Symptome und Behandlung von Giardiasis bei Kindern

Mysteriöse Kreaturen von Giardia und die durch sie verursachte Krankheit - Giardiasis aller Eltern beim Anhören. Und wegen all der Parasiten, die im menschlichen Körper leben können, werden Lamblien als „extrem“ gewählt. Sogar Ärzte mit Diplomen machen sie oft für den Ausschlag und Durchfall bei einem Kind, für schlechten Schlaf und schlechte Schulleistungen in der Schule verantwortlich. Ist es wirklich gefährlich, Giardien zu behandeln und wie man Giardiasis behandelt, werden wir in diesem Artikel erzählen.

Giardiasis ist eine Krankheit, die durch die einfachsten Mikroorganismen verursacht wird - Giardia. Sie ähneln einer Qualle, haben Flagellen und eine Saugscheibe, mit der sie an den Wänden des Dünndarms befestigt werden können. Es ist dieser Abschnitt des Verdauungstraktes, der der Lieblingsort von Giardia ist, wo sie sich sehr wohl fühlen.

Ein ziemlich süßes (unter dem Mikroskop) Protozoen wurde Mitte des 19. Jahrhunderts von einem tschechischen Arzt und Forscher Dusan Lyambl entdeckt. Zwar machte er die nach ihm benannten Organismen nicht sofort für alle Probleme der menschlichen Gesundheit verantwortlich, dies wurde von anderen und viel später getan. Der zweite internationale Name der Krankheit ist Giardiasis oder Gairdiasis. Tatsache ist, dass die Ärzte in westlichen Ländern der Tatsache, dass der Entdecker der Parasiten der tschechische Lyambl war, grundsätzlich nicht zustimmen. Sie schreiben die Entdeckung dem französischen Wissenschaftler Gyard zu, daher der internationale Name der Diagnose.

Giardia leben in zwei Staaten - Sie können aktiv sein und "schlafen". Feste Giardien existieren in Form von Zysten. Mit Hilfe von Zysten erfolgt in der Tat eine Infektion, die Übertragung des Parasiten. Bewegungslose Zysten, die sich in eine günstige Umgebung begeben - "erwachen im Dünndarm" zum Leben "und beginnen sich zu vermehren.

Wenn ein Kind eine geschwächte Immunität hat, wenn es Komorbiditäten hat, wird die Immunität keine schnelle Reaktion auf neue Bewohner des Dünndarms haben. Dies ermöglicht es Giardia, sich durch ziemlich schnelles Teilen zu vermehren. Diese einzelligen Parasiten können ihre Anzahl alle 10-12 Stunden verdoppeln. Je mehr Giardia, desto weniger Raum für sie, und Einzelne beginnen in den Dickdarm zu fallen.

Im Dickdarm werden die Bedingungen für das Vorhandensein von Lamblia als extrem und völlig ungeeignet beurteilt und verwandeln sich daher schnell in bewegungslose Zysten und treten in dieser Form mit Kot auf. In einem ruhenden Zustand können Giardia für mehr als drei Wochen im Boden und das Wasser sogar noch länger existieren - etwa 5 Wochen.

Die Anwesenheit von Giardia an sich wird nicht als Krankheit angesehen. Man kann von Giardiasis sprechen, wenn die schnelle Fortpflanzung von Protozoen zu bestimmten Veränderungen im Körper der Kinder führt, da sich Lamblien im Dünndarm von den Nährstoffen ernähren, die für das Kind benötigt werden, und dementsprechend verliert das Baby sie. Außerdem scheiden Parasiten Stoffwechselprodukte aus, was auch für den Körper eines Kindes nicht von Nutzen ist.

Bei Gefahr - Kinder von einem Jahr bis zu 4-5 Jahren. In diesem Alter ist die Welt nicht nur in Aussehen, Klang und Geruch bekannt, sondern auch im Geschmack. Daher ist die Verbreitung von Giardia in einem Kinderteam nur eine Frage der Zeit und ein kleiner Ausschnitt davon. Am stärksten negativ beeinflussen Giardia Kinder mit Erkrankungen des Magens, insbesondere mit Beschwerden, die mit einem niedrigen Säuregehalt einhergehen. In Gefahr und Kinder sind Vegetarier, die an Eiweißnahrungsmitteln Mangel haben.

