syndrom tritt nicht nur beim Bewegungsversuch auf. Bei rheumatologischen Verletzungen des Hüftgelenks treten Schmerzen in der Leistengegend auf. Es kann sich am Oberschenkel ausbreiten.

Das Verhalten des Kindes verändert sich. Jeder Versuch, zu gehen oder Bewegungen auszuführen, führt zum Auftreten von Schmerzen. Kinder fangen an zu weinen, handeln. Diese Kinder sehen ziemlich passiv aus. Sie versuchen, mehr Zeit in der Wiege oder auf dem Boden zu verbringen, ohne sich aktiv zu bewegen.

Bei einem langen Verlauf der Coxitis entwickelt ein Kind eine anhaltende Verletzung von Haltung und Gang. Das Kind „bricht“ beim Gehen oft etwas zusammen. Normalerweise ist die Steigung gesünder. Der Gang einiger Kinder wird federnd oder springend. Sie können beim Gehen auf Zehenspitzen gehen oder sich an die Fersen lehnen.

Es ist auch möglich, die Schädigung der Hüftgelenke bei der Massage zu bemerken. Bei Versuchen, die Beine zu spreizen, treten Schmerzen auf. Sogar Babys zeigen, dass diese Aktion dazu führt, dass Schmerzen auftreten. Auf dem Gesicht des Babys gibt es eine Grimasse von Schmerz oder Unmut. Einige Babys fangen an zu wimmern und ziehen ihre Beine zurück.

Die richtige Diagnose bei Arthritis bei Kindern zu stellen, ist ziemlich schwierig. Manchmal sind verschiedene Tests und Untersuchungen erforderlich, um die Ursache der Erkrankung zu ermitteln. In den schwierigsten Fällen wird eine kollegiale Untersuchung des Babys durchgeführt. In dieser Situation sind Ärzte verschiedener Fachrichtungen eingeladen, die sich mit den Problemen der Arthritisentwicklung in der pädiatrischen Praxis befassen.

Zu den häufigsten grundlegenden Diagnoseverfahren gehören:

• Allgemeine Blutuntersuchung Damit können Sie die geschätzte Ursache der Krankheit feststellen. Bei den meisten Arthritis nimmt die Gesamtzahl der Leukozyten zu und die ESR nimmt zu. Rheumatologische Erkrankungen zeichnen sich durch einen mehrmaligen Anstieg dieser Indikatoren aus. Änderungen in der Leukozytenformel sind wichtige diagnostische Anzeichen einer Infektion mit Viren, Bakterien sowie Chlamydien oder Tuberkulose-Erregern.
• Rheumafaktor. Es ist ein spezifischer Marker für rheumatoide Arthritis. Normalerweise wird diese Substanz nicht im Blut nachgewiesen. Die Erkennung und eine mehrfache Erhöhung des Rheumafaktors im Blut dient den Eltern als Glocke - es ist Zeit, mit einem Kind zu einem Rheumatologen zu gehen.
• Ein Bluttest für ALSO. Dieser Labortest zeigt das Vorhandensein von Antikörpern gegen Streptokokken im Körper der Kinder. Die Methode erlaubt es, das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis genau zu bestimmen.
• Ultraschalluntersuchung Es hilft, alle anatomischen Defekte der Strukturen, die die Gelenke bilden, zuverlässig zu beschreiben. Diese Studie zeigt die Gesamtmenge an intraartikulärer Flüssigkeit. Kann für Kleinkinder verwendet werden. Diese Methode ist relativ sicher und bringt dem Kind keine Schmerzen.
• Röntgen der Gelenke. Wird nicht für Kleinkinder verwendet. Wird in schwierigen Fällen eingesetzt, in denen das Vorhandensein anatomischer Defekte festgestellt werden muss. Am häufigsten in Trauma- und orthopädischen Praxen eingesetzt. Gut zum Erkennen von traumatischen Gelenkschäden.
• Magnetresonanz und Computertomographie. Diese Methoden sind äußerst zuverlässig und genau. Sie beschreiben alle Defekte und Verletzungen, die auch in den kleinsten Gelenken vorhanden sind. Die Methoden sind relativ sicher und verursachen keine Schmerzen beim Baby. Weniger Forschung kostet hohe Kosten.

