ZNS-Läsion bei Neugeborenen

Das zentrale Nervensystem ist genau der Mechanismus, der einer Person dabei hilft, in dieser Welt zu wachsen und zu navigieren. Aber manchmal versagt dieser Mechanismus, „bricht“. Es ist besonders beängstigend, wenn dies in den ersten Minuten und Tagen des unabhängigen Lebens des Kindes oder sogar vor seiner Geburt geschieht. Warum das Kind vom Zentralnervensystem betroffen ist und wie man dem Baby helfen kann, werden wir in diesem Artikel besprechen.

Das zentrale Nervensystem ist ein enges "Ligament" der beiden wichtigsten Verbindungen - des Gehirns und des Rückenmarks. Die Hauptfunktion, die dem Zentralnervensystem von Natur aus anvertraut ist, ist die Bereitstellung von Reflexen, die sowohl einfach (Schlucken, Saugen, Atmen) als auch komplexe sind. Das zentrale Nervensystem, oder besser gesagt seine mittleren und unteren Teile, regelt die Aktivitäten aller Organe und Systeme und sorgt für die Kommunikation zwischen ihnen. Der höchste Abschnitt - die Großhirnrinde. Sie ist verantwortlich für das Selbst- und Selbstbewusstsein, für die Verbindung einer Person mit der Welt, mit der Realität, die das Kind umgibt.

Verletzungen und folglich Schäden am Zentralnervensystem können bereits bei der Entwicklung des Fötus im Mutterleib beginnen und können unmittelbar oder einige Zeit nach der Geburt unter dem Einfluss bestimmter Faktoren auftreten.

Bei Kindern mit Erkrankungen des Zentralnervensystems tritt etwa die Hälfte aller Fälle bei intrauterinen Läsionen auf, die Ärzte nennen es perinatale Pathologien des Zentralnervensystems. Darüber hinaus sind mehr als 70% von ihnen Frühgeborene, was früher erschien als geburtshilfliche Begriffe. In diesem Fall liegt die Hauptursache in der Unreife aller Organe und Systeme, einschließlich des Nervensystems. Sie ist nicht bereit für die autonome Arbeit.

Etwa 9-10% der Säuglinge, die mit Läsionen des Zentralnervensystems geboren wurden, wurden rechtzeitig mit einem normalen Gewicht geboren. Experten gehen davon aus, dass der Zustand des Nervensystems durch negative intrauterine Faktoren beeinflusst wird, beispielsweise durch anhaltende Hypoxie, die ein Baby im Mutterleib während der Schwangerschaft erfährt, Geburtstrauma und ein Zustand des akuten Sauerstoffmangels während einer schwierigen Geburt, Stoffwechselstörungen des Kindes Infektionskrankheiten und Schwangerschaftskomplikationen begannen bereits vor der Geburt; Alle Läsionen, die sich aus den oben genannten Faktoren während der Schwangerschaft oder unmittelbar nach der Geburt ergeben, werden auch als organische Reststoffe bezeichnet:

• Hypoxie des Fötus. Am häufigsten ist der Sauerstoffmangel im Blut während der Schwangerschaft von Babys betroffen, deren Mütter Alkohol, Drogen, Rauch oder Arbeit in einer gefährlichen Produktion missbrauchen. Die Anzahl der Abbrüche, die diesen Gattungen vorausgingen, ist ebenfalls von großer Bedeutung, da die Veränderungen, die nach Beendigung der Schwangerschaft in den Gebärmuttergeweben auftreten, zu einer Störung des Uterusblutflusses während der nachfolgenden Schwangerschaft beitragen.

• Traumatische Ursachen. Geburtsverletzungen können sowohl mit falsch gewählten Auslieferungstaktiken als auch mit medizinischen Fehlern während des Geburtsvorgangs zusammenhängen. Zu den Verletzungen gehören Handlungen, die in den ersten Stunden nach der Geburt zu einer Verletzung des Zentralnervensystems des Kindes nach der Geburt führen.
• Störungen des fetalen Stoffwechsels. Solche Prozesse beginnen normalerweise im ersten - dem Beginn des zweiten Trimesters.Sie stehen in direktem Zusammenhang mit der Verletzung der Aktivitäten von Organen und Körpersystemen des Babys unter dem Einfluss von Giften, Toxinen und einigen Medikamenten.
• Infektion bei der Mutter. Besonders gefährliche Krankheiten, die durch Viren (Masern, Röteln, Windpocken, Cytomegalovirus-Infektion und eine Reihe anderer Erkrankungen) verursacht werden, wenn die Krankheit im ersten Schwangerschaftstrimenon aufgetreten ist.