Im akuten Stadium kann sich Giardiasis durch schwere Symptome manifestieren. Aber bei chronischen Patienten, wenn die Infektion immer wieder auftritt oder die Behandlung nicht zum ersten Mal abgeschlossen wird, sind die Symptome möglicherweise nicht der Fall. Es wird angenommen, dass sich der Gesundheitszustand des Kindes erheblich verschlechtert, da die kleinen Parasiten, die durch das Mikroskop kaum sichtbar sind, rund um die Uhr und sieben Tage die Woche operieren.

Es ist schwer zu sagen, warum, aber unter allen Parasiten war es Giardia, die sich zu Ehren als eine der Hauptbedrohungen für die Menschheit erwies. Diese einzelligen Zellen sind gut untersucht, und daher kann jeder, der sich für das Lernen interessiert, genug über sie wissen.

Außerdem ist nicht klar, warum so viele Mythen um Lamblia und Giardiasis schweben, die übrigens von den medizinischen Mitarbeitern selbst aktiv unterstützt werden:

• "Giardia ist sehr gefährlich!" Das ist ein Mythos. Die Protozoen können auch in der aktiven Vegetationsphase während der Brutzeit nicht als gefährlich angesehen werden, da sie das Leben des Kindes nicht gefährden. Der Schaden, den Giardia dem Körper des Kindes zufügt, ist stark übertrieben.
• "Ihr Kind hat Probleme mit der Gallenblase, weil es Giardia hat!" Dies ist nicht nur ein Mythos, sondern der eigentliche medizinische Obskurantismus. Nirgendwo, außer im Dünndarm, können diese Protozoen-Parasiten nicht existieren, und die Galle ist für sie völlig katastrophal. Daher sollten Probleme mit den Verdauungsorganen (Zirrhose, Gallendyskinesien usw.) in keiner Weise durch das Vorhandensein von Giardia im Stuhl eines Kindes erklärt werden.
• "Wenn Giardiasis nicht behandelt wird, hat das Kind Giardia in der Leber und anderen Organen.". Dieser Mythos scheint von Herstellern pharmakologischer Wirkstoffe zur Bekämpfung von Parasiten finanziell unterstützt und gewärmt zu werden. Und einige Ärzte sagen diesen Worten ganz ernsthaft die Eltern ihrer kleinen Patienten.

• "Giardiasis kann mit Volksmitteln behandelt werden". Kräuterbrühen, Zwiebelpüree und Knoblauch sowie andere Rezepte aus dem Arsenal der Alternativmedizin können Giardia prinzipiell beeinflussen, aber eine solche Behandlung wird lang und ineffektiv sein, bis das Ende von Parasiten kaum beseitigt wird. Daher ist es besser, auf die Behandlung mit traditionellen Medikamenten zurückzugreifen, es dauert nicht länger als 5 Tage.
• "Wenn Sie sich oft die Hände waschen, werden Sie Giardia nicht erwischen.". Das ist ein Mythos. Händewaschen ist eine ausgezeichnete Angewohnheit, die ein Kind vor vielen pathogenen Bakterien und einigen Viren schützt, aber es schützt fast nicht vor Lamblien. Es genügt für ein Baby, in der Sandkiste zu spielen, in der die Katze mit der Giardia zuvor saß, um mikroskopisch kleine Zysten auf die Schuhe zu bringen. Und für die Infektion genügen nur 10 Personen.
• "Wegen Giardia wurde das Kind häufiger mit ARVI krank". Das stimmt nicht. Das Vorhandensein von Parasiten im Dünndarm beeinflusst die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit einem Virus nicht und hat praktisch keinen signifikanten Einfluss auf das Immunsystem.