Der Verlauf entzündlicher Erkrankungen der Gelenke ist in der Regel lang. Um die nachteiligen Symptome der Krankheit zu beseitigen, müssen verschiedene medikamentöse und nicht medikamentöse Methoden angewendet werden. In den meisten Fällen führt eine richtig gewählte Therapie zum Wohlbefinden des Kindes und zum Erhalt seines gewohnten Lebensstils. Bei rechtzeitiger, vorgeschriebener Rehabilitation bleiben Kinder, die an Arthritis leiden, in Bezug auf die körperliche Entwicklung fast nicht hinter ihren Altersgenossen zurück.

Bei Arthritis des Kiefergelenks ist die Kaufunktion eingeschränkt. Im Anfangsstadium der Krankheit führt dies zur Entwicklung von Crunch und Kreppungen, die beim Kauen zu hören sind. Dann kann das Kind den Biss brechen.

Schäden an den Gelenken der unteren Gliedmaßen führen zu dauerhaften Deformitäten. Sie tragen zur Gangstörung bei. Im Laufe der Zeit entwickelt das Kind eine konstante Lahmheit. In einigen Fällen kann dies sogar der Grund für die Einrichtung einer Behindertengruppe sein.

Die bei rheumatologischen Erkrankungen auftretende Arthritis der kleinen Handgelenke führt zur Entwicklung von Motilitätsstörungen. Bei Schulkindern äußert sich dies in einer starken Krümmung der Handschrift.In manchen Fällen ist der Text sogar nicht lesbar. Bei Kindern, die an Arthritis oder kleinen Handgelenken leiden, ist es ziemlich schwierig, Knöpfe am Hemd zu befestigen. Gewohnheitshandlungen im Alltag können ihnen erhebliche Schwierigkeiten bereiten.

Mit der Entwicklung persistierender Komplikationen, die die gewöhnliche Lebensweise des Babys erheblich einschränken, entscheiden sich Ärzte für die Einrichtung einer Gruppe von Behinderungen. Normalerweise wird bei Babys mit Arthritis eine zweite oder öfter dritte Gruppe gebildet. Diese Kinder benötigen ständige Aufmerksamkeit und Kontrolle über den Verlauf der Krankheit (von Seiten der medizinischen Fachkräfte). Kindern mit Behinderungen aufgrund von Arthritis wird eine regelmäßige Spa-Behandlung empfohlen. Arzneimittel werden ihnen bevorzugt verschrieben.

Durch die richtige Behandlung und angemessene Rehabilitation bleibt die gewohnte Lebensweise des Kindes fast vollständig erhalten. Bei einem milden Krankheitsverlauf können Babys sogar verschiedene Sportabschnitte besuchen. Die Höhe der körperlichen Aktivität muss unbedingt mit Ihrem Arzt abgestimmt sein.

Für die volle Entwicklung des Kindes sollte sorgfältig geplant werden, welchen Sportabschnitt es besuchen kann. Kinder mit verletzten Kniegelenken sollten sich nicht für Fußball oder Laufen entscheiden. Diese Sportarten sind für Kinder geeignet, die an Polyarthritis der kleinen Handgelenke leiden.

Das Baby, das sich regelmäßig einer Spa-Behandlung unterzieht und den Arzt aufsucht, ist unter Kontrolle. In diesem Fall ist seine Krankheit leichter zu behandeln. Die Entwicklung von Gelenkerkrankungen nimmt viel Zeit in Anspruch. Regelmäßige Untersuchungen und eine gezielte Behandlung können die Prognose erheblich verbessern.

Im folgenden Video erhalten Sie Ratschläge der Union of Pediatricians Russia zur Arthritisprävention.