• Pathologie der Schwangerschaft. Der Zustand des Zentralnervensystems eines Kindes wird durch die unterschiedlichsten Merkmale der Trächtigkeit beeinflusst - zu viel Wasser und zu wenig Wasser, eine Doppel- oder Dreifachschwangerschaft, eine Plazentaverletzung und andere Gründe.
• Schwere genetische Erkrankungen. Typischerweise sind Pathologien wie Down- und Ewards-Syndrom, Trisomie und einige andere mit erheblichen organischen Veränderungen des Zentralnervensystems einhergehen.

Auf dem gegenwärtigen Entwicklungsstand der Medizin werden ZNS-Pathologien bereits in den ersten Stunden nach der Geburt eines Babys für Neonatologen sichtbar. Weniger oft - in den ersten Wochen.

Die Liste der möglichen Symptome hängt von den Ursachen, dem Ausmaß und dem Ausmaß von Läsionen des Gehirns oder Rückenmarks oder einer kombinierten Läsion ab. Das Ergebnis wird auch durch die Zeit der negativen Auswirkungen beeinflusst - wie lange das Kind Faktoren ausgesetzt war, die die Aktivität und Funktionalität des zentralen Nervensystems beeinträchtigten. Es ist wichtig, die Dauer der Erkrankung schnell zu bestimmen - akute, frühe Erholung, späte Erholung oder die Dauer der Auswirkungen.

Alle Pathologien des Zentralnervensystems weisen drei Schweregrade auf:

• Einfach Dieser Grad äußert sich in einer leichten Zunahme oder Abnahme des Muskeltonus des Babys, es kann ein konvergierender Strabismus beobachtet werden.

• Durchschnitt Bei solchen Läsionen wird der Muskeltonus immer reduziert, Reflexe fehlen ganz oder teilweise. Dieser Zustand wird durch Hypertonus, Krämpfe ersetzt. Es treten charakteristische okulomotorische Störungen auf.
• Schwer Es betrifft nicht nur die motorische Funktion und den Muskeltonus, sondern auch die inneren Organe. Wenn das Zentralnervensystem merklich niedergedrückt ist, können Krämpfe mit unterschiedlicher Intensität beginnen. Probleme mit Herz- und Nierenaktivität können schwerwiegend sein und die Entwicklung von Atemstillstand führen. Der Darm kann gelähmt sein. Nebennieren produzieren nicht die richtigen Hormone in der richtigen Menge.

Gemäß der Ätiologie der Gründe, die Probleme mit der Aktivität des Gehirns oder des Rückenmarks verursacht haben, werden die Pathologien (jedoch ganz willkürlich) in folgende Kategorien unterteilt:

• Hypoxisch (ischämisch, intrakranielle Blutungen, kombiniert).
• Traumatisch (Geburtsverletzungen des Schädels, Ahnenwirbelsäulenverletzungen, Ahnenpathologien peripherer Nerven).
• Dysmetabolisch (nuklearer Gelbsucht, Kalziumüberschuss, Magnesium, Kalium im Blut und im Gewebe des Kindes).
• Infektiös (Folgen von Infektionen durch die Mutter, Hydrozephalus, intrakranielle Hypertonie).

Klinische Manifestationen verschiedener Arten von Läsionen unterscheiden sich ebenfalls signifikant voneinander:

• Ischämische Läsionen. Die "harmloseste" Krankheit ist die zerebrale Ischämie 1 Grad. Bei ihr zeigt das Kind nur in den ersten 7 Tagen nach der Geburt ZNS-Störungen. Der Grund liegt meistens in der fetalen Hypoxie. Das Baby kann zu diesem Zeitpunkt relativ milde Anzeichen einer Erregung oder Depression des Zentralnervensystems beobachten.
• Der zweite Grad dieser Krankheit wird in den Fall gebracht wenn Verletzungen und sogar Anfälle länger als eine Woche nach der Geburt andauern. Man kann über den dritten Grad sprechen, wenn das Kind ständig den Hirndruck erhöht, häufige und schwere Krämpfe und andere vegetative Störungen auftreten.

• Hypoxische Hirnblutung. Wenn ein Kind infolge eines Sauerstoffmangels in den Ventrikeln des Gehirns eine Blutung gehabt hat, dann können mit dem ersten Grad keine Symptome oder Anzeichen auftreten. Und jetzt führen der zweite und dritte Grad einer solchen Blutung zu schweren Hirnschäden - Krampfsyndrom, der Entwicklung eines Schocks. Ein Kind kann ins Koma fallen. Wenn Blut in die Subarachnoidalhöhle eindringt, wird das Kind mit Übererregung des Zentralnervensystems diagnostiziert. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich das Gehirn in akuter Form absetzt.