• "Giardia - eine Allergiequelle". Giardia kann keine allergische Reaktion auf die Haut auslösen, da die Produkte ihres Lebens keine starken Toxine oder Allergene sind. Hautkrankheiten, einschließlich allergischer Erkrankungen, sollten nicht mit Giardiasis in Verbindung gebracht werden.
• "Giardiasis kann ein für alle Mal geheilt werden". Dies ist ein weit verbreitetes Missverständnis. Sobald mit einer Partie Parasiten zurechtkommt, kann das Baby am selben Tag neu bekommen.
• "Jedes fünfte Kind hat Lamblia". Das ist wahr Laut den Testergebnissen haben etwa 30% der Jungen zwischen 3 und 7 Jahren diese Parasiten in ihrem Körper. Sie haben jedoch keine Beschwerden und Pathologien, Krankheiten mit schlimmen Folgen. Eltern lernen Lamblia nur aus den Ergebnissen der Kotanalyse. In diesem Fall kommt die Lambliose des Darms nicht in Frage, da das Vorhandensein von Zysten noch keine Krankheit ist.

Das Vorhandensein von Zysten ist in keiner Weise spürbar. Das Kind beschwert sich nicht und wird nicht krank. Die Tatsache, dass die Entwicklung der Pathologie im Zusammenhang mit der Reproduktion von Giardia beginnt, kann gesagt werden, wenn die Parasiten beginnen, die Darmschleimhaut zu reizen. Dieser Prozess kann von den folgenden Symptomen begleitet sein:

• Beschwerden im Nabel, im Oberbauch, milder nagender Schmerz, nicht durch scharfe oder ausgeprägte Natur gekennzeichnet, die Empfindungen sind nicht konstant;
• Verlust oder Verlust des Appetits, Änderung der Geschmackspräferenzen, Gefühl von leichter Übelkeit;
• der Bauch des Kindes ist oft geschwollen, nach einer Mahlzeit ist ein Grollen zu hören;

• Stuhlinstabilität - Durchfall wechselte mit Verstopfung und umgekehrt;
• anhaltender Durchfall (mehrere Tage);
• Kotmassen haben eine gelbe oder gelbliche Farbe und eine ungleichmäßige Konsistenz, an einigen Stellen gibt es Flecken von Schleim;
• allgemeine Schwäche, Reizbarkeit, Launen des Kindes;
• Wenn bei einem Baby zuvor eine atopische Dermatitis diagnostiziert wurde, kann eine Verschlimmerung beginnen.
• Die Körpertemperatur ist normalerweise normal, sehr selten steigt sie auf subfebrile Werte (37,0 - 37,9 Grad).

Das häufigste Symptom ist der Gewichtsverlust. Wie wir bereits erfahren haben, saugt Giardia viele nützliche Substanzen aus dem Dünndarm heraus, die mit Nahrung dorthin gelangen. Und wenn Sie bedenken, dass das Kind bereits einen geringeren Appetit hat, wird sich das Gewicht tatsächlich in eine kleinere Richtung verändern. Bei Kindern kommt es zu einer langsamen Gewichtszunahme oder das Gewicht wird an einer Stelle sein.

Das Vorhandensein von Lamblia-Zysten im Körper eines Kindes kann nur durch die Ergebnisse von Stuhluntersuchungen, der sogenannten skatologischen Analyse, festgestellt werden. Zysten befinden sich jedoch nicht immer im Material, da sie nicht immer in den Kotanteil fallen, den die Eltern zum Versand ins Labor gebracht haben. Um der Wahrheit auf den Grund zu gehen (wenn Sie wirklich daran interessiert sind) Sie müssen die Stuhlanalyse mindestens einen Monat lang einmal pro Woche in die Klinik bringen. Nur dann können Laborassistenten mit einer Wahrscheinlichkeit von bis zu 90% die Frage beantworten, ob ein Kind Giardia hat.

Kinderärzte schreiben oft eine Anweisung für serologische Blutuntersuchungen vor. Um es zu schaffen, muss das Kind früh erzogen werden, nicht ernährt werden und sich auf seine Proteste vorbereiten, da Blut ausschließlich aus einer Vene entnommen wird. Um diese Analyse zu bestehen oder nicht, entscheiden nur die Eltern da es nicht als informativ im Hinblick auf die Entwicklung der Giardiasis betrachtet wird. Eine bestimmte Menge spezifischer Antikörper gegen Giardia im Blut kann bei der Durchführung einer serologischen Analyse grundsätzlich nachgewiesen werden, jedoch nur 3-4 Wochen nach der Infektion. Und da die Infektion nicht rechtzeitig erkannt werden kann, kann eine serologische Analyse nicht als verlässliche Diagnose angesehen werden.

Eine eher unangenehme diagnostische Methode ist die Zwölffingerdarmuntersuchung. Er kann ein Kind bestellen, das bereits 10 Jahre alt ist. Während des Sondierens muss das Kind eineinhalb Meter Sonde schlucken, die Galleproben entnimmt. Die Methode war früher weit verbreitet, weil die Medizin Giardia ernsthaft für Probleme mit der Gallenblase und dem Zwölffingerdarm verantwortlich machte.

Zahlreiche neuere Studien haben gezeigt, dass eine solche Beziehung inkonsistent ist. Daher haben Eltern das Recht, die qualvollen diagnostischen Untersuchungen zu verweigern, selbst wenn der Arzt darauf besteht. Sicherlich ist der Arzt ein Anhänger der alten medizinischen Grundschule.

Das Kind erhält eine Gelatinekapsel. In der Kapsel befindet sich ein Nylonfaden. Es wird freigesetzt, nachdem sich die Kapsel im Magen aufgelöst hat. Der Faden wird durch den Dünndarm gehen, Giardia wird sich daran halten, danach wird es mit Kot durch den Dickdarm freigesetzt. Die Entleerung wird durch Einnahme eines Abführmittels 2 Stunden nach Einnahme der Kapsel hervorgerufen.

Eine andere Methode ist die Biopsie des Dünndarms. Zur Analyse wird ein kleines Fragment der Hülle genommen, in dem die Anwesenheit oder Abwesenheit von Giardia mikroskopisch bestimmt wird. Zusätzlich können Ärzte feststellen, welche Veränderungen die Parasiten im Dünndarm verursacht haben. Das Verfahren ist recht zeitaufwändig und teuer, es wird sehr selten verschrieben, vor allem bei Verdacht auf einen Tumor im Dünndarm. Giardia in dieser Situation wird parallel gefunden.

Nicht jede Giardiasis bedarf einer besonderen Behandlung. Wenn das Baby lediglich Lamblia-Zysten im Stuhl hat, ist dies keineswegs ein Hinweis auf die Einnahme von Medikamenten gegen Parasiten. Ärzte entscheiden sich oft für Wartetaktiken. In den meisten Fällen, wenn infiziert, gibt es Zysten in den Analysen, aber es gibt keine ausgeprägte toxische Wirkung auf den Körper.

Die Immunität des Kindes "wirkt" auf dieses Problem schon beim Eindringen von Giardia in den Dünndarm ein. Und mit hoher Wahrscheinlichkeit wird er ohne fremde Hilfe einen erdrückenden Sieg über den Parasiten erringen können.

In komplexeren Fällen, in denen eine längere Diarrhoe nicht das einzige Symptom ist, kann der Arzt ein dreistufiges Behandlungsschema verschreiben.

In dieser Phase, die in der Regel 2-3 Wochen dauert, wird dem Kind eine spezielle Ernährung empfohlen. Auf der Speisekarte des Kindes befinden sich Speisen und Speisen, die Giardia "nicht mögen". Dies sind verschiedene Getreidefrüchten, Pflanzenöl, Trockenfrüchte und frisches Gemüse, Apfelmus, Milchprodukte - zur Verbesserung der Darmbeweglichkeit. Je besser der Darm arbeitet, desto produktiver sind sie zu leeren, desto mehr Parasiten werden ihn verlassen. Unter dem Verbot - Kohlenhydrate. Sie nähren sehr gut Giardia, und deshalb ist es besser, kohlenhydratreiche Nahrung für später aufzuschieben.