• Traumatische Läsionen, Geburtstrauma. Wenn Ärzte während des Geburtsvorgangs eine Zange am Kopf des Babys verwenden mussten und bei akuter Hypoxie etwas schief ging, kommt es meistens zu Blutungen im Gehirn. Bei Geburtstrauma hat das Kind mehr oder weniger ausgeprägte Krämpfe, die Pupille einerseits (mit derjenigen, in der die Blutung stattfand) nimmt zu. Das Hauptsymptom einer traumatischen Schädigung des Zentralnervensystems ist ein erhöhter Druck im Schädel des Kindes. Es kann sich ein akuter Hydrocephalus entwickeln. Ein Neurologe bezeugt, dass in diesem Fall das ZNS häufiger angeregt als unterdrückt wird. Nicht nur das Gehirn, sondern auch das Rückenmark kann verletzt werden. Dies äußert sich meistens durch Verstauchungen und Tränen, Blutungen. Bei Kindern ist die Atmung beeinträchtigt, Hypotonie aller Muskeln, Rückenschock wird beobachtet.
• Dysmetabolische Läsionen. Bei solchen Pathologien hat das Kind in der überwiegenden Mehrheit der Fälle einen hohen Blutdruck, es werden Krampfanfälle beobachtet und das Bewusstsein ist ziemlich ausgeprägt. Bluttests, die entweder einen kritischen Kalziummangel oder einen Mangel an Natrium oder ein anderes Ungleichgewicht anderer Substanzen aufweisen, können die Ursache bestimmen.

Prognosen und Verlauf der Erkrankung hängen von der Periode ab, in der sich das Baby befindet. Es gibt drei Hauptperioden der Entwicklung der Pathologie:

• Akut. Verstöße haben gerade erst begonnen und hatten keine Zeit, um schwerwiegende Folgen zu verursachen. Dies ist normalerweise der erste Monat des unabhängigen Lebens des Kindes, die Neugeborenenperiode. Zu dieser Zeit schläft das Kind mit ZNS-Läsionen normalerweise schlecht und unruhig, oft ohne Grund zu weinen, es ist aufregbar, es kann selbst im Schlaf irritieren. Der Muskeltonus wird erhöht oder verringert. Wenn der Schadensgrad höher ist als der erste, können die Reflexe schwächer werden, insbesondere die Krume saugt an und schluckt schlimmer und schwächer. In dieser Zeit beginnt das Kind möglicherweise einen Hydrozephalus zu entwickeln, dies äußert sich in einem spürbaren Wachstum des Kopfes und merkwürdigen Augenbewegungen.

• Erholung. Kann früh und spät sein. Wenn das Baby im Alter von 2 bis 4 Monaten ist, spricht man von einer frühen Genesung, wenn es bereits 5 bis 12 Monate alt ist, dann etwa spät. Manchmal bemerken Eltern zum ersten Mal in der Frühzeit Verletzungen des Zentralnervensystems in ihren Krümeln. Mit 2 Monaten drücken diese Tiere fast keine Emotionen aus, sie interessieren sich nicht für helle hängende Spielzeuge. In der späten Zeit bleibt das Kind in seiner Entwicklung merklich zurück, sitzt nicht, geht nicht, sein Schrei ist leise und meist sehr eintönig, emotional unlackiert.
• Die Konsequenzen Diese Periode beginnt, nachdem das Kind ein Jahr alt geworden ist. In diesem Alter kann der Arzt die Auswirkungen einer Störung des Zentralnervensystems in diesem speziellen Fall am genauesten einschätzen. Die Symptome können verschwinden, die Krankheit verschwindet jedoch nirgendwo. Am häufigsten erheben Ärzte bei solchen Kindern jährlich solche Urteile wie Hyperaktivitätssyndrom, Entwicklungsverzögerung (Sprache, körperlich, geistig).

Es ist möglich, über die Behandlung zu sprechen, wenn die ZNS-Läsionen mit höchster Präzision diagnostiziert werden.In der modernen medizinischen Praxis gibt es leider ein Problem der Überdiagnose. Mit anderen Worten: Jedes Kind, das während der Untersuchung einen Monat lang zittert, unruhig isst und schläft, kann leicht mit einer zerebralen Ischämie diagnostiziert werden. Wenn der Neurologe behauptet, dass Ihr Baby an ZNS-Schädigungen leidet, ist es unbedingt erforderlich, eine umfassende Diagnose zu erstellen, die einen Ultraschall des Gehirns (durch einen Frühling), eine Computertomographie und in besonderen Fällen eine Röntgenaufnahme des Schädels oder der Wirbelsäule umfasst.

Jede Diagnose, die irgendwie mit Läsionen des Zentralnervensystems zusammenhängt, muss diagnostisch bestätigt werden. Wenn Anzeichen einer ZNS-Störung in der Entbindungsklinik festgestellt wurden, hilft die rechtzeitige Hilfe von Neonatologen, die Schwere der möglichen Folgen zu minimieren. Es klingt einfach unheimlich - ZNS-Schaden. Tatsächlich sind die meisten dieser Pathologien reversibel und können korrigiert werden, wenn sie rechtzeitig erkannt werden.