Um mögliche Hauterscheinungen zu entfernen, verschreiben Sie Antihistaminika in der Altersdosis. Das beste Mittel für ein Kind des jüngsten Alters - 1 Jahr, 2 Jahre - “Suprastin". Es wird empfohlen, Pillen einzunehmen. Gallenpräparate und Enterosorbentien können als Begleittherapie verschrieben werden. Kindern, die älter als 5 Jahre sind, wird oft ein Kräuterpräparat verschrieben.Hofitol».

In dieser Phase wählt der Arzt die Mittel zur Bekämpfung von Parasiten. Moderne Medikamente brauchen keine Wochen, in den meisten Fällen wirken sie nach 3-5 Tagen. Bei der Auswahl eines Arzneimittels weist der Arzt die Eltern auf Medikamente hin, die sich auf die einfachsten auswirken, auf die Lamblien in direktem Zusammenhang stehen. Diese Medikamente umfassen «Trichopol», «Metronidazol», «Furazolidon"," Tiberal ""Macmiror».

Ein Kombinationspräparat, das sowohl Metronidazol als auch Furazolidon enthält, ist sehr beliebt. "Emigil-F". Kinder über 5 Jahre geben es in Pillen und Babys unter einem Jahr - in Suspension. Sehr oft wird Kindern mit akuter Giardiasis das Medikament verschrieben. Nemozol. Es ist nur in Tablettenform erhältlich. Der Arzt berechnet die Altersdosis basierend auf dem Gewicht des Kindes. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 5 bis 7 Tage.

Diese Mittel sind vorgeschriebene Kurse in Pillen. Wenn die Situation nahezu kritisch ist und Diarrhoe bei einem Kind gegen Giardiasis länger als 10 Tage andauert, kann "schwere Artillerie" verwendet werden - Medikamente, die einmal eingenommen werden müssen, z. B. Tinidazol.

Gleichzeitig mit diesen Medikamenten sollten weiterhin Antiallergika und Chelatoren eingenommen werden. Von den Enterosorbentien im Kindesalter erlaubt, "Polysorb" zu verwenden,Smecta», «Enterosgel"," Polyphepan ". Diese Werkzeuge sind eine wirksame Abwehr von Toxinen, die als Schutzreflex sterbende Individuen von Parasiten produzieren.

Die dritte Stufe wiederholt die erste von vielen, da im Körper Bedingungen geschaffen werden sollen, in denen es für Giardia äußerst unangenehm sein wird, sich wieder darin zu etablieren. Es ist natürlich unmöglich, ein solches Risiko auf Null zu reduzieren, da Lamblien weit verbreitet sind, aber Sie können es zumindest versuchen. Während des Monats muss das Kind besondere beachten DiätenDazu gehören eine große Menge frisches Obst und Gemüse sowie Getreide, Kartoffelpüree, Hüttenkäse und Kefir. Der Arzt wird auf jeden Fall einen der Multivitamin-Komplexe empfehlen, der für das Alter des Kindes geeignet ist - der durch Giardiasis verursachte Vitaminverlust muss kompensiert und ergänzt werden.

Wenn die Krankheit von anhaltendem Durchfall begleitet wurde, werden in der Endphase der Therapie häufig Probiotika und Präbiotika verschrieben. In einigen Fällen werden Kindern Enzympräparate gezeigt.

Medikamente, die die Grundlage für eine antiparasitäre Behandlung bilden, wie z «Metronidazol», «Furazolidon» und alle darauf basierenden Fonds verlieren allmählich ihre Wirksamkeit, da Parasiten auftreten, die gegen den Wirkstoff dieser Medikamente sehr resistent sind. Giardien, die den Körper im Stadium der antiparasitischen Behandlung verlassen haben und nicht tot sind, sondern nur Zysten werden, erwerben einen solchen Widerstand.