Eine genaue Liste der Medikamente kann nur von einem Arzt abgerufen werden, da diese Liste von den Ursachen, dem Umfang, der Dauer und der Tiefe der Läsion abhängt. Die medikamentöse Behandlung von Neugeborenen und Säuglingen wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt. Nach der Linderung der Symptome beginnt die Hauptphase der Therapie, um die korrekte Funktion des Zentralnervensystems wiederherzustellen. Diese Phase findet normalerweise zu Hause statt und auf den Schultern der Eltern liegt eine große Verantwortung für die Einhaltung zahlreicher medizinischer Empfehlungen.

Kinder mit eingeschränkter funktioneller und organischer Erkrankung des Zentralnervensystems benötigen:

• therapeutische Massage, einschließlich Hydromassage (Verfahren werden in Wasser gehalten);
• Elektrophorese, Einwirkung magnetischer Felder;
• Vojta-Therapie (eine Reihe von Übungen, die es erlauben, falsche Verbindungen des Reflexes zu zerstören und neue zu schaffen - die richtigen, wodurch motorische Störungen korrigiert werden);
• Physiotherapie zur Entwicklung und Stimulierung der Entwicklung der Sinnesorgane (Musiktherapie, Lichttherapie, Farbtherapie).

Solche Effekte sind Kindern ab einem Monat erlaubt und müssen von Spezialisten überwacht werden.

Zukunftsprognosen für ein Kind mit Läsionen des Zentralnervensystems können recht günstig sein, vorausgesetzt, es wird in der akuten oder frühen Erholungsphase umgehend und rechtzeitig medizinische Hilfe bereitgestellt. Diese Aussage gilt nur für leichte bis mittelschwere ZNS-Läsionen. In diesem Fall umfassen die wichtigsten Vorhersagen die vollständige Wiederherstellung und Wiederherstellung aller Funktionen, eine geringfügige Verzögerung in der Entwicklung, die nachfolgende Entwicklung von Hyperaktivität oder Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom.

Bei schweren Formen sind die Projektionen nicht so optimistisch. Das Kind bleibt möglicherweise behindert, und frühzeitige Todesfälle sind nicht ausgeschlossen. In den meisten Fällen führt eine Schädigung des Zentralnervensystems eines solchen Plans zur Entwicklung von Hydrozephalus, zu Zerebralparese und zu epileptischen Anfällen. In der Regel sind auch einige innere Organe betroffen, das Kind hat gleichzeitig chronische Erkrankungen der Nieren, des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems sowie der Marmorhaut.

Die Vorbeugung von Pathologien des zentralen Nervensystems bei einem Kind ist Aufgabe der werdenden Mutter. In Gefahr - Frauen, die keine schlechten Gewohnheiten beim Tragen eines Babys hinterlassen - rauchen, Alkohol oder Drogen.

Alle schwangeren Frauen müssen beim Geburtshelfer / Frauenarzt in der Geburtsklinik angemeldet werden. Während der Schwangerschaft werden sie dreimal aufgefordert, sich einem sogenannten Screening zu unterziehen, aus dem hervorgeht, wie hoch die Gefahr ist, ein Kind mit genetischen Störungen aus dieser Schwangerschaft zu gebären. Viele grobe Pathologien des ZNS des Fötus machen sich während der Schwangerschaft bemerkbar, einige Probleme können mit Medikamenten korrigiert werden, z. B. beeinträchtigter uteroplazentärer Blutfluss, fetale Hypoxie, die Gefahr von Fehlgeburten aufgrund einer kleinen Ablösung.

Dadurch werden Stoffwechselstörungen beim Baby vermieden. Es ist besonders wichtig, auf die Wahl eines Geburtshauses zu achten (die Geburtsurkunde, die alle Schwangeren erhalten, ermöglicht Ihnen die Wahl). Schließlich spielen die Handlungen des Personals bei der Geburt eines Kindes eine große Rolle bei den möglichen Risiken des Auftretens von traumatischen Läsionen des Zentralnervensystems bei einem Baby.

Nach der Geburt eines gesunden Babys ist es sehr wichtig, regelmäßig den Kinderarzt aufzusuchen, das Baby vor Verletzungen des Schädels und der Wirbelsäule zu schützen und die Impfstoffe herzustellen, die alt genug sind, um das Kleinkind vor gefährlichen Infektionskrankheiten zu schützen, die frühzeitig zur Entwicklung von Erkrankungen des zentralen Nervensystems führen können.

Im nächsten Video lernen Sie die Anzeichen einer Störung des Nervensystems bei einem Neugeborenen kennen, die Sie selbst bestimmen können.