Das nächste Mal, wenn sie eine Infektion verursachen, wird die Giardiasis der medikamentösen Therapie erliegen. Die moderne pharmazeutische Industrie arbeitet an diesem Thema, und fast jedes Jahr werden neue Medikamente verkauft. Die Ärzte sind in der Regel über neue Produkte informiert und schlagen umgehend ein anderes Mittel für Giardia vor, wennMetronidazol"Nicht gültig.

Wenn bei einem Kind Parasiten festgestellt wurden und diese zu einer Krankheit geführt haben, sollten Erwachsene und andere Kinder in der Familie dem Baby verschriebene Medikamente einnehmen. Die Dosierung für jedes Familienmitglied wird vom Arzt festgelegt.

Manchmal ist eine zweite Behandlung erforderlich. Um sicherzustellen, dass alle Parasiten den Körper verlassen haben, muss das Kind nach dem Ende des ersten Kurses mehrmals Kot zur Analyse durchlaufen. Die Beobachtung aus dem Dispo ist für ein halbes Jahr für ihn notwendig, während dieser Zeit ist es wünschenswert, mindestens drei Mal eine Kotanalyse für Giardia-Zysten durchzuführen.

In Bezug auf die Infektion mit Giardiasis ist jeder Bewohner des Planeten gefährlich, denn viele Erwachsene sind langjährige Träger von Giardia. Die unreife Immunität von Kindern ist schlecht gegen eine Invasion, und daher reicht selbst eine kleine Anzahl von Zysten für eine Infektion aus. Die Prävention dieser unangenehmen Krankheit ist in zwei Bereiche unterteilt: persönliche Prävention und öffentliche Prävention.

Damit Kinder nicht in der Sandbox spielen, neben der ein Hund oder eine Katze zur Toilette ging, müssen die Besitzer von Vierbeinern nur lernen, wie sie nach den Haustieren aufräumen, was sie normalerweise in den Höfen zurücklassen. Allein diese Maßnahme könnte die Inzidenz von Giardiasis um mehrere Größenordnungen reduzieren.

Auf öffentlicher Ebene ist es wünschenswert, den Zustand der Reservoirs zu kontrollieren, um sie vor einer Infektion durch Parasiten zu schützen. In Kindergruppen (Schulen und Kindergärten) ist es notwendig, regelmäßig eine skatologische Untersuchung aller Schüler und Studenten durchzuführen, um Träger von Giardia rechtzeitig zu identifizieren, die keine Symptome haben.

Einzelne Maßnahmen zur Vorbeugung gegen Giardiasis sind hygienisch. Waschen Sie sich die Hände ein wenig, Sie müssen dem Kind noch beibringen, es nicht in den Mund zu ziehen. Das richtige Händewaschen sollte mit Babyseife mindestens 30 Sekunden dauern. In dem Haus, in dem das Kind lebt, und an den Orten, an denen es sich befindet, muss es einen erbarmungslosen Krieg mit Fliegen und Kakerlaken geben. Diese Insekten sind die Hauptträger von Lamblia-Zysten. Je kleiner Fliegen und Kakerlaken in einer Wohnung, desto geringer ist das Risiko, sich mit Parasiten anzustecken.

Zysten können mit Wasser in den Körper eines Kindes gelangen, einschließlich beim Trinken. Leitungswasser ist nicht die beste Option für das Trinken von Babys, da die herkömmliche Wasserchlorierung Giardia-Zysten praktisch nicht abtötet.

So ist die Hauptprävention das Kochen von Trinkwasser, das gründliche Waschen von Gemüse und Obst, das in einem Geschäft oder auf dem Markt gekauft wurde, mit einer Bürste, und es sollte auch verhindert werden, dass Kinder versuchen, Spielzeuge anderer Leute zu spielen, insbesondere um sie in den Mund zu ziehen.

Über was ist Giardiasis und wie man damit umgeht, wird Dr. E. O. Komarovsky im nächsten Video erzählen.